Progastretsept bilan rasmini ko'rish

Tarkibi:

faol modda: lansoprazol 30 mg (ichakda eruvchi  qobiqli mikropellet shaklida); yordamchi moddalar: natriy laurilsulfati, metilgidroksipropiltsellyuloza, talk, titan dioksidi, polietilenglikol 6000, polisorbat 80, poliakrilat, saxaroza, makkajo‘xori kraxmali,  meglumin, mannitol.

Ta'sir etuvchi modda(XPN):

lansoprazol (lansoprazole)

Preparatning savdo nomi:

Progast

Dori shakli:

mikropellet kapsulalar

qattiq, tiniq bo‘lmagan jelatinli, №1 o‘lchamli, och-sariq korpusli va to‘q-sariq qopqoqli, mikropellet kapsulalar, kapsula ichidagisi – oqdan-och-sariq rangacha bo‘lgan hidsiz, pelletlar.

So‘rilishi: Ichga qabul qilinganidan keyin kapsulada enteral (kislotaga chidamli) qobiqli granulalar-mikropelletlar ko‘rinishida saqlanuvchi lansoprazol ichakdan tez so‘riladi. Peroral qabul qilinganidan keyin biokiraolishligi 80% dan ortiqni tashkil qiladi. Preparatning maksimal kontsentratsiyasi qonda 1,7 soatdan keyin aniqlanadi. Och qoringa qabul qilinganidan farqli ravishda, ovqat bilan bir vaqtda qabul qilinganida lansoprazolning biokiraolishligi 50% ga pasayadi. Taqsimlanishi: Lansoprazol plazma oqsillari bilan 97% ga bog‘lanadi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanish darajasi lansoprazolning 0,05-5,0 mkg/ml ni kontsentratsiyasida o‘zgarmagan. Metabolizmi: Lansoprazol jigarda uncha katta bo‘lmagan antisekretor faollikka ega metabolitlari va nofaol metabolitlarini hosil bo‘lishi bilan metabolizmga uchraydi. Lansoprazol qonda aniqlanmaydigan 2 faol metaboliti yordamida me’daning pariyetal hujayralarini proton nasosiga ta’sir qiladi. Preparatni uzoq vaqt qo‘llanishi lansoprazolning kumulyatsiyasini chaqirmaydi va uning farmakokinetikasini o‘zgartirmaydi. Chiqarilishi: Yarim chiqarilish davri 2 soatdan kamroqni tashkil qiladi, biroq bu kislotaning sekretsiyasi davomiyligiga ta’sir qilmaydi, chunki sekretsiyani ingibitsiya qilinishi 24 soatdan ortiq davom etadi. Keksa yoshli patsiyentlarda yarim chiqarilish davri 2-3 soatni tashkil qiladi. Tadqiqotlarda, bir martalik doza peroral qabul qilingandan keyin, uchdan bir qismi buyrak orqali, uchdan ikki qismi esa – ichak orqali chiqarilishi ko‘rsatilgan.

Me’da va o‘n ikki barmoq ichakning yara kasalligini davolashReflyuks-ezofagitni davolash va oldini olishN. pylori bilan bog‘liq me’da va o‘n ikki barmoq ichakning yarali shikastlanishlarini antibiotiklar bilan davolash bilan birga Nelicobacter pylori (H.pylori) eradikatsiyasi.NYAQV bilan davolanishni davom ettirayotgan patsiyentlarda, me’da va o‘n ikki barmoq ichakning NYAQV bilan bog‘liq yarali shikastlanishlarini  davolash va oldini olish.Gastroezofageal reflyuks kasalligini (GERK) simptomatik davolash. qisqa muddatli (4 hafta davomida) va tutib turuvchi davolash. Patologik gipersekretor holatlarni, shu jumladan Zollinger-Ellison sindromini davolashda qo‘llaniladi

Nojo‘ya ta’sirlarning yuz berish tezligi: juda tez-tez (≥1/10); tez-tez ( ≥1/100 dan <1/10 gacha); tez-tez emas ( ≥1/1000 dan <1/100 gacha); kam hollarda ( ≥1/10000 dan <1/1000 gacha); juda ka hollarda (<1/10000); tez-tezligi noma’lum (mavjud ma’lumotlar asosida baholashning iloji yo‘q).

Lansoprazolga va preparatning har qanday boshqa komponentiga yuqori sezuvchanlik. Lansoprozolni atazanavir bilan birga qo‘llash mumkin emas.

