Оч пушти рангга бўялган, рангли бир хил, юмалоқ, биконвексли планшетлар ; танаффусда - оқ.

N05AC02

Антипсикотик дори (нейролептик). Тиоридазин - бу марказий ва периферик асаб тизимига тасир кўрсатадиган пиперидин фенотиязин ҳосиласи. Антипсикотик, тинчлантирувчи, антидепрессант, антипруритик ва антиеметик тасирга эга. Антипсикотик тасир механизми миянинг мезолимбик тузилмаларида посцинаптик допамин рецепторлари блокадаси билан боғлиқ. Марказий антиеметик тасир мия сопи чемореcэптор триггер зонасида допамин Д 2 рецепторлари инҳибисёни ёки блокадаси , периферик - ошқозон-ичак трактидаги вагус асабининг блокадаси билан боғлиқ. Шунингдек, а-адренержик блокировка ва м-антиколинержик тасирга эга. Гистамин Ҳ 1 блокадаси- рецепторлари ва м-холинергик рецепторлари барча антипсикотиклар орасида энг аниқ намоён бўлади. Кичик дозаларда у анксиёлитик тасирга эга, кучланиш ва ташвиш ҳиссиётларини пасайтиради, юқори дозаларда антипсикотик (нейролептик) хусусиятларга эга. Гипофиз бези томонидан пролактин чиқарилишини кўпайтиради. Тиоридазин дозага боғлиқ равишда ҚТ c оралиғини узайтиради , бу эса ҳаёт учун хавфли бўлган қоринча аритмияларига, шу жумладан “пироуэт” типидаги тахикардияга олиб келиши мумкин.

Абсорбсия ва тарқалиш Абсорбсия юқори, қон плазмасида Т мах - оғиз орқали қабул қилинганидан 1-4 соат ўтгач. Тиоридазиннинг 90% га яқини плазма оқсиллари билан боғланади. Метаболизм ва ажралиш Жигарда фаол метаболитлар (месоридазин ва сулфоридазин) ҳосил қилиш учун метаболланади. Т 1/2 - 6-40 соат.Месоридазин фармакологик жиҳатдан бошланғич моддага қараганда анча фаол, Т 1/2 юқори , плазма оқсиллари билан озроқ боғланади, эркин фракция тиоридазиндан юқори. У ўзгармаган ҳолда ва метаболитлар шаклида - буйраклар (35%) ва ичак орқали чиқарилади. Она сути билан ажралиб чиқади.

шизофрения (бошқа дориларга қарши кўрсатмаларга эга бўлган беморларда иккинчи даражали дори сифатида ёки бошқа дориларни қабул қилишда терапевтик тасир кўрсатилмайди); гиперреактивлик ва ажитация билан кечадиган психотик бузилишлар; тажовузкорлик, узоқ вақт давомида диққатни жамлай олмаслик билан боғлиқ бўлган жиддий хатти-ҳаракатлар; турли хил келиб чиқадиган психомотор ажитация; қўрқув, хавотир, психомотор қўзғалиш, психоэмоционал стресс, уйқунинг бузилиши, обсесиф ҳолат, депрессив касалликлар билан кечадиган неврозлар; олиб ташлаш аломатлари (гиёҳвандлик, алкоголизм); болалар психиатриясида психомотор фаоллиги ошган хатти-ҳаракатлар бузилиши учун ишлатилади.

