tiniq rangsiz yoki och-sariq suyuqlik.

og‘riqni qoldiruvchi narkotik vosita.

N02AA51. “Rossiya Federatsiyasida nazorat qilinadigan narkotik vositalar, psixotrop moddalar va ularning prekursorlarining ro‘yxati” Ro‘yxati II ga kiradi.

Morfinning taqsimlanish hajmi 4 l/kg ni tashkil qiladi. Qon plazmasi oqsillari bilan morfinning 30-35% bog‘lanadi. Morfin organizmdan glyukuronidli metabolitlari ko‘rinishida (80% gacha) yoki o‘zgarmagan holda asosan buyraklar orqali chiqariladi; ko‘p bo‘lmagan qismi safroga chiqariladi va ahlat bilan chiqariladi. Preparat yo‘ldosh to‘sig‘i orqali o‘tadi va ko‘krak sutida aniqlanadi. Papaverin jigarda biotransformatsiyaga uchraydi. Buyraklar orqali asosan metabolitlari ko‘rinishida chiqariladi. Plazmada oqsillar bilan bog‘lanadi. Kodein jigarda biotransformatsiyaga uchraydi, bunda 10% demetillanish yo‘li bilan morfinga o‘tadi. Buyraklar orqali 5-15% kodein ko‘rinishida va 10% morfin va uning metabolitlari ko‘rinishida chiqariladi. Plazma oqsillari bilan ahamiyatsiz darajada bog‘lanadi. Tebain farmakologik xususiyatlari bo‘yicha kodeinga o‘xshash. Tebainning asosiy metaboliti – oripavin. Noskapin organizmga yuborilganidan keyin tez qondan yo‘qoladi va to‘qimalarga o‘tadi. Organizmga tushganidan keyin birinchi olti soat davomida o‘zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi, ko‘rsatilgan vaqtdan keyin esa noskapin organizmdan kon’yugatlari ko‘rinishida chiqariladi. Parchalanish mahsulotlari uzoq vaqt (1 oygacha) siydikda aniqlanadi.

Turli etiologiyali kuchli og‘riq (operatsiyadan keyingi davr, jarohatlar, onkologik bemorlardagi og‘riqlar, miokard infarkti, buyrak, jigar, ichak sanchig‘i va boshqalar). Og‘riqli diagnostik va terapevtik tadbirlarni o‘tkazishdagi og‘riqsizlantirishda qo‘llanadi.

Preparatning dozalari og‘riq sindromining yaqqolligi, bemorning yoshi va holatiga qarab shaxsiy ravishda tanlanadi. Katta patsiyentlarga 0,72+5,75+2,7+0,36+0,05 mg/ml dozali 1 ml eritma teri ostiga yuboriladi. Buyurishning davriyligi 4-5 soat. Yuqori bir martalik doza – 3 ml eritma. Yuqori sutkalik doza – 10 ml.Dozani oshirishning zarurati bo‘lganida 1,44+11,5+5,4+0,72+0,1 mg/ml dozali 1 ml eritma teri ostiga yuboriladi. Zarurati bo‘lganida preparat 4-5 soatdan keyin takror yuboriladi. Yuqori bir martalik doza 1,5 ml. Yuqori sutkalik doza – 5 ml.2 yoshdan oshgan bolalarga: 0,72+5,75+2,7+0,36+0,05 mg/ml dozali preparat umumiy holatni va og‘riqsizlantirishning kerakli darajasiga qarab, 0,1 ml dan (2-3 yoshli) 0,75 ml gacha (12-14 yoshli) dozada buyuriladi.

Eyforiya, siydik chiqarilishini buzilishlari, allergik reaktsiyalar, depressiya, gallyutsinatsiyalar, ko‘ngil aynishi, kamroq qusish, bosh aylanishi, mushak kuchsizligi, qabziyatlar. Shuningdek uyquchanlik yoki qo‘zg‘alish, bosh miya ichki bosiming oshishi hisobiga bosh miya kasalliklarini zo‘rayishi, o‘t-safroo chiqarish yo‘llari va qovuq sfinkterining spazmi, nafasni o‘rtacha susayishi. Ichakka nojo‘ya ta’sirini kamaytirish uchun surgi vositalarini buyurish kerak. Umumiy anesteziya uchun, uyqu, sedativ vositalarning, markaziy ta’sir komponenti bilan N1-gistamin retseptorlarining blokatorlari, antidepressantlar, anksiolitik va antipsixotik preparatlarning markaziy nerv tizimiga susaytiruvchi ta’sirini kuchaytiradi. O‘rganib qolish va doriga (opioidli) qaramlik (jismoniy va ruhiy) chaqiradi. Periferik qon tomirlari kengayishini va gistaminni ajralib chiqishini chaqiradi, bu bronxospazmga, arterial bosimni pasayishiga, terining qizarishiga, ter ajralishini kuchayishiga, ko‘zlarning oqsil qavatini qizarishiga olib keladi. Omnopon 1-2 hafta (ba’zida 2-3 kun) davomida takroriy qo‘llanganida, o‘rganib qolish (og‘riqni qoldiruvchi ta’sirining susayishi) va opioidli doriga qaramlik rivojlanishi mumkin. Preparatni qo‘llash to‘xtatilganidan keyin 1-2 kun o‘tgach “bekor qilish” sindromining belgilari (midriaz, esnash, mushak qisqarishlari, bosh og‘rig‘i, terchanlik, qusish, diareya, taxikardiya, gipertermiya, arterial bosimni oshishi va boshqa vegetativ simptomlar) paydo bo‘lishi mumkin, bu ixtisoslashtirilgan bo‘lim sharoitida davolashni talab qiladi.

Preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Nafasni susayishi yoki markaziy nerv tizimining yaqqol susayishi bilan kechuvchi holatlar. Tirishishli holatlar. Yuqori bosh miya bosimi. Bosh miya jarohati. O‘tkir alkogolli holatlar, shu jumladan alkogolli psixoz. Bronxial astma. O‘pka-yurak yetishmovchiligi. Yurak ritmini buzilishi. Tashxis aniqlangunigacha qorin bo‘shlig‘i a’zolarining o‘tkir xirurgik kasalliklari. O‘t yo‘llaridagi xirurgik aralashuvlardan keyingi holatlar. Falajli ileus. Monoaminooksidaza ingibitorlari bilan birga qabul qilish va ular bekor qilinganidan keyin 14 kun davomida. 2 yoshgacha bo‘lgan bolalar. Agar Sizda sanab o‘tilgan kasalliklardan biri bo‘lsa, preparatni qabul qilish oldidan shifokor bilan maslahatlashing. Ehtiyotkorlik bilan: Keksa yoshli bemorlar, umumiy holdan toyish, buyrak usti bezi yetishmovchiligi; anamnezida opioidlarga qaramlikka ko‘rsatmalar bo‘lganida. Alkogolizm, suitsidao moyillik, emotsional beqarorlik, tutqanoq sindromi, o‘pkaning surunkali obstruktiv kasalliklari, gipotireoz, me’da-ichak yo‘llari, siydik chiqarish tizimidagi xirurgik aralashuvlar, jigar yoki buyrak yetishmovchiligi, o‘t tosh kasalligi, ichakning og‘ir darajada yallig‘lanishli kasalliklari, siydik chiqarish yo‘lining strikturalari, prostata bezining giperplaziyasi. Agar Sizda sanab o‘tilgan kasalliklardan biri bo‘lsa, preparatni qabul qilish oldidan shifokor bilan maslahatlashing.

Markaziy nerv tizimini haddan ziyod susayishi va nafas markazining faolligini bostirilishidan saqlanish uchun, umumiy anesteziya uchun vositalar,  uyqu preparatlari, anksiolitiklar sedativ, antidepressantlar va antipsixotik preparatlarning ta’siri fonida Omnoponni sinchkov kuzatuv ostida va kamaytirilgan dozalarda qo‘llash kerak. Og‘riqni qoldirilishini susayishini xavfi va “bekor qilish” sindromini qo‘zg‘atishi mumkinligi tufayli, Omnoponni opioid retseptorlarning qisman agonistlari (buprenorfin, tramadol) va agonistlari-antagonistlari (nalbufen, butorfanol) guruhi narkotik analgetiklar bilan birga qo‘llash mumkin emas. Opioid analgetiklarning (trimeperidin, fentanil) og‘riqni qoldiruvchi ta’siri va nohush samaralari terapevtik dozalar diapazonida Omnoponning samaralari bilan qo‘shilib kuchayadi.

Davolanish davrida diqqatni yuqori jamlashni va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiluvchi potentsial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishdan saqlanish kerak. Homiladorlik va emizish davrida qo‘llanishi Homiladorlik, tug‘ruq va emizish davrida Omnoponni faqat hayotiy ko‘rsatmalar bo‘yicha qo‘llash mumkin (homila va yangi tug‘ilgan chaqaloqda doriga qaramlik rivojlanishi mumkin). Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.

Ro‘yxat II. “Rossiya federatsiyasida nazorat qilinadigan narkotik vositalar, psixotrop moddalar va ularning prekursorlarini ro‘yxati”, ko‘rsatilgan faoliyat turiga litsenziya borligida maxsus jihozlangan xonalarda saqlanadi. Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 15ºS dan yuqori bo‘lmagan haroratda.

Simptomlari: stuporoz yoki komatoz holat, gipotermiya, arterial bosimni pasayishi, nafasni susayishi kuzatiladi. Xarakterli belgisi qorachiqlarining yaqqol torayishi (ahamiyatli darajada gipoksiyada qorachiqlar kengaygan bo‘lishi mumkin). Davolash: avdekvat o‘pka ventilyatsiyasini tutib turish, simptomatik davolash. Vena ichiga spetsifik opioid antagonisti naloksonni 0,4-2 mg dozada yuborish, nafasni tez tiklaydi. Samara bo‘lmaganida 2-3 minut o‘tgach naloksonni yuborish takrorlanadi. Bolalar uchun naloksonning boshlang‘ich dozasi – 0,01 mg/kg. Naloksonning ta’siri qisqa muddatli ekanligini hisobga olish kerak. Shuningdek opioidlarga qaramligi bo‘lgan bemorlarga nalokson yuborilganida “bekor qilish” sindromining rivojlanishi mumkinligini hisobga olish kerak – bunday xollarda antagonistning dozasini asta-sekin oshirish kerak.

Dorixonalardan retsept bo‘yicha boshqa narkotik analgetiklarga bo‘lgan cheklovlar kabi beriladi

Teri ostiga yuborish uchun 0,72+5,75+2,7+0,36+0,05 mg/ml va 1,44+11,5 5,4+0,72+0,1 mg/ml eritma ampulalarda 1 ml dan. 5 ampula kontur uyali o‘ramda. 1 yoki 2 kontur uyali o‘ramlar tibbiyotda qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan karton qutida. 20, 50 yoki 100 kontur uyali o‘ramlar teng miqdordagi qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomalari bilan karton qutida yoki gofrirlangan karton yashikda (statsionarlar uchun).

3 yil.