antibiotiklar (tsefalosporinlar).

J01DD08

Preparat ichga qabul qilingandan keyin 40-50% (ovqat qabul qilishdan qat’iy nazar) so‘riladi, lekin tsefiksimni ovqat bilan qabul qilganda maksimal kontsentratsiyasiga erishish vaqti 0,8 soatga uzayadi. 200 mg tsefiksimni bir marta qabul qilganda plazmadagi maksimal kontsentratsiyasi            2 mkg/ml (1 mkg/ml dan 4 mkg/ml gacha) va 400 tsefiksimni bir marta qabul qilganda plazmadagi maksimal kontsentratsiyasi 3,7 mkg/ml (1,3 mkg/ml dan 7,7 mkg/ml gacha) ga erishadi. 200 mg yoki 400 mg bir martalik dozasi qabul qilgandan 2 soat va 8 soat orasida plazmadagi cho‘qqi kontsentratsiyasiga erishadi.

Velotsef 200, Velotsef 400  tabletkalari sezgir mikroorganizmlar chaqirgan quyidagi infektsion kasalliklarni davolash uchun qo‘llanadi: Escherichia coli, Proteus mirabilis chaqirgan siydik yo‘llarining asoratlanmagan infektsiyalariHaemophilus influenzae (beta-laktam musbat va manfiy shtammlari), Moraxella (Branhamella) catarrhalis (ularning ko‘pchiligi beta-laktam musbat), S.pyogenes Pharyngitis &Tonsillitis, S. pyogenes chaqirgan o‘rta quloq infektsiyalariStreptococcus Pyogenes chaqirgan faringitlar va tonzillitlar. Izoh: S.Pyogenes ni davolashda, shu jumladan revmatik atakani oldini olishda tanlov preparati bo‘lib penitsillin hisoblanadi. Tsefiksim asosan Streptococcus pyogenes ni burun-halqumdan tarqalganida samarali, shunga qaramasdan revmatoid atakani oldini olish uchun Velotsefning 200, Velotsefning 400 samaradorligi haqida ma’lumotlar mavjud emas. Streptococcus pnevmoniya, Haemophilus influenzae (beta-laktamaza musbat va manfiy shtammlari) chaqirgan o‘tkir bronxitlar va surunkali bronxitni zo‘rayishiSalmonella typhy chaqirgan asoratlanmagan multirezistent va xinolonga rezistent tifoz isitmaNeisseria gonorrhoeae (penitsillaza ishlab chiqaruvchi va ishlab chiqarmaydigan shtammlari) chaqirgan asoratlanmagan gonoreyada qo‘llanadi.

Kattalar Tsefiksimning tavsiya etilgan dozasi sutkada bir marta 400 mg ni tashkil qiladi. Asoratlanmagan multirezistent tifoz isitmada tsefiksimning tavsiya etilgan dozasi sutkada tana vazniga 15-20 mg/kg 7-14 kun davomida va xinolonga rezistent tifoz isitmada – sutkada tana vazniga 20 mg/kg 7-14 kun davomida buyuriladi. Asoratlanmagan tservikal/uretral gonokokkli infektsiyalarni davolaganda tsefiksimning tavsiya etilgan bir martalik dozasi 400 mg ni tashkil qiladi. Bolalar Tana vazni 50 kg dan ortiq yoki 12 yoshdan oshgan bolalar kattalar uchun tegishli dozada davolanishlari kerak. Streptococcus pyogenes chaqirgan infektsiyalarni davolash tsefiksimning terapevtik dozasini 10 kun davomida buyurishdan iborat. Buyrak yetishmovchiligi Velotsefni 200, Velotsefni 400 buyrak yetishmovchiligida buyurish mumkin: Quyidagi kreatinin klirensida:minutiga 60 ml dan ko‘p – normal doza va tartibdaminutiga 21-60 ml – standart dozaning 75% va dozalashning standart intervali;minutiga 21 ml dan kam – standart dozaning 50% va dozalashning standart intervali.

Velotsef 200, Velotsef 400 odatda yaxshi o‘zlashtiriladi. Klinik tadqiqotlar vaqtida kuzatilgan nojo‘ya reaktsiyalarning ko‘pchiligi yengil yoki chegaralangan bo‘lgan. Me’da-ichak yo‘llari tomonidan: diareya tsefiksimning yuqori dozalari qo‘llash bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin. Diareyaning og‘ir holatlari simptomlari paydo bo‘lganda tsefiksimni qabul qilishni to‘xtatish kerak. Markaziy nerv tizimi tomonidan buzilishlar: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi. Ayrim tsefalosporinlar tirishishlarni chaqirgan, doza kamayitirilmagan holatlar qisman buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan patsiyentlarda kuzatilgan. Bu holat davolashni to‘xtatishni talab etadi. Quyidagilar kam hollarda kuzatilgan: ko‘p shaklli eritema, Stivens-Djonson sindromi va toksik epidermal nekroliz. Laboratoriya tahlillari tomonidan buzilishlar: leykopeniya, trombotsitopeniya, neytropeniya, gemolitik anemiya. Buyrak va jigar faoliyatini o‘rtacha darajadagi o‘tuvchan buzilishlari kuzatilgan. Jigar tomonidan buzilishlar: transaminazalar, ishqoriy fosfataza tomonidan o‘tuvchan buzilishlar va sariqlik. Boshqa buzilishlar: jinsiy a’zolarda qichishish va vaginit.

