Och pushti rangga bo'yalgan, rangli bir xil, yumaloq, bikonveksli planshetlar ; tanaffusda - oq.

N05AC02

Antipsikotik dori (neyroleptik). Tioridazin - bu markaziy va periferik asab tizimiga ta'sir ko'rsatadigan piperidin fenotiyazin hosilasi. Antipsikotik, tinchlantiruvchi, antidepressant, antipruritik va antiemetik ta'sirga ega. Antipsikotik ta'sir mexanizmi miyaning mezolimbik tuzilmalarida postsinaptik dopamin retseptorlari blokadasi bilan bog'liq. Markaziy antiemetik ta'sir miya sopi chemoreceptor trigger zonasida dopamin D 2 retseptorlari inhibisyoni yoki blokadasi , periferik - oshqozon-ichak traktidagi vagus asabining blokadasi bilan bog'liq. Shuningdek, a-adrenerjik blokirovka va m-antikolinerjik ta'sirga ega. Gistamin H 1 blokadasi- retseptorlari va m-xolinergik retseptorlari barcha antipsikotiklar orasida eng aniq namoyon bo'ladi. Kichik dozalarda u anksiyolitik ta'sirga ega, kuchlanish va tashvish hissiyotlarini pasaytiradi, yuqori dozalarda antipsikotik (neyroleptik) xususiyatlarga ega. Gipofiz bezi tomonidan prolaktin chiqarilishini ko'paytiradi. Tioridazin dozaga bog'liq ravishda QT c oralig'ini uzaytiradi , bu esa hayot uchun xavfli bo'lgan qorincha aritmiyalariga, shu jumladan “pirouet” tipidagi taxikardiyaga olib kelishi mumkin.

Absorbsiya va tarqalish Absorbsiya yuqori, qon plazmasida T max - og'iz orqali qabul qilinganidan 1-4 soat o'tgach. Tioridazinning 90% ga yaqini plazma oqsillari bilan bog'lanadi. Metabolizm va ajralish Jigarda faol metabolitlar (mesoridazin va sulforidazin) hosil qilish uchun metabollanadi. T 1/2 - 6-40 soat.Mesoridazin farmakologik jihatdan boshlang'ich moddaga qaraganda ancha faol, T 1/2 yuqori , plazma oqsillari bilan ozroq bog'lanadi, erkin fraktsiya tioridazindan yuqori. U o'zgarmagan holda va metabolitlar shaklida - buyraklar (35%) va ichak orqali chiqariladi. Ona suti bilan ajralib chiqadi.

shizofreniya (boshqa dorilarga qarshi ko'rsatmalarga ega bo'lgan bemorlarda ikkinchi darajali dori sifatida yoki boshqa dorilarni qabul qilishda terapevtik ta'sir ko'rsatilmaydi); giperreaktivlik va ajitatsiya bilan kechadigan psixotik buzilishlar; tajovuzkorlik, uzoq vaqt davomida diqqatni jamlay olmaslik bilan bog'liq bo'lgan jiddiy xatti-harakatlar; turli xil kelib chiqadigan psixomotor ajitatsiya; qo'rquv, xavotir, psixomotor qo'zg'alish, psixoemotsional stress, uyquning buzilishi, obsesif holat, depressiv kasalliklar bilan kechadigan nevrozlar; olib tashlash alomatlari (giyohvandlik, alkogolizm); bolalar psixiatriyasida psixomotor faolligi oshgan xatti-harakatlar buzilishi uchun ishlatiladi.

