oq yoki deyarli oq rangli, silkitilganidan keyin bir xil konsistentsiyali, apelsin hidli suspenziya.

Tayanch-harakat tizimi. Nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar. Propion kislotasining hosilalari.

M01AЕ01.

So‘rilishi Ibuprofen qo‘llanganidan keyin 1-2 soat o‘tgach qon plazmasida o‘ziningg cho‘qqi kontsentratsiyasiga erishib, me’da-ichak yo‘llaridan tez so‘riladi. Taqsimlanishi Ibuprofen qon plazmasi oqsillari bilan mustahkam bog‘lanadi. Metabolizmi Ibuprofen ikki faol bo‘lmagan metabolitga aylanib, jigarda metabolizmga uchraydi, ular o‘zgarmagan ibuprofen bilan birga buyraklar orqali o‘zgarmagan yoki kon’yugatsiyalangan xoldla chiqariladi. Chiqarilishi Ibuprofenning yarim chiqarilish davri taxminan 2 soatni tashkil qiladi. Buyraklar orqali tez va to‘liq chiqariladi

Revmatologiyada: yengildan to og‘irligi o‘rtacha darajali revmatik og‘riqlar (osteoartroz/osteoartrit). Og‘riqni qoldiruvchi vositasida: birlamchi dismenoreya, odontalogiya, posttravmatik og‘riqlar (chiqishlar, lat yeyishlar, cho‘zilishlar, sinishlar), bo‘g‘imlardagi yengildan o‘rtachagacha og‘riqlar. Isitmani tushiruvchi sifatida: yuqori xarorat (3 kundam kamroq). 3 oylikdan oshgan bolalar uchun qisqa vaqt davri davomida isitmani tushiruvchi davolash doirasida qo‘llanadi.

Dozani tanlash patsiyentning xususiyatlari, uning yoshi va uning klinik holatiga bog‘liq. 5 ml eritma 100 mg ibuprofen saqlaydi. Perufen qand saqlamaydi, shuning uchun uni diabetiklar qabul qilishlari mumkin. Kattalar Odatda odamlar ibuprofenning 200 mg, 400 mg va 600 mg kattalar uchun dozalarini boshqa dori shakllaridan foydalanishlariga qaramasdan, yutishni qiyinlashishi xollarida Perufenni 15 ml (300 mg) dozada kuniga 4 marta qabul qilishlari mumkin. Kattalar va o‘smirlar uchun maksimal tavsiya etiladigan doza kuniga 2400 mg ni tashkil qiladi. Agar kattalar va o‘smirlarga bu dori vositasini yuqori xarorat tufayli 3 kundan, og‘riqni davolashda 4 kundan ko‘proq qabul qilish talab qilinsa, yoki simptomlar kuchaygan xolda, shifokorga murojaat qilish kerak. Keksa odamlar Buyrak yoki jigar yetishmovchiligi xollaridan tashqari, unda doza shaxsiy ravishda tanlanadi, dozaga tuzatish kiritish talab qilmaydi. Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan patsiyentlar

Ibuprofen qo‘llangandagi nojo‘ya reaktsiyalar – boshqa NYAQP qo‘llashdagi kabi bir xil. Eng ko‘p me’da-ichak yo‘llari tomonidan reaktsiyalar kuzatiladi. Bunday preparatlar qo‘llanganidan keyin ko‘ngil aynishi, dispepsiya, qusish, gematemezis, meteorizm, qorin og‘rig‘i, diareya, qabziyat, melena, aftoz stomatit, me’da-ichakdan qon ketishlar, kolit va Kron kasalligini kuchayishi kuzatilgan.

