tiniq, rangsiz eritma.

gemostatik vosita.

V02AA02.

Gemostatik preparat. Fibrinolizning ingibitori. Plazminogenni faollashuvi va uni plazminga aylanishini o‘ziga xos ravishda ingibitsiya qiladi. Fibrinolizni oshishi (trombotsitlar patologiyasi, menorragiyalar) bilan bog‘liq bo‘lgan qon ketishlarida maxalliy va tizimli gemostatik ta’sirga ega. Kininlar va allergik hamda yallig‘lanish reaktsiyalarida ishtirok etuvchi boshqa faol peptidlar hosil bo‘lishini bostirilishi hisobiga, allergiyaga va yallig‘lanishga qarshi ta’sirga ega. Eksperimental tadqiqotlarda, traneksamat kislotasining shaxsiy og‘riq qoldiruvchi faolligi, shuningdek opioid analgetiklarning og‘riq qoldiruvchi faolligiga nisbatan kuchaytiruvchi samarasi aniqlangan.

Traneksamat kislotasi gematoentsefalik va yo‘ldosh to‘siqlari orqali oson o‘tadi, boshlang‘ich taqsimlanish hajmi (Vp) – 9-12 l ni tashkil etadi. Sinovial qobiqlarda va bo‘g‘im ichki suyuqligida zardobdagiga yaqin kontsentratsiyalarda to‘planadi. Ko‘pchilik boshqa to‘qimalarda traneksamat kislotasining kontsentratsiyasi qondagiga nisbatan past bo‘ladi. Orqa miya suyuqligida traneksamat kislotasining kontsentratsiyasi plazmadagi kontsentratsiyasining taxminan 10% ni tashkil etadi. Traneksamat kislotasi qonning fibrinolitik faolligini bostiradi, urug‘ suyuqligida aniqlanadi, ammo spermatozoidlarning harakatchanligiga ta’sir qilmaydi. Plazminogen bilan bog‘lanishi plazmadagi terapevtik kontsentratsiyasining 2-3% ni tashkil etadi. Plazma albumini bilan bog‘lanmaydi. Antifibrinolitik kontsentratsiyasi turli to‘qimalarda 17 soatgacha, plazmada – 7-8 soatgacha saqlanadi. Asosiy chiqarilish yo‘li – kalavalar filtratsiyasidir. Vena ichiga (v/i) sutkada 10 mg/kg dozada yuborilganidan so‘ng taxminan 30% birinchi soat davomida, 45% – 3 soatdan keyin va 90% 24 soatdan keyin chiqariladi. Asosiy qismi (95% dan ko‘p qismi) siydik bilan o‘zgarmagan holda chiqariladi; axamiyatsiz darajadagi qismi biotransformatsiyaga uchraydi: N-atsetilizatsiya qilingan derivati va dezaminizatsiya qilingan dekarboksil kislotasi siydikda juda kam miqdorda aniqlanadi.

Fibrinolizni tarqoq kuchayishi fonidagi qon ketishlari yoki qon ketishini rivojlanish xavfi (operatsiya vaqtidagi va operatsiyadan keyingi davrdagi qon ketishlar, tug‘ruqdan keyingi qon ketishlar, yo‘ldoshni qo‘lda ajratib olish, xorionni ko‘chishidagi qon ketishlar, homiladorlikdagi qon ketishi, me’da osti bezi va prostata bezining xavfli o‘smalari, gemofiliya, fibrinolitik davolashni gemorragik asoratlari, trombotsitopenik purpura, leykozlar, jigar kasalliklari, ilgari streptokinaza bilan davolanish) bo‘lganida. Fibrinolizni mahalliy kuchayishi fonida qon ketishlari yoki qon ketishini rivojlanish xavfi (bachadondan, burundan, me’da-ichakdan qon ketishlar, gematuriya, prostata bezini ektomiyasidan keyingi qon ketishlar, bachadon bo‘ynini kartsinomasi bo‘yicha o‘tkazilgan konyulizatsiya, gemorragik diatezli bemorlarda tishni sug‘urish) bo‘lganida. Qovuqda o‘tkazilgan jarrohlik aralashuvlarda. Tizimli yallig‘lanish reaktsiyalarida, shu jumladan sepsis, peritonit, pankreonekroz, og‘ir va o‘rtacha darajadagi gestozlar, turli etiologiyali shokda qo‘llanadi.

