Omeprazolretsept bilan rasmini ko'rish

Tarkibi:

1 tabletka quyidagilarni saqlaydi: faol modda: omeprazol – 20 mg. pelletning yordamchi moddalari: kaltsiy karbonati, kaliy gidrofosfati (ikki almashingan kaliy fosfati), gipromelloza (gidroksipropilmetiltsellyuloza), mannitol, qand upasi [saxaroza, kraxmal patokasi] (qand pelletlari), qand qiyomi [saxaroza, suv], makrogol-6000 (polietilenglikol-6000), povidon-K30 (polivinilpirrolidon-K30), natriy gidroksidi, natriy laurilsulfati, talk, titan dioksidi, polisorbat-80 (tvin-80). Pellet qobig‘ining tarkibi: metakril kislotasi va etilakrilatning sopolimeri (akril qobig‘i L30D). Jelatin kapsulaning tarkibi: titan dioksidi, jelatin, xinolin sarig‘i bo‘yovchisi (sariq xinolin), sariq shafaq bo‘yovchisi (shafaq-sariq), metilparagidroksibenzoat (metilgidroksibenzoat), propilparagidroksibenzoat (propilgidroksibenzoat), sirka kislotasi.

Ta'sir etuvchi modda(XPN):

omeprazol

Preparatning savdo nomi:

Omeprazol

Farmakalogik guruhi:

me’da bezlari sekretsiyasini pasaytiruvchi vositalar (proton nasosi ingibitori).

Dori shakli:

kapsulalar

oq korpusli, sariq qopqoqli №2 jelatin tabletka Kapsula ichidagisi – oq yoki deyarli oq sferik shaklli pelletlar.

me’da bezlari sekretsiyasini pasaytiruvchi vositalar (proton nasosi ingibitori).

A02VS01

So‘rilishi – yuqori. Biokiraolishligi – 30-40% (jigar yetishmovchiligida deyarli 100% gacha yetadi), keksa yoshdagi odamlarda va jigar funktsiyasini buzilishi bo‘lgan bemorlarda ortadi, buyrak funktsiyasini yetishmovchiligi ta’sir ko‘rsatmaydi. Maksimal kontsentratsiyasiga erishish uchun zarur vaqt (TSmax) – 0,5-3,5 soatni tashkil qiladi. Yuqori lipofillikka ega bo‘lib, me’daning pariyetal xujayralariga oson kiradi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi – 90-95% (albumin va kislotali alfa1-glikoprotein). Yarim chiqarilish davri (T1/2) – 0,5-1 soat (jigar yetishmovchiligida – 3 soat), klirensi – minutiga 500-600 ml CYP2C19 ferment tizimi ishtirokida jigarda deyarli to‘liq metabolizmga uchraydi va 6 farmakologik nofaol metabolitlarini (gidroksiomeprazol, sulfid va sulfon hosilalari va boshqalarni) hosil qiladi. CYP2C19 izofermentining ingibitori hisoblanadi. Metabolitlari shaklida buyrak (70-80%) va safro (20-30%) bilan chiqariladi. Surunkali buyrak yetishmovchiligida chiqarilishi kreatinin klirensini pasayishiga proportsional ravishda pasayadi. Keksa yoshdagi patsiyentlarda chiqarilish kamayadi.

me’da va o‘n ikki barmoq ichak yara kasalligi (zo‘rayish bosqichida va qaytalanishga qarshi davolashda), shu jumladan Helicobacter pylori chaqirgan (majmuaviy davolash tarkibida);gastroezofagel reflyuks kasalligi, reflyuks-ezofagit, shu jumladan, eroziv (zo‘rayish bosqichida va qaytalanishga qarshi davolashda);gipersekretor holatlar (Zollinger-Ellison sindromi, me’da-ichak yo‘llarining stress yaralari, poliendokrin adenomatoz, tizimli mastotsitoz);Nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlarni (NYAQP) qabul qilish chaqirgan me’da va o‘n ikki barmoq ichakni eroziv-yarali shikastlanishida qo‘llanadi.

Kapsulalarni odatda ertalab, chaynamasdan, ko‘p bo‘lmagan miqdordagi suv bilan (ovqatdan bevosita oldin) ichga qabul qilinadi.

