To‘q-yashil/sariq rangli, oq yoki yorqin sariq sferik, ichakda eruvchi qobiq bilan qoplangan mikrogranulalar (mikropelletlar) saqlovchi, №2 qattiq jelatinli kapsulalar.

Me’da va o‘n ikki barmoq ichak yarasiga qarshi vosita.

A02VS01

So‘rilishi – yuqori. Biokiraolishligi – 30-40% (jigar yetishmovchiligida deyarli 100% gacha yetadi), keksa yoshli odamlarda va jigar faoliyatini buzilishi bo‘lgan bemorlarda ortadi, buyrak faoliyatining yetishmovchiligi ta’sir ko‘rsatmaydi. Maksimal kontsentratsiyasiga erishish uchun zarur vaqt (TSmax) – 0,5-3,5 soatni tashkil qiladi. Yuqori lipofillikka ega bo‘lib, me’daning pariyetal xujayralariga oson kiradi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi – 90-95% (albumin va kislotali alfa1-glikoprotein). Yarim chiqarilish davri (T1/2) – 0,5-1 soat (jigar yetishmovchiligida – 3 soat), klirensi – minutiga 500-600 ml CYP2C19 ferment tizimi ishtirokida jigarda deyarli to‘liq metabolizmga uchraydi va 6 farmakologik nofaol metabolitlarini (gidroksiomeprazol, sulfid va sulfon hosilalari va boshqalarni) hosil qiladi. CYP2C19 izofermentining ingibitori hisoblanadi. Metabolitlari shaklida buyrak (70-80%) va safro (20-30%) bilan chiqariladi. Surunkali buyrak yetishmovchiligida chiqarilishi kreatinin klirensini pasayishiga proportsional ravishda pasayadi. Keksa yoshli patsiyentlarda chiqarilish kamayadi.

Me’da va o‘n ikki barmoq ichak yarasini, shu jumladan N2-retseptorlar antagonistlariga chidamli, nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalari bilan davolash oqibatidagi eroziv-yarali shikastlanishlar, reflyuks-ezofagit, Zollinger-Ellison sindromini oldini olish va davolash uchun qo‘llaniladi. Me’da va o‘n ikki barmoq ichak yarasi bilan og‘rigan bemorlarda Helicobacter pylori ni (antibiotiklar bilan majmuaviy) yo‘q qilishda qo‘llaniladi.

