dumaloq, ikki tomonlama qavariq, och-sariq rangli, bir tomoni oltiburchakli, uning ichida “DO” harflari bosib tushirilgan, plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar.

progestagenlar va estrogenlar (fiksatsiyalangan majmualar)

G03AA12.

Kontratseptsiya (istalmagan homiladorlikni oldini olish) uchun qo‘llaniladi.

Kalendar o‘ram 21 tabletka saqlaydi. O‘ramda har bir tabletka, u qabul qilinishi kerak bo‘lgan haftaning kuni bilan belgilanadi. Tabletkalarni ichga har kuni kunning bir vaqtida ozgina miqdordagi suv bilan qabul qiling. Strelka yo‘nalishi bo‘ylab, hamma 21 tabletka qabul qilingunicha davom eting. Keyingi 7 kun davomida siz preparat qabul qilmaysiz. Shu 7 kun davomida hayz ko‘rish (preparatni bekor qilish oqibatida qon ketishi) boshlanishi kerak. Odatda u Yarinaning oxirgi tabletkasi qabul qilinganidan keyingi 2-3 kunlari boshlanadi. 7 kunlik tanaffusdan keyin o‘ramdan keyingi tabletkalarni, hatto agar qon ketishi hali to‘xtamagan bo‘lsa ham qabul qilishni boshlang. Bu sizni doimo yangi o‘ramdan tabletkalarni qabul qilishni haftaning xuddi o‘sha kuni boshlashingizni bildiradi, va har oyda bekor qilish qon ketishi haftaning taxminan bir kuniga to‘g‘ri keladi.

Har qanday boshqa dori vositalarida bo‘lgani kabi, Yarina preparatini qabul qilishda, garchi ularni paydo bo‘lishi barcha patsiyentlarda shart bo‘lmasa ham, nojo‘ya reaktsiyalar kuzatilishi mumkin. Agar har qanday nojo‘ya reaktsiya jiddiy tus olsa yoki siz o‘zingizda ushbu yo‘riqnomada ko‘rsatilmagan nojo‘ya reaktsiyani sezsangiz, iltimos, bu haqida doktorga yoki farmatsevtga xabar bering.

Yarina preparati quyida sanab o‘tilgan holatlar/kasalliklardan birontasi bo‘lganida qo‘llanmasligi kerak. Agar preparatni qabul qilish fonida birinchi marta bu holatlar/kasalliklardan birontasi rivojlansa, preparat darhol bekor qilinishi kerak. Tromboemboliya rivojlanishini xavfiHozirgi vaqtdagi yoki anamnezdagi tromboemboliya (shu jumladan chuqur venalar trombozi yoki o‘pka arteriyasining tromboemboliyasi).ARS-qarshilik (shu jumladan Leyden V omili), antitrombin III tanqisligi, S protein tanqisligi, S-protein tanqisligi) kabi venoz trombozga nasliy yoki orttirilgan moyillik.Uzoq muddatli immobilizatsiya bilan kechuvchi jiddiy jarrohlik aralashuvlari.Ko‘p sonli xavf omillari tufayli venoz tromboemboliyaning yuqori xavfi.Arterial tromboemboliya xavfiHozirgi vaqtdagi yoki anamnezdagi arterial tromboemboliya (masalan, miokard infarkti) yoki trombozning prodromal simptomlari (masalan, stenokardiya).Tserebrofaskulyar buzilishlar – hozirgi vaqtdagi yoki anamnezlavgi insult (shu jumladan o‘tkinchi ishemik xurujlar).Gipergomotsisteinemiya va antifosfolipid antitelalar (kardiolipinga antitelalar, yugurikli antikoagulyant) kabi arterial tromboemboliyaga nasliy yoki orttirilgan moyillik.Hozirgi vaqtdagi yoki anamnezdagi o‘choqli nevrologik simptomlar bilan kechuvchi migrenqandli diabetyaqqol arterial gipertenziyayaqqol dislipoproteinemiya kabi ko‘pchilik xavf omillari oqibatidagi arterial tromboemboliyaning yuqori xavfi.Hozirgi vaqtdagi yoki anamnezdagi jigarning og‘ir kasalliklari (jigar sinamalari normallashgunicha)Og‘ir yoki o‘tkir buyrak yetishmovchiligiHozirgi vaqtdagi yoki anamnezdagi jigar o‘smalari (xavfsiz yoki xavfli)Aniqlangan gormonga bog‘liq xavfli kasalliklari (shu jumladan jinsiy a’zolar yoki sut bezlarining kasalliklari) yoki ularga gumonNoma’lum genezli qindan qon ketishiYarina preparatning komponentlaridan birontasiga yuqori sezuvchanlik.

