SITOFLAVIN (CYTOFLAVIN)retsept bilan rasmini ko'rish

Tarkibi:

1 l eritma quyidagilarni saqlaydi: faol moddalar: qahrabo kislotasi – 100 g, nikotinamid – 10 g, riboksin (inozin) – 20 g, riboflavin natriy fosfati (riboflavin) – 2 g; yordamchi moddalar: N-metilglyukamin (meglumin) – 165 g, natriy gidroksidi – 34 g, inyektsiya uchun suv – 1 gacha.

Ta'sir etuvchi modda(XPN):

qahrabo kislotasi+nikotinamid+riboksin (inozin)+riboflavin natriy fosfati(riboflavin).

Preparatning savdo nomi:

TsITOFLAVIN (CYTOFLAVIN)

Farmakalogik guruhi:

asab tizimiga ta’sir etuvchi metabolik vosita).

Dori shakli:

vena ichiga yuborish uchun eritma

tiniq sariq rangli suyuqlik.

asab tizimiga ta’sir etuvchi vositametabolik vosita).

N07XX

Vena ichiga taxminan 2 ml/min tezlik bilan infuziyada (suyultirilmagan TsITOFLAVIN® ga hisoblaganda) qahrabo kislotasi va inozin amalda shu zaxotiyoq sarflanadi va qon plazmasida aniqlanmaydi. Qahrabo kislotasi: – kontsentratsiyasining cho‘qqisi yuborilgandan keyin bir minut davomida, kumulyatsiyasiz keyingi tez pasayishi bilan va suv va karbonat angidrid gazigacha metabollanishi oqibatida uning darajasini dastlabki qiymatlarga qaytishi  aniqlanadi. Inozin jigarda inozinmonofosfatni  xosil bo‘lishi, keyinchalik uni siydik kislotasigacha oksidlanishi bilan metabollanadi. Ahamiyatsiz miqdorda buyraklar orqali chiqariladi. Nikotinamid barcha to‘qimalarga tez tarqaladi, yo‘ldosh orqali va ko‘krak sutiga o‘tadi, jigarda N-metilnikotinamid hosil bo‘lishi bilan metabolanadi, buyraklar orqali chiqariladi. Plazmadan yarim chiqarilish davri taxminan 1,3 soatni tashkil qiladi, muvozanatli taqsimlanish xajmi – taxminan 60 litr, umumiy klirensi – taxminan 0,6 l/min. Riboflavin notekis taqsimlanadi: eng ko‘p miqdori miokardda, jigarda, buyraklarda. Plazmadan yarimchiqarilish davri taxminan 2 soatni tashkil qiladi, muvozanatli taqsimlanish hajmi – taxminan 40 litr, umumiy klirensi – taxminan 0,3 l/min. Yo‘ldosh orqali va ko‘krak sutiga o‘tadi. Plazma oqsillari bilan 60% bog‘lanadi. Buyraklar orqali qisman metabolitlari shaklida chiqariladi; yuqori dozalarda – asosan o‘zgarmagan ko‘rinishda.

insult;tserebrovaskulyar kasalliklarning oqibatlari (miya infarktining oqibati, tserebral ateroskleroz);o‘tkir va surunkali zaharlanishlardagi toksik va gipoksik entsefalopatiyalar, endotoksikozlar, narkozdan keyingi ongning susayishi, shuningdek sun’iy qon aylanishini ishlatilayotgan kardioxirurgik operatsiyalarda gipoksik entsefalopatiyani oldini olish va davolash.

TsITOFLAVIN® faqat vena ichiga tomchilab 100-200 ml 5-10% dekstrozaning eritmasida yoki 0,9% natriy xloridining eritmasida suyultirib qo‘llanadi. Miya qon aylanishini o‘tkir buzilishlarida preparat kasallikni rivojlanishi boshlanganidan so‘ng maksimal erta muddatda 10 ml xajmda 8-12 soat oralig‘i bilan 10 kun davomida yuboriladi. Kasallikning og‘ir kechishida bir martalik doza 20 ml gacha oshiriladi.Tserebrovaskulyar kasalliklarning oqibatlarida (miya infarktining oqibati, tserebral ateroskleroz) preparat 10 ml hajmda kuniga bir marta 10 kun davomida yuboriladi.Toksik va gipoksik entsefalopatiyalarda preparat 10 ml hajmda sutkada 2 marta, 8-12 soatlik oraliq bilan 5 kun davomida yuboriladi. Komatoz holatida 200 ml dekstroza eritmasida suyultirilgan 20 ml hajmda yuboriladi. Narkozdan keyingi depressiyada bir marta shu dozalarda yuboriladi. Sun’iy qon aylanishi ishlatilayotgan kardioxirurgik operatsiyalarda  gipoksik entsefalopatiyani davolashda  200 ml 5% dekstroza eritmasida suyultirilgan preparat 20 ml dan operatsiyadan 3 kun oldin, operatsiya kuni, operatsiyadan keyingi 3 kun yuboriladi.