Tarqoq fibrinolizda preparat 1 kg tana vazniga 15 mg bir martalik dozada har 6-8 soatda v/i tomchilab yuboriladi, yuborish tezligi minutiga 1 ml ni tashkil etadi. Mahalliy fibrinolizda preparat 250-500 mg bir martalik dozada vena ichiga yuboriladi yoki ichga 1-1,5 g dozada sutkada 2-3 marta qabul qilinadi. Prostata bezini ektomiyasida yoki qovuqda o‘tkazilgan operatsiyalarda v/i ga operatsiya vaqtida 1 g, so‘ngra 1 g dan har 8 soatda 3 kun davomida yuboriladi, shundan so‘ng makrogematuriya yo‘qolgunicha ichga qabul qilishga o‘tiladi. Qon ketishini xavfi yuqori bo‘lganida, tizimli yallig‘lanish reaktsiyalarida v/i 10-11 mg/kg dozada aralashuvdan 20-30 minut oldin yuboriladi. Koagulopatiyali bemorlarga tishni sug‘urishdan oldin v/i 1 kg tana vazniga 10 mg dozada yuboriladi, tish sug‘urilgandan keyin ichga 25 mg/kg dozada sutkada 3-4 marta 6-8 kun davomida buyuriladi. Buyrak faoliyatini buzilishi bo‘lgan patsiyentlarda dozalash tartibiga tuzatish kiritish kerak. Plazma kreatinini Dozasi 120-250 mkmol/l 10 mg/kg sutkada 2 marta 250-500 mkmol/l 10 mg/kg sutkada 1 marta 500 mkmol/l dan ko‘p 5 mg/kg sutkada 1 marta

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: anoreksiya, ko‘ngil aynishi, qusish, jig‘ildon qaynashi, diareya; Markaziy nerv tizimi tomonidan: bosh aylanishi, holsizlik, uykuchanlik, rang ajratish qobiliyatini buzilishi, ko‘rishni noaniqligi; Qon ivishi tizimi tomonidan: kam hollarda – tromboz, tromboemboliya; Yurak qon-tomir tizimi tomonidan: taxikardiya, ko‘krak qafasida og‘rik, arterial gipotenziya (v/i tez yuborilganda); Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, qichishishi, eshakemi.

subaraxionoidal qon quyilishlar; preparatning komponentlariga yukori sezuvchanlikda qo‘llash mumkin emas. Preparatni trombozlarda (shu jumladan bosh miya qon tomirlarini trombozida miokard infarktida, chuqur venalarni tromboflebitida, tromboembolik sindromda) yoki ularni rivojlanish xavfida, trombogemorragik asoratlarda (geparin va bilvosita antikogulyantlar bilan majmuaviy davolashda), rang ajratish qobiliyatini buzilishida, siydik chiqarish yo‘llarini yuqori bo‘limlaridagi gematuriyada (qon qoldig‘i bilan obstruktsiya (tiqilib qolishi) bo‘lishi mumkin), buyrak yetishmovchiligida (to‘planishi rivojlanish xavfi oshishi tufayli) ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Gemostatik preparatlar va gemokoagulaza bilan birga qo‘llanganida tromb hosil bo‘lishi faollashishi mumkin. V/i yuborish uchun eritma qon preparatlari, penitsillin, urokinaza saqlagan eritmalar, gipertenziv vositalar (norepinefrin, dezoksiepinefrin gidroxloridi, metarmin bitartrati), tetratsiklinlar, dipiridamol, diazepam bilan farmatsevtik jihatdan nomutanosibdir.

Davolashni boshlashdan oldin va davolanish jarayonida ko‘rish o‘tkirligini, rang ajratish qobiliyatini, ko‘z tubining holatini aniqlash uchun okulist ko‘rigidan o‘tkazish kerak. Xomiladorlikda qo‘llash mumkin bo‘lmagan hollarni albatta hisobga olgan holda ko‘rsatma bo‘yicha qo‘llanadi, traneksamat kislotasi yo‘ldosh to‘sig‘i orqali o‘tadi va ko‘krak suti bilan (ona plazmasidagi kontsentratsiyaning taxminan 1% ga erishgan holda) ajralib chiqadi. Preparatni qo‘llash vaqtida emizishni to‘xtatish kerak. Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati tugaganidan so‘ng ishlatilmasin.

Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.

Simptomlari: ko‘ngil aynishi, qusish va ortostatik gipotenziya. Davolash: simptomatik davolash o‘tkaziladi.

Retsept bo‘yicha

Inyektsiya uchun eritma 5 ml dan neytral shishali ampulalarda. 5 ampula qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutida.

3 yil.