apelsin ta’mli och-sariq rangli granulalar.

osteroid yallig‘lanishga qarshi vosita.

M01AX17.

Peroral qabul qilinganidan keyin nimesulid yaxshi so‘riladi. Ovqatning mavjudligi nimesulidning so‘rilish qobiliyatiga ta’sir ko‘rsatmaydi. Maksimal kontsentratsiyasiga erishish vaqti (Tmax) ichga qabul qilinganida 1,2-3,3 soatni tashkil etadi. Taqsimlanish hajmi (Vd) 0,18-0,39 l/kg ni tashkil etadi, qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi 99% ni tashkil etadi. Preparat gistogematik to‘siqdan yaxshi o‘tadi. Nimesulid 4-gidroksi-nimesulidga jigar tomonidan metabolizmga uchraydi. Yarim parchalanish davri 1,8-5,25 soatni tashkil etadi. Umumiy klirens 31,02 dan 106,16 ml/soat/kg gacha o‘zgarib turadi. Nimesulid metabolitlarini siydik bilan chiqarilishi 50,5-62,5% ni, axlat bilan chiqarilishi 17,9-36,2% ni tashkil etadi va 0,1% o‘zgarishsiz bo‘ladi.

bo‘g‘imlar va yumshoq to‘qimalarning yallig‘lanish va degenerativ revmatik kasalliklari: osteoartrit, osteoartroz, ankilozlovchi spondilit, bursit, tendinitda;umurtqaning yallig‘lanish, degenerativ-distrofik va travmatik shikastlanishlari keltirib chiqargan og‘riq sindromida;to‘qimalar yallig‘lanishi va shishi keltirib chiqargan posttravmatik va operatsiyadan keyingi og‘riq sindromida;yallig‘lanish va og‘riq sindromi bilan ginekologik kasalliklar: birlamchi algodismenoreya, adneksitda;LOR-a’zolar, tishlar, milklarning og‘riq bilan kechadigan yallig‘lanish kasalliklari: faringit, tonzillit, otit, aftoz stomatit, gingivitda qo‘llanadi.

Preparat ovqatlangandan keyin ichga qabul qilinishi lozim. Kattalar va 12 yoshdan katta bo‘lgan bolalar uchun odatdagi doza– 100 mg (bitta sashe ichidagi miqdor) bir kunda ikki marta ertalab va kechqurun qabul qilinadi. Paket ichidagi modda 1 stakan iliq suvda eritiladi va darhol ichiladi. Keksa yoshdagi patsiyentlar uchun dozalash tartibiga tuzatish kiritish talab qilinmaydi. Davolash kursi individual ravishda aniqlanadi.

nimesulidga yoki preparatning yordamchi moddalaridan biriga yuqori sezuvchanlikda;anamnezda atsetilsalitsil kislotasi yoki boshqa nosteroid preparatlar qo‘llanilishidan kelib chiqadigan giperergik reaktsiyalar (masalan, bronxospazm, rinit, eshakemi) bo‘lganida;anamnezda nimesulidga gepatotoksik reaktsiyalar bo‘lganida;boshqa potentsial gepatotoksik preparatlardan bir vaqtda foydalanilganda;alkogolizmda, narkomaniyada;me’da yoki o‘n ikki barmoq ichak yarasi qo‘zg‘alish fazasida, me’da-ichak yaralarida, teshilishlarida yoki anamnezda qon quyilishida;bosh miya qon tomirlariga qon quyilganida yoki anamnezda boshqa qon quyilishlarida, shuningdek gemofiliya bilan bog‘liq kasalliklarda;qon ivishi tizimining og‘ir buzilishlarida;og‘ir yurak yetishmovchiligida;og‘ir buyrak yetishmovchiligida (kreatinin klirensi< 30 ml/min);jigar kasalliklarida, jigar fermentlari faolligi oshganida, buyrak yetishmovchiligida;shamollash va gripp simptomlari bo‘lgan patsiyentlarda;12 yoshgacha bo‘lgan bolalarda;homiladorlik va laktatsiya davrida;fruktozani nasliy o‘zlashiraolmaslikda, glyukoza-galaktoza so‘rilishi buzilishida, saxaroza-izomaltaza tanqisligida qo‘llash mumkin emas.

Nimesulid va furosemidni bir vaqtda qo‘llanilishi peroral yuborilganida furosemidning biokiraolishligi pasayishiga, kalavalar filtratsiyasiga uning ta’siri va buyrakda qon oqimi pasayishiga olib kelishi mumkin. Nimesulid antigipertenziv preparatlarning ta’sirini kamaytiradi. Buyrak funktsiyasini buzilishi bo‘lgan bemorlarda nimesulid va AAF ingibitorlarini, angiotenzin II retseptorlari, shuningdek tsiklooksigenaza-supressorlari tizimi antagonistlarini bir vaqtda qo‘llanilishi odatda qaytuvchan bo‘lgan og‘ir buyrak yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Nimesulidni teofillin bilan doimiy davolash vaqtida qo‘llanilishi teofillinning plazmadagi darajalarining marginal pasayishini ko‘rsatadi. Nimesulid bir vaqtda qo‘llanilganida varfarin yoki boshqa shunga o‘xshash antikoagulyantlar ta’sirini kuchaytiradi. NYAQV ni beta-adrenoblokatorlar bilan bir vaqtda qo‘llanilishi arterial bosimni oshirishi mumkin. Nimesulid litiy klirensini pasaytirishi mumkin, bu plazmada litiy darajasi va uning toksikligi oshishiga olib kelishi mumkin. Nimesulidni tsiklosporin bilan bir vaqtda qo‘llanilishi tsiklosporinning nefrotoksikligini oshirishi mumkin.

