oq rangli gigroskopik liofil massa.

vazodilatator vosita (prostaglandin Ye1).

S01ЕA01.

Arteriyalarning surunkali obliteratsiyalanuvchi kasalligini III va IV bosqichida (Fonteyn tasnifi bo‘yicha) qo‘llanadi.

Eritmani bevosita infuziyani bajarishdan oldin tayyorlash kerak. Liofilizat fiziologik eritma qo‘shilishi bilanoq darxol eriydi. Avvaliga eritma sutga o‘xshab, xira bo‘lishi mumkin. Bu samara havo pufakchalari hisobiga hosil bo‘ladi va xech qanday axamiyatga emas. Qisqa vaqtdan so‘ng eritma tiniqlashadi. 12 soatdan ortiq vaqt oldin tayyorlangan eritmani ishlatish mumkin emas.

Markaziy nerv tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, tirishish sindromi, bosh aylanishi, kuchli toliqish, loxaslik xissi, teri va shilliq qavatlar sezuvchanligini buzilishi. Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial bosimni pasayishi, to‘sh suyagi ortida og‘riq, yurak ritmini buzilishi, atrioventikulyar blokada. Ovqat-hazm qilish tizimi tomonidan: epigastral soxada diskomfort xissi, dispeptik o‘zgarishlar – diareya, ko‘ngil aynishi, qusish. Tayanch-harakat apparati tomonidan: uzun naysimon suyaklar giperostozi (4 haftadan ortiq davolanganda) kuzatiladi. Mahalliy reaktsiyalar: og‘riq, shish, eritema, sezuvchanlikni buzilishi, flebit (vena ichiga yuborilgan soxadan proksimalroq soxada) kuzatilishi mumkin. Laborator ko‘rsatkichlar: leykotsitoz, leykopeniya, S-reaktiv oqsilning titrini oshishi, transaminazalar darajasini oshishi. Boshqalar: kuchli terlash, gipertermiya, infuziya qilingan vena joylashgan qo‘l-oyoqlar shishi. Kam hollarda: bo‘g‘imlarda og‘riq, ongni chalkashishi, markaziy genezli tirishishlar, isitma, et uvishishi, bradipnoe, artralgiyalar, psixoz, buyrak yetishmovchiligi, anuriya. O‘pka shishi va o‘tkir chap qorincha yetishmovchiligining bir necha rivojlangan xollari yuzasidan xabarlar berilgan. Juda kam (1% gacha) xollarda: shok, o‘tkir yurak yetishmovchiligi, giperbilirubinemiya, qon ketishi, uyquchanlik, bradipnoe, nafas faoliyatini susayishi, traxipnoe, anuriya, buyrak faoliyatini buzilishi, gipoglikemiya, yurak qorinchalari fibrilyatsiyasi, II darajali atriventikulyar blokada, qorinchalar usti aritmiyasi, bo‘yin mushaklarini taranglashishi, kuchli ta’sirchanlik, gipotermiya, giperkapniya, teri qoplamalari giperemiyasi, gematuriya, peritoneal simptomlar, taxifilaksiya, giperkaliyemiya, trombotsitopeniya, anemiya. Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, terini qichishishi bo‘lishi mumkin. Preparatni qo‘llash yoki kateterizatsiya muolajasi bilan bog‘liq bo‘lgan nojo‘ya samaralar preparatning dozasi kamaytirilgandan yoki infuziya to‘xtatilgandan so‘ng yo‘qoladi.

Alprostadilga yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Dekompensatsiya bosqichidagi surunkali yurak yetishmovchiligi yurak ritmini yaqqol buzilishlari, yurak ishemik kasalligini zo‘rayishi, oxirgi 6 oy davomida o‘tkazilgan miokard infarktida qo‘llash mumkin emas. O‘pka shishi, o‘pkaning infiltrativ kasalligi, o‘pkani surunkali obstruktiv kasalligida. Anamnezida jigar faoliyatini buzilishi (AST, ALT yoki gamma GT ning darajasini yuqori bo‘lishi) va jigar kasalligi, shuningdek qon ketishini rivojlanish xavfini oshishi bilan kechuvchi kasalliklar (me’da va o‘n ikki barmoq ichak yara kasalligi, bosh miyadagi qon tomirlarni og‘ir darajadagi shikastlanishi, qon ketishiga moyilligi bo‘lgan proliferativ retinopatiya, yirik jaroxatlar va boshqalarda). Qon tomirlarni kengaytiruvchi va antikoagulyant vositalar bilan yondosh davolashda. Homiladorlik va laktatsiya davrida. 18 yoshgacha patsiyentlarda (samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan) qo‘llash mumkin emas. Arterial gipotenziya, yurak qon-tomir yetishmovchiligi (erituvchi-tashuvchining xajmini nazorat qilishga alohida e’tibor berish kerak), gemodializdagi patsiyentlar (preparat bilan davolashni dializdan keyingi davrda o‘tkazish kerak), qandli diabetning I tipi bo‘lgan patsiyentlarda ayniqsa qon tomirlarni yirik shikastlanishlarida VAZAPROSTAN ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