Ayrim dori vositalari Yarinaning samaradorligini pasaytirishi mumkin. Ularga tutqanoqni (masalan, primidon, fenitoin, barbituratlar, karbamazepin, okskarbamazepin, topiramat, felbamat), tuberkulyoz (masalan, rifampitsin, rifabutin) va OITV-infektsiyasini (masalan, ritonavir, nevirapin) davolash uchun preparatlar; boshqa infektsion kasalliklarni davolash uchun antibiotiklar (masalan, penitsillin, tetratsiklinlar, grizeofulvin), shuningdek dalachoy (asosan pasaygan kayfiyatni davolash uchun ishlatiladigan) asosidagi dori vositalari xam kiradi. Peroral majmuaviy kontratseptivlar boshqa preparatlarning (masalan, tsiklosporin va lamotridjin) metabolizmiga ta’sir qilishi mumkin. Yarinani kaliyni zardobdagi darajasini oshirishi mumkin bo‘lgan boshqa preparatlar bilan bir vaqtda olayotgan ayollarda, nazariy kaliyning zardobdagi darajasi oshishi mumkin. Bu preparatlarga angiotenzin-II retseptorlarining antagonistlari, ayrim yallig‘lanishga qarshi preparatlar (masalan, indometatsin), kaliyni tejovchi diuretiklar va aldosteron antagonistlari kiradi. Lekin, drospirenonni AAF ingibitorlari yoki indometatsin bilan o‘zaro ta’sirini baholovchi tadqiqotlarda, platsebo bilan solishtirganda, kaliyning zardobdagi kontsentratsiyasi orasida ishonchli farqlar aniqlanmagan. Sizga Yarinani buyurayotgan shifokorga doimo siz qanday preparatlarni qabul qilayotganingiz haqida xabar bering. Shuningdek boshqa preparatlarni buyurayotgan har qanday shifokorga yoki stomatologga, dorixonada shu preparatlarni sotayotgan farmatsevtga, siz Yarina qabul qilayotganingiz haqida xabar bering. Ayrim hollarda shifokor sizga qo‘shimcha ravishda kontratseptsiyaning to‘siqli (prezervativ) usulini ishlatishni tavsiya qilishi mumkin.