Litiy. NYAQP litiyning buyrak klirensini qon plazmasida uning darajasini muvofiq oshishi va uning toksikligini kuchayishi bilan pasaytirishi mumkin. Agar litiy bilan davolanayotgan patsiyentga ibuprofen buyurilsa, litiyning darajasini qat’iy nazoratini o‘tkazish kerak. Metotreksat. NYAQP metotreksatning tubulyar sekretsiyasini ingibitsiya qilishi va uning klirinsini pasaytirishi mumkin. Yurak glikozidlari. NYAQP yurak yetishmovchiligini yomonlashtirishi, kalavalar filtratsiyasi tezligini sekinlashtirishi va qon plazmasida yurak glikozidlari darajasini oshirishi mumkin. Xolesteramin. Ibuprofen va xolesteraminni bir vaqtda qo‘llash, ibuprofenni me’da-ichak yo‘llaridan so‘rilish darajasini pasayishiga olib kelishi mumkin. Lekin uning klinik ahamiyati noma’lum. Tsiklosporin. NYAQP va tsiklosporinni qo‘llash nefrotoksiklik xavfini oshiradi. Diuretiklar, angiotenzinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari (AAFi) va angiotenzin II retseptorlarining blokatorlari (BRA-II). Nostroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar diuretiklar, shuningdek boshqa gipertoniyaga qarshi dori vositalarining, beta-blokatorlarning va diuretiklarning samaradorligini pasaytirishi mumkin. Diuretiklar shuningdek NYAQP nefrotoksiklik xavfini oshirishi mumkin. Buyraklar faoliyatini buzilishi bo‘lgan ayrim patsiyentlarda (degidratatsiyalangan patsiyentlarda yoki buyraklar faoliyatini buzilishi bo‘lgan keksa yoshdagi patsiyentlarda) ibuprofenni AAF ingibitorlari, angiotenzin II retseptorlarining blokatorlari (BAR-II) va tsiklooksigenaza ingibitorlari bilan birga qo‘llash, buyraklar faoliyatini yomonlashishiga, shu jumladan o‘tkir buyrak yetishmovchiligi rivojlanishiga mumkinligi olib kelishi mumkin, u butunlay qaytuvchan bo‘ladi. Ibuprofenni AAFi VA BRA-II bilan birga qabul qilayotgan patsiyentlarda bunday o‘zaro ta’sir paydo bo‘lishi mumkinligini xisobga olish kerak. Shuning uchun bunday birga qo‘llashni ehtiyotkorlik bilan, ayniqsa keksa yoshdagi patsiyentlarni davolashda, o‘tkazish kerak. Patsiyentlar yetarli miqdorda suyuqlik olishlari kerak. Bundan tashqari, bunday majmuaviy davolashni boshida va keyinchalik vaqti-vaqti bilan buyraklar faoliyati nazoratini o‘tkazish zaruratini ko‘rib chiqish kerak. Tsiklooksigenaza-2 ning selektiv ingibitorlari. Perufenni boshqa NYAQP bilan, shu jumladan tsiklooksigenaza-2 ning selektiv ingibitorlari, ularning mumkin bo‘lgan additiv ta’siri oqibatida, birga qo‘llashdan saqlanish kerak. Kortikosteroidlar. Me’da-ichakda yara paydo bo‘lishi yoki qon ketishlarning yuqori xavfi (“Maxsus ko‘rsatmalar” bo‘limiga qarang). Antikoagulyantlar. NYAQP varfarin kabi antikoagulyantlarning ta’sirini kuchaytirishi mumkin (“Maxsus ko‘rsatmalar” bo‘limiga qarang). Atsetilsalitsil kislotasi. Eksperimental tadqiqotlarning ma’lumotlari, bu ikki tibbiy preparatlar birga qo‘llanganida ibuprofen atsetilsalitsil kislotasining (ASK) trombotsitlar agregatsiyasiga ta’sirini ingibitsiya qilishi mumkinligidan dalolat beradi. Shu bilan birga, bu ma’lumotlarning cheklanganligi va ex vivo sharoitdagi ma’lumotlarni klinik vaziyatga ekstrapolyatsiyasini ishonchli bo‘lmaganligi, ibuprofenni odatdagi qo‘llashni ASK samarasiga ta’siri bo‘yicha aniq xulosalar qilish imkoniyatini bermaydi. Ibuprofenni vaqti-vaqti bilan qo‘llashni ASK kardioprotektor samarasiga ta’sirini klinik axamiyatli samaralarini tekshirishni extimoli kam hisoblanadi (“Farmakodinamikasi” bo‘limiga qarang). Trombozga qarshi vositalar va serotoninni qayta qamrab olinishining selektiv ingibitorlari. Me’da-ichak qon ketishlarining yuqori xavfi (“Maxsus ko‘rsatmalar” bo‘limiga qarang). Aminglikozidlar. NYAQA aminoglikozidlarning chiqarilishini sekinlashtirishi mumkin. Gingko bilobi. Qon ketishlari xavfini oshirishi mumkin. Mifepriston. Nazariy jihatdan, NYAQP antiprostaglandin ta’siri oqibatida dori preparatining samaradorligi pasayishi mumkin. Cheklangan ma’lumotlar, prostaglandinlar qo‘llangan kunda NYAQP ni qo‘llash mifepriston yoki prostaglandinni bachadon bo‘ynini yetilishiga yoki bachadonni qisqaruvchanlik qobiliyatiga ta’siri samaralariga salbiy ta’sir ko‘rsatmasligini, shuningdek xomiladorlikni klinik yo‘qotishga klinik samaradorligini pasaytirmasligidan dalolat beradi. Xinolon qatori antibiotiklari. NYAQP va xinolonlarni qabul qilayotgan patsiyentlar, tirishishlar rivojlanishini yuqori xavfiga duchor bo‘lishlari mumkin. Takrolimus. NYAQP takrolimus bilan birga qo‘llanganida, nefrotoksiklikning yuqori xavfi bo‘lishi mumkin. Zidovudin. NYAQP zidovudin bilan birga qo‘llanganida, gematologik toksiklikning yuqori xavfi bor. Gemofiliyasi bo‘lgan OITV-pozitiv patsiyentlarda, ular zidovudin va boshqa NYAQP bilan majmuaviy davolanayotganlarida, gemartroz va gematomalarni yuqori xavfiga dalolatlar mavjud. Sulfonilmochevinalar. NYAQP sulfonilmochevinalarning ta’sirini kuchaytirishi mumkin. Sulfonilmochevina ibuprofen bilan birga qo‘llanganida patsiyentlarda gipoglikemiyaning kam xollari xaqida xabarlar bor. CYP2C9 ingibitorlari. Ibuprofen va CYP2C9 birga qo‘llash ibuprofenning (u CYP2C9 substrati hisoblanadi) ta’siriga ekspozitsiyani oshishiga olib kelishi mumkin. Vorikonazol va flukonazolni (CYP2C9 ingibitorlari) qo‘llash bilan tadqiqotlar davomida S(+)-ibuprofen bilan ekspozitsiyani taxminan 80-100% ga oshishi aniqlangan. Bir vaqtda CYP2C9 ingibitorlari qo‘llanganida, ibuprofenning dozasini pasaytirish imkoniyatini, ayniqsa ibuprofenning yuqori dozalari vorikonazol yoki flukonazol bilan birga qo‘llanganida, ko‘zda tutish kerak.