Preparat og'iz orqali qabul qilinadi. Dozalash rejimi kasallikning og'irligini hisobga olgan holda alohida tanlanadi. Yilda shizofreniya, kattalar zarur bo'lsa 800 mg / kun maksimal doza uchun, bosqichma-bosqich ortishi bilan 50-100 mg 3 marta / kun boshlang'ich doza tavsiya qilinadi. Effektga erishgandan so'ng, dozani minimal parvarishlash dozasiga kamaytirish mumkin. Umumiy sutkalik doza kuniga 2-4 dozada 200-800 mg gacha. Bolalarga bir necha dozada kuniga 500 mkg / kg boshlang'ich dozasi buyuriladi. Agar kerak bo'lsa, dozani oshiring; maksimal sutkalik doza kuniga 3 mg / kg ni tashkil qiladi. Giperreaktivlik va qo'zg'alish bilan kechadigan psixotik buzilishlar; tajovuzkorlik, uzoq vaqt davomida diqqatni jamlay olmaslik bilan bog'liq bo'lgan jiddiy xatti-harakatlar buzilishi; turli xil kelib chiqadigan psixomotor ajitatsiya: ambulatoriya sharoitida - kuniga 150-400 mg; kasalxonada - kuniga 250-800 mg. Davolash odatda past dozalarda, kuniga 25-75 mg dan boshlanadi, asta-sekin optimal terapevtik dozaga ko'tariladi, unga 7 kun ichida erishiladi va antipsikotik ta'sir 10-14 kundan keyin qayd etiladi. Davolash kursi bir necha hafta. Ta'minotning kunlik dozasi: yotishdan oldin bir marta 75-200 mg. Keksa bemorlar uchun preparat odatda past dozada buyuriladi: kuniga 30-100 mg. Preparatni asta-sekin olib qo'yish kerak. Yilda engil, bilim va hissiy, nogiron neuroses - 30-75 mg / kun, samarali bilan, doza asta-sekin 50-200 mg / kun ortib bormoqda. Somatik komponentli nevrozlar uchun - kuniga 10-75 mg. Davolashni asta-sekin optimal terapevtik dozaga oshirib, past dozadan boshlash kerak. Vaziyatning og'irligiga qarab, tortishish belgilari bilan - kuniga 10-75 mg dan kuniga 150-400 mg gacha. Uchun ortdi psixomotor faoliyati bilan Xatti-eplay yilda 4-7 yoshli bolalarni 10-20 mg / kun, ma'muriyatining chastota - - 2-3 marta / kun; 8-14 yoshda - kuniga 20-30 mg, qabul qilish chastotasi - kuniga 3 marta; 15-18 yoshda - kuniga 30-50 mg, qabul qilish chastotasi - kuniga 3 marta.

Asab tizimi tomonidan: chalkashlik, kechikkan diskineziyalar, qo'zg'alish, qo'zg'alish, uyqusizlik, ekstrapiramidal va distonik kasalliklar, parkinsonizm, emotsional buzilishlar, termoregulyatsiya buzilishi, tutilish chegarasining pasayishi, hushidan ketish, NNS. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: giposalivatsiya, anoreksiya, ishtahaning kuchayishi, dispepsiya, ko'ngil aynishi, qusish, diareya, ichakning paralitik tutilishi, til papillalarining gipertrofiyasi, xolestatik gepatit. Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: qon bosimini pasaytirish, taxikardiya, EKG o'zgarishi, shu jumladan. dozaga bog'liq bo'lgan QT oralig'ining uzayishi, “pirouet” tipidagi taxikardiya. Gematopoetik tizimdan: agranulotsitoz, leykopeniya, granulotsitopeniya, eozinofiliya, trombotsitopeniya, aplastik anemiya, pansitopeniya. Allergik reaktsiyalar: terining allergik reaktsiyalari, eritema, toshma, eksfoliyativ dermatit, angioedema, bronxospastik sindrom, burun tiqilishi. Dermatologik reaktsiyalar: fotosensitivlik; yuqori dozalarda uzoq muddat foydalanish bilan - teri melanozi. Genitoüriner tizimdan: libidoning pasayishi, bo'shashish buzilishi, dismenoreya, giperprolaktinemiya, jinekomastiya, paradoksal isxuriya, dizuriya, priapizm. Endokrin tizimdan: noto'g'ri ijobiy homiladorlik testlari, vazn ortishi. Sezgidan: ko'rish buzilishi, fotofobi. Jigar faoliyatini buzganlik uchun ariza Jigar etishmovchiligida kontrendikedir. Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun ariza Buyrak etishmovchiligida preparatni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Bolalarda qo'llanilishi 4 yoshgacha bo'lgan bolalarda kontrendikedir. Keksa bemorlarda foydalaning Qariyalarni davolashda odatda past dozalar qo'llaniladi.

og'ir depressiv holatlar; koma; markaziy asab tizimining aniq tushkunligi; qon kasalliklari tarixi; uzoq QT sindromi; bir vaqtning o'zida QT oralig'ini uzaytiradigan dorilar bilan yuborish; aritmiya tarixi; jigar etishmovchiligi; tioridazin va boshqa fenotiyazin hosilalariga yuqori sezuvchanlik; CYP2D6 izoenzimining tug'ma past faolligi; 4 yoshgacha bo'lgan bolalar; laktaza yoki saxaraza / izomaltaza etishmovchiligi, fruktoza yoki laktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi. Ehtiyotkorlik bilan: Reye sindromi (bolalar va o'spirinlarda gepatotoksikani rivojlanish xavfi ortadi), kaxeksiya, qusish (fenotiyazin hosilalarining antiemetik ta'siri boshqa dorilarning haddan tashqari dozasi bilan bog'liq qusishni yashirishi mumkin). Uzoq muddatli QT oralig'i tufayli og'ir toksik ta'sirlarni rivojlanish xavfini hisobga olish kerak.