Препарат оғиз орқали қабул қилинади. Дозалаш режими касалликнинг оғирлигини ҳисобга олган ҳолда алоҳида танланади. Йилда шизофрения, катталар зарур бўлса 800 мг / кун максимал доза учун, босқичма-босқич ортиши билан 50-100 мг 3 марта / кун бошланғич доза тавсия қилинади. Эффектга эришгандан сўнг, дозани минимал парваришлаш дозасига камайтириш мумкин. Умумий суткалик доза кунига 2-4 дозада 200-800 мг гача. Болаларга бир неча дозада кунига 500 мкг / кг бошланғич дозаси буюрилади. Агар керак бўлса, дозани оширинг; максимал суткалик доза кунига 3 мг / кг ни ташкил қилади. Гиперреактивлик ва қўзғалиш билан кечадиган психотик бузилишлар; тажовузкорлик, узоқ вақт давомида диққатни жамлай олмаслик билан боғлиқ бўлган жиддий хатти-ҳаракатлар бузилиши; турли хил келиб чиқадиган психомотор ажитация: амбулатория шароитида - кунига 150-400 мг; касалхонада - кунига 250-800 мг. Даволаш одатда паст дозаларда, кунига 25-75 мг дан бошланади, аста-секин оптимал терапевтик дозага кўтарилади, унга 7 кун ичида эришилади ва антипсикотик тасир 10-14 кундан кейин қайд этилади. Даволаш курси бир неча ҳафта. Таминотнинг кунлик дозаси: ётишдан олдин бир марта 75-200 мг. Кекса беморлар учун препарат одатда паст дозада буюрилади: кунига 30-100 мг. Препаратни аста-секин олиб қўйиш керак. Йилда энгил, билим ва ҳиссий, ногирон неуросес - 30-75 мг / кун, самарали билан, доза аста-секин 50-200 мг / кун ортиб бормоқда. Соматик компонентли неврозлар учун - кунига 10-75 мг. Даволашни аста-секин оптимал терапевтик дозага ошириб, паст дозадан бошлаш керак. Вазиятнинг оғирлигига қараб, тортишиш белгилари билан - кунига 10-75 мг дан кунига 150-400 мг гача. Учун ортди психомотор фаолияти билан Хатти-эплай йилда 4-7 ёшли болаларни 10-20 мг / кун, мамуриятининг частота - - 2-3 марта / кун; 8-14 ёшда - кунига 20-30 мг, қабул қилиш частотаси - кунига 3 марта; 15-18 ёшда - кунига 30-50 мг, қабул қилиш частотаси - кунига 3 марта.

Асаб тизими томонидан: чалкашлик, кечиккан дискинезиялар, қўзғалиш, қўзғалиш, уйқусизлик, экстрапирамидал ва дистоник касалликлар, паркинсонизм, эмоционал бузилишлар, терморегуляция бузилиши, тутилиш чегарасининг пасайиши, ҳушидан кетиш, ННС. Овқат ҳазм қилиш тизими томонидан: гипосаливация, анорекция, иштаҳанинг кучайиши, диспепсия, кўнгил айниши, қусиш, диарея, ичакнинг паралитик тутилиши, тил папиллаларининг гипертрофияси, холестатик гепатит. Юрак-қон томир тизими томонидан: қон босимини пасайтириш, тахикардия, ЭКГ ўзгариши, шу жумладан. дозага боғлиқ бўлган ҚТ оралиғининг узайиши, “пироуэт” типидаги тахикардия. Гематопоэтик тизимдан: агранулоцитоз, лейкопения, гранулоцитопения, эозинофилия, тромбоцитопения, апластик анемия, панситопения. Аллергик реакциялар: терининг аллергик реакциялари, эритема, тошма, эксфолиятив дерматит, ангиоэдема, бронхоспастик синдром, бурун тиқилиши. Дерматологик реакциялар: фотосенситивлик; юқори дозаларда узоқ муддат фойдаланиш билан - тери меланози. Генитоüринер тизимдан: либидонинг пасайиши, бўшашиш бузилиши, дисменорея, гиперпролактинемия, жинекомастия, парадоксал исхурия, дизурия, приапизм. Эндокрин тизимдан: нотўғри ижобий ҳомиладорлик тестлари, вазн ортиши. Сезгидан: кўриш бузилиши, фотофоби. Жигар фаолиятини бузганлик учун ариза Жигар этишмовчилигида контрендикедир. Буйрак функцияси бузилганлиги учун ариза Буйрак этишмовчилигида препаратни эҳтиёткорлик билан буюриш керак. Болаларда қўлланилиши 4 ёшгача бўлган болаларда контрендикедир. Кекса беморларда фойдаланинг Қарияларни даволашда одатда паст дозалар қўлланилади.

оғир депрессив ҳолатлар; кома; марказий асаб тизимининг аниқ тушкунлиги; қон касалликлари тарихи; узоқ ҚТ синдроми; бир вақтнинг ўзида ҚТ оралиғини узайтирадиган дорилар билан юбориш; аритмия тарихи; жигар этишмовчилиги; тиоридазин ва бошқа фенотиязин ҳосилаларига юқори сезувчанлик; CЙП2Д6 изоэнзимининг туғма паст фаоллиги; 4 ёшгача бўлган болалар; лактаза ёки сахараза / изомалтаза этишмовчилиги, фруктоза ёки лактоза интолеранси, глюкоза-галактоза малабсорбсияси. Эҳтиёткорлик билан: Рее синдроми (болалар ва ўспиринларда гепатотоксикани ривожланиш хавфи ортади), кахекция, қусиш (фенотиязин ҳосилаларининг антиеметик тасири бошқа дориларнинг ҳаддан ташқари дозаси билан боғлиқ қусишни яшириши мумкин). Узоқ муддатли ҚТ оралиғи туфайли оғир токсик тасирларни ривожланиш хавфини ҳисобга олиш керак.

