сариқ рангли яшил тусли тиниқ суюқлик.

Антибактериал синтетик воситалар (фторхинолонлар гуруҳи).

J01MA14

Моксифлоксацин 400 мг дозада вена ичига (в/и) инфузиядан кейин 1 соат давомида инфузияни якунида максимал концентрациясига (Cмах) эришилади. Мутлоқ биокираолишлиги 91% ни ташкил қилади. Моксифлоксацин тўқима ва аъзоларда тез тақсимланади ва қон оқсиллари билан (асосан албуминлар билан) тахминан 45% боғланади. Тақсимланиш ҳажми (Вд) тахминан 2 л/кг ни ташкил қилади. Препаратни юқори концентрациялари плазмадагига қараганда ўпка тўқималарида (шу жумладан алвеолар макрофагларда), бронхларнинг шиллиқ қаватларида, бурун бўшлиқларида, юмшоқ тўқималарда, терида ва тери ости тузилмаларида, яллиғланиш ўчоқларида ҳосил бўлади. Интерстициал суюқликда ва сўлакда препарат эркин, оқсиллар билан боғланмаган ҳолда, плазмадагига қараганда юқорироқ концентрацияда аниқланади. Нофаол сулфобирикмалар ва глюкоуронидларни ҳосил бўлиши билан биотрансформацияга учрайди. Моксифлоксацинни биотрансформацияси жигарнинг, цитохром Р450 тизими микросомал ферментлари иштирокисиз кечади. Сийдик билан ҳам ўзгармаган ҳолда, ҳам нофаол метаболитлари кўринишида ҳам чиқарилади. Бир марталик дозанинг (400 мг) тахминан 19% сийдик билан тахминан 25% – ахлат билан ўзгармаган ҳолда чиқарилади. Яримчиқарилиш даври (Т1/2) тахминан 12 соатни ташкил қилади. Алоҳида клиник ҳолатлардаги фармакокинетикаси Моксифлоксацинни ёшга, жинсга ва ирққа фармакокинетик параметрларида нисбатан фарқланиши аниқланмаган. Болаларда моксифлоксациннинг фармакокинетикасининг текширишлари ўтказилмаган. Буйрак фаолиятини бузилиши бўлган (шу жумладан КК<30 мл/мин – 1.73 м2) ва узлуксиз гемодиализда ва узоқ амбулатор перитонеал диализда бўлган пациентларда моксифлоксацининг фармакокинетикасини аҳамиятли ўзгаришлари аниқланмаган. Жигар фаолиятининг бироз ва ўртача бузилишлари бўлган (Чайлд Пю шкаласи бўйича А ёки В синфи) пациентларда моксифлоксациннинг фармакокинетикаси ўзгармайди.

Катталардаги препаратга сезгир микроорганизмлар чақирган қуйидаги инфекцион яллиғланиш касалликлари: – ўткир синусит; – касалхонадан ташқари пневмония; – сурункали бронхитни зўрайиши; – тери ва юмшоқ тўқималарнинг инфекциялари; – сийдик – таносил йўлларининг инфекциялари (пиелонефрит, цистит, уретрит ва бошқ..).

Моксифлоксацинни инфузия учун тавсия қилинган дозаси (400 мг/250 мл) ҳамма кўрсаткичлари бўйича қўлланиши ҳар куни бир марталик дозаси 400 мг ташкил қилади. Қўллаш усули: Инфузион эритма вена ичига 60 минут давомида юборилади. У суюлтирилмасдан ёки тўғри келадиган инфузия учун эритмалар билан бирга бевосита юборилиши мумкин. Препарат қуйидаги эритмалар билан мутаносиб: инекция учун сув, 0,9% натрий хлорид эритмаси, 1моляр натрий хлорид, 5% глюкоза, 10% глюкоза эритмаси, 20 % глюкоза эритмаси, 40 % глюкоза эритмаси, Рингер эритмаси, Рингер-лактат эритмаси. Препарат қуйидаги эритмалар билан номутаносиб: 10% ва 20% натрий хлорид эритмаси (кристаллизация, чўкма ҳосил бўлади), натрия бикарбонат 4,2% ва 8,4 (рН силжишини чақиради, карбон сув газини пайдо бўлиши). Агарда Моксифлоксацин инфузияси бошқа дори воситаси билан буюрилган бўлса, унда ҳар бир препаратни алоҳида юбориш керак. Фақат тиниқ эритма қўллаш керак. Хиралашган эритмани қўллаш мумкин эмас.