Umumiy og'riqsizlantirish, giyohvand analjeziklari, barbituratlar, etanol, atropin bilan dori ta'sirining sinergiyasi. Sonapaks gipoglikemik agentlarning gepatotoksik ta'sirini kuchaytiradi. Tioridazin amfetamin bilan antagonist vazifasini bajaradi. Levodopa bilan - antiparkinsoniy ta'sirini kamaytiradi. Epinefrin bilan qo'llash qon bosimining keskin va aniq pasayishiga olib kelishi mumkin. Efedrin bilan bir vaqtda qo'llanganda qon bosimining paradoksal pasayishi mumkin. Tioridazin guanetidinning antihipertenziv ta'sirini kamaytiradi, ammo boshqa antihipertenziv vositalarning ta'sirini kuchaytiradi, bu esa muhim ortostatik gipotenziya xavfini oshiradi. Tioridazin antikoagulyantlar ta'sirini kamaytiradi. Tioridazinning ta'sirini antikonvulsanlar, simetidin bilan susaytirishi mumkin. Kinidin tioridazinning kardiodepressant ta'sirini kuchaytiradi. Sempatomimetika tioridazinning aritmogen ta'sirini kuchaytiradi. Probukol, astemizol, sisaprid, disopiramid, eritromitsin, pimozid, prokainamid va xinidin QT oralig'ining qo'shimcha uzayishiga yordam beradi, bu tioridazin bilan bir vaqtda qo'llanganda qorincha taxikardiyasi xavfini oshiradi. Tioridazin bilan bir vaqtda qo'llanganda antitiroid preparatlari agranulotsitoz xavfini oshiradi. Tioridazin ishtahani bostiruvchi vositalar ta'sirini kamaytiradi (fenfluramin bundan mustasno). Tioridazin apomorfinning emetik ta'sirining samaradorligini pasaytiradi, uning markaziy asab tizimiga to'sqinlik qiluvchi ta'sirini kuchaytiradi. Tioridazin prolaktinning plazmadagi konsentratsiyasini oshiradi va bromokriptin ta'siriga xalaqit beradi. Trisiklik antidepressantlar, maprotilin, MAO inhibitörleri, gistamin H 1 retseptorlari blokerlari bilan bir vaqtda foydalanish bilan sedativ va m-antikolinerjik ta'sirlarni uzaytirish va ko'paytirish mumkin. Tiyazidli diuretiklar bilan bir vaqtda qo'llashda giponatremi kuchayadi. Lityum preparatlar bilan bir vaqtda qo'llanganda oshqozon-ichak traktidan so'rilish susayadi, lityum ionlarining buyraklar orqali chiqarilish tezligi oshadi, ekstrapiramidal buzilishlarning og'irligi kuchayadi, lityum intoksikatsiyasining dastlabki belgilari (ko'ngil aynishi va qayt qilish) tioridazinning qusishga qarshi ta'siri bilan yashirinishi mumkin. Beta-blokerlar bilan birgalikda tioridazin gipotenziv ta'sirni kuchaytiradi, qaytmas retinopatiya, aritmiya va kech diskineziya rivojlanish xavfini oshiradi. Tioridazinning QT oralig'ini (sisaprid) va CYP2D6 izoenzimining inhibitörlerini (fluoksetin, paroksetin) uzaytiradigan dorilar bilan o'zaro ta'siri aritmiya paydo bo'lishiga yordam beradi. “pirouette” tipidagi taxikardiya. Tioridazin fluvoksamin, propranolol, pindolol bilan o'zaro ta'sirlashganda, qon plazmasida tioridazin miqdorining ko'payishi mumkin, bu esa aritmiya xavfini oshiradi.