Juda tez-tez – 1/10 buyurishlar (≥10%); tez-tez – 1/100 buyurishlar (≥1%, <10%); tez-tez emas – 1/1000 buyurishlar (≥0,1%, <1%); kam hollarda – 1/10000 buyurishlar (≥0,01%, <0,1%); juda kam hollarda (shu jumladan alohida holatlar) – 1/10000 dan kam (<0,01%). Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez – qorinda og‘riq, diareya, qabziyat, ko‘ngil aynishi, qusish, meteorizm (ko‘pgina hollarda sanab o‘tilgan ko‘rinishlarning yaqqolligi davolash davom ettirilganda oshib boradi); tez-tez emas – “jigar” fermentlarining faolligini oshishi (qaytuvchan xarakterda); kam hollarda – mikroskopik kolit, til rangini jigarrang-qora ranggacha o‘zgarishi va klaritromitsin bilan bir vaqtda qo‘llaganda so‘lak bezlarining xavfsiz kistalarini paydo bo‘lishi (ko‘rinishlar qaytuvchan xarakterga ega va davolash to‘xtatilgandan keyin yo‘q bo‘ladi); juda kam hollarda – og‘iz bo‘shlig‘i shilliq qavatini qurishi, stomatit, kandidoz, pankreatit, jigarning og‘ir kasalliklari bo‘lgan patsiyentlarda – gepatit (shu jumladan sariqlik bilan kechuvchi), jigar funktsiyasini buzilishi. Nerv tizimi tomonidan: tez-tez – bosh og‘rig‘i, uyquchanlik, xolsizlik (uzoq vaqt davolaganda og‘irlashadi); tez-tez emas – bosh aylanishi, uyqusizlik, vertigo; kam hollarda – paresteziya, ongni chalkashishi, gallyutsinatsiyalar, ayniqsa keksa patsiyentlarda yoki kasallik og‘ir kechganda; juda kam hollarda – bezovtalik, qo‘zg‘alish, depressiya, ayniqsa keksa patsiyentlarda yoki kasallik og‘ir kechganda, jigarning og‘ir kasalliklari bo‘lgan patsiyentlarda – entsefalopatiya. Sezgi a’zolari tomonidan: tez-tez emas – ko‘rishni buzilishlari, shu jumladan ko‘rish maydonini qisqarishi, ko‘rish o‘tkirligi va ko‘rish aniqligini pasayishi, eshitishni buzilishi, shu jumladan “quloqlarda shang‘illash” (odatda davolash to‘xtatilgandan keyin o‘tib ketadi); kam hollarda – ta’m bilishni buzilishi (odatda davolash to‘xtatilgandan keyin o‘tib ketadi). Tayanch-harakat apparati tomonidan: tez-tez emas – umurtqa pog‘onasi, bilak suyaklari, son suyagi boshchasini sinishi (“Maxsus ko‘rsatmalar” bo‘limiga qarang); kam hollarda – mialgiya, artralgiya; juda kam hollarda – mushak kuchsizligi. Qon yaratish a’zolari tomonidan: bolalarda gixrom mikrotsitar anemiya; juda kam hollarda – qaytuvchan trombotsitopeniya, leykopeniya, agranulotsitoz, pantsitopeniya. Teri qoplamalari tomonidan: tez-tez emas – eshakemi, teri toshmasi va/yoki qichishishi, fotosensibilizatsiya, ko‘p shaklli eritema, alopetsiya, ko‘p terlash; juda kam hollarda – Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz. Allergik reaktsiyalar: juda kam hollarda – toshma, angionevrotik shish, tana haroratini oshishi, isitma, bronxospazm, allergik vaskulit, anafilaktik reaktsiyalar/shok. Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kam hollarda – interstitsial nefrit. Boshqalar: tez-tez emas – periferik shish (odatda davolash to‘xtatilgandan keyin o‘tib ketadi), kam hollarda – lohaslik, giponatriyemiya; juda kam hollarda – ginekomastiya; tez-tezligi noma’lum – gipomagniyemiya (“Maxsus ko‘rsatmalar” bo‘limiga qarang).