Yarinani qo‘llashda ham boshqa majmuaviy peroral kontratseptivlarni ishlatishga taalluqli bo‘lgan quyidagi ogohlantirishlarni hisobga olish kerak. Tromboz Tromboz – qon laxtasini (tromb) hosil bo‘lishi, u qon tomirini bekitib qo‘yishi mumkin. Tromb uzilganida tromboemboliya rivojlanadi. Ba’zida oyoqlarning chuqur venalarini (chuqur venalar trombozi), yurak qon tomirlarini (miokard infarkti), bosh miyani (insult) va juda kam hollarda – boshqa a’zolarning qon tomirlari trombozi rivojlanadi. Epidemiologik tekshirishlarning natijalari majmuaviy preroral kontratseptivlarni qabul qilishda, majmuaviy peroral kontratseptivlarni qo‘llash va venoz va arterial trombozlar va tromboemboliyalar (chuqur venalar tormbozi, o‘pka arteriyasining tromboemboliyasi, miokard infarkti, tserebrovaskulyar buzilishlar kabi)  rivojlanish tez-tezligini oshishi orasida aloqa borligini ko‘rsatadi. Venoz tromboemboliya (VTE) rivojlanishini xavfi, bunday preparatlarni qabul qilishni birinchi yilida maksimal bo‘ladi. Yuqori xavf majmuaviy peroral kontratseptivlar birinchi marta ishlatilganidan yoki birining o‘zini yoki turli majmuaviy peroral kontratseptivlarni ishlatish qayta boshlanganidan keyin (preparatlarni qo‘llash orasidagi 4 hafta yoki ko‘proq tanaffusdan keyin) o‘rin tutadi. Yirik tadqiqotning ma’lumotlari, yuqori xavfni asosan birinchi 3 oy davomida mavjud bo‘lishini ko‘rsatadi. Past dozalangan (<50 mkg etinilestradiol) majmuaviy peroral kontratseptivlarni qabul qilayotgan patsiyentlarda VTE umumiy xavfi, majmuaviy peroral kontratseptivlarni qabul qilmayotgan homilador bo‘lmagan patsiyentlarga qaraganda ikki-uch marta yuqori, shunga qaramasdan, bu xavf homiladorlik va tug‘ruqlardagi VTE xavfi bilan solishtirganda kamroq bo‘lib qoladi. Juda kam hollarda venoz yoki arterial tromboemboliya jiddiy funktsional buzilishlarga olib kelishi, hayotga xavf tug‘dirishi yoki o‘limga olib kelishi mumkin. Chuqur venalar trombozi, yoki o‘pka arteriyasiningg tromboemboliyasi sifatida namoyon bo‘luvchi VTE, har qanday majmuaviy peroral kontratseptivlarni qo‘llashda yuz berishi mumkin. Juda kam hollarda majmuaviy peroral kontratseptivlar qo‘llanganida boshqa qon tomirlarining trombozi masalan, jigar, ichak tutqichi, buyrak, miya venalari va arteriyalari yoki to‘r parda tomirlarining trombozi paydo bo‘ladi,. Tromboz (venoz va/yoki arterial) va tromboemboliya rivojlanishi xavfi oshadi: yosh oshishi bilan;chekuvchilarda (sigaretalar miqdorini oshishi yoki yosh oshgan sayin xavf oshadi, ayniqsa 35 yoshdan oshgan ayollarda); quyidagilar bo‘lganida: oilaviy anamnezda (masalan, nisbatan yoshlikda yaqin qarindoshlar yoki ota-onalaridan birida venoz yoki arterial tromboemboliya bo‘lganida). Nasliy yoki orttirilgan moyillikda ayol, preparatni qabul qilish mumkinligi masalasini hal qilish uchun muvofiq mutaxassisdan ko‘rikdan o‘tishi kerak;semizlik (tana vazni indeksi 30 kg/m2 dan ortiq);dislipoproteidemiya;arterial gipertenziya;migren;yurak klapanlari kasalliklari;yurak bo‘lmachalari fibrillyatsiyasi;uzoq muddatli immobilizatsiya, jiddiy jarrohlik aralashuvlari, oyoqlardagi har qanday operatsiya yoki katta travma. Bunday hollarda Yarina preparatini qo‘llashni to‘xtatish yaxshiroq (rejalashtirilgan operatsiya holida, hech bo‘lmaganda, undan to‘rt hafta oldin) va immobilizatsiya tugaganidan keyin ikki hafta davomida uni qayta tiklamaslik kerak.O‘smalar Ayrim epidemiologik tadqiqotlarda majmuaviy peroral kontratseptivlar uzoq vaqt qo‘llanganida (5 yildan ko‘p), bachadon bo‘yni raki rivojlanishini yuqori xavfi haqida xabar berilgan. Lekin majmuaviy peroral kontratseptivlarni qabul qilish bilan aloqasi isbotlanmagan. Bu ma’lumotlarning o‘zaro aloqasi mumkinligi, bachadon bo‘yni kasalliklarini skriningi bilan yoki jinsiy xulqning o‘ziga xosliklari (kontratseptsiyaningg to‘siqli usullarini kamroq qo‘llash) bilan muhokama qilinmoqda. Kam hollarda jinsiy steroidlarni qo‘llash fonida jigarning xavfsiz, o‘ta kam hollarda esa – xavfli o‘smalarini rivojlanishi kuzatilgan, ular hayot uchun xavfli qorin ichki qon ketishlarga olib kelishi mumkin. Preparatni qo‘llash bilan bog‘liqligi isbotlanmagan. Qorinda to‘satdan kuchli og‘riq paydo bo‘lganida darhol shifokor bilan maslahatlashing. Bachadon bo‘yni rakini rivojlanishini eng ahamiyatli omili persistirlovchi papillomavirusli infektsiya hisoblanadi. Bachadon bo‘yni raki uzoq vaqt davomida majmuaviy peroral kontratseptivlarni ishlatayotgan ayollarda biroz ko‘proq aniqlanadi. Majmuaviy peroral kontratseptivlarni qabul qilish bilan bog‘liqligi isbotlanmagan. Bu bachadon bo‘yni kasalliklarini aniqlash uchun ko‘proq o‘tkaziladigan ginekologik ko‘riklar yoki jinsiy xulq-atvor xususiyatlari (kontratseptsiyaning to‘siqli usullarini kamroq qo‘llash) bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin. Yuqorida eslatilgan o‘smalar xayotga xavf tug‘dirishi yoki o‘limga olib kelishi mumkin. Boshqa holatlarXloazmaga moyilligi bo‘lgan ayollar preparatni qabul qilish vaqtida quyoshda uzoq vaqt bo‘lishdan va ultrabinafsha nurlarning ta’siridan saqlanishlari kerak.Angionevrotik shishning nasliy shakllari bo‘lgan ayollarda ekzogen estrogenlar, angionevrotik shish chaqirishlari yoki uning simptomlarini yomonlashtirishlari mumkin.Majmuaviy kontratseptivlarni qo‘llash fonida Kron kasalligi va nospetsifik yarali kolit hollari, shuningdek endogen depressiya va tutqanoqni og‘irlashishi ham ta’riflangan.