Ichga, ovqatdan oldin (odatda ertalab), oz miqdordagi suyuqlik bilan qabul qilinadi. Kapsulani butunligicha, chaynamasdan va ochmasdan yutish lozim. Me’da yarasi va reflyuks-ezofagitda tavsiya etiladigan doza 4 hafta davomida har kuni buyuriladigan doza 20 mg ni tashkil etadi. Boshlang‘ich kursdan so‘ng butunlay tuzalmagan va boshqa davolash usullariga chidamli bemorlar uchun preparat dozasi bir kunda 40 mg gacha ko‘paytiriladi va davolash yana 4 hafta davom ettiriladi. Duodenal yarada odatdagi kundalik doza 20 mg hisoblanadi va 2 hafta, davom etadi. Boshlang‘ich kursdan so‘ng tuzalmagan bemorlar uchun davolash keyingi 2 haftagacha uzaytiriladi. Yara yomon bitgan hollarda boshlang‘ich 40 mg dozada va 4 haftagacha bo‘lgan davolash davomiyligida tavsiya etiladi. Yarani qaytalanishlarini va reflyuks–ezofagitni oldini olish uchun kuniga 10-40 mg doza tavsiya etiladi. Preparat bilan uzoq muddat uzluksiz davolash tavsiya etilmaydi. Zollinger-Ellison sindromida tavsiya etiladigan boshlang‘ich doza kuniga 60 mg hisoblanadi. Shaxsiy dozalashni kuniga 80-180 mg gacha oshirish mumkin (bunday hollarda uni ikki marta qabul qilishga bo‘linadi), davolash davomiyligi kasallik belgilarining o‘zgarishiga bog‘liq bo‘ladi. Helicobacter pyloriga nisbatan bakteritsid ta’sirga erishish uchun preparatni 20mg dozada kuniga 2 marta mos antibiotiklar (amoksitsillin, klaritromitsin, tetratsiklin va boshqalar) bilan 7 yoki 14 kungacha davom etadigan turli chizmalarda qabul qilinadi. Yarani butunlay tuzatish uchun, ikki yoki uch marta davolangandan keyin antatsidlar bilan qo‘shimcha davolash zarurati tug‘ilishi mumkin. Nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlarni qabul qilish oqibatida hosil bo‘lgan yaralarni davolashda tavsiya qilinadigan doza kuniga 20-40 mg hisoblanadi. Nojo‘ya ta’sirlari Preparat odatda juda yaxshi o‘zlashtiriladi. Ayrim hollarda (1% atrofida) quyidagilar kuzatilishi mumkin: Nerv tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, uyquchanlik, uyqusizlik, lohaslik, paresteziyalar, alohida hollarda – depressiya va gallyutsinatsiyalar (moyilligi bo‘lgan bemorlarda). Me’da-ichak yo‘llari, jigar tomonidan: diareya, qabziyat, qorinda og‘riqlar, ko‘ngil aynishi, qusish, meteorizm, ta’m bilishni o‘zgarishi, stomatit, bilirubin miqdorini oshishi va oshmasligi  bilan kechadigan jigar fermentlari faolligini oshishi. Nafas yo‘llari tizimi tomonidan: kam hollarda – bronxospazm. Tayanch-harakat apparati tomonidan: artralgiya, mialgiya, mushaklar zaifligi. Qon yaratish tizimi tomonidan: alohida hollarda – leykopeniya, trombotsitopeniya. Teri reaktsiyalari: teri toshmasi, eshakemi va/yoki qichishish, turli ko‘p shaklli eritema. Boshqa reaktsiyalar: alohida hollarda – periferik shishlar, ko‘rishni buzilishi, terlashni kuchayishi, isitma.

Preparatga yuqori sezuvchanlik, xomiladorlik, laktatsiya davrida qo‘llash mumkin emas. Bolalarda yetarli muvofiq klinik tajriba bo‘lmaganligi sababli qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Preparat tsitoxorom P450 ishtirokida jigarda mikrosomal oksidlanish yo‘li bilan metabolizmga uchraydigan diazepam, varfarin va fenitoin, hamda boshqa dori vositalarining organizmdan chiqarilishini sekinlashtiradi. Preparatni qabul qilish fonida me’da shirasining rN biologik ta’siri darajasini belgilovchi muhim omil hisoblangan ba’zi dorilarni (masalan, ketokonazol, ampitsillin efirlari, temir tuzlari) so‘rilishini kamayish ehtimoli mavjud. Preparatni antatsidlar, metoprolol, teofillin, lidokain va xinidin bilan bir vaqtda qo‘llanilganda dori vositalarining ta’sirini o‘zgarishi kuzatilmaydi.

Davolashni boshlashdan avval me’dada xavfli o‘sma jarayonlarini yo‘qligiga ishonch hosil qilish lozim, chunki preparat o‘sma belgilarini niqoblashi, bu esa to‘g‘ri tashxis qo‘yishni qiyinlashtirishi va uzoqlashtirishi mumkin. Keksa bemorlar va buyrak yoki jigar faoliyatini buzilishi bo‘lgan bemorlar uchun dozani maxsus tanlash talab etilmaydi. Preparat bolalar olaolmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tganidan keyin ishlatilmasin. Dozaning oshirib yuborilishi Simptomlari: og‘izni qurishi, ko‘ngil aynishi, qo‘rishni xiralashishi, bosh og‘rig‘i, terlashni kuchayishi, yuzni qizib ketishini kuchayishi, taxikardiya, aritmiya, uyquchanlik, ongni chalkashishi. Davolash: belgilarga muvofiq; dializ kam samarali.

Retsept bo‘yicha

«Omegast®», mikropelletlar saqlagan kapsulalar 20 mg dan, №14, №28, flakonlarda. Saqlash sharoiti Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°S yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.