Omeprazol yoki preparatning har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik; fruktozani o‘zlashtiraolmaslik, saxaroza/izomaltaza tanqisligi, glyukozo-galaktoz malabsorbtsiya; atanazanavir, dalachoy, erlotinib va pozakonazol bilan bir vaqtda qabul qilish; jigar yetishmovchiligi bo‘lgan patsiyentlarda klaritromitsin bilan bir vaqtda qo‘llash. 2 yoshdan kichik va/yoki tana vazni 20 kg dan kam bo‘lgan bolalar (gastroezofageal reflyuks kasalligini davolaganda). 4 yoshdan kichik bolalar (Helicobacter pylori chaqirgan o‘n ikki barmoq ichak yara kasalligini davolaganda). Gastroezofageal reflyuks kasallik va Helicobacter pylori chaqirgan o‘n ikki barmoq ichak yara kasalligidan tashqari barcha ko‘rsatmalar uchun 18 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash mumkin emas. Ehtiyotkorlik bilan. Buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi; osteoporoz; klaritromitsin, klopidogrel, intrakonazol, varfarin, tsilostazol, diazepam, fenitoin, sakvinavir, takrolimus, vorikonazol, rifampitsin bilan bir vaqtda qo‘llaganda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.

Omeprazol bilan bir vaqtda qo‘llanilganda ketokonazolning so‘rilishi pasayishi mumkin. Me’da shirasining kislotaligini pasaytiruvchi boshqa preparatlar kabi omeprazol bilan davolash ketokonazol, itrakonazol, pozakonazol va ergotinibning so‘rilishini pasayishiga, shuningdek digoksin kabi preparatlarning so‘rilishini oshishiga olib kelishi mumkin. Sutkada 1 marta 20 mg dozada omeprazol va digoksinni birga qabul qilish digoksinning biokiraolishligini 10% ga oshiradi (20% patsiyentlarda digoksinning biokiraolishligi 30% gacha oshgan). Omeprazol uzoq vaqt davolaganda V12 vitaminining so‘rilishini pasaytirishi mumkin. Yaqqol klinik ahamiyatli o‘zaro ta’siri tufayli, omeprazolni dalachoy preparatlari bilan bir vaqtda qo‘llash mumkin emas. Omeprazolni klaritromitsin yoki eritromitsin bilan birga qabul qilinganda omeprazolning qon plazmasidagi kontsentratsiyasi oshadi. Omeprazol bilan bir vaqtda qo‘llanilganda atanazavirning “kontsentratsiya-vaqt” egri chizig‘i ostidagi maydon 75% ga kamayadi, shuning uchun ularni bir vaqtda qo‘llash mumkin emas. Omeprazol tsitoxrom R450 ingibitori bo‘lib, varfarin, klomipramin, tsitalopram, geksabarbital, disulfiram (tsitoxrom CYP2C19 ishtirokida jigarda metabolizmga uchraydigan dori vositalari) ning kontsentratsiyasini oshirishi va chiqarilishini kamaytirishi mumkin, bu ayrim hollarda ushbu dori vositalarining dozasini kamaytirishni talab etishi mumkin. Metotreksatni proton pompa ingibitorlari bilan bir vaqtda qo‘llaganda ayrim patsiyentlarda qon plazmasida metotreksatning kontsentratsiyasini ahamiyatsiz oshishi kuzatilgan. Metotreksatning yuqori dozalari bilan davolaganda omeprazolni qabul qilishni vaqtincha to‘xtatish kerak. Omeprazolni amoksitsillin yoki metronidazol bilan bir vaqtda qabul qilish omeprazolning qon plazmasidagi kontsentratsiyasiga ta’sir ko‘rsatmaydi. Omeprazolni kofein, teofillin, piroksikam, diklofenak, naproksen, metoprolol, propranolol, etanol, tsiklosporin, lidokain, xinidin, fenatsetin, budesonid, antatsidlar, estradiol bilan birga qo‘llaganda klinik ahamiyatli o‘zaro ta’sirlar aniqlanmagan.

