Natriya gidrokarbonatretsept bilan rasmini ko'rish

Ta'sir etuvchi modda(XPN):

Natriy gidrokarbonati

Preparatning savdo nomi:

Natriya gidrokarbonat

Farmakalogik guruhi:

Tuzli eritma (suv-elektrolit balansi va kislota-ishqor holatini regulyatori).

Dori shakli:

Infuziya uchun eritma.

Tiniq, rangsiz suyuqlik.

Tuzli eritma (suv-elektrolit balansi va kislota-ishqor holatini regulyatori).

O‘rganilmagan.

Turli hil kasalliklardagi kompensatsiyalanmagan metabolik atsidoz, jumladan: turli etiologiyali intoksikatsiyalar, jumladan dori-darmonlar (barbituratlar, salitsilatlar) ta’siridagi intoksikatsiyalar;operatsiyadan keyingi davrni og‘ir kechishi;katta kuyishlar;shok;diabetik koma;qandli diabet;yurak to‘xtashi bilan bog‘liq reanimatsion choralarni ko‘rishda;yuqumli kasalliklar;quyi nafas yo‘llarining infektsion yallig‘lanish kasalliklarida (o‘pkaning surunkali obstruktiv kasalligini og‘ir kechishi);uzoq muddatli diareya;to‘xtatib bo‘lmaydigan qusish;o‘tkir og‘ir qon ketishlar; jigar va buyrakni og‘ir shikastlanishi;uzoq muddatli isitma holatlari;yangi tug‘ilgan chaqaloqlarning og‘ir gipoksiyasi;narkoz vaqtida va operatsiyadan keyingi davrda qo‘llaniladi. Qo‘llanilishiga mutloq ko‘rsatma: qonning pH 7,2 dan pasayishi.

Kattalarga vena ichiga (v/i) tomchilab yoki rektal tomchilab yuborish buyuriladi; 1 yoshdan katta bolalarga v/i tomchilab, 1,5 mmol/kg tezlikda, qonning pH, kislota-ishqor va suv-elektrolit balansi ko‘rsatkichlarini nazorati ostida buyuriladi. Atsidozni yaqqol namoyon bo‘lish darajasiga qarab, preparat suyultirilmagan yoki 5% li glyukoza eritmasi bilan 1:1 nisbatda suyultirilgan holda qo‘llanadi. Kattalarga v/i taxminan minutiga 60 tomchi tezlikda yuboriladi, sutkada 2 marta 200 ml gacha dozada yoki tomchili xo‘qna ko‘rinishida 50-100 ml miqdorida yuboriladi. Yangi tug‘ilgan chaqaloqlarga v/i 1 kg tana vazniga 1-2 ml dozada, boshqa bolalar guruhiga – 1 kg tana vazniga 5-7 ml dozada yuboriladi. Metabolik atsidozni muvofiqlashtirishda, dozalash, kislota va ishqorlar muvozanatini buzilish darajasiga qarab belgilanadi. Doza qondagi gazlarning ko‘rsatkichlariga qarab, quydagi formula yordamida hisoblanadi: 0,5 molyarli buferlangan 4,2% li natriy gidrokarbonati hajmi (ml) = ishqorlar tanqisligi (BE) x bemorning tana vazni x 0,3 x 2 (0,3 omili umumiy suyuqlikka nisbatan hujayradan tashqaridagi suyuqlik qismiga javob beradi). Preparatning maksimal dozasi kattalar uchun – sutkada 300 ml, bolalar uchun tana vazniga 100 ml dan 200 ml gachani tashkil etadi.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: shishlar, arterial gipertenziya. Markaziy nerv tizimi tomonidan: tetaniya, bezovtalik, bosh og‘rig‘i. Me’da-ichak tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, ishtahani yo‘qolishi, me’dada og‘riq. Boshqalar: gipokaliyemiya, gipernatriyemiya.

preparatga o‘ta yuqori sezuvchanlik;metabolik yoki respirator alkaloz;gipokaliyemiya;gipernatriyemiyada qo‘llash mumkin emas.

Laborator tekshirishlar nazorati ostida qo‘llaniladi: kislota-ishqor va elektrolit muvozanati holatini nazorat qilish lozim. Yurak yoki buyrakning yondosh kasalliklari bo‘lgan bemorlarda yurak yetishmovchiligi va shishlar rivojlanishi mumkin. Atsidozni xaddan tashqari tez muvofiqlashtirilgan hollarda, shu jumladan o‘pka ventilyatsiyasi buzilishi oqibatida CO2 (karbonat angidridi) ni tez ajralib chiqishi tserebral atsidozni kuchaytirishi mumkin. Siydikni ishqoriylanishi mumkinligi va fosfat tuzlarini hosil bo‘lish havfini oshishi tufayli, muntazam qabul qilish tavsiya qilinmaydi. Qisqa vaqt qo‘llanganida kislota-ishqor holatining ishqoriy tomonga siljishi klinik simptomlar bilan kechmaydi, biroq surunkali buyrak yetishmovchiligida holatni sezilarli og‘irlashtirishi mumkin. Yara kasalligi bilan ko‘pincha birga kechuvchi qusish (xlor ionlarini yo‘qotilishi) alkalozni yaqqol namoyon bo‘lishini kuchaytirishi mumkin. Preparati bo‘lgan flakonni har gal yuborishdan oldin, unda qattiq zarrachalar mavjudligi va rangini o‘zgarishlarini aniqlash yuzasidan vizual ko‘rikdan o‘tkazish lozim. Flakon faqat butun bo‘lsa va eritma tiniq bo‘lganidagina ishlatilsin.

Xomiladorlik va laktatsiya davrida, faqat ona uchun taxmin qilinadigan foyda, homila yoki bola uchun mumkin bo‘lgan potentsial xavfdan ustun bo‘lgan hollardagina qo‘llash mumkin. Preparat bolalar olaolmaydigan joyda saqlansin va uni yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatilmasin.

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.

Preparatning dozasi oshirib yuborilganda alkaloz, gipernatriyemiya va giperosmiya,  tetanik tirishishlar rivojlanishi mumkin. Alkalozning klinik belgilari: ishtahani yo‘qolishi, ko‘ngil aynishi, qusish, bezovtalik, bosh og‘rig‘i. Davolash: preparatni darhol bekor qilish, zarurat bo‘lganida natriy xloridining izotonik yoki 5% li glyukoza eritmasi yuboriladi. Tetaniyani rivojlanish havfi bo‘lsa, kattalarga v/i 1-3 g kaltsiy glyukonati yuboriladi.

Retsept bo‘yicha

4% li infuziya uchun eritma 100, 250, 500 ml dan flakonlarda.

2 yil.