оқ ёки деярли оқ рангли, силкитилганидан кейин бир хил консистенцияли, апелсин ҳидли суспензия.

Таянч-ҳаракат тизими. Ностероид яллиғланишга қарши воситалар. Пропион кислотасининг ҳосилалари.

M01AЕ01.

Сўрилиши Ибупрофен қўлланганидан кейин 1-2 соат ўтгач қон плазмасида ўзинингг чўққи концентрациясига эришиб, меъда-ичак йўлларидан тез сўрилади. Тақсимланиши Ибупрофен қон плазмаси оқсиллари билан мустаҳкам боғланади. Метаболизми Ибупрофен икки фаол бўлмаган метаболитга айланиб, жигарда метаболизмга учрайди, улар ўзгармаган ибупрофен билан бирга буйраклар орқали ўзгармаган ёки конъюгацияланган холдла чиқарилади. Чиқарилиши Ибупрофеннинг ярим чиқарилиш даври тахминан 2 соатни ташкил қилади. Буйраклар орқали тез ва тўлиқ чиқарилади

Ревматологияда: енгилдан то оғирлиги ўртача даражали ревматик оғриқлар (остеоартроз/остеоартрит). Оғриқни қолдирувчи воситасида: бирламчи дисменорея, одонталогия, посттравматик оғриқлар (чиқишлар, лат ейишлар, чўзилишлар, синишлар), бўғимлардаги енгилдан ўртачагача оғриқлар. Иситмани туширувчи сифатида: юқори харорат (3 кундам камроқ). 3 ойликдан ошган болалар учун қисқа вақт даври давомида иситмани туширувчи даволаш доирасида қўлланади.

Дозани танлаш пациентнинг хусусиятлари, унинг ёши ва унинг клиник ҳолатига боғлиқ. 5 мл эритма 100 мг ибупрофен сақлайди. Перуфен қанд сақламайди, шунинг учун уни диабетиклар қабул қилишлари мумкин. Катталар Одатда одамлар ибупрофеннинг 200 мг, 400 мг ва 600 мг катталар учун дозаларини бошқа дори шаклларидан фойдаланишларига қарамасдан, ютишни қийинлашиши холларида Перуфенни 15 мл (300 мг) дозада кунига 4 марта қабул қилишлари мумкин. Катталар ва ўсмирлар учун максимал тавсия этиладиган доза кунига 2400 мг ни ташкил қилади. Агар катталар ва ўсмирларга бу дори воситасини юқори харорат туфайли 3 кундан, оғриқни даволашда 4 кундан кўпроқ қабул қилиш талаб қилинса, ёки симптомлар кучайган холда, шифокорга мурожаат қилиш керак. Кекса одамлар Буйрак ёки жигар етишмовчилиги холларидан ташқари, унда доза шахсий равишда танланади, дозага тузатиш киритиш талаб қилмайди. Буйрак етишмовчилиги бўлган пациентлар

Ибупрофен қўллангандаги ножўя реакциялар – бошқа НЯҚП қўллашдаги каби бир хил. Энг кўп меъда-ичак йўллари томонидан реакциялар кузатилади. Бундай препаратлар қўлланганидан кейин кўнгил айниши, диспепсия, қусиш, гематемезис, метеоризм, қорин оғриғи, диарея, қабзият, мелена, афтоз стоматит, меъда-ичакдан қон кетишлар, колит ва Крон касаллигини кучайиши кузатилган.

