tiniq rangsiz yoki bir oz sarg‘ish rangli suyuqlik.

Antigemorragik vositalar, antifibrinolitik aminokislotalar. Fibrinoliz ingibitorlari.

V02AA02.

Fibrinoliz kuchayganida, ham tarqalgan, ham mahalliy qon ketishi yoki qon ketish xavfi: menorragiyalar, metrorragiyalar, me’da-ichakdan qon ketishlari, gematuriya, prostata bezidagi, kichik chanoq a’zolaridagi, LOR–a’zolaridagi (adenoidektomiya, tonzillektomiya, tishlarni ekstraktsiyasi), ko‘krak va qorin bo‘shlig‘i a’zolaridagi operatsiya vaqtida va undan keyin qon ketishlar, ginekologik operatsiya vaqtida va undan keyin, akusherlik muolajalarida va boshqa jarrohlik aralashuvlarda, shu jumladan yurak-qon tomir jarrohligida. Fibrinolitik davolashdagi gemorragik asoratlarda qo‘llanadi.

Sangerani vena ichiga tomchilab minutiga 1 ml dan tezlikda yuboriladi. Mahalliy fibrinolizda vena ichiga 200-500 mg dan sekin sutkada 2-3 marta yuborish tavsiya qilinadi. Tarqalgan fibrinolizda vena ichiga bir martalik 1 kg tana vazniga 15 mg dozada har 6-8 soatda sekin yuboriladi. Prostatektomiyada yoki qovuqdagi operatsiyalarda v/v operatsiya vaqtida 1 g, so‘ngra 1 g dan xar 8 soatda 3 kun davomida yubriladi, undan keyin makrogematuriya yo‘qolgunicha tabletka shaklini qabulga qilishga o‘tiladi. Tizimli yallig‘lanish reaktsiyalarida qon ketishini rivojlanish xavfi mavjud bo‘lsa, aralashuvlardan 20-30 minut oldin preparatni 10-11 mg/kg dozada qo‘llash tavsiya qilinadi. Koagulopatiyalari bo‘lgan bemorlarga tishni ekstraktsiyasidan oldin 1 kg tana vazniga 10 mg dozada yuboriladi, tish ekstraktsiyasidan keyin traneksam kislotasini tabletka shaklini ichga qabul qilish buyuriladi. Buyrak yetishmovchiligi Sangerani og‘ir buyrak yetishmovchiligida qo‘llanmaydi. Yengil va o‘rtacha og‘irlikdagi patsiyentlar uchun dozani qon zardobidagi kreatininni darajasiga muvofiq  kamaytirish kerak: Qon zardobida kreatininVena ichiga  dozaYuborishlar  davomiyligiµmol1/1mg/10ml120-2491,35-2,8210 mg/kghar 12 soatda250-5002,82-5,6510 mg/kghar 24 soatda>500>5,655 mg/kghar 24 soatda Jigar yetishmovchiligi Jigar faoliyatini buzilishi bo‘lgan patsiyentlar uchun dozaga tuzatish kiritish talab qilinmaydi. Keksa yoshdagi patsiyentlar Buyrak yetishmovchiligi bo‘lmaganida dozaga tuzatish kiritish talab qilinmaydi. Bolalar Bolalarga 12 oylikdan boshlab kuniga 20 mg/kg dozada qo‘llanadi.

Teri va teri osti qavati kletchatkasi tomonidan:allergik dermatit. Ovqat hazm qilish yo‘llari tomonidan: diareya, qusish, ko‘ngil aynishi. Nerv tizimi tomonidan: tirishishlar. Ko‘rish a’zolari tomonidan: ko‘rishni buzilishi, shu jumladan rang ajratishni buzilishi. Qon tomirlari tomonidan: holsizlik, hushdan ketishni mumkin bo‘lishi bilan kechadigan arterial  gipotenziya, arterial yoki venoz emboliya. Immun tizimi tomonidan: allergik reaktsiyalar, shu jumladan anafilaksiya.

Preparatga yuqori sezuvchanlik, rang ajratishni buzilishi, miokard infarkti, o‘tkir arterial yoki venoz tromboz (anamnezida tromboembolik kasalliklar), ozib ketish natijasidagi koagulopatiyadan keyingi fibrinolitik holatlar, o‘tkir og‘ir qon ketishidan keyingi fibrinolitik tizimni haddan ziyod faollashuvidan tashqari, og‘ir buyrak yetishmovchiligi, anamezida tirishishlar. Intratekal va intraventrikulyar  inyektsiyalari, intratserebral yuborishlar ko‘rinishida (bosh miya shishini va tirishishlarni rivojlanish xavfi) qo‘llanmaydi. Tromb/hosil bo‘lishini yuqori xavfi, makroskopik gematuriya,  subaraxnoidal qon quyilishi, anamenezida tirishishlar diffuz qon tomir ichiga qon ivishini (DVI) natijasida fibrinolizni sezilarli faollashuvisiz koagulopatiyada qo‘llash mumkin emas.

