bo‘lish chizig‘i bo‘lmagan, oq dumaloq tabletkalar.

parkinsonizmga qarshi vosita (monoaminoksidaza ingibitorlarining B turi).

N04BD02.

Tez so‘riladi, bir marta qo‘llagandan so‘ng mutloq biokiraolishligi – 36% ni tashkil etadi. TCmax – 0,5 soat. Ovqatlanish TCmax ga ta’sir qilmaydi, ammo, yog‘li ovqat qabul qilganda Smax va AUC muvofiq ravishda 60% va 20% ga pasayadi. 0,5-2 mg dozalar diapazonda preparatning farmakokinetika bir chiziqli xarakterga ega. Oqsillar bilan bog‘lanishi – 60-70% ni tashkil etadi. Jigarda N-alkilizatsiya va/yoki gidroksil guruhini birikishi yo‘li bilan metabolizmga uchraydi, biologik jihatdan faolligi kam bo‘lgan asosiy metabolit – 1-aminoindan, shuningdek 2 boshqa metabolitlar – 3-gidroksi-M-propargil-1-aminoindan va Z-gidroksi-1-aminoindanlar hosil bo‘ladi. Metabolizmi CYP1A2 izofermenti ishtirokida amalga oshadi. T1/2 – 0,6-2 soatni tashkil etadi. Buyraklar orqali (60% dan ko‘p), ichak orqali (20% dan ko‘p) chiqariladi. Preparatning yuborilgan dozasini 1% dan kamroq qismi o‘zgarmagan holda chiqariladi. Yengil darajadagi jigar yetishmovchiligida AUC va Smax muvofiq ravishda 80% va 38% ga oshadi. O‘rtacha darajadagi jigar yetishmovchiligida AUC va Smax qiymatlari muvofiq ravishda 500% va 80% ga yetadi.

Parkinson kasalligi (monoterapiya yoki levodopa bilan majmuaviy davolash) da qo‘llanadi.

Ichga, ovqatlanishdan qat’iy nazar 1 mg dan kuniga 1 marta (monoterapiya holida yoki levodopani qabul qilish fonida) qabul qilinadi. Davolash kursi uzoq davom etadi.

Uchrash tezligi: tez-tez (1/100 dan ko‘p), kam hollarda (1/100–1/1000). Monoterapiyada: Nerv tizimi tomonidan: tez-tez – bosh og‘rig‘i, depressiya, bosh aylanishi, anoreksiya, tirishishlar; kam hollarda – bosh miyada qon aylanishini buzilishi. Ovqat-xazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez – ishtahani pasayishi, dispeptik ko‘rinishlar. Tayanch-harakat apparati tomonidan: tez-tez – artralgiya, artrit, bo‘yin soxasida og‘riq. Teri qoplamalari tomonidan: tez-tez – vezikulobullez toshma, kontakt dermatit; kam hollarda – teri kartsinomasi. Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: tez-tez – stenokardiya; kam hollarda – miokard infarkti. Boshqalar: tez-tez – grippsimon sindrom, isitma, leykopeniya, rinit, umumiy xolsizlik, kon’yunktivit, siydik chiqarish tizimini o‘tkir buzilishlari, allergik reaktsiyalar. Majmuaviy davolashda (levodopa preparatlari bilan): Nerv tizimi tomonidan: tez-tez – diskineziya, mushak distoniyasi, anoreksiya, noodatiy tushlar ko‘rish, ataksiya; kam hollarda – bosh miyada qon aylanishini buzilishlari. Ovqat-xazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez – qabziyat, qusish, abdominal og‘riq, og‘iz shilliq qavatini qurishi. Tayanch-harakat apparati tomonidan: tez-tez – artralgiya, bo‘yin sohasida og‘riq, tendosinovit. Teri qoplamalari tomonidan: tez-tez – toshma; kam hollarda – teri melanomasi. Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: tez-tez – postural gipotenziya; kam hollarda – stenokardiya. Boshqalar: tez-tez – bexosdan yiqilish, tana vaznini kamayishi, allergik reaktsiyalar. Rabdomiolizni rivojlanishi va ADG sekretsiyasini buzilish xollari qayd etilgan. Qayd etilgandan keyingi platsebo nazoratisiz tekshiruvlar o‘tkazilganida ikkala holat ham kuzatilgan, va yiqilgandan keyin rivojlangan va keyinchalik uzoq muddatli immobilizatsiya qo‘yilgan. Ushbu asoratlar va razagilin qabul qilish o‘rtasidagi o‘zaro bog‘liqlikni aniqlash mumkin emas.

MAO ingibitorlari – gipertonik krizni rivojlanish xavfi mavjud. Razagilinni ta’sir mexanizmi serotoninni neyronal qayta qamrab olishini tormozlashdan iborat bo‘lgan dori vositalari (fluoksetin, fluvoksamin va boshqalar), tritsiklik va tetratsiklik antidepressantlar, MAO ingibitorlari bilan birga qo‘llashdan saqlanish kerak – ongni chalkashishi, gipomaniya, harakat bezovtaligi, et uvishishi, tremor, diareya bilan namoyon bo‘luvchi “serotoninergik sindrom”ni rivojlanish xavfi bor. Bunday majmuada qo‘llashdan saqlanish imkoni bo‘lmaganida davolash ehtiyotkorlik bilan o‘tkaziladi. Razagilinni simpatomimetik dori vositalar bilan, shu jumladan rinitlar yoki shamollash simptomlarini davolash uchun qo‘llanadigan preparatlar tarkibida saqlanuvchi efedrin, psevdoefedrin bilan birga qo‘llash tavsiya etilmaydi. Razagilinni dekstrometorfan va tarkibida dekstrometorfan saqlovchi vositalar bilan buyurish tavsiya etilmaydi. CYP1A2 izofermenti razagilinni metabolizmida ishtirok etishi tufayli, ushbu fermentning kuchli ingibitorlari (shu jumladan tsiprofloksatsin) plazmada razagilinning kontsentratsiyasini oshiradi, shuning uchun bunday dori vositalarini razagilin bilan majmuada qo‘llaganda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. Levodopa preparatlarini bir vaqtda qo‘llash razagilinning klirensiga ta’sir ko‘rsatmaydi.

Nervogil preparatini tavsiya etilgan terapevtik dozada qo‘llash “tiramin sindromi”ni chaqirmaydi, bu holat patsiyentlarga oziq-ovqat ratsionida yetarli miqdorda tiramin saqlovchi oziq-ovqatlarni (shu jumladan pishloq, shokoladlar) cheklanmagan darajada qabul qilish imkonini beradi.

Homiladorlik va laktatsiya davrida preparatni qo‘llash mumkin emas.

25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.

Simptomlari: tanlamasdan ingibitsiya qiluvchi MAO ingibitorlarining dozasi oshirib yuborilganda kuzatiladigan simptomlar bilan o‘xshash (shu jumladan arteral gipertenziya, postural gipotenziya). Davolash: me’dani yuvish, faollashtirilgan ko‘mir qabul qilish, simptomatik davolash o‘tkaziladi, spetsifik antidoti yo‘q.

Retsept bo‘yicha beriladi

15 plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkadan alyumin folgali va PVX blisterda. 2 blister qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutida.

2 yil.