Noxush samaralarini simptomlarni bartaraf qilish uchun kerak bo‘lgan eng past samarali dozani qisqa vaqt davomida qo‘llash yo‘li bilan minimallashtirish mumkin (“Qo‘llash usuli va dozalari” bo‘limiga, shuningdek quyida MIY va yurak-qon tomir tizimi uchun xavfga nisbatan ma’lumotga xam qarang). Yurak-qon tomir va tserebrovaskulyar samaralari. NYAQP bilan davolash bilan bog‘liq bo‘lgan suyuqlikni tutilishi va shish rivojlanganligi xaqida xabarlar berilgan, shuning uchun anamnezida gipertoniyasi va/yoki yengildan o‘rtachagacha dimlangan yurak yetishmovchiligi bo‘lgan patsiyentlarning xolatini sinchiklab kuzatish va ularga muvofiq tarzda maslaxat berish kerak. Klinik va epidemiologik tadqiqotlarning ma’lumotlari, ibuprofenni, ayniqsa yuqori dozalarda (kuniga 2 400 mg) va uzoq vaqt davomida qo‘llash, arterial trombotik ko‘rinishlar (masalan, miokard infarkti yoki insult) rivojlanish xavfini biroz oshishiga olib kelishi mumkin. Umuman, epidemiologik tadqiqotlar, ibuprofenning past dozalari (masalan, kuniga 1 200 mg) miokard infarkti xavfini oshishiga olib kelishini ko‘rsatadi. Nazorat qilib bo‘lmaydigan gipertoniya, dimlangan yurak yetishmovchiligi, aniqlangan yurak ishemik kasalligi, periferik arteriyalarning kasalliklari va/yoki tserebrovaskulyar kasalliklari bo‘lgan patsiyentlar, ibuprofenni faqat sinchiklab tekshirilgandan va baxolangandan keyin qabul qilishlari kerak. Ehtiyotkorlikning bunday choralarini xavfning yurak-qon tomir omillari (masalan, gipertoniya, giperlipidemiya, qandli diabet va chekish odati bo‘lganlar) bo‘lgan patsiyentlarni uzoq muddatli davolashni boshlash oldidan o‘tkazish kerak. Perufen kabi dori preparatlarini qabul qilish yurak xuruji (miokard infarkti) yoki bosh miyada tomirli asoratlar (insult) xavfini biroz oshishi bilan birga kechishi mumkin. Xavf dozani oshishida va davomli davolashda oshadi. Tavsiya etilgan dozani yoki davolash davomiyligini oshirish mumkin emas. Perufenni boshqa NYAQP bilan, shu jumladan tsiklooksigenaza-2 ning selektiv ingibitorlarini, bir vaqtda qo‘llashdan saqlanish kerak. Astmasi yoki anamnezida bronxial astmasi bo‘lgan patsiyentlar ayniqsa extiyotkor bo‘lishlari kerak, chunki ibuprofen ularda bronxospazm rivojlanishini rag‘batlantirishi mumkin. Suvni tutilishiga moyilligi bo‘lgan buyrak, jigar yoki yurak yetishmovchiligi bo‘lgan patsiyentlar ehtiyot bo‘lishlari lozim, chunki NYAQP ni qo‘llash buyrak faoliyatini yomonlashishiga olib kelishi mumkin. Bunday patsiyentlar uchun doza iloji boricha past bo‘lishi, buyraklar faoliyatini esa nazorat qilish kerak.

