sariq rangli yashil tusli tiniq suyuqlik.

Antibakterial sintetik vositalar (ftorxinolonlar guruhi).

J01MA14

Moksifloksatsin 400 mg dozada vena ichiga (v/i) infuziyadan keyin 1 soat davomida infuziyani yakunida maksimal kontsentratsiyasiga (Cmax) erishiladi. Mutloq biokiraolishligi 91% ni tashkil qiladi. Moksifloksatsin to‘qima va a’zolarda tez taqsimlanadi va qon oqsillari bilan (asosan albuminlar bilan) taxminan 45% bog‘lanadi. Taqsimlanish hajmi (Vd) taxminan 2 l/kg ni tashkil qiladi. Preparatni yuqori kontsentratsiyalari plazmadagiga qaraganda o‘pka to‘qimalarida (shu jumladan alveolar makrofaglarda), bronxlarning shilliq qavatlarida, burun bo‘shliqlarida, yumshoq to‘qimalarda, terida va teri osti tuzilmalarida, yallig‘lanish o‘choqlarida hosil bo‘ladi. Interstitsial suyuqlikda va so‘lakda preparat erkin, oqsillar bilan bog‘lanmagan holda, plazmadagiga qaraganda yuqoriroq kontsentratsiyada aniqlanadi. Nofaol sulfobirikmalar va glyukouronidlarni hosil bo‘lishi bilan biotransformatsiyaga uchraydi. Moksifloksatsinni biotransformatsiyasi jigarning, tsitoxrom R450 tizimi mikrosomal fermentlari ishtirokisiz kechadi. Siydik bilan ham o‘zgarmagan holda, ham nofaol metabolitlari ko‘rinishida ham chiqariladi. Bir martalik dozaning (400 mg) taxminan 19% siydik bilan taxminan 25% – axlat bilan o‘zgarmagan holda chiqariladi. Yarimchiqarilish davri (T1/2) taxminan 12 soatni tashkil qiladi. Alohida klinik holatlardagi farmakokinetikasi Moksifloksatsinni yoshga, jinsga va irqqa farmakokinetik parametrlarida nisbatan farqlanishi aniqlanmagan. Bolalarda moksifloksatsinning farmakokinetikasining tekshirishlari o‘tkazilmagan. Buyrak faoliyatini buzilishi bo‘lgan (shu jumladan KK<30 ml/min – 1.73 m2) va uzluksiz gemodializda va uzoq ambulator peritoneal dializda bo‘lgan patsiyentlarda moksifloksatsining farmakokinetikasini ahamiyatli o‘zgarishlari aniqlanmagan. Jigar faoliyatining biroz va o‘rtacha buzilishlari bo‘lgan (Chayld Pyu shkalasi bo‘yicha A yoki V sinfi) patsiyentlarda moksifloksatsinning farmakokinetikasi o‘zgarmaydi.

Kattalardagi preparatga sezgir mikroorganizmlar chaqirgan quyidagi infektsion yallig‘lanish kasalliklari: – o‘tkir sinusit; – kasalxonadan tashqari pnevmoniya; – surunkali bronxitni zo‘rayishi; – teri va yumshoq to‘qimalarning infektsiyalari; – siydik – tanosil yo‘llarining infektsiyalari (piyelonefrit, tsistit, uretrit va boshq..).

Moksifloksatsinni infuziya uchun tavsiya qilingan dozasi (400 mg/250 ml) hamma ko‘rsatkichlari bo‘yicha qo‘llanishi har kuni bir martalik dozasi 400 mg tashkil qiladi. Qo‘llash usuli: Infuzion eritma vena ichiga 60 minut davomida yuboriladi. U suyultirilmasdan yoki to‘g‘ri keladigan infuziya uchun eritmalar bilan birga bevosita yuborilishi mumkin. Preparat quyidagi eritmalar bilan mutanosib: inyektsiya uchun suv, 0,9% natriy xlorid eritmasi, 1molyar natriy xlorid, 5% glyukoza, 10% glyukoza eritmasi, 20 % glyukoza eritmasi, 40 % glyukoza eritmasi, Ringer eritmasi, Ringer-laktat eritmasi. Preparat quyidagi eritmalar bilan nomutanosib: 10% va 20% natriy xlorid eritmasi (kristallizatsiya, cho‘kma hosil bo‘ladi), natriya bikarbonat 4,2% va 8,4 (rN siljishini chaqiradi, karbon suv gazini paydo bo‘lishi). Agarda Moksifloksatsin infuziyasi boshqa dori vositasi bilan buyurilgan bo‘lsa, unda har bir preparatni alohida yuborish kerak. Faqat tiniq eritma qo‘llash kerak. Xiralashgan eritmani qo‘llash mumkin emas.

