oq yoki deyarli oq rangli, dumaloq shaklli, ikki yoqlama qavariq yuzali plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar.

Antitrombotik vositalar. Trombotsitlar agregatsiyasi ingibitorlari, geparindan tashqari.

V01AS06.

O‘tkir va surunkali yurak ishemik kasalligi.Takroriy tromb hosil bo‘lishini profilaktikasi.Yurak-qon tomir kasalliklarini rivojlanish xavf omillari: arterial gipertenziya, giperxolesterinemiya, qandli diabet, semizlik (tana vazni indeksi > 30), nasliy anamnez (patsiyentlarda 55 yoshgacha ota-onasining kamida bittasida, akasida yoki opasida miokard infarkti) bo‘lgan 50 yoshdan oshgan patsiyentlarda o‘tkir koronar sindrom kabi yurak-qon tomir kasalliklari va trombozlarni birlamchi profilaktikasi.

O‘tkir va surunkali yurak ishemik kasalligi. Tavsiya etilgan boshlang‘ich doza – sutkada 2 tabletka (150 mg/30,4 mg) ni tashkil etadi. Samarani bir maromda tutib turuvchi doza sutkada 1 tabletka (75 mg/15,2 mg) ni tashkil etadi. O‘tkir miokard infarkti. Nostabil stenokardiya. Tavsiya etilgan doza 2-6 tabletka (150 mg/30,4 mg – 450 mg/91,2 mg) ni tashkil etadi, simptomlar paydo bo‘lganidan keyin iloji boricha tezroq qo‘llash kerak. Takroriy tromb hosil bo‘lishini profilaktikasi. Tavsiya etilgan boshlang‘ich doza – sutkada 2 tabletka (150 mg/30,4 mg) ni tashkil etadi. Samarani bir maromda tutib turuvchi doza sutkada 1 tabletka (75 mg/15,2 mg) ni tashkil etadi. Yurak-qon tomir kasalliklarini rivojlanish xavf omillari bo‘lgan patsiyentlarda o‘tkir kokronar sindrom kabi yurak-qon tomir kasalliklari va trombozlarni birlamchi profilaktikasi. Tavsiya etilgan profilaktik – sutkada 1 tabletka (75 mg/15,2 mg) ni tashkil etadi. Tabletkalarni butunligicha yutish, suv bilan qabul qilish lozim. Tezroq singishini ta’minlash uchun tabletkani chaynash ili suvda eritish mumkin. Jigar faoliyatini buzilishi. Jigar faoliyatini og‘ir buzilishlari bo‘lgan patsiyentlarda dori vositasi qo‘llanmasin. Jigar faoliyatini buzilishi bo‘lgan patsiyentlarda dozaga tuzatish kiritish zarur bo‘lishi mumkin. Buyrak faoliyatini buzilishi. Buyrak faoliyatini og‘ir buzilishlari (buyrak kalavasi filtratsiyasi darajasi < 0,2 ml/sek (10 ml/min)) bo‘lgan patsiyentlarda dori vositasi qo‘llanmasin. Buyrak faoliyatini buzilishi bo‘lgan patsiyentlarda dozaga tuzatish kiritish zarur bo‘lishi mumkin.