Homiladorlik Epidemiologik tadqiqotlarning ma’lumotlari o‘z-o‘zidan bola tashlashni, homiladorlikning erta bosqichida prostaglandin sintezining ingibitorlarini qo‘llash oqibatida yurakning rivojlanishini nuqsonlari va gastroshizisning yuqori xavfidan dalolat beradi. Yurakning rivojlanish nuqsonlarini mutloq xavfi 1% dan kamroq ko‘rsatgichdan taxminan 1,5% gacha oshgan. Doza va davolash davomiyligini oshishi bilan xavf oshadi deb taxmin qilinadi. Xayvonlardagi eksperimentlarda, prostaglandin sintezini ingibitorlarini qo‘llash, implantatsiyagacha va keyin abortlar tez-tezligini oshishiga va embrion va homila o‘limi darajasini oshishiga olib keladi. Bundan tashqari, prostaglandin sintezining ingibitorlarini ta’siriga duchor bo‘lgan xayvonlarda, organogenez davri bosqichida qator rivojlanish nuqsonlar, shu jumladan yurak-qon tomir tizimining rivojlanish anomaliyalarini, tez-tezligini oshishi qayd qilingan. Shunday qilib, qat’iy ko‘rsatmalar bo‘lmaganida Perufenni homiladorlikning 1-nchi va 2-nchi uch oyliklari vaqtida qo‘llash mumkin emas. Homiladorlikning 3-nchi uch oyligi vaqtida prostaglandin sintezining hamma ingibitorlari homilani xavfga duchor qilish qobiliyatiga ega: yurak-o‘pka toksiklik [arterial yo‘lini (botallov yo‘li) muddatidan oldin berkilishi va o‘pka gipertoniyasi bilan];buyraklarning faoliyatini buzilishi, u oligogidramnioz bilan buyrak yetishmovchiligiga o‘tib ketishi mumkin. Homiladorlikning yakuniy bosqichida ona va bola quyidagi hollarda xavfga duchor bo‘lishlari mumkin: qon ketishi davomiyligi uzayishi mumkin, ya’ni trombotsitlar agregatsiyasiga ta’siri, u xatto preparatning juda past dozalari qabul qilinganida xam kuzatilishi mumkin;keyingi tug‘ruqni kechikishi yoki davomiyligini uzayishi bilan bachadon qisqarishlarini susayishi. Homiladorlikning 3-nchi uch oyligi bosqichida Perufenni qo‘llash mumkin emas. Tug‘ruq vaqtida Perufenni qo‘llash tavsiya etilmaydi. Ona va bolada qon quyilishlarga moyillikni kuchayishi bilan tug‘ruqni boshlanishini kechikishi va davomiyligini uzayishi yuz berishi mumkin. Emizish Bugungi kunda mavjud bo‘lgan tadqiqotlarning cheklangan ma’lumotlari ko‘krak sutida ibuprofenning past kontsentratsiyalari borligidan dalolat beradi. Emizikli onalarga ibuprofenni qabul qilish tavsiya etilmaydi. Fertillik Prostaglandinlar sintezini va tsiklooksigenaza faolligini susaytiruvchi moddalar, ovulyatsiya jarayoniga ta’sir qilish yo‘li bilan ayollarda fertillikni pasayishiga olib kelishlari mumkinligi xaqida ayrim ma’lumotlar bor. Bunday samara preparat bilan davolash to‘xtatilganidan keyin qaytuvchan hisoblanadi.

