тиниқ рангсиз ёки бир оз сарғиш рангли суюқлик.

Антигеморрагик воситалар, антифибринолитик аминокислоталар. Фибринолиз ингибиторлари.

V02AA02.

Фибринолиз кучайганида, ҳам тарқалган, ҳам маҳаллий қон кетиши ёки қон кетиш хавфи: меноррагиялар, метроррагиялар, меъда-ичакдан қон кетишлари, гематурия, простата безидаги, кичик чаноқ аъзоларидаги, ЛОР–аъзоларидаги (аденоидектомия, тонзиллектомия, тишларни экстракцияси), кўкрак ва қорин бўшлиғи аъзоларидаги операция вақтида ва ундан кейин қон кетишлар, гинекологик операция вақтида ва ундан кейин, акушерлик муолажаларида ва бошқа жарроҳлик аралашувларда, шу жумладан юрак-қон томир жарроҳлигида. Фибринолитик даволашдаги геморрагик асоратларда қўлланади.

Сангерани вена ичига томчилаб минутига 1 мл дан тезликда юборилади. Маҳаллий фибринолизда вена ичига 200-500 мг дан секин суткада 2-3 марта юбориш тавсия қилинади. Тарқалган фибринолизда вена ичига бир марталик 1 кг тана вазнига 15 мг дозада ҳар 6-8 соатда секин юборилади. Простатектомияда ёки қовуқдаги операцияларда в/в операция вақтида 1 г, сўнгра 1 г дан хар 8 соатда 3 кун давомида юбрилади, ундан кейин макрогематурия йўқолгунича таблетка шаклини қабулга қилишга ўтилади. Тизимли яллиғланиш реакцияларида қон кетишини ривожланиш хавфи мавжуд бўлса, аралашувлардан 20-30 минут олдин препаратни 10-11 мг/кг дозада қўллаш тавсия қилинади. Коагулопатиялари бўлган беморларга тишни экстракциясидан олдин 1 кг тана вазнига 10 мг дозада юборилади, тиш экстракциясидан кейин транексам кислотасини таблетка шаклини ичга қабул қилиш буюрилади. Буйрак етишмовчилиги Сангерани оғир буйрак етишмовчилигида қўлланмайди. Енгил ва ўртача оғирликдаги пациентлар учун дозани қон зардобидаги креатининни даражасига мувофиқ  камайтириш керак: Қон зардобида креатининВена ичига  дозаЮборишлар  давомийлигиµмол1/1мг/10мл120-2491,35-2,8210 мг/кгҳар 12 соатда250-5002,82-5,6510 мг/кгҳар 24 соатда>500>5,655 мг/кгҳар 24 соатда Жигар етишмовчилиги Жигар фаолиятини бузилиши бўлган пациентлар учун дозага тузатиш киритиш талаб қилинмайди. Кекса ёшдаги пациентлар Буйрак етишмовчилиги бўлмаганида дозага тузатиш киритиш талаб қилинмайди. Болалар Болаларга 12 ойликдан бошлаб кунига 20 мг/кг дозада қўлланади.

Тери ва тери ости қавати клетчаткаси томонидан:аллергик дерматит. Овқат ҳазм қилиш йўллари томонидан: диарея, қусиш, кўнгил айниши. Нерв тизими томонидан: тиришишлар. Кўриш аъзолари томонидан: кўришни бузилиши, шу жумладан ранг ажратишни бузилиши. Қон томирлари томонидан: ҳолсизлик, ҳушдан кетишни мумкин бўлиши билан кечадиган артериал  гипотензия, артериал ёки веноз эмболия. Иммун тизими томонидан: аллергик реакциялар, шу жумладан анафилакция.

Препаратга юқори сезувчанлик, ранг ажратишни бузилиши, миокард инфаркти, ўткир артериал ёки веноз тромбоз (анамнезида тромбоэмболик касалликлар), озиб кетиш натижасидаги коагулопатиядан кейинги фибринолитик ҳолатлар, ўткир оғир қон кетишидан кейинги фибринолитик тизимни ҳаддан зиёд фаоллашувидан ташқари, оғир буйрак етишмовчилиги, анамезида тиришишлар. Интратекал ва интравентрикуляр  инекциялари, интрацеребрал юборишлар кўринишида (бош мия шишини ва тиришишларни ривожланиш хавфи) қўлланмайди. Тромб/ҳосил бўлишини юқори хавфи, макроскопик гематурия,  субарахноидал қон қуйилиши, анаменезида тиришишлар диффуз қон томир ичига қон ивишини (ДВИ) натижасида фибринолизни сезиларли фаоллашувисиз коагулопатияда қўллаш мумкин эмас.

