oq rangli yoki sarg‘ish tusli oq rangli, limon va qulupnay ta’mli kukun

Antibiotik (makrolidlar guruhi).

J01FA10

Preparat me’da-ichak yo‘llaridan tez so‘riladi, bu uni kislotali muhitga chidamliligi va lipofilligi bilan bog‘liq. 500 mg dozada ichga qabul qilinganidan keyin, azitromitsinning qon plazmasidagi maksimal kontsentratsiyasiga (Smax) 2,5-2,96 soatda erishiladi va u 0,4 mg/l ni tashkil qiladi. Biokirishaolishligi 37% tashkil qiladi. Azitromitsin nafas yo‘llariga, urogenital yo‘llarining a’zo va to‘qimalariga (xususan prostata beziga), teri va yumshoq to‘qimalarga yaxshi kiradi. To‘qimalardagi yuqori kontsentratsiyasi (qon plazmasidagiga nisbatan 10-50 marta yuqori) va yarim chiqarilish davrining uzoqligi azitromitsinning qon plazmasi oqsillari bilan past darajada bog‘lanishi, shuningdek uni eukariotik hujayralarga kirish qobiliyati va lizosomalar atrofidagi rN past bo‘lgan, muhitda ko‘proq to‘planishi bilan bog‘liq. Bu o‘z navbatida, yuqori taxminiy taqsimlanish hajmini (31,1l/kg) va yuqori plazma klirensini belgilaydi. Azitromitsinni ko‘proq lizosomalarda to‘planish qobiliyati, ayniqsa hujayra ichki qo‘zg‘atuvchilarini eliminatsiyasi uchun muhim. Fagotsitlar azitromitsinni infektsiya joyiga yetkazib berishi, u yerda uning fagotsitoz jarayonida ajralib chiqishi isbotlangan. Azitromitsinning kontsentratsiyasi infektsiya o‘chog‘ida, sog‘lom to‘qimalarga nisbatan (o‘rtacha 24-34% ga) ishonarli darajada yuqori va yallig‘lanish shishi darajasi bilan to‘g‘ri qiladi. Fagotsitlardagi yuqori kontsentratsiyasiga qaramay, azitromitsin ularning faoliyatiga sezilarli ta’sir ko‘rsatmaydi. Azitromitsin yallig‘lanish o‘choqlarida bakteritsid kontsentratsiyalarda, oxirgi qabul qilingan dozadan keyin 5-7 kun davomida saqlanadi, bu qisqa (3-kunlik va 5-kunlik) davolash kurslarini ishlab chiqish imkonini beradi. Faol bo‘lmagan metabolitlar xosil bo‘lishi bilan asosan jigarda metabolizmga uchraydi. Azitromitsin qon plazmasidan 2 bosqichda chiqariladi: yarim chiqarilish davri qabul qilingandan keyin 8 dan 24 soat oralig‘ida 14-20 soatni va 24 dan 72 soat oralig‘ida – 41 soatni tashkil qiladi, bu preparatni sutkasiga 1 marta qo‘llash imkonini beradi. Asosan safro bilan o‘zgarmagan ko‘rinishda, ko‘p bo‘lmagan qismi buyrak orqali siydik bilan chiqariladi.

Preparatga sezgir qo‘zg‘atuvchilar chaqirgan infektsion-yallig‘lanish kasalliklari: – nafas yo‘llarining yuqori bo‘limlari va LOR-a’zolarining infektsiyalari (angina, sinusit, tonzillit, o‘rta otit); – skarlatina; quyi nafas yo‘llarining infektsiyalari (bakterial va tipik pnevmoniyalar, bronxit); -teri va yumshoq to‘qimalarning infektsiyalari (o‘rtacha og‘irlik darajasidagi xusnbuzar toshma (Acne vulgaris), saramas, impetigo, ikkilamchi infektsiyalangan dermatozlar); – urogenital yo‘llarining infektsiyalari (asoratlanmagan uretrit va/yoki tservitsit); – Laym kasalligi (borrelioz), boshlang‘ich bosqichini davolash uchun (erythema migrans) qo‘llanadi.

