апелсин таъмли оч-сариқ рангли гранулалар.

остероид яллиғланишга қарши восита.

M01AX17.

Перорал қабул қилинганидан кейин нимесулид яхши сўрилади. Овқатнинг мавжудлиги нимесулиднинг сўрилиш қобилиятига таъсир кўрсатмайди. Максимал концентрациясига эришиш вақти (Тмах) ичга қабул қилинганида 1,2-3,3 соатни ташкил этади. Тақсимланиш ҳажми (Вд) 0,18-0,39 л/кг ни ташкил этади, қон плазмаси оқсиллари билан боғланиши 99% ни ташкил этади. Препарат гистогематик тўсиқдан яхши ўтади. Нимесулид 4-гидрокси-нимесулидга жигар томонидан метаболизмга учрайди. Ярим парчаланиш даври 1,8-5,25 соатни ташкил этади. Умумий клиренс 31,02 дан 106,16 мл/соат/кг гача ўзгариб туради. Нимесулид метаболитларини сийдик билан чиқарилиши 50,5-62,5% ни, ахлат билан чиқарилиши 17,9-36,2% ни ташкил этади ва 0,1% ўзгаришсиз бўлади.

бўғимлар ва юмшоқ тўқималарнинг яллиғланиш ва дегенератив ревматик касалликлари: остеоартрит, остеоартроз, анкилозловчи спондилит, бурсит, тендинитда;умуртқанинг яллиғланиш, дегенератив-дистрофик ва травматик шикастланишлари келтириб чиқарган оғриқ синдромида;тўқималар яллиғланиши ва шиши келтириб чиқарган посттравматик ва операциядан кейинги оғриқ синдромида;яллиғланиш ва оғриқ синдроми билан гинекологик касалликлар: бирламчи алгодисменорея, аднекситда;ЛОР-аъзолар, тишлар, микрофильмкларнинг оғриқ билан кечадиган яллиғланиш касалликлари: фарингит, тонзиллит, отит, афтоз стоматит, гингивитда қўлланади.

Препарат овқатлангандан кейин ичга қабул қилиниши лозим. Катталар ва 12 ёшдан катта бўлган болалар учун одатдаги доза– 100 мг (битта саше ичидаги миқдор) бир кунда икки марта эрталаб ва кечқурун қабул қилинади. Пакет ичидаги модда 1 стакан илиқ сувда эритилади ва дарҳол ичилади. Кекса ёшдаги пациентлар учун дозалаш тартибига тузатиш киритиш талаб қилинмайди. Даволаш курси индивидуал равишда аниқланади.

нимесулидга ёки препаратнинг ёрдамчи моддаларидан бирига юқори сезувчанликда;анамнезда ацетилсалицил кислотаси ёки бошқа ностероид препаратлар қўлланилишидан келиб чиқадиган гиперергик реакциялар (масалан, бронхоспазм, ринит, эшакеми) бўлганида;анамнезда нимесулидга гепатотоксик реакциялар бўлганида;бошқа потенциал гепатотоксик препаратлардан бир вақтда фойдаланилганда;алкоголизмда, наркоманияда;меъда ёки ўн икки бармоқ ичак яраси қўзғалиш фазасида, меъда-ичак яраларида, тешилишларида ёки анамнезда қон қуйилишида;бош мия қон томирларига қон қуйилганида ёки анамнезда бошқа қон қуйилишларида, шунингдек гемофилия билан боғлиқ касалликларда;қон ивиши тизимининг оғир бузилишларида;оғир юрак етишмовчилигида;оғир буйрак етишмовчилигида (креатинин клиренси< 30 мл/мин);жигар касалликларида, жигар ферментлари фаоллиги ошганида, буйрак етишмовчилигида;шамоллаш ва грипп симптомлари бўлган пациентларда;12 ёшгача бўлган болаларда;ҳомиладорлик ва лактация даврида;фруктозани наслий ўзлашираолмасликда, глюкоза-галактоза сўрилиши бузилишида, сахароза-изомалтаза танқислигида қўллаш мумкин эмас.

Нимесулид ва фуросемидни бир вақтда қўлланилиши перорал юборилганида фуросемиднинг биокираолишлиги пасайишига, калавалар февральациясига унинг таъсири ва буйракда қон оқими пасайишига олиб келиши мумкин. Нимесулид антигипертензив препаратларнинг таъсирини камайтиради. Буйрак функциясини бузилиши бўлган беморларда нимесулид ва ААФ ингибиторларини, ангиотензин ИИ рецепторлари, шунингдек циклооксигеназа-супрессорлари тизими антагонистларини бир вақтда қўлланилиши одатда қайтувчан бўлган оғир буйрак етишмовчилигига олиб келиши мумкин. Нимесулидни теофиллин билан доимий даволаш вақтида қўлланилиши теофиллиннинг плазмадаги даражаларининг маргинал пасайишини кўрсатади. Нимесулид бир вақтда қўлланилганида варфарин ёки бошқа шунга ўхшаш антикоагулянтлар таъсирини кучайтиради. НЯҚВ ни бета-адреноблокаторлар билан бир вақтда қўлланилиши артериал босимни ошириши мумкин. Нимесулид литий клиренсини пасайтириши мумкин, бу плазмада литий даражаси ва унинг токциклиги ошишига олиб келиши мумкин. Нимесулидни циклоспорин билан бир вақтда қўлланилиши циклоспориннинг нефротокциклигини ошириши мумкин.

