yassi, dumaloq oq yoki deyarli oq rangli tabletkalar, bir tomonida «» gravirovkasi, boshqa tomonida – bo‘lish uchun xochsimon riskasi bo‘lgan faskali tabletkalar.

progestagenlar

G03D C02

So‘rilishi Noretisteron me’da-ichak yo‘llaridan yaxshi so‘riladi. Jigardagi va ichak devoridagi metabolizmi oqibatida uning biokiraolishligi 50-77% ni tashkil qiladi; noretisteron jigar orqali birinchi bor o‘tishda ahamiyatli darajada metabolizmga uchraydi. Taqsimlanishi 0,5 mg yoki 1 mg yoki 3 mg noretisteronning plazmadagi maksimal kontsentratsiyasi, preparat qabul qilinganidan keyin 0,5-4 soatdan so‘ng o‘lchanganda muvofiq ravishda 2-5 ng/ml ni yoki 5-10 ng/ml ni yoki 30 ng/ml ni tashkil qilgan. Etinilestradiol bilan birga buyurilganda, plazmada preparatning kontsentratsiyasi oshishi mumkin, u ko‘p marta qabul qilinganda muvozanat holatiga erishilgunicha oshishi mumkin. Bu, asosan, noretisteronni jinsiy gormonlarni bog‘lovchi globulin (JGBG) bilan bog‘lanishi va uning metabolizmini sekinlashishi bilan bog‘liqdir. Biotransformatsiyasi Noretisteronning eng muhim metabolitlari glyukuronid kon’yugatlari ko‘rinishidagi 5α-digidro-noretisteron va tetragidronoretisteronning bir nechta metabolitlarini o‘z ichiga oladi. Noretisteron va uning ayrim metabolitlari 17β-gidroksil hisobiga kon’yugatsiyalangan. Chiqarilishi Noretisteronning zardobdagi kontsentratsiyasi ikki fazada pasayishi bilan xarakterlanadi. Birinchi fazada o‘rtacha yarim chiqarilishi davri 2,5 soatni tashkil etadi. Taqsimlanishning yakuniy fazasi taxminan 8 soatlik yarim chiqarilish davri bilan xarakterlanadi. Jigarda hosil bo‘ladigan metabolitlarining 80% siydik bilan chiqariladi.

Hayz oldi sindromi, mastodiniya, hayz ko‘rish tsiklini sekretor fazani qisqarishi bilan kechuvchi buzilishi; bachadondan disfunktsional qon ketishlari; endometriyning bez-kistoz giperplaziyasi; endometriozda qo‘llaniladi.

Hayz oldi sindromi; mastodiniya; hayz tsiklini buzilishilarida: hayz ko‘rish tsiklining 16-chi kunidan 25-chi kunigacha kuniga 5-10 mg (1-2 tabletka) dan buyuriladi, estrogen bilan birga qabul qilish mumkin. Bachadondan disfunktsional qon ketishlari, endometriyning kistoz-bezli giperplaziyasida (agar qon ketishlarining funktsional kelib chiqishi avvalgi 6 oy davomida o‘tkazilgan gistologik tahlil bilan tasdiqlangan bo‘lsa): kuniga 5-10 mg (1-2 tabletka) dan 6-12 kun davomida buyuriladi. Qaytalanishni oldini olish uchun: tsiklning 16-chi kunidan boshlab, 25-chi kunigacha kuniga 5-10 mg dan, odatda estrogen bilan birga buyuriladi. Endometrioz; adenomiozda: tsiklning 5-chi kunidan boshlab, 25-chi kunigacha kuniga 5 mg dan 6 oy davomida buyuriladi yoki uzluksiz davolash sxemasida tsiklning 5-chi kunidan boshlab, kuniga 2,5 mg (½ tabletka) dan buyuriladi, hayz ko‘rishlar orasidagi qon ketishlarini oldini olish uchun esa dozani 4-6 oy davomida har 2-3 haftada dozani ½ tabletkaga oshirib borish kerak.

Nojo‘ya reaktsiyalar ko‘pincha Norkolut preparatini qo‘llash boshlanganidan keyin birinchi oylarda namoyon bo‘ladi va davolash davom ettirilganda yo‘qoladi. Nojo‘ya reaktsiyalarni paydo bo‘lish tez-tezligi postmarketing tadqiqotlar va adabiyot manbalaridan olingan ma’lumotlarga asoslangan.