– ҳомиладорлик; – лактация (эмизиш); – болалар ва 18 ёшгача бўлган ўсмирлар; – моксифлоксацинга  ёки препаратнинг бошқа компонентларига юқори сезувчанлик. Марказий нерв тизими (МНТ) нинг касалликларида (шу жумладан, МНТ ни ўзгариши қўшилишига  шубҳа қилинган касалликларда) тиришиш ҳуружларини пайдо бўлишига олиб келувчи ва тиришишга тайёргарлик бўсағасини пасайтирувчи касалликларда, ҚТ оралиғини узайишида, гипокалиемияда, брадикардияда, миокарднинг ўткир ишемиясида, ҚТ оралиғини узайтирадиган препаратлар ва И-А ва ИИИ синфи антиаритмик воситалар бир вақтда қўлланганда, оғир жигар етишмовчилигида эҳтиёткорлик билан қўллаш керак.

Препаратни ва антацидларни, минералларни ва витамин-минералли комплексларини ичга бирга қўллаш моксифлоксацинни сўрилишини, бу препаратларда сақланадиган поливалент катионлар билан хелат комплексларни ҳосил бўлиши туфайли моксифлоксацинни, моксифлоксациннинг сўрилишини бузилиши мумкин ва оқибатда қон плазмасидаги концентрациясини камайтириши мумкин. Шу боисдан антацид, антиретровирус ва калций, магний, алюминий, темир сақловчи бошқа препаратларни, препаратни перорал қўллашдан олдин камида 4 соат ёки қўллангандан кейин 2 соат ўтгач қўллаш лозим. Ранитидин бир вақтда қўлланганда моксифлоксацинни сўрилишини бироз ўзгартиради. Калцийни юқори дозаларда сақловчи препаратлар билан бирга қўлланганда моксифлоксацинни сўрилиш тезлигини бироз камайишидан ташқари клиник аҳамиятли таъсири аниқланмаган. Препаратни И-А синфи (хинидин, прокаинамид) ёки ИИИ-синфи (амиодарон, соталол), антиаритмик препаратлари, шунингдек ҚТ оралиғини узайтирувчи препаратлар (цизаприд, эритромицин, антипсихотик препаратлар, трициклик антидепресантлар) билан қўлланганда ҚТ оралиғини узайишига нисбатан аддитив таъсири бўлиши мумкин. Моксифлоксацин теофиллинни  фармакокинетикасига ҳеч қандай таъсир кўрсатмайди (ва аксинча), бу моксифлоксацин CЙП1А2 изоферменти билан ўзаро таъсир кирмаслигидан далолат беради. Препаратни варфарин билан бирга қўлланганда протромбин вақти ва қон ивишининг бошқа параметлари ўзгармайди. Антикоагулянтларни антибиотиклар, жумладан, моксифлоксацин билан бирга олаётган пациентларда қон ивишига қарши препаратларнинг антикоагулянт фаоллигини ошиш ҳоллари аниқланган. Моксифлоксацин ва перорал контрацептивлар орасида ўзаро таъсирлари аниқланмаган. Моксифлоксацин билан бирга қўлланганда глибенкламид ва моксифлоксацин ўртасида клиник аҳамиятли ўзаро таъсирлар аниқланмаган. Моксифлоксацин билан бирга қўлланганида интраконазолнинг “концентрация-вақт” (АУC) эгри чизиқ ости майдони жуда оз ўзгарган. Моксифлоксацин ва дигоксин бир-бирини фармакокинетик параметрларига сезиларли таъсир кўрсатмайди. Атенололнинг фармакокинетикаси препаратнинг таъсир остида бироз ўзгаради. Пробенецид моксифлоксациннинг умумий клиренси ва буйрак клиренсига таъсир қилмайди. Фаоллаштирилган кўмир ва препарат ичга 400 мг дозада бир вақтда қўлланганида, препаратнинг тизимли биокираолишлиги, уни сўрилишини секинлаши натижасида 80% дан зиёд кўпроққа пасаяди.