Ma’lumotlarni cheklanganligi tufayli yuqori faol protrombin komplekslari va boshqa antifibrinolitik agentlar, antiingibitor koagulyatsion komplekslarni traneksam kislotasi bilan bir vaqtda qabul qilish mumkin emas. Subaraxnoidal qon quyilishlari bo‘lgan patsiyentlarda xlorpromazin va traneksam kislotasini birga qo‘llash bosh miya qon tomirlarini spazmiga va tserebral ishemiyaga, shuningdek bosh miyada qon aylanishini  pasayishiga  olib kelishi mumkin.

Traneksam kislotasini vena ichiga inyektsiyasini juda sekin amalga oshirish kerak. Mushak ichiga yuborishga yo‘l qo‘ymaslik kerak. Traneksam kislotasini qo‘llanganda tirishish hollari to‘g‘risida xabar qilingan. Bunday holatlarni ko‘pchiligi traneksam kislotasini vena ichiga qo‘llangandan keyin yuqori dozalarda aortokoronar shuntlashni (AKSH) o‘tkazishda qayd etilgan. Traneksam kislotasining tavsiya qilingan kichik dozalarini qo‘llanganda operatsiyadan keyin tirishish hollarini  tez-tezligi  traneksam kislotasini qabul qilmagan patsiyentlardagi  kabi bir xil. To‘r qavatining markaziy arteriyasi va markaziy retinal qavatini tiqilib qolish hollari to‘g‘risida xabar qilingan. Preparatni bir necha kundan ko‘p qabul qiladigan patsiyentlarga oftalmologik, shu jumladan ko‘rish o‘tkirligini, ranglarni ajratishni, ko‘z tubini, ko‘rish maydonini ko‘ruvidan o‘tishi tavsiya qilinadi. Buyrak yetishmovchiligida (qon zardobida kreatininni darajasini oshishishiga bog‘liq holda) dozani va yuborishlar sonini kamaytirish kerak. Buyrak genezli gematuriyani davolashda uretrada quyqani hosil bo‘lishi natijasida mexanik anuriya xavfi oshadi. Traneksam kislotasini qabul qilayotgan patsiyentlarda venoz va arterial tromboz yoki tromboemboliya hollari to‘g‘risida xabar qilingan. Bundan tashqari, tromboembolik kasalligi bo‘lgan patsiyentlar venoz yoki arterial tromboz uchun yuqori xavf guruhi tarkibida bo‘lishi mumkin. Traneksam kislotasini IX omil kompleksi yoki koagulyatsion kompleksini antiingibitorlari bilan bir vaqtda qabul qilish mumkin emas, chunki trombozlar xavfi oshadi. Diffuz tomir ichi qon ivishi bo‘lgan patsiyentlarga traneksam kislotasi bilan davolash zarur bo‘lganda bunday kasalliklarni davolash tajribasiga ega bo‘lgan shifokorni kuzatuvi kerak. Homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llanishi Faqat juda zarur hollardagina qo‘llash mumkin. Homiladorlik vaqtida  teratogen yoki  boshqa nojo‘ya samaralari to‘g‘risida ma’lumotlarni yo‘qligiga qaramay preparat buyurilgan hollarda patsiyentni sog‘lig‘ini muntazam nazorat qilish kerak. Chunki traneksam kislotasi ko‘krak sutiga taxminan ona qon plazmasidagi kontsentratsiyasining 1% miqdorida kirganligi tufayli, chaqaloqda antifibrinolitik samara ehtimoli kam. Avtotransportni yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaktsiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati Preparatni qo‘llash vaqtida avtotransport yoki mexanizmlar bilan ishlashdan voz kechish lozim. Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatilmasin.

25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin. Original o‘ramda saqlansin.

Simptomlari: bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, arterial gipotenziya va tirishishlar. Tirishishlar odatda ko‘pincha doza oshirilganda rivojlanadi. Davolash: simptomatik davolash. Jadallashtirilgan diurez ko‘rsatilgan. Suv-tuz muvozanatini tutib turish  kerak.

Retsept bo‘yicha

5 ml dan ampulada. 5 ampuladan kontur uyali o‘ramda, 1 kontur uyali o‘ram  qutida. 10 ml dan flakonda. 5 flakondan kontur uyali o‘ramda, 1 kontur uyali o‘ram  qutida. 10 ml dan flakonda. 1 flakondan komplektda 1 konteyner erituvchi (Natriy xloridi–Solyuven, 9 mg/ml, 100 ml dan) bilan kontur uyali o‘ramda; 1 kontur uyali o‘ram qutida.

2 yil.