– homiladorlik; – laktatsiya (emizish); – bolalar va 18 yoshgacha bo‘lgan o‘smirlar; – moksifloksatsinga  yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Markaziy nerv tizimi (MNT) ning kasalliklarida (shu jumladan, MNT ni o‘zgarishi qo‘shilishiga  shubha qilingan kasalliklarda) tirishish hurujlarini paydo bo‘lishiga olib keluvchi va tirishishga tayyorgarlik bo‘sag‘asini pasaytiruvchi kasalliklarda, QT oralig‘ini uzayishida, gipokaliyemiyada, bradikardiyada, miokardning o‘tkir ishemiyasida, QT oralig‘ini uzaytiradigan preparatlar va I-A va III sinfi antiaritmik vositalar bir vaqtda qo‘llanganda, og‘ir jigar yetishmovchiligida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

Preparatni va antatsidlarni, minerallarni va vitamin-mineralli komplekslarini ichga birga qo‘llash moksifloksatsinni so‘rilishini, bu preparatlarda saqlanadigan polivalent kationlar bilan xelat komplekslarni hosil bo‘lishi tufayli moksifloksatsinni, moksifloksatsinning so‘rilishini buzilishi mumkin va oqibatda qon plazmasidagi kontsentratsiyasini kamaytirishi mumkin. Shu boisdan antatsid, antiretrovirus va kaltsiy, magniy, alyuminiy, temir saqlovchi boshqa preparatlarni, preparatni peroral qo‘llashdan oldin kamida 4 soat yoki qo‘llangandan keyin 2 soat o‘tgach qo‘llash lozim. Ranitidin bir vaqtda qo‘llanganda moksifloksatsinni so‘rilishini biroz o‘zgartiradi. Kaltsiyni yuqori dozalarda saqlovchi preparatlar bilan birga qo‘llanganda moksifloksatsinni so‘rilish tezligini biroz kamayishidan tashqari klinik ahamiyatli ta’siri aniqlanmagan. Preparatni I-A sinfi (xinidin, prokainamid) yoki III-sinfi (amiodaron, sotalol), antiaritmik preparatlari, shuningdek QT oralig‘ini uzaytiruvchi preparatlar (tsizaprid, eritromitsin, antipsixotik preparatlar, tritsiklik antidepresantlar) bilan qo‘llanganda QT oralig‘ini uzayishiga nisbatan additiv ta’siri bo‘lishi mumkin. Moksifloksatsin teofillinni  farmakokinetikasiga hech qanday ta’sir ko‘rsatmaydi (va aksincha), bu moksifloksatsin CYP1A2 izofermenti bilan o‘zaro ta’sir kirmasligidan dalolat beradi. Preparatni varfarin bilan birga qo‘llanganda protrombin vaqti va qon ivishining boshqa parametlari o‘zgarmaydi. Antikoagulyantlarni antibiotiklar, jumladan, moksifloksatsin bilan birga olayotgan patsiyentlarda qon ivishiga qarshi preparatlarning antikoagulyant faolligini oshish hollari aniqlangan. Moksifloksatsin va peroral kontratseptivlar orasida o‘zaro ta’sirlari aniqlanmagan. Moksifloksatsin bilan birga qo‘llanganda glibenklamid va moksifloksatsin o‘rtasida klinik ahamiyatli o‘zaro ta’sirlar aniqlanmagan. Moksifloksatsin bilan birga qo‘llanganida intrakonazolning “kontsentratsiya-vaqt” (AUC) egri chiziq osti maydoni juda oz o‘zgargan. Moksifloksatsin va digoksin bir-birini farmakokinetik parametrlariga sezilarli ta’sir ko‘rsatmaydi. Atenololning farmakokinetikasi preparatning ta’sir ostida biroz o‘zgaradi. Probenetsid moksifloksatsinning umumiy klirensi va buyrak klirensiga ta’sir qilmaydi. Faollashtirilgan ko‘mir va preparat ichga 400 mg dozada bir vaqtda qo‘llanganida, preparatning tizimli biokiraolishligi, uni so‘rilishini sekinlashi natijasida 80% dan ziyod ko‘proqqa pasayadi.