Norkolut quyida sanab o‘tilgan holatlardan birontasi bo‘lganida qo‘llanmasligi lozim. Agar sanab o‘tilgan holatlardan birontasi Norkolutni qabul qilish davrida qayd etilgan bo‘lsa, preparatni qabul qilishni darhol to‘xtatish kerak. Ta’sir etuvchi moddaga yoki preparatning komponentlaridan birontasiga o‘ta yuqori sezuvchanlik.Ma’lum bo‘lgan yoki taxmin qilinayotgan homiladorlik.Laktatsiya.Hozirgi vaqtdagi yoki ilgari bo‘lgan idiopatik venoz tromboemboliya (chuqur venalar trombozi, o‘pka arteriyalari tromboemboliyasi).Hozirgi vaqtdagi yoki ilgari bo‘lgan arterial tromboz (masalan stenokardiya, miokard infarkti).Trombozdan darak beruvchi holatlarni borligi (hozirgi vaqtda yoki ilgari) (masalan, tranzitor ishemik xuruj, stenokardiya).Venoz yoki arterial trombozning yuqori xavfi.O‘choqli nevrologik tanqislik bilan kechuvchi migren xurujlarini mavjudligi.Qon tomir asoratlari bilan kechuvchi qandli diabet.Hozirgi vaqtdagi yoki ilgari bo‘lgan jigarning og‘ir shikastlanishlari uning faoliyatini to‘liq tiklangunicha.Jigarning avvalgi yoki mavjud o‘smalari (xavfsiz yoki xavfli).Ilgari ma’lum, mavjud bo‘lgan yoki gumon qilingan gormonga bog‘liq o‘smalar, shu jumladan sut bezi raki.Ilgari homiladorlik vaqtidagi idiopatik sariqlik yoki terini og‘ir darajali qichishishi.Bachadondan aniqlanmagan etiologiyali qon ketishlari.Endometriyning davolanmagan giperplaziyasida qo‘llash mumkin emas. Preparat bolalarda qo‘llash uchun mo‘ljallanmagan.

Ferment induktorlari bilan ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak, chunki ular Norkolut preparatining metabolizmini tezlashtirishi mumkin. Jinsiy gormonlarning klirensini oshishiga olib keluvchi o‘zaro ta’sirlar terapevtik samaradorlikni pasayishiga olib kelishi mumkin. Bu ko‘pchilik jigar fermentlarining induktorlariga, shu jumladan fenitoin, barbituratlar, primidon, karbamazepin, rifampitsin, okskarbazepin va rifabutinga taalluqlidir. Grizeofulvin xam noretisteron bilan o‘zaro ta’sirga kirishishi va hayz ko‘rish tsiklini buzilishlariga olib kelishi mumkin. Teshik dalachoy saqlovchi o‘simlik preparatlari progestagenlarning metabolizmini kuchaytirishi mumkin. Progestagenlar xam boshqa preparatlarning, masalan metabolizmiga ta’sir qilib, ularning, masalan, metabolizmi ingibitsiya qilingan bo‘lishi mumkin bo‘lgan tsiklosporinning plazmadagi va to‘qimalardagi kontsentratsiyalarini o‘zgartirishi mumkin. Progestagenlarni ishlatilishi ayrim laborator testlar (masalan, jigar sinamalari, qalqonsimon bez gormonlari va koagulyatsion testlar) ning natijalariga ta’sir qilishi mumkin.

Homiladorlik va emizish vaqtida qo‘llanishi Yirik epidemiologik tadqiqotlar homiladorlikkacha noretisteron saqlovchi oral kontratseptivlarni qo‘llagan ayollarda homilada tug‘ma nuqsonlarni rivojlanish xavfini oshishini aniqlamagan. Kechroq o‘tkazilgan tadqiqotlarda teratogan samara, ayniqsa homiladorlikning ilk muddatlarida preparatni behosdan qabul qilinganda yurak anomaliyalari va qo‘l-oyoqlarni rivojlanmay qolishi yuzasidan samaralar aniqlanmagan. Norkolutni homiladorlik testi sifatida “shiddatli” qon ketishini chaqirish uchun qo‘llash mumkin emas. Norkolutni homiladorlik vaqtida xavf tug‘diruvchi yoki oddiy abortlarni davolash uchun qo‘llash mumkin emas. Tug‘ruqdan keyingi davrda noretisteron sut ajralish miqdorini kamaytirishi va sifatini pasaytirishi hisobiga laktatsiyani buzishi mumkin. Bolalar Preparat bolalarda qo‘llash uchun mo‘ljallanmagan. Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta’siri Noretisteron avtomobilni boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta’sir qilmaydi. Preparat bolalar olaolmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.

30°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.

Noretisteron saqlovchi oral kontratseptivlarning yuqori dozalari kichkina bolalar tomonidan ichga bir vaqtda qabul qilingandan keyin jiddiy salbiy oqibatlar qayd etilmagan. Dozani oshirib yuborilishi ayollarda ko‘ngil aynishi va shiddatli qon ketishlarini chaqirishi mumkin. Maxsus antidot mavjud emas, davolash simptomatik bo‘lishi kerak.

Retsept bo‘yicha

10 tabletka PVX plyonka va alyumin folgali blisterda. Ikki blister qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan karton qutida.

5 yil.