Davolash davrida qonning morfologik tarkibini kuzatish kerak. Davolash davrida bemorlar spirtli ichimliklar ichmasliklari kerak. Avtotransport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir Preparat vosita koordinatsiyasini susaytiradi va psixomotor reaktsiyalarning tezligini pasaytiradi, ayniqsa davolash boshlanganda, shuning uchun giyohvand moddalarni davolash davrida bemorlar haydash va harakatlanuvchi mexanizmlarga xizmat ko'rsatishdan bosh tortishlari kerak.

Homiladorlik paytida preparatni qo'llash, agar onadan kutilgan foyda homila uchun xavfdan yuqori bo'lsa. Homiladorlik paytida preparatning xavfsizligi bo'yicha etarli va yaxshi nazorat qilinadigan tadqiqotlar o'tkazilmagan. Agar kerak bo'lsa, laktatsiya davrida preparatni buyurish, emizishni to'xtatish kerak.

Preparat bolalar eta olmaydigan joyda, quruq joyda 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlanishi kerak.

Alomatlar Yurak-qon tomir tizimi tomondan: aritmiyalar, qon bosimining pasayishi, shok, EKG o'zgarishi, QT va PR intervallarining uzayishi, ST segmentidagi va T to'lqinining o'ziga xos bo'lmagan o'zgarishlari, bradikardiya, sinus taxikardiya, AV blokadasi, qorincha taxikardiyasi, qorincha fibrilatsiyasi, taxikardiya turi “. pirouette ”, miyokard funktsiyasini bostirish. Asab tizimidan: tinchlantirish, ekstrapiramidal buzilishlar, chalkashlik, qo'zg'alish, gipotermiya, gipertermiya, konvulsiyalar, arefleksiya, koma. Vegetativ asab tizimi tomonidan: mydriasis, miosis, terining qurishi va og'iz bo'shlig'i shilliq qavati, burun tiqilishi, siydik tutilishi, ko'rish xiralashishi. Nafas olish tizimidan: nafas qisilishi, nafas qisilishi, o'pka shishi. Ovqat hazm qilish tizimidan: oshqozon-ichak harakatining pasayishi, ich qotishi, ichak tutilishi. Siydik chiqarish tizimidan: oliguriya, uremiya. Toksidlanish tioridazinning plazmadagi 10 mg / l dan yuqori konsentratsiyasida o'zini namoyon qila boshlaydi, o'lim 20-80 mg / l konsentratsiyasida sodir bo'ladi. Davolash Havo yo'llarining o'tkazuvchanligini ta'minlang va etarli darajada oksigenatsiya va o'pka shamollatilishini ta'minlang. Darhol yurak-qon tomirlari faoliyatini (EKG) uzoq muddatli kuzatishni boshlang. Davolash elektrolitlar buzilishi va kislota-ishqor muvozanatini tuzatish, sun'iy yurak stimulyatori va defibrilatsiyani o'rnatguncha lidokainni (tutilish xavfi ortishi sababli ehtiyot bo'lish tavsiya etiladi), fenitoin, izoproterenolni kiritishdan iborat. QT oralig'ining mumkin bo'lgan qo'shimcha uzayishi tufayli disopiramid, prokainamid va xinidinni ishlatishdan qochish kerak. Past qon bosimini to'g'irlash uchun infuzion eritmalar va vazopressorlarni kiritish talab qilinishi mumkin. Doimiy ravishda past qon bosimi bilan fenilefrin, norepinefrin yoki metaraminolni yuborish ko'rsatiladi. Preparatning so'rilmagan dozasini olib tashlash uchun faol uglerod yordamida me'da yuvish tavsiya etiladi. Distopiya xavfi va gijjalar aspiratsiyasi ehtimoli tufayli qusishni induktsiya qilish afzalroq emas. O'tkir ekstrapiramidal kasalliklar dimedrol yoki triheksifenidil bilan davolanadi. Tutqanoqlarni hibsga olishda barbituratlar kiritilishining oldini olish kerak (nafas olish depressiyasining kuchayishi xavfi). V d yuqori va plazma oqsillari bilan kuchli bog'langanligi sababli majburiy diurez, gemoperfuziya, gemodializ va siydik pH qiymatining o'zgarishi, ehtimol fenotiyazin hosilalarining organizmdan chiqarilishiga ta'sir qilmaydi.

“BAUSH HEALTH” MChJ (Rossiya)

Preparat retsept bo'yicha mavjud.

Yaroqlilik muddati 4 yil. Muddati tugaganidan keyin foydalanmang.