Yarinani homiladorlik va emizish davrida qo‘llash mumkin emas. Agar Yarina preparatini qabul qilish vaqtida homiladorlik aniqlansa, preparatni darhol bekor qilish va shifokorga murojaat qilish lozim. Lekin keng qamrovli epidemiologik tadqiqotlarda homiladorlikkacha jinsiy gormonlarni qabul qilgan yoki homiladorlikning ilk muddatlarida ehtiyotsizlik tufayli jinsiy gormonlarni qabul qilgan onalardan tug‘ilgan bolalarda, nuqsonlarni rivojlanishini yuqori xavfi aniqlanmagan. Hayvonlardagi tadqiqotlar homiladorlik va laktatsiya davrida preparatning noxush ta’sirini ko‘rsatdi. Hayvonlardagi tadqiqotlar davomida olingan ma’lumotlar asosida, faol moddalarning gormonal ta’siri bilan bog‘liq bo‘lgan noxush samaralarini istisno qilinishi mumkin emas. Lekin homiladorlik vaqtida majmuaviy oral kontratseptivlarni (MOK) qo‘llashning umumiy tajribasi, odamlarga salbiy ta’siridan dalolat bermaydi. Ayni vaqtda, homiladorlik vaqtida Yarina preparatini qabul qilish natijalari yuzasidan ma’lumotlar cheklangan, bu preparatni homiladorlikka, yangi tug‘ilgan chaqaloqning sog‘lig‘iga va homilaga salbiy ta’siri haqida qandaydir xulosalar qilish imkonini bermaydi. Hozirgi vaqtda qandaydir ahamiyatli epidemiologik ma’lumotlar yo‘q. Yarina preparatini qabul qilish tiklanganida tug‘ruqdan keyingi davrda VTE yuqori xavfini hisobga olish kerak. Majmuaviy peroral kontratseptivlarni qabul qilish ko‘krak sutining miqdorini kamaytirishi va uning tarkibini o‘zgartirishi mumkin, shuning uchun emizishni to‘xtatmaguncha ularni ishlatish tavsiya etilmaydi. Jinsiy steroidlar va/yoki ularning metabolitlarini katta bo‘lmagan miqdori sut bilan chiqariladi. Bu miqdorlari bolaga ta’sir qilishi mumkin.

25oS dan yuqori haroratda saqlansin.

Doza oshirib yuborilganida jiddiy buzilishlar to‘g‘risida xabar berilmagan. Majmuaviy peroral kontratseptivlarni qo‘llashning umumiy tajribasi asosida, faol tabletkalarning dozasi oshirib yuborilganida aniqlanishi mumkin bo‘lgan simptomlar: ko‘ngil aynishi, qusish, surkaluvchi qonli ajralmalar yoki metroragiya. Doza oshirib yuborilganida shifokorga murojaat qilish kerak.

Retsept bo‘yicha

Plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar. 21 tabletkadan alyumin folga va polivinilxlorid plyonka blisterga joylanadi. 1 yoki 3 blister, blisterni olib yurish uchun karmoncha va qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan karton qutiga joylanadi.

3 yil.