Умумий оғриқсизлантириш, гиёҳванд аналжезиклари, барбитуратлар, этанол, атропин билан дори тасирининг синергияси. Сонапакс гипогликемик агентларнинг гепатотоксик тасирини кучайтиради. Тиоридазин амфетамин билан антагонист вазифасини бажаради. Леводопа билан - антипаркинсоний тасирини камайтиради. Эпинефрин билан қўллаш қон босимининг кескин ва аниқ пасайишига олиб келиши мумкин. Эфедрин билан бир вақтда қўлланганда қон босимининг парадоксал пасайиши мумкин. Тиоридазин гуанетидиннинг антиҳипертензив тасирини камайтиради, аммо бошқа антиҳипертензив воситаларнинг тасирини кучайтиради, бу эса муҳим ортостатик гипотензия хавфини оширади. Тиоридазин антикоагулянтлар тасирини камайтиради. Тиоридазиннинг тасирини антиконвулсанлар, симетидин билан сусайтириши мумкин. Кинидин тиоридазиннинг кардиодепрессант тасирини кучайтиради. Семпатомиметика тиоридазиннинг аритмоген тасирини кучайтиради. Пробукол, астемизол, сисаприд, дисопирамид, эритромицин, пимозид, прокаинамид ва хинидин ҚТ оралиғининг қўшимча узайишига ёрдам беради, бу тиоридазин билан бир вақтда қўлланганда қоринча тахикардияси хавфини оширади. Тиоридазин билан бир вақтда қўлланганда антитироид препаратлари агранулоцитоз хавфини оширади. Тиоридазин иштаҳани бостирувчи воситалар тасирини камайтиради (фенфлурамин бундан мустасно). Тиоридазин апоморфиннинг эметик тасирининг самарадорлигини пасайтиради, унинг марказий асаб тизимига тўсқинлик қилувчи тасирини кучайтиради. Тиоридазин пролактиннинг плазмадаги консентрациясини оширади ва бромокриптин тасирига халақит беради. Трициклик антидепрессантлар, мапротилин, МАО инҳибитöрлери, гистамин Ҳ 1 рецепторлари блокерлари билан бир вақтда фойдаланиш билан седатив ва м-антиколинержик тасирларни узайтириш ва кўпайтириш мумкин. Тиязидли диуретиклар билан бир вақтда қўллашда гипонатреми кучаяди. Литюм препаратлар билан бир вақтда қўлланганда ошқозон-ичак трактидан сўрилиш сусаяди, литюм ионларининг буйраклар орқали чиқарилиш тезлиги ошади, экстрапирамидал бузилишларнинг оғирлиги кучаяди, литюм интоксикациясининг дастлабки белгилари (кўнгил айниши ва қайт қилиш) тиоридазиннинг қусишга қарши тасири билан яшириниши мумкин. Бета-блокерлар билан биргаликда тиоридазин гипотензив тасирни кучайтиради, қайтмас ретинопатия, аритмия ва кеч дискинезия ривожланиш хавфини оширади. Тиоридазиннинг ҚТ оралиғини (сисаприд) ва CЙП2Д6 изоэнзимининг инҳибитöрлерини (флуоксетин, пароксетин) узайтирадиган дорилар билан ўзаро тасири аритмия пайдо бўлишига ёрдам беради. “пироуэтте” типидаги тахикардия. Тиоридазин флувоксамин, пропранолол, пиндолол билан ўзаро тасирлашганда, қон плазмасида тиоридазин миқдорининг кўпайиши мумкин, бу эса аритмия хавфини оширади.