Lansoprozolning boshqa dori vositalariga ta’siri Lansoprozol so‘rilishi rN-ga bo‘lgan dori vositalari biokiraolishi rN ga bog‘liq bo‘lgan preparatlarni so‘rilishiga to‘sqinlik qilish mumkin. Atazanavir: Atanazavirni lansoprozol bilan bir vaqtda qo‘llash mumkin emas. Ketokonazol va itrakonazol: Ketokonazol va itrakonazolni me’da-ichak yo‘llaridan so‘rilishi me’da shirasi ishtirokida kuchayadi. Lansoprozolni qabul qilish ketokonazol va itrakonazolning subterapevtik kontsentratsiyasiga sabab bo‘lishi mumkin; bunda majmuani qo‘llashdan saqlanish lozim. Digoksin: Lansoprozol bilan bir vaqtda qo‘llash plazmada digoksinning kontsentratsiyasini oshishini chaqirishi mumkin. Shuning uchun plazmada digoksinning miqdorini nazorat qilish lozim va zarurat tug‘ilganida lansoprozolni qabul qilishni boshlashda va qabul qilish tugagach, uning dozasiga tuzatish kiritish lozim. Tsitoxrom R450 ferment tizimi tomonidan metabolizmga uchraydigan dori vositalari: Lansoprozol SYP3A4 izofermenti tomonidan metabolizmga uchraydigan preparatlarning plazmadagi kontsentratsiyasini oshishini chaqirishi mumkin. Lansoprozolni bunday preparatlar bilan majmuada extiyotkorlik bilan qo‘llash lozim. Teofillin: Lansoprozolni teofillin qabul qilayotgan patsiyentlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim, chunki bu preparatlarning majmuasi teofilinning plazmadagi kontsentratsiyasini kamayishini chaqirishi mumkin. Takrolimus: Lansoprozol bilan bir vaqtda qabul qilish plazmada takrolimusning kontsentratsiyasini oshishini chaqiradi. Shuning uchun takrolimusning plazmadagi miqdorini nazorat qilish lozim va zarurati bo‘lganida lansoprozolni qabul qilishni boshida va qabul qilish tugagach, uning dozasiga tuzatish kiritish kerak. R-glikoprotein tomonidan transport qilinadigan dori vositalari: lansoprozol in vitro sharoitlarida proteinni R-glikoproteinni tashilishi ingibitsiya qiladi. Boshqa dori vositalarining lansoprozolga ta’siri: CYP2C19  ingibitorlari: Fluvoksamin: SYP2C19 ingibitori Fluvaksamin bilan bir vaqtda qo‘llanganda dozani kamaytirishning zarurati kelib chiqishi mumkin. SYP2C19 va SYP3A4 induktorlari: Rifampitsin va dalachoy o‘ti kabi SYP2C19 va SYP3A4 ning induktorlari bilan bir vaqtda qo‘llaganda plazmada lansoprozolning kontsentratsiyasi kamayadi. Boshqalar: Sukralfat/antatsidlar: Sukralfat/antatsidlar lansoprozolning biokiraolishini kamaytirishi mumkin, shuning uchun uni kam miqdorda, ushbu preparatlarni qabul qilgandan keyin 1 soatdan so‘ng qo‘llash lozim.