25oS dan yuqori bo‘lmagan xaroratda saqlansin. Yorug‘likdan himoyalash uchun original o‘ramida saqlansin.

Toksik ta’sirning belgilari va simptomlari bolalar yoki kattalar tana 100 mg/kg dan past dozalarda odatda namoyon bo‘lmaydi. Lekin samarani bir maromda ushab turuvchi davolash kerak bo‘lishi mumkin. Toksik ta’sirning belgilari va simptomlari bolalarda 1 kg tana vazniga ibuprofenning 400 mg dan ko‘proq dozalarida namoyon bo‘ladi. Simptomlar. Ibuprofenning ahamiyatli dozalarini qabul qilgan ko‘pchilik patsiyentlarda, simptomlar 4-6 soatlar o‘tgach namoyon bo‘lishi mumkin. Eng ko‘p dozani oshirib yuborilishining ko‘ngil aynishi, qusish, qorin og‘rig‘i, letargiya va uyquchanlik kabi simptomlari xaqida xabar berilgan. Davolash. Ibuprofenning spetsifik antidoti mavjud emas. Agar bir necha soat davomida qabul qilingan ibuprofenning dozasi 400 mg/kg dan yuqori bo‘lsa, keyingi tutib turuvchi choralar bilan me’dani yuvishni o‘tkazish tavsiya etiladi.

Retseptsiz beriladi

Flakon 200 ml; o‘lchov moslamasi bilan majmuada.

2 yil. Ochilganidan keyin, 3 oy davomida ishlatilsin.