eritropoezni rag‘batlantiruvchi vosita.

V03AS02.

Serofer preparati vena ichiga yuborilganida preparatning yarim chiqarilish davri 6 soat, umumiy klirensi soatiga 1,2 l ni tashkil etadi. Temirni plazmadan chiqarilishi organizmni temirga bo‘lgan talabi, temir zahiralari va organizmning to‘qimalari tomonidan temirni sarflanishiga bog‘liq bo‘lganligi tufayli, temirni plazma klirensi temir tanqisligi bo‘lgan patsiyentlarda sog‘lom patsiyentlarga nisbatan tezroq bo‘lishi mumkin. Yoshga va jinsga bog‘liq samarasi o‘rganilmagan.

Temir tanqisligi holatlari: organizmda temirni tez to‘ldirish zarurati bo‘lganida; peroral temir preparatlari o‘zlashtirolmaganida, ichakning faol yallig‘lanish kasalliklarida, peroral temir preparatlari samarasiz bo‘lganida qo‘llanadi.

Dozalash: preparat faqat vena ichiga sekin oqim bilan yoki tomchilab, shuningdek dializ tizimining venoz sohasiga ham yuboriladi va mushak ichiga yuborish uchun mo‘ljallanmagan. Preparatning to‘liq (kumulyativ) terapevtik dozasini bir vaqtda yuborish mumkin emas. Birinchi terapevtik dozasini yuborishdan oldin sinama dozani buyurish kerak. Agar kuzatish davomida o‘zlashtirolmaslik ko‘rinishlari rivojlansa, preparatni yuborishni darhol to‘xtatish kerak. Ampulani ochishdan oldin unda cho‘kma va shikastlanish borligini aniqlash maqsadida tekshirish kerak. faqat jigarrang rangli cho‘kma bo‘lmagan eritmani ishlatish kerak. Dozalash tartibi elementar temirga hisoblab aniqlanadi. Umumiy dozasi formulalar yordamida yoki jadvalga qarab aniqlanadi. V/i tomchilab yuborish: Serofer preparatini arterial bosim (AB) ni yaqqol pasayish havfi va eritmani vena qon tomiri atrofidagi bo‘shliqqa tushish havfini kamaytirish uchun infuziya holida tomchilab yuborgan afzal. Bevosita infuziyadan oldin Serofer preparatini 0,9% li natriy xloridi eritmasida 1:20 nisbatda (masalan 1 ml (20 mg temir) 20 ml 0,9% li natriy xloridi eritmasida) suyultirish kerak. olingan eritma quyidagi tezlikda yuboriladi: 100 mg temir – kamida 15 minut davomida; 200 mg temir – 30 minut davomida; 300 mg temir – 1,5 soat davomida; 400 mg temir – 2,5 soat davomida; 500 mg temir – 3,5 soat davomida yuboriladi. Tana vazniga 7 mg temir/kg ni tashkil etuvchi maksimal o‘zlashtira olinadigan bir martalik dozani, preparatning umumiy dozasidan qat’iy nazar, kamida 3,5 soat davomida yuborish kerak. Serofer preparatining dastlabki terapevtik dozasini tomchilab yuborishdan oldin sinama dozani yuborish kerak: kattalarga va tana vazni 14 kg dan ortiq bo‘lgan bolalarga 1 ml preparat (20 mg temir) va tana vazni 14 kg dan kam bo‘lgan bolalarga kundalik dozaning yarmi (1,5 mg temir/kg) ni yuborish kerak. Noxush ko‘rinishlar bo‘lmaganida eritmaning qolgan qismini tavsiya etilgan tezlikda yuborish kerak. V/i oqim bilan sekin yuborish: Serofer preparatini shuningdek suyultirilmagan eritma ko‘rinishida vena ichiga sekin, minutiga 1 ml (20 mg temir) tezlikda (masalan, 5 ml (100 mg temir) 5 minut davomida yuboriladi) yuborish mumkin. Preparatning maksimal hajmi bir inyektsiyada 10 ml (200 mg temir) dan oshmasligi kerak. Inyektsiya qilingandan so‘ng bemorga qo‘llarini yozilgan holatda bir qancha vaqt davomida ushlab turish tavsiya etiladi. Terapevtik dozani birinchi marta oqim bilan yuborishdan oldin sinama-dozani yuborish kerak: kattalarga va tana vazni 14 kg dan ortiq bo‘lgan bolalarga 1 ml preparat (20 mg temir) va tana vazni 14 kg dan kam bo‘lgan bolalarga kundalik dozaning yarmi (1,5 mg temir/kg) ni 1-2 minut davomida yuborish kerak. Keyingi 15 minut kuzatish davomida noxush ko‘rinishlar bo‘lmasa, eritmaning qolgan qismini tavsiya etilgan tezlikda yuborish kerak. Preparatning dozasini hisoblash (temir tanqisligi anemiyasida) Hb dastlabki ko‘rsatkichlariga bog‘liq. Umumiy doza (Fe mg) = tana vazni (kg) ´ (bo‘lishi kerak bo‘lgan Nb – ayni vaqtdagi Nb) (g/l) ´ 0,24 + 1000 mg (Fe zahirasi). 0,24 faktor = 0,0034 (Hb dagi temirning miqdori 0,34% ni tashkil etadi) ´ 0,07 (qon hajmi tana vaznini 7% ni tashkil etadi) ´ 1000 (g dan mg ga o‘tish). Kurs dozasi ml da (temir tanqisligi anemiyasida) tana vazniga (kg) va 60, 75, 90, 105 g/l ga muvofiq keladigan Hb ko‘rsatkichlariga (g/l) qarab hisoblaganda:

Hozirgi vaqtda ehtimol preparatni yuborish bilan bog‘liq bo‘lgan quyidagi noxush ko‘rinishlar ma’lum. Barcha simptomlar juda kam hollarda (rivojlanish tezligi 0,01% dan kam va 0,001% ga teng yoki ortiq) kuzatilgan. Nerv tizimi tomonidan: bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, xushni yo‘qolishi, paresteziyalar. Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: yurak urishini his etish, taxikardiya, AB ni pasayishi, kollaps holatlari, qizib ketishi hissi, yuzni “qizib ketishi”. Nafas a’zolari tomonidan: bronxospazm, hansirash. MIY tomonidan: qorinda tarqalgan og‘riqlar, epigastral sohada og‘riq, diareya, ta’m bilishni buzilishi, ko‘ngil aynishi, qusish. Teri qoplamlari tomonidan: eritema, qichishish, toshma, pigmentatsiyani buzilishi, kuchli terlash. Tayanch-harakat apparati tomonidan: artralgiya, belda og‘riq, bo‘g‘imlarni shishi, mialgiya, qo‘l-oyoqlarda og‘riq. Immun tizimi tomonidan: anafilaktoid reaktsiyalar, yuzni shishi, xiqildoq shishi. Umumiy xarakterga ega buzilishlar va inyektsiya joyidagi reaktsiyalar: asteniya, ko‘krakda og‘riq, ko‘krakda og‘irlik hissi, holsizlik, periferik shishlar, yuborilgan joyda shish va og‘riq (ayniqsa preparat ekstravazal tushganida), lohaslik hissi, terini oqarishi, tana haroratini oshishi, et uvishishi bo‘lishi mumkin.

Preparatga yoki uning nofaol komponentlariga yuqori sezuvchanlik; temir tanqisligi bilan bog‘liq bo‘lmagan anemiya; temirning miqdorini ortib ketishi belgilari (gemosideroz, gemoxromatoz) yoki uni utilizatsiya jarayonini buzilishi; surunkali poliartrit; bronxial astma; buyraklarning infektsion kasalliklari o‘tkir bosqichi; nazorat qilib bo‘lmaydigan giperparatireoz; dekompensatsiyalangan jigar tsirrozi; infektsion gepatit; homiladorlikni I uch oyligida qo‘llash mumkin emas. Ehtiyotkorlik bilan: allergik reaktsiyalar, buyrak va jigar yetishmovchiligi.

Temirning ichga qabul qilish uchun mo‘ljallangan dori shakllari bilan bir vaqtda buyurish mumkin emas (MIY dan temirni so‘rilishi kamayadi). Temirning peroral preparatlari bilan davolashni oxirgi inyektsiyadan so‘ng kamida 5 kundan keyin boshlash mumkin.

Preparatni qo‘llashdan oldin ampulaning butunligini tekshirish kerak. Preparatni ampula ochilganidan so‘ng darhol ishlatish kerak. Homiladorlik va laktatsiya davrida qo‘llanishi Homiladorlikning II va III uch oyliklarida preparatni qo‘llashdan oldin havf/foyda nisbatani baholash kerak. Metabolizmga uchramagan temir saxaratini ko‘krak sutiga o‘tish ehtimoli kam. Biroq emizish davrida preparatni qo‘llashdan oldin havf/foyda nisbatini baholash kerak. Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tganidan so‘ng ishlatilmasin.

25oS dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin. Muzlatilmasin.

Simptomlari: gemosideroz. Davolash: simptomatik dori vositalarini ishlatish tavsiya etiladi, va agar zarurat bo‘lsa, temirni bog‘lab oluvchi moddalar (xelatlar), masalan vena ichiga deferoksaminni yuborish tavsiya etiladi.

Shifokor retsepti bo‘yicha

Vena ichiga yuborish uchun eritma; 5 ml dan eritma ampulada; 5 ampula qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutiga joylangan.

2 yil.