Davolashni boshlashdan oldin xavfli o‘sma jarayoni (ayniqsa me’da yarasida) mavjudligini inkor qilish kerak, chunki davolash simptomatikani niqoblab, to‘g‘ri tashhis qo‘yishni kechiktirishi mumkin. Ovqat bilan bir vaqtda qabul qilish preparatning samaradorligiga ta’sir qilmaydi. Me’da kislotaligini pasayishi, shu jumladan proton pompa blokatorlarini qo‘llaganda me’da-ichak yo‘llarida bakteriyalarning soni oshadi, bu me’da-ichak infektsiyalarini yuzaga kelishini oshiradi. Xlorid kislotasi sekretsiyasini pasayishi oqibatida xromogranin A (CgA) kontsentratsiyasini oshiradi. Qon plazmasida CgA kontsentratsiyasini oshishi neyroendokrin o‘smalarni aniqlash yuzasidan o‘tkaziladigan tekshiruvlarning natijalariga ta’sir ko‘rsatishi mumkin. Ushbu ta’sirni oldini olish uchun CgA kontsentratsiyasini aniqlash tekshiruvini o‘tkazishdan 5 kun oldin omeprazolni qabul qilishni vaqtincha to‘xtatish kerak. Jigar funktsiyasini yaqqol yetishmovchiligi bo‘lgan patsiyentlarda omeprazol preparati bilan davolash vaqtida “jigar” fermentlari ko‘rsatkichlarini muntazam nazorat qilish kerak. Preparat saxaroza saqlaydi, shuning uchun uglevod almashinuvining tug‘ma buzilishlari (fruktozani o‘zlashtiraolmaslik, saxaroza/izomaltoza yetishmovchiligi, glyukozo-galaktoz malabsorbtsiyasi) bo‘lgan patsiyentlarda qo‘llash mumkin emas. NYAQP ni qabul qilish bilan bog‘liq eroziv-yarali shikastlanishlarni davolaganda yaraga qarshi davolashning samaradorligini oshirish uchun NYAQP bilan davolashni cheklash yoki to‘xtatish masalasini sinchkovlik bilan ko‘rib chiqish kerak. Preparat natriy saqlaydi, buni natriy nzoratlangan parhezga rioya qilayotgan patsiyentlarda e’tiborga olish kerak. Omeprazol preparati bilan samarani bir maromda ushlab turuvchi uzoq vaqt (1 yil ko‘p) davolashning fotsla va xavfini muntazam baholash kerak. Asosan keksa patsiyentlarda, shuningdek moyil omillari bo‘lgan patsiyentlarda umurtqa, bilak suyaklari, son suyagini sinishlari yuzaga kelishi xavfini oshishi haqida ma’lumotlar bor. Osteoporoz rivojlanishi xavfi bo‘lgan patsiyentlarda D vitamini va kaltsiyni adekvat iste’mol qilishini ta’minlash kerak. Proton nasos ingibitorlari, shu jumladan omeprazol bilan uzoq vaqt davolanayotgan patsiyentlarda, ayniqsa digoksin yoki qon plazmasida magniyning darajasini pasaytiruvchi boshqa preparatlar bilan birga qo‘llanilganda magniyning darajasini muntazam nazorat qilish kerak. Homiladorlik va emizish davrida qo‘llanishi Tadqiqot natijalari homiladorlikni kechishi, homilani va yangi tug‘ilgan chaqaloqning sog‘lig‘iga noxush ta’siri yo‘qligini namoyish etadi. Omeprazolni homiladorlik va emizish davrida qo‘llash mumkin. Omeprazol ko‘krak suti bilan ajraladi, lekin terapevtik dozalarda qo‘llanilganda bolaga ta’sir ko‘rsatishining ehtimoli kam. Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25oS dan yuqori bo‘lmagan haroratda.

Simptomlari: ongni chalkashishi, ko‘rishni noaniqliligi, uyquchanlik, og‘izni qurishi, ko‘ngil aynishi, taxikardiya, aritmiya, bosh og‘rig‘i. Davolash: simptomatik. Gemodializ yetarli darajada samarali emas. Spetsifik antidoti mavjud emas. Davolash simptomatik.

Retsept bo‘yicha

tabletka 20 mg. 10 tabletka kontur uyali o‘ramda. 3 kontur uyali o‘ram qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan karton qutiga joylanadi.

3 yil.