Nimesulid ikkinchi qator preparati sifatida tavsiya etiladi. Nimesulid bilan davolash boshlanishi haqidagi qaror har bir alohida olingan patsiyent uchun barcha xavflarni baholashga asoslangan. Nimesulidni furosemid, gipotenziv preparatlar, AAF ingibitorlari, tsiklooksigenaza ingibitorlari bilan birga qo‘llanilganida, ayniqsa keksa yoshdagi patsiyentlarda ehtiyotkorlikni namoyon qilish tavsiya etiladi. Preparatlarning bunday birgalikda qo‘llanilishi yetarli miqdorda suyuqlik iste’mol qilinishini va buyrak funktsiyasini nazorat qilinishini talab qiladi. NYAQP ni beta-adrenoblokatorlar bilan bir vaqtda yuborilganida arterial bosimni nazorat qilish tavsiya etiladi. Nimesulid litiy bilan davolanayotgan patsiyentlarga buyurilganida plazmada litiy darajasini nazorat qilish talab qilinadi. Agar nimesulid metotreksat bilan davolashgacha yoki undan keyin 24 soatdan kam vaqt ichida qo‘llanilsa, ehtiyotkorlik talab qilinadi, chunki plazmada metotreksat darajasi va demak, ushbu preparat toksikligi oshishi mumkin. Agar nimesulidni qabul qilayotgan patsiyentlarda tana harorati oshsa yoki gripp simptomlari paydo bo‘lsa, davolash to‘xtatilishi kerak. Jigar shikastlanishi simptomlari (anoreksiya, ko‘ngil aynishi, qusish, qorinda og‘riq, charchash, siydikni to‘q rangga kirishi) paydo bo‘lganida yoki laboratoriya tadqiqotlari natijalari normal ko‘rsatkichlardan o‘zgarganida nimesulid bilan davolashni to‘xtatish tavsiya etiladi. Ushbu hollarda bunday patsiyentlarga nimesulidni takroriy buyurish mumkin emas. Nimesulid bilan davolash vaqtida patsiyentlar boshqa analgetiklarni, boshqa NYAQP larni, shu jumladan tsiklooksigenaza 2 selektiv ingibitorlarini qabul qilishdan saqlanishlari lozim. Nimesulidni quyidagi hollarda ehtiyotkorlik bilan qabul qilish lozim: jigar kasalliklarida, qon ivishi tizimi buzilishlarida, arterial gipertenziya, shish bilan bog‘liq yurak-qon tomir kasalliklarida; me’da-ichak yaralarida, me’da-ichakda qon ketishlarda yoki teshilishlarda, buyrak yetishmovchiligida;dori ta’siridagi og‘ir va o‘rtacha og‘irlikdagi gepatit. Nimesulidni qabul qilayotgan bunday patsiyentlar jigar funktsiyasini nazoratidan (zarurat bo‘lganida qon plazmasida AST/ALT testidan) o‘tishlari kerak. Gepatotoksiklikning birinchi belgilarida nimesulid bilan davolashni to‘xtatish zarur.

Homiladorlik davri Homiladorlikning so‘ngi uch oyligida NimidÒ preparatini qo‘llash mumkin emas. Nimesulidning qo‘llanilishi ayollarda fertillik buzilishiga olib kelishi mumkin va u homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollarga tavsiya etilmaydi. Prostaglandinlar sintezini so‘ndiradigan boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar kabi NimidÒ botall teshigining muddatidan ilgari yopilishiga sabab bo‘lishi, o‘pka gipertenziyasi, oliguriya, kam suvlikni keltirib chiqarishi mumkin. Bachadondan qon ketishi, bachadon atoniyasi va periferik shishlar rivojlanishi xavfi ortadi. Preparatni homilador ayollar tomonidan qo‘llanilishiga doir ma’lumotlar mavjud emasligini hisobga olgan holda NimidÒ preparatini homiladorlikning І va ІІ uch oyliklarida buyurish tavsiya etilmaydi. Laktatsiya davri Nimesulid ko‘krak sutiga o‘tishi noma’lumligi tufayli, NimidÒ preparatini laktatsiya davrida qo‘llash mumkin emas.

Simptomlari: gipoglikemiya, tana haroratini pasayishi, uyquchanlik, ko‘ngil aynishi, qusish, epigastral sohada og‘riqlar. Davolash:me’dani yuvish, simptomatik davolash.

Retsept bo‘yicha

2 g dan sasheda, 30 sashe tibbiyotda qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton qutiga joylangan.

4 yil.