Маълумотларни чекланганлиги туфайли юқори фаол протромбин комплекслари ва бошқа антифибринолитик агентлар, антиингибитор коагуляцион комплексларни транексам кислотаси билан бир вақтда қабул қилиш мумкин эмас. Субарахноидал қон қуйилишлари бўлган пациентларда хлорпромазин ва транексам кислотасини бирга қўллаш бош мия қон томирларини спазмига ва церебрал ишемияга, шунингдек бош мияда қон айланишини  пасайишига  олиб келиши мумкин.

Транексам кислотасини вена ичига инекциясини жуда секин амалга ошириш керак. Мушак ичига юборишга йўл қўймаслик керак. Транексам кислотасини қўлланганда тиришиш ҳоллари тўғрисида хабар қилинган. Бундай ҳолатларни кўпчилиги транексам кислотасини вена ичига қўллангандан кейин юқори дозаларда аортокоронар шунтлашни (АКШ) ўтказишда қайд этилган. Транексам кислотасининг тавсия қилинган кичик дозаларини қўлланганда операциядан кейин тиришиш ҳолларини  тез-тезлиги  транексам кислотасини қабул қилмаган пациентлардаги  каби бир хил. Тўр қаватининг марказий артерияси ва марказий ретинал қаватини тиқилиб қолиш ҳоллари тўғрисида хабар қилинган. Препаратни бир неча кундан кўп қабул қиладиган пациентларга офталмологик, шу жумладан кўриш ўткирлигини, рангларни ажратишни, кўз тубини, кўриш майдонини кўрувидан ўтиши тавсия қилинади. Буйрак етишмовчилигида (қон зардобида креатининни даражасини ошишишига боғлиқ ҳолда) дозани ва юборишлар сонини камайтириш керак. Буйрак генезли гематурияни даволашда уретрада қуйқани ҳосил бўлиши натижасида механик анурия хавфи ошади. Транексам кислотасини қабул қилаётган пациентларда веноз ва артериал тромбоз ёки тромбоэмболия ҳоллари тўғрисида хабар қилинган. Бундан ташқари, тромбоэмболик касаллиги бўлган пациентлар веноз ёки артериал тромбоз учун юқори хавф гуруҳи таркибида бўлиши мумкин. Транексам кислотасини ИХ омил комплекси ёки коагуляцион комплексини антиингибиторлари билан бир вақтда қабул қилиш мумкин эмас, чунки тромбозлар хавфи ошади. Диффуз томир ичи қон ивиши бўлган пациентларга транексам кислотаси билан даволаш зарур бўлганда бундай касалликларни даволаш тажрибасига эга бўлган шифокорни кузатуви керак. Ҳомиладорлик ёки эмизиш даврида қўлланиши Фақат жуда зарур ҳоллардагина қўллаш мумкин. Ҳомиладорлик вақтида  тератоген ёки  бошқа ножўя самаралари тўғрисида маълумотларни йўқлигига қарамай препарат буюрилган ҳолларда пациентни соғлиғини мунтазам назорат қилиш керак. Чунки транексам кислотаси кўкрак сутига тахминан она қон плазмасидаги концентрациясининг 1% миқдорида кирганлиги туфайли, чақалоқда антифибринолитик самара эҳтимоли кам. Автотранспортни ёки бошқа механизмларни бошқаришда реакция тезлигига таъсир қилиш қобилияти Препаратни қўллаш вақтида автотранспорт ёки механизмлар билан ишлашдан воз кечиш лозим. Препарат болалар ололмайдиган жойда сақлансин ва яроқлилик муддати ўтгач ишлатилмасин.

25°С дан юқори бўлмаган ҳароратда сақлансин. Оригинал ўрамда сақлансин.

Симптомлари: бош айланиши, бош оғриғи, артериал гипотензия ва тиришишлар. Тиришишлар одатда кўпинча доза оширилганда ривожланади. Даволаш: симптоматик даволаш. Жадаллаштирилган диурез кўрсатилган. Сув-туз мувозанатини тутиб туриш  керак.

Рецепт бўйича

5 мл дан ампулада. 5 ампуладан контур уяли ўрамда, 1 контур уяли ўрам  қутида. 10 мл дан флаконда. 5 флакондан контур уяли ўрамда, 1 контур уяли ўрам  қутида. 10 мл дан флаконда. 1 флакондан комплектда 1 контейнер эритувчи (Натрий хлориди–Солювен, 9 мг/мл, 100 мл дан) билан контур уяли ўрамда; 1 контур уяли ўрам қутида.

2 йил.