Lansoprozolni qabul qilish me’dada xavfli o‘smalarning simptomlarini niqoblashi mumkin, shuning uchun davolashni boshlashdan oldin bunday jarayonning mavjudligini istisno etish lozim. Jigar funktsiyasini yengil va og‘ir darajadagi buzilishlari bo‘lgan patsiyentlarda lansoprozolni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozi. Lansoprozolni qabul qilish  Salmonella va Campylobacter kabi me’da-ichak yo‘llarining infektsiyalarini rivojlanish xavfini biroz oshirishi mumkin. H.pylory tomonidan chaqirilgan infektsiyalarning mavjudligini hisobga olish lozim, gastroduodenal yaralari bo‘lgan patsiyentlarda u ekologik omil bo‘lishi mumkin. H.pylory eradikatsiyasi uchun lansoprozolni antibiotiklar bilan majmuada qo‘llanganda, shuningdek ushbu antibiotiklarni qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasini ham hisobga olish lozim. 1 yildan ortiq samarani bir maromda tutib turuvchi davolashni qabul qilayotgan patsiyentar haqida ma’lumotlar cheklanganligi sababli, ularda o‘tkazilayotgan davolashning foyda/xavf nisbatini muntazam baholab turish kerak. Lansoprozolni qabul qilayotgan patsiyentlarda, kam hollarda kolitni rivojlanishi holatlari haqida xabar berilgan. Shuning uchun og‘ir va/yoki davomli diareya holatlarida Progasttm preparatini qabul qilishni to‘xtatish haqidagi masalani qayta ko‘rib chiqish lozim. NYAQV uzoq muddat qabul qilishga muhtoj bo‘lgan patsiyentlarda petik yaralarni oldini olish maqsadidagi davolashni asoratlarini kelib chiqishining yuqori xavfida (masalan me’da-ichak yo‘llaridan qon ketishlarni mavjudligi, anamnezida perforatsiya yoki yaralanish bo‘lsa, keksalik yoshi, MIY tomonidan nojo‘ya reaktsiyalarning rivojlanish xavfini oshirish xususiyatiga ega dori vositalarini {masalan, kortikosteroidlar yoki antikoagulyantlar} paralell qabul qilish, jiddiy yondosh kasalliklarni mavjudligi yoki NYAQV ni maksimal tavsiya etilgan dozalarda uzoq muddat qo‘llash) cheklash lozim. Suyaklarni sinishi: PPI yuqori dozalarini qabul qilayotgan bilan uzoq muddat davolashni va (1 yil va undan ortiq vaqt  davomida) sinishlarning xavfi oshadi. Shu tarzda PPI-davolashni minimal dozalarda va ko‘rsatmalarga muvofiq qisqa muddatlarda o‘tkazish lozim. Gipomagnezemiya: PPI davolashni eng kamida 3 oy, ko‘pgina xollarda patsiyentlarda gipomagnezemiyaning rivojlanishining kam hollari haqida xabar berilgan. Shu boisdan PPI bilan uzoq muddat davolangan xollarda, digoksin bilan yoki gipomagnezemiyani chaqirish xususiyatiga ega preparatlar (masalan, diuretiklar) bilan bir vaqtda qo‘llangan hollarda, PPI ni qabul qilishni boshida va davolanish vaqtida vaqti-vaqti bilan magniy darajasini nazoratini o‘tkazish lozim. Neyroendokrin o‘smalarni diagnostika qilish uchun markerlar bilan o‘zaro ta’siri: Zardobdagi xralogranin A ning (CgA) miqdorini oshishi neyroendokrin o‘smalarni diagnostika qilishda soxtamusbat natijaga sabab bo‘lishi mumkin. Shu sababli, tahlilni o‘tkazishdan avval PPI bilan – davolashni vaqtinchalik to‘xtatish lozim, chunki preparatlarni qabul qilish oqibatida me’da shirasi kislotasini kamayishi kuzatilishi mumkin. Fruktozani o‘zlashtiraolmaslikning kam uchraydigan nasliy shakli, glyukoza-galaktozani kam so‘rilishi yoki saxaraza-izomaltoz yetishmovchiligi bo‘lgan patsiyentlarda Progast™  buyurilmaydi. Progast™  preparatining xar bir kapsulasi kamida 1 mmol natriy (23 mg) saqlaydi; bunday miqdorda natriy bilan bog‘liq bo‘lgan xech qanday samaralar kutilmaydi.

Progast™ preparatini homiladorlik vaqtida qo‘llash tavsiya etilmaydi. Homilador ayollarda lansoprozolni ko‘krak sutiga ajralishiga tegishli ma’lumotlar yo‘q. Ko‘pchilik preparatlar ko‘krak sutiga ajralib chiqishi sababli, preparatni laktatsiya davrida qo‘llash zarurati tug‘ilganida, emizishni to‘xtatish xaqidagi masalani xal etish lozim.

30°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda, zich yopilgan qopqoqli original o‘ramida saqlansin. Flakon ochilganidan keyin iste’mol qilishning maksimal muddati – 1 oy. Flakonni har gal ochgandan keyin qopqog‘ini zich yopish kerak.

Lansoprozolning dozasini oshirib yuborilishi samaralari ma’lum emas. Dozani oshirib yuborilishi hollarida patsiyent nazorat ostida bo‘lishi kerak. Lansoprozol oz miqdorda dializ yordamida chiqariladi. Zarurati bo‘lsa me’dani yuvish, faollashtirilgan ko‘mirni qabul qilish va simptomatik davolashni tavsiya etiladi.

Retsept bo‘yicha

3 yil.