Preparat ovqatlanishdan 1 soat oldin yoki ovqatlangandan 2 soatdan keyin, sutkada 1 marta qabul qilinadi.

Kam hollarda kuzatiladi (0,7% xolatlarda yoki kamroq) Ovqat xazm qilish tizimi tomonidan: malena, xolistatik sariqlik, ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, qabziyat, ishtaxani buzilishi, og‘iz bo‘shlig‘i shilliq qavati kandidomikozi, ta’m bilishni o‘zgarishi, gastrit, jigar fermentlarining faolligini qaytuvchan kuchsiz oshishi. Siydik va jinsiy tizim tomonidan: nefrit, vaginal kandidomikoz. Yurak va qon-tomir tizimi tomonidan: yurak urishini his qilish, ko‘krak qafasida og‘riq Markaziy nerv tizimi va periferik nerv tizimi tomonidan: bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, uyquchanlik, yuqori toliqish, bolalarda – bosh og‘rig‘i (o‘rta otitni davolashda), giperkineziya, xavotirlik, nevroz, uyquni buzilishi. Allergik reaktsiyalar: juda kam hollarda-terida toshmalar, Kvinke shishi, teri qichishishi, eshakemi, konyunktivit. Boshqa: asteniya, fotosensibilizatsiya

– jigar va buyrak faoliyatining og‘ir buzilishlari; – azitromitsin yoki  preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik; – makrolid guruhi antibiotiklariga yuqori sezuvchanlik; – 6 oylikkacha bo‘lgan bolalarda (tasiri va xavfsizligi aniqlanmagan) qo‘llash mumkin emas.

Antatsid vositalar (alyuminiy va magniy saqlovchi), etanol va ovqat istemol qilish azitromitsinni so‘rilishini sezilarli darajada kamaytiradi, shuning uchun preparatni ovqatdan 1 soat oldin yoki 2 soatdan so‘ng qabul qilish kerak. Azitromitsin boshqa makrolid antibiotiklardan farqli Tsitoxrom R450 tizimi izofermentlari bilan bog‘lanmaydi. Xozirgi vaqtgacha teofillin, terfenadin, karbamazepin, triazolam, digoksin bilan o‘zaro tasiri aniqlanmagan. Varfarin bilan qo‘llash zarur bo‘lganda protrombin vaqtini sinchiklab nazorat qilish tavsiya etiladi. Makrolidlarni ergotamin va digidroergotamin bilan bir vaqtda qo‘llanganda ularning toksik tasiri namoyon bo‘lishi mumkin (qon-tomirlar spazmi, dizesteziya). Linkozaminlar azitromitsin faolligini susaytiradi, tetratsiklin va xloramfenikol esa oshiradi. Farmatsevtik jixatdan azitromitsin geparin bilan nomutanosib.

Jigar va buyrak faoliyati buzilish bo‘lganda ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi. Azitromitsin va antatsid preparatlar qo‘llash oralig‘ida kamida 2 soat tanaffusga rioya qilish tavsiya etiladi. Bir dozani qabul qilish o‘tkazib yuborilgan xolda, o‘tkazib yuborilgan dozani imkon qadar ertaroq, keyinchalik 24 soat tanaffus bilan qabul qilish kerak. Patsiyentni har qanday nojo‘ya tasir yuzaga kelganda shifokorga xabar berish kerakligi xaqida ogohlantirish kerak. Preparatni xomiladorlik davrida faqat ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun potentsial xavfdan yuqori bo‘lgan xolatdagina qo‘llash mumkin. Laktatsiya davrida preparatni qo‘llash zarur bo‘lganda,  emizishni to‘xtatish lozim (ko‘krak suti bilan ajraladi). Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va uni yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatilmasin.

Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.

Simptomlari: ko‘ngil aynishi, eshitishni vaqtinchalik yo‘qotish, qusish, diareya. Davolash: me’dani yuvish, simptomatik davolash.

Retsept bo‘yicha

Suspenziya tayyorlash uchun kukun 200 mg/5ml. 29 g dan kukun 50 ml dan flakonlarda.

2 yil.