VAZAPROSTAN gipotenziv vositalar, vazodilatatorlar va antianginal vositalarning samarasini kuchaytirishi mumkin. Qon ivishiga qarshi vositalar (antikoagulyantlar, trombotsitlar agregatsiyasini ingibitorlari) ni qabul qilayotgan patsiyentlarga bir vaqtda VAZAPROSTANni qo‘llash qon ketishi extimolini oshirish mumkin. Tsefamandol, tsefoperazon, tsefotestan va trombolitliklar bilan majmuada – qon ketishi xavfini oshiradi. Simpatomimetiklar – adrenalin, noradrenalin – qon tomirlarni kengaytiruvchi samarasini pasaytiradilar. Agar yuqorida sanab o‘tilgan dori vositalar VAZAPROSTAN bilan davolanish boshlanishdan ancha bo‘lmagan vaqt oldin qo‘llanilgan bo‘lsa ham, preparatlar o‘zaro ta’sir qilishi mumkinligini hisobga olish kerak.

VAZAPROSTAN preparatini angiologiya bo‘yicha tajribaga ega bo‘lgan, yurak qon-tomir tizimini uzluksiz nazorat qilishni zamonaviy usullari bilan tanish bo‘lgan va buning uchun muvofiq uskunalarga ega bo‘lgan shifokorlargina qo‘llashlari mumkin. Davolanish vaqtida AB, YUQS, qonning biokimyoviy ko‘rsatkichlari, qon ivish tizimini nazorat qilish kerak (qon ivish tizimini buzilishlarida yoki qon ivish tizimiga ta’sir etuvchi vositalar bilan bir vaqtda davolanganda). Yurak ishemik kasalligi bilan xastalangan bemorlar, shuningdek periferik shishlari va buyrak faoliyatini buzilishi (zardobdagi kreatinin > 1,5 mg/dl) bo‘lgan patsiyentlar VAZAPROSTAN bilan davolanish vaqtida, uni qo‘llash tugaganidan so‘ng bir kun davomida kasalxonada kuzatuvda bo‘lishlari kerak. Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan patsiyentlarda gipergidratatsiya simptomlari paydo bo‘lishidan saqlanish uchun yuboriladigan suyuqlik xajmi imkon boricha kuniga 50-100 ml dan oshmasligi kerak. Patsiyentning xolatini (AB va YUQS ni nazorat qilish), dinamik kuzatish, zarurat bo‘lganida, tana vaznini, suyuqlik muvozanatini, nazorat qilish, markaziy vena bosimini o‘lchash yoki exokardiografik tekshirishlar o‘tkazish kerak. Flebit (yuborilgan joydan proksimalroq soxada) odatda, davolashni to‘xtatish uchun sabab bo‘lmaydi, yalig‘lanish belgilari infuziya to‘xtatilganidan so‘ng bir necha soat o‘tgach yoki preparat yuboriladigan joy o‘zgartirilganida yo‘qoladi, bunday xollarda spetsifik davolash talab etilmaydi. Markaziy venaga kateter qo‘yish preparatning bunday nojo‘ya ta’sirlarini namoyon bo‘lish chastotasini kamaytirish imkonini beradi. Ampula shikastlanganida liofilizat nam va yopishqoq bo‘lib qoladi va xajmi ancha kamayadi. Bunday xollarda preparatni ishlatish mumkin emas. Homiladorlik va laktatsiya davrida qo‘llanishi Homiladorlikda VAZAPROSTAN preparatini qo‘llash mumkin emas. Emizishni to‘xtatish kerak. Transport vositalari va boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri VAZAPROSTAN ko‘chada xarakatlanish yoki mexanizmlarni boshqarishda, ayniqsa davolash boshlanishida, preparatning dozasi oshirilganida va bekor qilinganida, shuningdek alkogol bilan bir vaqtda qabul qilinganida faol xarakatlanish qobiliyatiga ta’sir qilishi mumkin. Preparat bolalar olaolmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.

25oS dan yuqori bo‘lmagan haroratda.

VAZAPROSTANning dozasini oshirib yuborilishi arterial bosimni pasayishi va YUQS ni tezlashishi bilan namoyon bo‘lishi mumkin. Teri qoplamlarini oqarishi, kuchli terlash, ko‘ngil aynishi va qusish bilan kechuvchi vazovagal reaktsiyalar rivojlanishi mumkin, bu shuningdek miokard ishemiyasi va yurak yetishmovchiligi simptomlari bilan kechishi mumkin, shu bilan birga infuziya joyida to‘qimani qizarishi, shish, og‘riq bo‘lishi mumkin. Dozani oshirib yuborilishi simptomlari paydo bo‘lganida VAZAPROSTANning dozasini kamaytirish yoki infuziyani to‘xtatish kerak. Arterial bosim yaqqol pasayganida bemor yotgan xolatda oyoqlarini yuqoriga ko‘tarishi kerak. Simptomlar saqlanib tursa, simpatomimetiklarni qo‘llash kerak.

Retsept bo‘yicha

Infuziyaga eritma tayyorlash uchun liofilizat ampulalarda. Alprostadil 20 mkg dan sindirish uchun joyidan yuqorida ko‘p rangli nuqtasi va qizil neytral shisha (Ph.Eur. I tur) ampulalarda. 10 ampula qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutida.

4 yil.