Velotsefni 200, Velotsefni 400 tsefalosporinlarga ma’lum o‘ta yuqori sezuvchanligi bo‘lgan patsiyentlarda qo‘llash mumkin emas. Diqqat. Tsefiksim bilan davolashni boshlashdan oldin patsiyentda tsefalosporinlar, penitsillinlarga yoki boshqa preparatlarga o‘ta yuqori sezuvchanligi bo‘lganligini aniqlang. Agar preparat penitsillinlarga yuqori sezuvchanligi bo‘lgan patsiyentlarga buyurilgan bo‘lsa, ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak, chunki adabiyotlarda beta laktam antibiotiklar orasida kesishgan o‘ta yuqori sezuvchanlik ta’riflangan va penitsillinlarga yuqori sezuvchanligi bo‘lgan patsiyentlarning 10% da kuzatilishi mumkin. Tsefiksimga allergik reaktsiya simptomlari paydo bo‘lgan hollarda preparatni qabul qilishni to‘xtatish kerak. O‘ta yuqori sezuvchanlikning og‘ir darajadagi o‘tkir reaktsiyalari shoshilinch tibbiy yordamni, shu jumladan suyuqlikni vena ichiga yuborish, antigistamin, kortikosteroid, pressor aminlarni vena ichiga yuborish va klinik ko‘rsatmalarga qarab sun’iy ventilyatsiyani talab etishi mumkin.

Boshqa tsefalosporin antibiotiklari kabi tsefipim protrombin vaqtini uzaytiradi, buni antikoagulyantlar bilan davolanayotgan patsiyentlarda e’tiborga olish kerak. Karbamazepin. Bir vaqtda qo‘llanilganida tsefipim karbamazepinning darajasini oshiradi. Plazmada karbamazepinning darajasini nazorat qilish kerak. Varfarin va antikoagulyantlar. Antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qo‘llanilganida qon ketishining biron-bir klinik simptomlarisiz protrombin vaqtini uzayishi kuzatiladi. Probenetsid. Bir vaqtda qo‘llanilganida tsefiksimning buyrak klirensi va taqsimlanish xajmini kamayishi bilan plazmada probenetsid va AUC oshadi. Boshqa preparatlar. Tsefiksimni nifedipin bilan bir vaqtda qo‘llanilganida plazmada preparatning kontsentratsiyasini va egri chiziq ostidagi maydonni oshishi bilan tsefiksimning biokiraolishligi oshadi.

Ko‘rsatmalar bo‘lmaganida yoki profilaktik maqsadda sezgir bakteriyalar bo‘lganda patsiyentlarga Velotsefni 200, Velotsefni 400  buyurish maqsadga muvofiq emas, chunki bu preparatga rezistent bakteriyalar rivojlanishi xavfini oshiradi. Uzoq vaqt davolaganda rezistent mikroorganizmlarni rivojlanishi ehtimolini e’tiborga olish kerak. Bunday hollarda davolash vaqtini patsiyentni nazorat qilish va superinfektsiya rivojlanishi oldini olishga qaratilgan choralarni ko‘rish kerak. Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan, ambulator dializda bo‘lgan patsiyentlarda tsefiksimning dozasiga tuzatish kiritish kerak. Dializda bo‘lgan patsiyentlar nazoratda bo‘lishlari kerak. Velotsefni 200, Velotsefni 400 anamnezida me’da-ichak yo‘llari kasalliklari, ayniqsa koliti bo‘lgan patsiyentlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Antibiotiklar bilan davolash vaqtida va davolagandan keyin soxtamembranoz kolit simptomlari kuzatilishi mumkin va patsiyentning hayotini og‘irlashtirishi mumkin. Glyukozaga soxta musbat reaktsiya Benedikt yoki Fexling eritmasida yoki mis eritmasida kuzatilishi mumkin, lekin enzimatik glyukoza oksidazaga asoslangan reaktsiyada kuzatilmaydi. Tsefalosporin antibiotiklari bilan davolaganda bevosita Koomba tahlilida soxta ijobiy natija aniqlangan, buni Koomba tahlilini o‘tkazganda e’tiborga olish kerak. Velotsef 200, Velotsef 400 nitroprussid ishlatilganda siydikda ketonga soxta musbat reaktsiya berishi mumkin, lekin nitroferritsianid ishlatilganda kuzatilmaydi.

Homiladorlikda faqat ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun potentsial xavfdan yuqori bo‘lgandagina qo‘llanadi. Laktatsiya davrida preparat bilan davolash vaqtida emizishni to‘xtatish kerak. Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatilmasin.

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.

Simptomlari (ko‘pincha surunkali buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan patsiyentlarda kuzatiladi): tirishishlar, entsefalopatiya, nerv-mushak qo‘zg‘aluvchanligi. Davolash: gemodializ va tutib turuvchi davolash.

Shifokor retsepti bo‘yicha beriladi

Plyonka qobiq bilan qoplangan 10 tabletka Al/Al blisterda. 3 blister qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan karton qutiga joylanadi.

36 oy.