Butun Jahon Sog‘liqni saqoash tashkilotining ma’lumoti bo‘yicha nojo‘ya samaralarning rivojlanish tezligi quyidagi shaklda tavsiflanadi: – juda tez-tez (≥1/10); – tez-tez (≥1/100 – <1/10); – tez-tez emas (≥1/1000 – <1/100); – kam hollarda (≥1/10000 – <1/1000); – juda kam hollarda (<1/10000); – tezligi noma’lum (mavjud ma’lumotlar asosida aniqlash mumkin emas); Immun tizimi tomonidan buzilishlar: juda kam hollarda – yuqori sezuvchanlik reaktsiyasi, angionevrotik shish, anafilaktik shok. Nerv tizimi tomonidan buzilishlar: juda kam hollarda – bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, parestiziya, tremor. Ruhiy buzilishlar: juda kam hollarda – psixomotor qo‘zg‘alishlar (xavotirlik, xarakat faolligini oshishi). Yurak tomonidan buzilishlar: juda kam hollarda – taxikardiya, ko‘krak qafasi sohasidaqisqa vaqtli og‘riqlar va diskomfort, yurak qisqarishini tezlashishi yoki kuchayishini his qilish. Qon tomirlar tomonidan buzilishlar: juda kam hollarda – arterial qon bosimini oshishi yoki pasayishi, teri qoplamalariniturli darajadagi giperemiyasiyoki oqarishi. Nafas olish tizimi tomonidanbuzilishlar: juda kam hollarda – nafas olishni qiyinlashishi, hansirash, nafas qisilishi, tomoqda qichishish, quruq yo‘tal, ovoz bo‘g‘ilishi, burunda paresteziya, dizosmiya. Me’da – ichak yo‘llari tomonidan buzilishlar: juda kam hollarda – taxirlik, quruqlik, og‘izda metall ta’mi, epigastral sohada qisqa vaqtli og‘riqlar va diskomfort, qusish. Teri va teri osti to‘qimalari tomonidanbuzilishlar: juda kam hollarda – teri qichishlari, toshma, yuz shishi, eshakemi. Moddalar almashinishi tomonidan buzilishlar: juda kam hollarda – tranzitor gipoglikemiya, giperurikemiya, podagrani zo‘rayishi. Bolalarning (shu jumladan chala tug‘ilgan bolalar) chaqaloqlik davrida alkaloz rivojlanish mumkin. Umumiy buzilishlar va yuborish joyida buzilishlar: juda kam hollarda – qaltirash, qizib ketish hissi, holsizlik, tana haroratini oshishi, terlash, vena bo‘ylab og‘riq va qizarish. Nojo‘ya samaralarni paydo bo‘lishini oldini olish uchun preparatni dozalash tartibi va yuborish tezligini kuzatib borish tavsiya qilinadi.

Preparatning komponentlarini shaxsiy o‘zlashtiraolmaslik, homiladorlik, emizish davri. Tang holatdagi bemorlarga (yangi tug‘ilganlik davridan tashqari) markaziy gemodinamika barqarorlashmagunicha va/yoki arterial qondagi kislorodning partsial bosimi 60 mm sim. ust. dan kamroqga pasayganida buyurilmaydi.

Qahrabo kislotasi, inozin, nikotinamid boshqa dori vositalari bilan mutanosib. Riboflavin doksitsilin, tetratsiklin, oksitetratsiklin, eritromitsin va linkomitsinning faolligini kamaytiradi. Streptomitsin bilan nomutanosib. Xlorpromazin, imipramin, amitriptilin flavinokinazani bloklanishi hisobiga riboflavinning flavinadeninmononukleotid va flavinadenindinukleotidga quritilishini buzadi va uning siydik bilan chiqarilishini ko‘paytiradi. Tireoid gormonlar riboflavinning metabolizmini tezlashtiradi. Xloramfenikolning (gemopoezni buzilishi, ko‘ruv nervining nevriti) nojo‘ya ta’sirlarini  kamaytiradi va oldini oladi. Gemopoezni rag‘batlantiruvchi preparatlar, antigipoksantlar, anabolik steroidlar bilan mutanosib.

Yangi tug‘ilgan (chala tug‘ilgan) chaqaloqlarga preparatni yuborish kapillyar qonda kislota-ishqor holatining ko‘rsatkichlarini sutkada 2 martadan kam bo‘lmagan (davolashni boshlash oldidan ham, davolash jarayonida ham) nazorati ostida  amalga oshiriladi. Imkoniyat boricha zardob laktati va glyukozaning ko‘rsatkichlarini nazorat qilish kerak. TsITOFLAVIN® saqlovchi eritmani yangi tug‘ilgan (chala tug‘ilgan) bolalarga quyidagilarda yuborilishi tezligini kamaytirish yoki vaqtinchalik infuziyani to‘xtatish kerak: o‘pkalarning sun’iy ventillyatsiyasida bo‘lgan, miya qon aylanishi buzilishlarining rivojlanishi xavfli aralash (respiratormetabolik) alkaloz belgilari paydo bo‘lganida;to‘satdan nafas saqlangan va nafas yo‘llarida doimiy muspat bosimi (SRAR) usuli bilan respirator faoliyatni bir maromda saqlab turishda yoki apnoe xurujlari paydo bo‘lishi yoki tezlashuvi bilan xavf soluvchi metabolik alkalozning laboratoriya belgilarini niqob orqali hav-kislorod aralashmasini qabul qiluvchilarda paydo bo‘lganida. Qandli diabetli bemorlarda davolash qondagi glyukozaning ko‘rsatkichlarini nazorati ostida o‘tkaziladi. Siydik sariq rangga bo‘yalishi mumkin.

Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°S dan ko‘p bo‘lmagan haroratda.

Dozani oshirib yuborilish holatlari kuzatilmagan. Dozani oshirib yuborilganida simptomatik davolash o‘tkazish kerak.

Retsept bo‘yicha

Vena ichiga yuborish uchun eritma 10 ml dan jigarrang shisha ampulalarda. 5 ampuladan bir tomonli kontur uyali o‘ramda, kontur uyali o‘ramda ochiq yoki qoplama parda yoki alyumin folga bilan termoyelimlangan 2 kontur uyali o‘ram qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutida.

2 yil.