dumaloq, oq yoki deyarli oq rangli, bir tomoni riskali yassi tabletkalar.

vazodilatator vosita, nitrat

S01DA14.

Yurak ishemik kasalligi: stenokardiya xurujlarini oldini olishda;Surunkali yurak yetishmovchiligida (majmuaviy terapiya tarkibida) qo‘llaniladi.

Tabletkalarni ichga, ovqatdan so‘ng, butunligicha ko‘p bo‘lmagan miqdordagi suv bilan ichish kerak. Preparatning dozasi va qabul qilishlar soni kasallikning og‘irligiga qarab, shaxsiy ravishda belgilanadi. 10­20 mg dan kuniga 1­3 martadan (10 mg li doza 20 mg li tabletkaning ½ ga teng) boshlanadi. Klinik samaraning yaqqolligiga qarab, 3­4 chi kundan dozani 20­40 mg dan sutkada ikki martagacha oshirish mumkin, zarurati bo‘lganida dozani sutkada 60 mg dan (20 mg li tabletkalar uchun) 80 mg gacha (40 mg li tabletkalar uchun) oshirish mumkin. Maksimal sutkalik doza 80 mg.

Organik nitratlarga yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlikda;Qon aylanishini o‘tkir buzilishlarida (shok, qon-tomir kollapsi);Agar ichki aortal kontrpulsatsiya qo‘llash yo‘li bilan yoki ijobiy inotrop ta’sir ko‘rsatuvchi vositalarni yuborish hisobiga yurak chap qorinchasida yetarli yuqori oxirgi diastolik bosim ta’minlanmagan kardiogen shokda;O‘pkani toksik shishida;Yaqqol arterial gipotenziyada (sistolik arterial bosim 100 mm sim.ust. dan kam, diastolik arterial bosim 60 mm sim.ust. dan kam);Fosfodiesteraza­5 ingibitorlarini, shu jumladan sildenafil, vardenafil, tadalafilni bir vaqtda qabul qilganda, ular nitratlarning antigipertenziv ta’sirini potentsiyalaydi;Nasliy laktozani o‘zlashtiraolmaslikda, laktaza yetishmovchiligida yoki glyukoza va galaktoza malabsorbtsiyasida;18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlarda qo‘llash mumkin emas (samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan). Ehtiyotkorlik bilan Gipertrofik kardiomiopatiyada, konstriktiv perikarditda, perikard tamponadasida;O‘tkir miokard infarktida yurak chap qorinchasini past bosim bilan to‘lishida, yurak chap qorinchasi yetishmovchiligida ehtiyotkor bo‘lish kerak. Sistolik arterial bosimni 90 mm sim.ust. dan pasayishiga yo‘l qo‘ymaslik kerak.Arterial va/yoki mitral stenozda;Tomir regulyatsiyasining ortostatik buzilishlariga moyillikda;Yopiq burchakli glaukomada;Tireotoksikozda;Og‘ir anemiyada;Bosh miya ichki bosimini oshishi bilan kechuvchi kasalliklarda (shuningdek, gemorragik insult, bosh­miya jarohati);Yaqqol buyrak yetishmovchiligida;Jigar yetishmovchiligida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

Preparat stenokardiyaning hurujlarini bartaraf qilish uchun qo‘llanilmaydi. Davolash davrida arterial bosimni va yurak qisqarishlari sonini nazorat qilish kerak. Preparatni arterial gipotenziya fonida qo‘llash zarur bo‘lgan hollarda bir vaqtda ijobiy inotrop samaraga ega preparatlarni qabul qilish kerak. Tez­tez buyurish va yuqori dozalarda qo‘llash tolerantlikni rivojlanishini chaqirishi mumkin; bunday hollarda 3­6 haftalik muntazam qabuldan keyin preparatni qabul qilishda 24­48 soatga tanaffus qilish, yoki Monosan preparati bilan davolashni 3­5 kunga to‘xtatib, bu vaqtda boshqa antianginal dori vositalarini qo‘llash tavsiya qilinadi. Preparatni birdan to‘xtatishdan saqlanish kerak va dozani asta­sekin pasaytirish kerak. Preparat bilan davolash davrida alkogol iste’mol qilinishini istisno qilish kerak. Tezkor ruhiy va harakat reaktsiyalari qobiliyati pasayishi mumkin, shuning uchun preparat bilan davolanish vaqtida transport vositasini boshqarishda va potentsial havfli harakat turlari bilan shug‘ullanishda ehtiyotkor bo‘lish kerak.

Xavfsizlik nuqtai nazaridan, Monosanni homiladorlik va laktatsiya davrida faqat shifokor tavsiyasiga ko‘ra, foyda va bo‘lishi mumkin bo‘lgan xavf sinchkovlik bilan baholangandan keyin qo‘llash mumkin, chunki hozirgi vaqtgacha homiladorlar va emizikli onalarda uni qo‘llash natijalari haqidagi ma’lumotlar yetarli emas. Agar emizikli ona Monosanni qabul qilayotgan bo‘lsa, bolada preparatdan bo‘lishi mumkin bo‘lgan ta’sirlar rivojlanishini kuzatish kerak.

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan va bolalar olaolmaydigan joyda, 15­25° haroratda saqlansin.

Simptomlari: Kollaps, hushdan ketish holati, reflektor taxikardiya, holsizlik, bosh aylanishi, tormozlanish, bosh og‘rig‘i, ko‘rishni buzilishi, gipertermiya, terini qizarishi, ko‘p terlash, ko‘ngil aynishi, diareya, metgemoglobinemiya (tsianoz, anoksiya ­ odatda surunkali dozani oshirib yuborilishida), giperpnoe, dispnoe, bosh miya ichki bosimini oshishi, tirishishlar, paralich, koma kuzatilishi mumkin. Davolash: Me’dani yuvish va patsiyentni oyoqlarini ko‘targan holda gorizontal holatda yotqizish kabi umumiy tavsiyalardan tashqari, hayot faoliyatining asosiy ko‘rsatkichlarini nazorat qilish va zarurat bo‘lganida ularni muvofiqlashtirish kerak. Yaqqol arterial gipotenziyasi bo‘lgan va/yoki shok holatidagi bemorlarda aylanayotgan qon hajmini to‘ldirish kerak; ayrim  hollarda qon aylanishini yaxshilash uchun norepinefrin va/yoki dopamin infuziyasini o‘tkazish mumkin. Epinefrin (adrenalin) va unga yaqin birikmalarni yuborish mumkin emas. Metgemoglobinemiyada og‘irlik darajasiga qarab, vena ichiga natriy tuzi shaklidagi askorbin kislotasi (ilgari 0,1­0,15 mg/kg 1% eritma 50 mg gacha metiltioniniy xlorid (metilen ko‘ki) qo‘llanilgan) yuboriladi; oksigenoterapiya, gemodializ, qonni almashtirish buyuriladi.

Retsept buyicha

20 mg va 40 mg li tabletkalar. 10 tabletkadan blisterda; 3 blister qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutiga joylangan.

4 yil. O‘ramda ko‘rsatilgan yaroqlilik muddati tugagach qo‘llanilmasin!