Литий. НЯҚП литийнинг буйрак клиренсини қон плазмасида унинг даражасини мувофиқ ошиши ва унинг токциклигини кучайиши билан пасайтириши мумкин. Агар литий билан даволанаётган пациентга ибупрофен буюрилса, литийнинг даражасини қатъий назоратини ўтказиш керак. Метотрексат. НЯҚП метотрексатнинг тубуляр секрециясини ингибиция қилиши ва унинг клиринсини пасайтириши мумкин. Юрак гликозидлари. НЯҚП юрак етишмовчилигини ёмонлаштириши, калавалар февральацияси тезлигини секинлаштириши ва қон плазмасида юрак гликозидлари даражасини ошириши мумкин. Холестерамин. Ибупрофен ва холестераминни бир вақтда қўллаш, ибупрофенни меъда-ичак йўлларидан сўрилиш даражасини пасайишига олиб келиши мумкин. Лекин унинг клиник аҳамияти номаълум. Циклоспорин. НЯҚП ва циклоспоринни қўллаш нефротокциклик хавфини оширади. Диуретиклар, ангиотензинга айлантирувчи фермент ингибиторлари (ААФи) ва ангиотензин ИИ рецепторларининг блокаторлари (БРА-ИИ). Ностроид яллиғланишга қарши препаратлар диуретиклар, шунингдек бошқа гипертонияга қарши дори воситаларининг, бета-блокаторларнинг ва диуретикларнинг самарадорлигини пасайтириши мумкин. Диуретиклар шунингдек НЯҚП нефротокциклик хавфини ошириши мумкин. Буйраклар фаолиятини бузилиши бўлган айрим пациентларда (дегидратацияланган пациентларда ёки буйраклар фаолиятини бузилиши бўлган кекса ёшдаги пациентларда) ибупрофенни ААФ ингибиторлари, ангиотензин ИИ рецепторларининг блокаторлари (БАР-ИИ) ва циклооксигеназа ингибиторлари билан бирга қўллаш, буйраклар фаолиятини ёмонлашишига, шу жумладан ўткир буйрак етишмовчилиги ривожланишига мумкинлиги олиб келиши мумкин, у бутунлай қайтувчан бўлади. Ибупрофенни ААФи ВА БРА-ИИ билан бирга қабул қилаётган пациентларда бундай ўзаро таъсир пайдо бўлиши мумкинлигини хисобга олиш керак. Шунинг учун бундай бирга қўллашни эҳтиёткорлик билан, айниқса кекса ёшдаги пациентларни даволашда, ўтказиш керак. Пациентлар етарли миқдорда суюқлик олишлари керак. Бундан ташқари, бундай мажмуавий даволашни бошида ва кейинчалик вақти-вақти билан буйраклар фаолияти назоратини ўтказиш заруратини кўриб чиқиш керак. Циклооксигеназа-2 нинг селектив ингибиторлари. Перуфенни бошқа НЯҚП билан, шу жумладан циклооксигеназа-2 нинг селектив ингибиторлари, уларнинг мумкин бўлган аддитив таъсири оқибатида, бирга қўллашдан сақланиш керак. Кортикостероидлар. Меъда-ичакда яра пайдо бўлиши ёки қон кетишларнинг юқори хавфи (“Махсус кўрсатмалар” бўлимига қаранг). Антикоагулянтлар. НЯҚП варфарин каби антикоагулянтларнинг таъсирини кучайтириши мумкин (“Махсус кўрсатмалар” бўлимига қаранг). Ацетилсалицил кислотаси. Экспериментал тадқиқотларнинг маълумотлари, бу икки тиббий препаратлар бирга қўлланганида ибупрофен ацетилсалицил кислотасининг (АСК) тромбоцитлар агрегациясига таъсирини ингибиция қилиши мумкинлигидан далолат беради. Шу билан бирга, бу маълумотларнинг чекланганлиги ва эх виво шароитдаги маълумотларни клиник вазиятга экстраполяциясини ишончли бўлмаганлиги, ибупрофенни одатдаги қўллашни АСК самарасига таъсири бўйича аниқ хулосалар қилиш имкониятини бермайди. Ибупрофенни вақти-вақти билан қўллашни АСК кардиопротектор самарасига таъсирини клиник ахамиятли самараларини текширишни эхтимоли кам ҳисобланади (“Фармакодинамикаси” бўлимига қаранг). Тромбозга қарши воситалар ва серотонинни қайта қамраб олинишининг селектив ингибиторлари. Меъда-ичак қон кетишларининг юқори хавфи (“Махсус кўрсатмалар” бўлимига қаранг). Амингликозидлар. НЯҚА аминогликозидларнинг чиқарилишини секинлаштириши мумкин. Гингко билоби. Қон кетишлари хавфини ошириши мумкин. Мифепристон. Назарий жиҳатдан, НЯҚП антипростагландин таъсири оқибатида дори препаратининг самарадорлиги пасайиши мумкин. Чекланган маълумотлар, простагландинлар қўлланган кунда НЯҚП ни қўллаш мифепристон ёки простагландинни бачадон бўйнини етилишига ёки бачадонни қисқарувчанлик қобилиятига таъсири самараларига салбий таъсир кўрсатмаслигини, шунингдек хомиладорликни клиник йўқотишга клиник самарадорлигини пасайтирмаслигидан далолат беради. Хинолон қатори антибиотиклари. НЯҚП ва хинолонларни қабул қилаётган пациентлар, тиришишлар ривожланишини юқори хавфига дучор бўлишлари мумкин. Такролимус. НЯҚП такролимус билан бирга қўлланганида, нефротокцикликнинг юқори хавфи бўлиши мумкин. Зидовудин. НЯҚП зидовудин билан бирга қўлланганида, гематологик токцикликнинг юқори хавфи бор. Гемофилияси бўлган ОИТВ-позитив пациентларда, улар зидовудин ва бошқа НЯҚП билан мажмуавий даволанаётганларида, гемартроз ва гематомаларни юқори хавфига далолатлар мавжуд. Сулфонилмочевиналар. НЯҚП сулфонилмочевиналарнинг таъсирини кучайтириши мумкин. Сулфонилмочевина ибупрофен билан бирга қўлланганида пациентларда гипогликемиянинг кам холлари хақида хабарлар бор. CЙП2C9 ингибиторлари. Ибупрофен ва CЙП2C9 бирга қўллаш ибупрофеннинг (у CЙП2C9 субстрати ҳисобланади) таъсирига экспозицияни ошишига олиб келиши мумкин. Вориконазол ва флуконазолни (CЙП2C9 ингибиторлари) қўллаш билан тадқиқотлар давомида С(+)-ибупрофен билан экспозицияни тахминан 80-100% га ошиши аниқланган. Бир вақтда CЙП2C9 ингибиторлари қўлланганида, ибупрофеннинг дозасини пасайтириш имкониятини, айниқса ибупрофеннинг юқори дозалари вориконазол ёки флуконазол билан бирга қўлланганида, кўзда тутиш керак.