Даволаш даврида қоннинг морфологик таркибини кузатиш керак. Даволаш даврида беморлар спиртли ичимликлар ичмасликлари керак. Автотранспорт воситалари ва механизмларни бошқариш қобилиятига тасир Препарат восита координациясини сусайтиради ва психомотор реакцияларнинг тезлигини пасайтиради, айниқса даволаш бошланганда, шунинг учун гиёҳванд моддаларни даволаш даврида беморлар ҳайдаш ва ҳаракатланувчи механизмларга хизмат кўрсатишдан бош тортишлари керак.

Ҳомиладорлик пайтида препаратни қўллаш, агар онадан кутилган фойда ҳомила учун хавфдан юқори бўлса. Ҳомиладорлик пайтида препаратнинг хавфсизлиги бўйича этарли ва яхши назорат қилинадиган тадқиқотлар ўтказилмаган. Агар керак бўлса, лактация даврида препаратни буюриш, эмизишни тўхтатиш керак.

Препарат болалар эта олмайдиган жойда, қуруқ жойда 25 ° C дан юқори бўлмаган ҳароратда сақланиши керак.

Аломатлар Юрак-қон томир тизими томондан: аритмиялар, қон босимининг пасайиши, шок, ЭКГ ўзгариши, ҚТ ва ПР интервалларининг узайиши, СТ сегментидаги ва Т тўлқинининг ўзига хос бўлмаган ўзгаришлари, брадикардия, синус тахикардия, АВ блокадаси, қоринча тахикардияси, қоринча фибрилацияси, тахикардия тури “. пироуэтте ”, миёкард функциясини бостириш. Асаб тизимидан: тинчлантириш, экстрапирамидал бузилишлар, чалкашлик, қўзғалиш, гипотермия, гипертермия, конвулсиялар, арефлекция, кома. Вегетатив асаб тизими томонидан: мйдриасис, миосис, терининг қуриши ва оғиз бўшлиғи шиллиқ қавати, бурун тиқилиши, сийдик тутилиши, кўриш хиралашиши. Нафас олиш тизимидан: нафас қисилиши, нафас қисилиши, ўпка шиши. Овқат ҳазм қилиш тизимидан: ошқозон-ичак ҳаракатининг пасайиши, ич қотиши, ичак тутилиши. Сийдик чиқариш тизимидан: олигурия, уремия. Токсидланиш тиоридазиннинг плазмадаги 10 мг / л дан юқори консентрациясида ўзини намоён қила бошлайди, ўлим 20-80 мг / л консентрациясида содир бўлади. Даволаш Ҳаво йўлларининг ўтказувчанлигини таминланг ва этарли даражада оксигенация ва ўпка шамоллатилишини таминланг. Дарҳол юрак-қон томирлари фаолиятини (ЭКГ) узоқ муддатли кузатишни бошланг. Даволаш электролитлар бузилиши ва кислота-ишқор мувозанатини тузатиш, суний юрак стимулятори ва дефибрилацияни ўрнатгунча лидокаинни (тутилиш хавфи ортиши сабабли эҳтиёт бўлиш тавсия этилади), фенитоин, изопротеренолни киритишдан иборат. ҚТ оралиғининг мумкин бўлган қўшимча узайиши туфайли дисопирамид, прокаинамид ва хинидинни ишлатишдан қочиш керак. Паст қон босимини тўғирлаш учун инфузион эритмалар ва вазопрессорларни киритиш талаб қилиниши мумкин. Доимий равишда паст қон босими билан фенилефрин, норепинефрин ёки метараминолни юбориш кўрсатилади. Препаратнинг сўрилмаган дозасини олиб ташлаш учун фаол углерод ёрдамида меда ювиш тавсия этилади. Дистопия хавфи ва гижжалар аспирацияси эҳтимоли туфайли қусишни индукция қилиш афзалроқ эмас. Ўткир экстрапирамидал касалликлар димедрол ёки триҳексифенидил билан даволанади. Тутқаноқларни ҳибсга олишда барбитуратлар киритилишининг олдини олиш керак (нафас олиш депрессиясининг кучайиши хавфи). В д юқори ва плазма оқсиллари билан кучли боғланганлиги сабабли мажбурий диурез, гемоперфузия, гемодиализ ва сийдик пҲ қийматининг ўзгариши, эҳтимол фенотиязин ҳосилаларининг организмдан чиқарилишига тасир қилмайди.

“БАУШ ҲEАЛТҲ” МЧЖ (Россия)

Препарат рецепт бўйича мавжуд.

Яроқлилик муддати 4 йил. Муддати тугаганидан кейин фойдаланманг.