Нимесулид иккинчи қатор препарати сифатида тавсия этилади. Нимесулид билан даволаш бошланиши ҳақидаги қарор ҳар бир алоҳида олинган пациент учун барча хавфларни баҳолашга асосланган. Нимесулидни фуросемид, гипотензив препаратлар, ААФ ингибиторлари, циклооксигеназа ингибиторлари билан бирга қўлланилганида, айниқса кекса ёшдаги пациентларда эҳтиёткорликни намоён қилиш тавсия этилади. Препаратларнинг бундай биргаликда қўлланилиши етарли миқдорда суюқлик истеъмол қилинишини ва буйрак функциясини назорат қилинишини талаб қилади. НЯҚП ни бета-адреноблокаторлар билан бир вақтда юборилганида артериал босимни назорат қилиш тавсия этилади. Нимесулид литий билан даволанаётган пациентларга буюрилганида плазмада литий даражасини назорат қилиш талаб қилинади. Агар нимесулид метотрексат билан даволашгача ёки ундан кейин 24 соатдан кам вақт ичида қўлланилса, эҳтиёткорлик талаб қилинади, чунки плазмада метотрексат даражаси ва демак, ушбу препарат токциклиги ошиши мумкин. Агар нимесулидни қабул қилаётган пациентларда тана ҳарорати ошса ёки грипп симптомлари пайдо бўлса, даволаш тўхтатилиши керак. Жигар шикастланиши симптомлари (анорекция, кўнгил айниши, қусиш, қоринда оғриқ, чарчаш, сийдикни тўқ рангга кириши) пайдо бўлганида ёки лаборатория тадқиқотлари натижалари нормал кўрсаткичлардан ўзгарганида нимесулид билан даволашни тўхтатиш тавсия этилади. Ушбу ҳолларда бундай пациентларга нимесулидни такрорий буюриш мумкин эмас. Нимесулид билан даволаш вақтида пациентлар бошқа аналгетикларни, бошқа НЯҚП ларни, шу жумладан циклооксигеназа 2 селектив ингибиторларини қабул қилишдан сақланишлари лозим. Нимесулидни қуйидаги ҳолларда эҳтиёткорлик билан қабул қилиш лозим: жигар касалликларида, қон ивиши тизими бузилишларида, артериал гипертензия, шиш билан боғлиқ юрак-қон томир касалликларида; меъда-ичак яраларида, меъда-ичакда қон кетишларда ёки тешилишларда, буйрак етишмовчилигида;дори таъсиридаги оғир ва ўртача оғирликдаги гепатит. Нимесулидни қабул қилаётган бундай пациентлар жигар функциясини назоратидан (зарурат бўлганида қон плазмасида АСТ/АЛТ тестидан) ўтишлари керак. Гепатотокцикликнинг биринчи белгиларида нимесулид билан даволашни тўхтатиш зарур.

Ҳомиладорлик даври Ҳомиладорликнинг сўнги уч ойлигида НимидÒ препаратини қўллаш мумкин эмас. Нимесулиднинг қўлланилиши аёлларда фертиллик бузилишига олиб келиши мумкин ва у ҳомиладорликни режалаштираётган аёлларга тавсия этилмайди. Простагландинлар синтезини сўндирадиган бошқа ностероид яллиғланишга қарши воситалар каби НимидÒ боталл тешигининг муддатидан илгари ёпилишига сабаб бўлиши, ўпка гипертензияси, олигурия, кам сувликни келтириб чиқариши мумкин. Бачадондан қон кетиши, бачадон атонияси ва периферик шишлар ривожланиши хавфи ортади. Препаратни ҳомиладор аёллар томонидан қўлланилишига доир маълумотлар мавжуд эмаслигини ҳисобга олган ҳолда НимидÒ препаратини ҳомиладорликнинг І ва ІІ уч ойликларида буюриш тавсия этилмайди. Лактация даври Нимесулид кўкрак сутига ўтиши номаълумлиги туфайли, НимидÒ препаратини лактация даврида қўллаш мумкин эмас.

Симптомлари: гипогликемия, тана ҳароратини пасайиши, уйқучанлик, кўнгил айниши, қусиш, эпигастрал соҳада оғриқлар. Даволаш:меъдани ювиш, симптоматик даволаш.

Рецепт бўйича

2 г дан сашеда, 30 саше тиббиётда қўллаш бўйича йўриқнома билан бирга картон қутига жойланган.

4 йил.