tiniq, rangsiz yoki biroz sarg‘ish rangli suyuqlik.

nootrop vosita.

N06BX03

Plazmadan piratsetamning yarim chiqarilish davri 4-5 soatni va orqa miya suyuqligidan 8,5 soatni tashkil etadi, surunkali buyrak yetishmovchiligida (terminal surunkali buyrak yetishmovchiligida – 59 soatgacha) uzayadi. Jigar yetishmovchiligi piratsetamning farmakokinetikasiga ta’sir qilmaydi. Gematoentsefalik va yo‘ldosh to‘sig‘i orqali o‘tadi, gemodializda chiqariladi. Hayvonlardagi tadqiqotlarda bosh miya po‘stlog‘i to‘qimalari, bosh miya, asosan peshona, chakka va ensa sohalari, miyacha va bazal yadrolarda tanlab to‘planadi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanmaydi, organizmda metabolizmga uchramaydi va kalavalar filtratsiyasi yo‘li bilan o‘zgarmagan holda buyrak orqali chiqariladi. MR Piratsetamning umumiy klirensi minutiga 80-90 ml ni tashkil etadi.

Kattalarda: xotirani pasayishi, diqqatni jamlash va faollikni pasayishi, kayfiyatni o‘zgarishi, xulq-atvorni o‘zgarishi, harakatni buzilishi bilan kechuvchi psixoorganik sindromni simptomatik davolash; bosh aylanishi (vertigo) va u bilan bog‘liq muvozanatni buzilishini (vazomotor va psixogen bosh aylanishlaridan tashqari) davolash;kortikal miokloniya (monoterapiya yoki majmuaviy davolash tarkibida);o‘roqsimon-hujayrali vazooklyuzion xurujni bartaraf etishda. Bolalarda: 8 yoshdan boshlab disleksiyani boshqa usullar, shu jumladan logopedik davolash bilan majmuada davolash; – o‘roqsimon-hujayrali vazooklyuzion xurujni bartaraf etishda qo‘llanadi.

Vena ichiga yoki mushak ichiga buyuriladi. Preparatning peroral chiqarilish shakllarini (tabletkalar, kapsulalar, ichga qabul qilish uchun eritma) qo‘llash imkoniyati bo‘lmaganida, masalan, yutishni qiyinlashishi yoki patsiyent xushsiz holatda bo‘lganida piratsetam parenteral yuborish buyuriladi, bunda vena ichiga yuborish afzalroq hisoblanadi. Sutkalik dozani vena ichiga infuziyasi sutkada 24 soat davomida (masalan, komada yoki og‘ir darajali miokloniyani davolashning erta bosqichida) doimiy tezlikda kateter orqali amalga oshiriladi. Yuborish uchun mo‘ljallangan eritmaning xajmi klinik ko‘rsatmalar va patsiyentning xolatiga bog‘liq holda aniqlanadi. Vena ichiga yuborish (masalan, o‘roqsimon-hujayrali vazooklyuzion xurujni shoshilinch davolashda) kamida 2 minut davomida amalga oshiriladi, bunda sutkalik doza teng intervallar bilan bir necha yuborishlarga taqsimlanadi. Agar vena orqali yuborish qiyin bo‘lsa yoki patsiyent qo‘zg‘algan holatda bo‘lsa, preparat mushak ichiga yuboriladi. Ammo, ayniqsa bolalar va tana vazni kamaygan patsiyentlarda mushak ichiga yuborilishi mumkin bo‘lgan preparatning miqdori cheklangan. Bundan tashqari, preparatni mushak ichiga yuborish suyuqlikni katta xajmi sababli og‘riqli bo‘lishi mumkin. Mushak ichiga yuboriladigan eritmaning xajmi 5 ml dan oshmasligi kerak. Preparatni yuborishlar soni uni vena ichiga yuborish yoki peroral qo‘llashga o‘xshash. Imkoniyati paydo bo‘lganida preparatni peroral qabul qilishga o‘tiladi (preparatni muvofiq chiqarilish shakllarni tibbiyotda qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomalariga qarang). Davolash davomiyligi kasallik va simptomlar dinamikasiga bog‘liq holda shifokor tomonidan belgilanadi. Psixoorganik sindromni simptomatik davolash – birinchi hafta davomida sutkada 4,8 g, so‘ngra sutkada 1,2-2,4 g tutib turuvchi dozaga o‘tiladi. Bosh aylanishi va u bilan bog‘liq muvozanatni buzilishlarini davolash – sutkada 2,4-4,8 g. Kortikal miokloniyani davolash – sutkada 7,2 g dozadan boshlanadi, har 3-4 kunda dozani sutkada 24 g maksimal dozaga erishguncha sutkada 4,8 g gacha oshiriladi. Davolash butun kasallik davri davomida davom ettiriladi. Har 6 oyda dozani kamaytirish yoki preparatni bekor qilishga harakat qilinadi, bunda doza har 2 kunda sutkada 1,2 g ga asta-sekin kamaytiriladi. Terapevtik samara ahamiyatsiz darajada yoki umuman bo‘lmaganida davolash to‘xtatiladi. Buyrak faoliyatini buzilishi bo‘lgan bemorlarda dozalash. Piratsetam organizmdan buyrak orqali chiqarilishi sababli, buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarni davolashda ehtiyotkorlikka rioya qilish va ushbu dozalash sxemasiga muvofiq dozani tanlash kerak: Buyrak yetishmovchiligiKreatinin klirensi (ml/minut)Dozalash tartibiNorma>80Odatdagi dozaЕngil50-792-3 qabulda odatdagi dozaning 2/3 qismiO‘rtacha30-492 qabulda odatdagi dozaning 1/3 qismiOg‘ir20-30Bir marta odatdagi dozaning 1/6 qismiSo‘nggi bosqich<20qo‘llash mumkin emas