Preparatni buyurilganda tirishish xurujlarini paydo bo‘lish xavfi oshishini xisobga olish karak, shuning uchun preparat markaziy nerv tizimi kasalliklari bo‘lgan patsiyentlarga extiyotkorlik bilan buyuriladi. Jigar faoliyatining og‘ir buzilishlari bo‘lgan (Chayld-Pyu shkalasi bo‘yicha S sinfi) patsiyentlarda moksifloksatsinni qo‘llash bo‘yicha yetarli miqdordagi klinik ma’lumotlarning yo‘qligi sababli tavsiya qilinmaydi. Preparat qo‘llanganida ayrim patsiyentlarda QT oralig‘ini uzayishi aniqlangan. Shu sababli preparatni QT oralig‘ini uzayishi, gipokaliyemiyasi bo‘lgan patsiyentlarga, shuningdek I-A (xinidin, prokainamid) yoki III- sinfi (amiodaron, sotalol) antiaritmik preparatlari bilan davolash fonida preparatni buyurishdan saqlanish lozim. Preparatni QT oralig‘ini o‘zaytiradigan preparatlar (tsizaprid, eritromitsin, antipsixotik preparatlar, tritsiklik antidepressantlar) bilan birga, shuningdek bradikardiya, miokardni o‘tkir ishemiyasi kabi aritmiya xolatlariga moyilligi bo‘lgan patsiyentlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish lozim. QT oralig‘ini uzayish darajasi preparatning kontsentratsiyasini oshishi bilan oshadi, shuning uchun tavsiya etilgan dozani oshirmaslik kerak. Ftorxinolonlar bilan davolanish fonida, shu jumladan moksifloksatsin bilan, ayniqsa keksa va glyukokortikosteroidlar olayotgan patsiyentlarda tendinit va paylarning uzilishi rivojlanishi mumkin. Antibiotiklarni qo‘llash soxtamembranoz kolitning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Buni preparat bilan davolanish fonida og‘ir diareya paydo bo‘lganida nazarda tutish kerak. Preparat birinchi marta qo‘llanganida o‘ta yuqori sezuvchanlik reaktsiyalarni va anafilaktik reaktsiyalarni rivojlanishi xavfi mavjud, bunday hollarda shifokorni darhol xabardor qilish kerak. Xinolonlarni qo‘llanganida fotosensibilizatsiya reaktsiyalari aniqlangan. Ammo preparat klinik amaliyotida qo‘llanganida fotosensibilizatsiya reaktsiyalari aniqlanmagan. Shunga qaramasdan patsiyentlar preparatni qabul qilish davrida quyosh nurlaridan va ultrabinafsha nurlanishdan saqlanishlari kerak. Bolalar va o‘smirlarda qo‘llashning samaradorligi va havfsizligi aniqlanmagan. Bunga qaramasdan moksifloksatsin markaziy nerv tizimi tomonidan  nojo‘ya reaktsiyalarini kam chaqiradi. Avtomobil va xarakatlanuvchi mexanizmlarini boshqarish imkoniyati xaqidagi masala patsiyentning preparatni qabul qilishga bo‘lgan reaktsiyasi baholanganidan keyin shaxsiy ravishda hal qilinadi. Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va uni yaroqlilik muddati o‘tganidan keyin ishlatilmasin.

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, +25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin. Muzlatishga yo‘l qo‘yilmasin.

Simptomlari: nojo‘ya samaralarni kuchayishi. Davolash: simptomatik davolash.

Infuziya uchun eritma 100 ml, 150 ml, 200 ml, 250 ml, 400 ml yoki 500 ml dan butilkalarda (flakonlarda).

2 yil. Dorixonalardan berish tartibi Retsept bo‘yicha. Ulashish: 2 117 Views