Нохуш самараларини симптомларни бартараф қилиш учун керак бўлган энг паст самарали дозани қисқа вақт давомида қўллаш йўли билан минималлаштириш мумкин (“Қўллаш усули ва дозалари” бўлимига, шунингдек қуйида МИЙ ва юрак-қон томир тизими учун хавфга нисбатан маълумотга хам қаранг). Юрак-қон томир ва цереброваскуляр самаралари. НЯҚП билан даволаш билан боғлиқ бўлган суюқликни тутилиши ва шиш ривожланганлиги хақида хабарлар берилган, шунинг учун анамнезида гипертонияси ва/ёки енгилдан ўртачагача димланган юрак етишмовчилиги бўлган пациентларнинг холатини синчиклаб кузатиш ва уларга мувофиқ тарзда маслахат бериш керак. Клиник ва эпидемиологик тадқиқотларнинг маълумотлари, ибупрофенни, айниқса юқори дозаларда (кунига 2 400 мг) ва узоқ вақт давомида қўллаш, артериал тромботик кўринишлар (масалан, миокард инфаркти ёки импульс) ривожланиш хавфини бироз ошишига олиб келиши мумкин. Умуман, эпидемиологик тадқиқотлар, ибупрофеннинг паст дозалари (масалан, кунига 1 200 мг) миокард инфаркти хавфини ошишига олиб келишини кўрсатади. Назорат қилиб бўлмайдиган гипертония, димланган юрак етишмовчилиги, аниқланган юрак ишемик касаллиги, периферик артерияларнинг касалликлари ва/ёки цереброваскуляр касалликлари бўлган пациентлар, ибупрофенни фақат синчиклаб текширилгандан ва бахолангандан кейин қабул қилишлари керак. Эҳтиёткорликнинг бундай чораларини хавфнинг юрак-қон томир омиллари (масалан, гипертония, гиперлипидемия, қандли диабет ва чекиш одати бўлганлар) бўлган пациентларни узоқ муддатли даволашни бошлаш олдидан ўтказиш керак. Перуфен каби дори препаратларини қабул қилиш юрак хуружи (миокард инфаркти) ёки бош мияда томирли асоратлар (импульс) хавфини бироз ошиши билан бирга кечиши мумкин. Хавф дозани ошишида ва давомли даволашда ошади. Тавсия этилган дозани ёки даволаш давомийлигини ошириш мумкин эмас. Перуфенни бошқа НЯҚП билан, шу жумладан циклооксигеназа-2 нинг селектив ингибиторларини, бир вақтда қўллашдан сақланиш керак. Астмаси ёки анамнезида бронхиал астмаси бўлган пациентлар айниқса эхтиёткор бўлишлари керак, чунки ибупрофен уларда бронхоспазм ривожланишини рағбатлантириши мумкин. Сувни тутилишига мойиллиги бўлган буйрак, жигар ёки юрак етишмовчилиги бўлган пациентлар эҳтиёт бўлишлари лозим, чунки НЯҚП ни қўллаш буйрак фаолиятини ёмонлашишига олиб келиши мумкин. Бундай пациентлар учун доза иложи борича паст бўлиши, буйраклар фаолиятини эса назорат қилиш керак.