Markaziy nerv tizimi tomonidan: harakatni tormozlanishi, ta’sirchanlik, uyquchanlik, depressiya, asteniya, bosh og‘rig‘i, uyqusizlik, ruhiy qo‘zg‘alish, muvozanatni buzilishi, ataksiya, tutqanoqni kechishini zo‘rayishi, xavotirlik, gallyutsinatsiyalar, ongni chalkashishi. Ovqat-hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, abdominal og‘riq. Moddalar almashinuvi tomonidan: tana vaznini oshishi. Sezgi a’zolari tomonidan: vertigo. Teri qoplamalari tomonidan: dermatit, qichishish, eshakemi. Allergik reaktsiyalar: o‘ta yuqori sezuvchanlik, angionevrotik shish, anafilaktik reaktsiyalar. Mahalliy reaktsiyalar: yuborish joyida og‘riq, tromboflebit. Boshqalar: isitma, arterial bosimni pasayishi. Agar yo‘riqnomada ko‘rsatilgan har qanday nojo‘ya samara og‘irlashsa, yoki Siz yo‘riqnomada ko‘rsatilmagan har qanday boshqa nojo‘ya samaralarni sezsangiz bu haqida shifokorga xabar bering.

o‘ta yuqori sezuvchanlik;Gentington xoreyasi;gemorragik insult;og‘ir darajali buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi 20 ml/minutdan kam);preparatni buyurish vaqtida psixomotor qo‘zg‘alish;homiladorlik, emizish davrida qo‘llash mumkin emas.

Yod saqlovchi qalqonsimon bezi gormonlari bilan bir vaqtda qo‘llashda ongni chalkashishi, ta’sirchanlik va uyquni buzilishi paydo bo‘lishi mumkin. MR Piratsetam yuqori dozalarada (sutkada 9,6 g) venoz trombozi bo‘lgan patsiyentlarda bilvosita antikoagulyantlarning antikoagulyant samarasini (trombotsitlar agregatsiyasi, fibrinogen miqdori, Villebrand omili, qon va plazmani qovushqoqligini yaqqolroq kamaytirishi tufayli) oshiradi. Boshqa dori preparatlarining ta’siri ostida piratsetamning farmakodinamikasini o‘zgarishini ehtimoli kam, chunki piratsetamning 90% o‘zgarmagan shaklda buyrak orqali chiqariladi. MR Piratsetam tsitoxrom R450 izofermentlarini susaytirmaydi. Boshqa preparatlar bilan o‘zaro ta’sirining ehtimoli kam. MR Piratsetam sutkada 20 g dozada preparatni doimiy qabul qiluvchi tutqanog‘i bo‘lgan bemorlarning qon zardobida tutqanoqqa qarshi preparatlarning (karbamazepin, fenitoin, fenobarbital, valproat kislotasi) maksimal kontsentratsiyasi va “kontsentratsiya-vaqt” egri chizig‘i ostidagi maydonni o‘zgartirmagan. Alkogol bilan birga qabul qilish zardobda piratsetamning kontsentratsiyasiga ta’sir qilmagan; piratsetamni 1,6 g qabul qilishda qon zardobida etanolning kontsentratsiyasi o‘zgarmagan. Markaziy nerv tizimini rag‘batlantiruvchi dori vositalari bilan bir vaqtda qo‘llashda markaziy nerv tizimini haddan tashqari rag‘batlantirilishi mumkin. Neyroleptiklar bilan bir vaqtda qo‘llash ekstrapiramid buzilishlarni paydo bo‘lishi xavfini kamaytiradi.

Gemostazni buzilishi bo‘lgan patsiyentlarga, katta xajmli jarroxlik operatsiyalari vaqtida yoki og‘ir darajali qon ketishi simptomlari bo‘lgan bemorlarga piratsetamni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Kortikal miokloniyani davolashda davolashni to‘satdan to‘xtatishdan saqlanish kerak, chunki bu xurujlarni qaytalanishini chaqirishi mumkin. O‘roqsimon-hujayrali anemiyada venookklyuzion xurujni bartaraf etishda 160 mg/kg dan kam doza yoki preparatni muntazam qabul qilmaslik, xurujni qaytalanishini chaqirishi mumkin. Keksa yoshdagi patsiyentlarda uzoq muddatli davolashda buyrak faoliyati ko‘rsatkichlarini muntazam nazorat qilish tavsiya etiladi, zarurati bo‘lganida dozaga kreatinin klirensiga bog‘liq holda tuzatish kiritiladi. Gemodializ uchun apparatlarning filtrlovchi membranalari orqali o‘tadi. Davolash davrida transport vositalarini boshqarish va diqqatni yuqori jamlash va psixomotor reaktsiyalarning tezligini talab qiluvchi boshqa potentsial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. Homiladorlik va emizish davrida qo‘llanishi Piratsetam yo‘ldosh to‘sig‘i orqali o‘tadi va ona sutiga kiradi. Yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda preparatning kontsentratsiyasi uning ona qonidagi kontsentratsiyasining 70-90% ga yetadi. Homiladorlik vaqtida preparatni qo‘llash mumkin emas. Davolash davrida emizishni to‘xtatish kerak. Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25ºS dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.

Simptomlari: abdominal og‘riq, qon aralash diareya. Davolash: gemodializni o‘z ichiga olishi mumkin bo‘lgan (samaradorligi 50-60%) simptomatik davolash. Spetsifik antidoti yo‘q.

Retsept bo‘yicha

5 ml va 10 ml dan neytral shisha ampulalarda. 10 ampula polivinilxlorid plyonka yoki folgasiz kontur uyali o‘ramda.

2 yil.