Препаратни буюрилганда тиришиш хуружларини пайдо бўлиш хавфи ошишини хисобга олиш карак, шунинг учун препарат марказий нерв тизими касалликлари бўлган пациентларга эхтиёткорлик билан буюрилади. Жигар фаолиятининг оғир бузилишлари бўлган (Чайлд-Пю шкаласи бўйича С синфи) пациентларда моксифлоксацинни қўллаш бўйича етарли миқдордаги клиник маълумотларнинг йўқлиги сабабли тавсия қилинмайди. Препарат қўлланганида айрим пациентларда ҚТ оралиғини узайиши аниқланган. Шу сабабли препаратни ҚТ оралиғини узайиши, гипокалиемияси бўлган пациентларга, шунингдек И-А (хинидин, прокаинамид) ёки ИИИ- синфи (амиодарон, соталол) антиаритмик препаратлари билан даволаш фонида препаратни буюришдан сақланиш лозим. Препаратни ҚТ оралиғини ўзайтирадиган препаратлар (цизаприд, эритромицин, антипсихотик препаратлар, трициклик антидепрессантлар) билан бирга, шунингдек брадикардия, миокардни ўткир ишемияси каби аритмия холатларига мойиллиги бўлган пациентларга эҳтиёткорлик билан буюриш лозим. ҚТ оралиғини узайиш даражаси препаратнинг концентрациясини ошиши билан ошади, шунинг учун тавсия этилган дозани оширмаслик керак. Фторхинолонлар билан даволаниш фонида, шу жумладан моксифлоксацин билан, айниқса кекса ва глюкокортикостероидлар олаётган пациентларда тендинит ва пайларнинг узилиши ривожланиши мумкин. Антибиотикларни қўллаш сохтамембраноз колитнинг ривожланишига олиб келиши мумкин. Буни препарат билан даволаниш фонида оғир диарея пайдо бўлганида назарда тутиш керак. Препарат биринчи марта қўлланганида ўта юқори сезувчанлик реакцияларни ва анафилактик реакцияларни ривожланиши хавфи мавжуд, бундай ҳолларда шифокорни дарҳол хабардор қилиш керак. Хинолонларни қўлланганида фотосенсибилизация реакциялари аниқланган. Аммо препарат клиник амалиётида қўлланганида фотосенсибилизация реакциялари аниқланмаган. Шунга қарамасдан пациентлар препаратни қабул қилиш даврида қуёш нурларидан ва ултрабинафша нурланишдан сақланишлари керак. Болалар ва ўсмирларда қўллашнинг самарадорлиги ва ҳавфсизлиги аниқланмаган. Бунга қарамасдан моксифлоксацин марказий нерв тизими томонидан  ножўя реакцияларини кам чақиради. Ателье ва харакатланувчи механизмларини бошқариш имконияти хақидаги масала пациентнинг препаратни қабул қилишга бўлган реакцияси баҳоланганидан кейин шахсий равишда ҳал қилинади. Препарат болалар ололмайдиган жойда сақлансин ва уни яроқлилик муддати ўтганидан кейин ишлатилмасин.

Қуруқ, ёруғликдан ҳимояланган жойда, +25°С дан юқори бўлмаган ҳароратда сақлансин. Музлатишга йўл қўйилмасин.

Симптомлари: ножўя самараларни кучайиши. Даволаш: симптоматик даволаш.

Инфузия учун эритма 100 мл, 150 мл, 200 мл, 250 мл, 400 мл ёки 500 мл дан бутилкаларда (флаконларда).

2 йил. Дорихоналардан бериш тартиби Рецепт бўйича. Улашиш: 2 117 Виеwс