Ҳомиладорлик Эпидемиологик тадқиқотларнинг маълумотлари ўз-ўзидан бола ташлашни, ҳомиладорликнинг эрта босқичида простагландин синтезининг ингибиторларини қўллаш оқибатида юракнинг ривожланишини нуқсонлари ва гастрошизиснинг юқори хавфидан далолат беради. Юракнинг ривожланиш нуқсонларини мутлоқ хавфи 1% дан камроқ кўрсатгичдан тахминан 1,5% гача ошган. Доза ва даволаш давомийлигини ошиши билан хавф ошади деб тахмин қилинади. Хайвонлардаги экспериментларда, простагландин синтезини ингибиторларини қўллаш, имплантациягача ва кейин абортлар тез-тезлигини ошишига ва эмбрион ва ҳомила ўлими даражасини ошишига олиб келади. Бундан ташқари, простагландин синтезининг ингибиторларини таъсирига дучор бўлган хайвонларда, органогенез даври босқичида қатор ривожланиш нуқсонлар, шу жумладан юрак-қон томир тизимининг ривожланиш аномалияларини, тез-тезлигини ошиши қайд қилинган. Шундай қилиб, қатъий кўрсатмалар бўлмаганида Перуфенни ҳомиладорликнинг 1-нчи ва 2-нчи уч ойликлари вақтида қўллаш мумкин эмас. Ҳомиладорликнинг 3-нчи уч ойлиги вақтида простагландин синтезининг ҳамма ингибиторлари ҳомилани хавфга дучор қилиш қобилиятига эга: юрак-ўпка токциклик [артериал йўлини (боталлов йўли) муддатидан олдин беркилиши ва ўпка гипертонияси билан];буйракларнинг фаолиятини бузилиши, у олигогидрамниоз билан буйрак етишмовчилигига ўтиб кетиши мумкин. Ҳомиладорликнинг якуний босқичида она ва бола қуйидаги ҳолларда хавфга дучор бўлишлари мумкин: қон кетиши давомийлиги узайиши мумкин, яъни тромбоцитлар агрегациясига таъсири, у хатто препаратнинг жуда паст дозалари қабул қилинганида хам кузатилиши мумкин;кейинги туғруқни кечикиши ёки давомийлигини узайиши билан бачадон қисқаришларини сусайиши. Ҳомиладорликнинг 3-нчи уч ойлиги босқичида Перуфенни қўллаш мумкин эмас. Туғруқ вақтида Перуфенни қўллаш тавсия этилмайди. Она ва болада қон қуйилишларга мойилликни кучайиши билан туғруқни бошланишини кечикиши ва давомийлигини узайиши юз бериши мумкин. Эмизиш Бугунги кунда мавжуд бўлган тадқиқотларнинг чекланган маълумотлари кўкрак сутида ибупрофеннинг паст концентрациялари борлигидан далолат беради. Эмизикли оналарга ибупрофенни қабул қилиш тавсия этилмайди. Фертиллик Простагландинлар синтезини ва циклооксигеназа фаоллигини сусайтирувчи моддалар, овуляция жараёнига таъсир қилиш йўли билан аёлларда фертилликни пасайишига олиб келишлари мумкинлиги хақида айрим маълумотлар бор. Бундай самара препарат билан даволаш тўхтатилганидан кейин қайтувчан ҳисобланади.

25оС дан юқори бўлмаган хароратда сақлансин. Ёруғликдан ҳимоялаш учун оригинал ўрамида сақлансин.

Токсик таъсирнинг белгилари ва симптомлари болалар ёки катталар тана 100 мг/кг дан паст дозаларда одатда намоён бўлмайди. Лекин самарани бир маромда ушаб турувчи даволаш керак бўлиши мумкин. Токсик таъсирнинг белгилари ва симптомлари болаларда 1 кг тана вазнига ибупрофеннинг 400 мг дан кўпроқ дозаларида намоён бўлади. Симптомлар. Ибупрофеннинг аҳамиятли дозаларини қабул қилган кўпчилик пациентларда, симптомлар 4-6 соатлар ўтгач намоён бўлиши мумкин. Энг кўп дозани ошириб юборилишининг кўнгил айниши, қусиш, қорин оғриғи, летаргия ва уйқучанлик каби симптомлари хақида хабар берилган. Даволаш. Ибупрофеннинг специфик антидоти мавжуд эмас. Агар бир неча соат давомида қабул қилинган ибупрофеннинг дозаси 400 мг/кг дан юқори бўлса, кейинги тутиб турувчи чоралар билан меъдани ювишни ўтказиш тавсия этилади.

Рецепциз берилади

Флакон 200 мл; ўлчов мосламаси билан мажмуада.

2 йил. Очилганидан кейин, 3 ой давомида ишлатилсин.