Me’da-ichak tizimi tomonidan: dispepsiyaning ko‘pgina ko‘rinishlari va simptomlari, epigastral sohada og‘riq va abdominal og‘riq; alohida hollarda – me’da-ichak yo‘llarini yallig‘lanishi, me’da-ichak yo‘llarini eroziv-yarali shikastlanishlari, ular yakka hollarda tegishli laboratoriya ko‘rsatkichlari va klinik ko‘rinishlar bilan kechuvchi me’da-ichak yo‘llarini gemorragiyalari va perforatsiyalarini (teshilishini) chaqirishi mumkin. Atsetilsalitsil kislotasining trombotsitlarga antiagregant ta’siri tufayli, qon ketishlarini rivojlanish xavfi, qon ketish vaqtini uzayishi bilan assotsiatsiyalanishi mumkin. Perioperatsion gemorragiyalar, gematomalar, siydik-tanosil tizimi a’zolaridan qon ketishlari, burundan qon ketishlari, milklardan qon ketishlari kabi qon ketishlari; kam yoki juda kam hollarda – me’da-ichak yo‘llaridan gemorragiyalar, tserebral gemorragiyalar (ayniqsa nazorat qilib bo‘lsaydigan gipertenziyasi bo‘lgan patsiyentlarda va/yoki antigemostatik vositalar bir vaqtda qo‘llanganda) kabi yakka hollarda hayotga potentsial xavf tug‘diruvchi jiddiy qon ketishlari kuzatilgan. Gemorragiyalar tegishli laborator ko‘rinishlar va asteniya, teri qoplamalarini ocharishi, gipoperfuziya kabi klinik simptomlar bilan kechuvchi o‘tkir va surunkali postgemorragik anemiyaga/temir tanqisligi anemiyasiga (yashirish deb nomlangan mikro qon ketishi tufayli) olib kelishi mumkin. Glyukozo-6-fosfat-degidrogenazani yetishmovchiligining og‘ir ko‘rinishlari bo‘lgan patsiyentlarda gemoliz va gemolitik anemiya kuzatilgan. Buyrak faoliyatini buzilishi va o‘tkir buyrak yetishmovchiligini rivojlanishi to‘g‘risida xabar berilgan. Tegishli laboratoriya va klinik ko‘rinishlar, shu jumladan astmatik holat, yengil yoki o‘rtacha darajadagi teri reaktsiyalari, shuningdek respirator yo‘llar, me’da-ichak yo‘llari va yurak-qon tomir tizimi tomonidan reaktsiyalar, shu jumladan toshma, eshakemi, shish, qichishish, rinit, burun bitishi, yurak-nafas yetishmovchiligi hamda juda kam hollarda – og‘ir reaktsiyalar, shu jumladan anafilaktik shok bilan kechuvchi yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari kuzatilgan. Juda kam hollarda qon zardobida transaminazalar va ishqoriy fosfataza darajasini  oshishi bilan kechuvchi tranzitor buyrak buyrak yetishmovchiligi to‘g‘risida xabar berilgan. Bosh aylanishi va quloqlarni jaranglashi kuzatilgan, bu dozani oshirib yuborilishidan dalolat berishi mumkin.

Atsetilsalitsil kislotasiga, boshqa salitsilatlarga yoki dori vositasining har qanday komponentiga o‘ta yuqori sezuvchanlik.Salitsilatlarni yoki o‘xshash ta’sirga ega moddalarni, ayniqsa anamnezda NYAQV ni qo‘llash oqibatida chaqirilgan astma.O‘tkir peptik yaralar.Gemorragik diatez.Og‘ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi.Og‘ir darajadagi jigar yetishmovchiligi.Og‘ir darajadagi yurak yetishmovchiligi.Haftada 15 mg yoki undan ortiq dozadagi metotreksat bilan majmua («Dorilarning o‘zaro ta’siri» bo‘limiga qarang).

Metotreksat. Atsetilsalitsil kislotasini va metotreksatni haftada 15 mg va undan ortiq dozalarda qo‘llanilishi metotreksatning (metotreksatning buyrak klirensini yallig‘lanishga qarshi moddalar tomonidan pasaytirilishi va salitsilatlar tomonidan metotreksatni qon plazmasi proteinlari bilan bog‘idan siqib chiqarilishi oqibatida) gematologik toksikligini oshiradi. AAF ingibitorlari. Angiotenzinga aylantiruvchi fermentlarning ingibitorlari atsetilsalitsil kislotasining yuqori dozalari bilan majmuasi prostaglandinlarning vazodilatator samarasini ingibitsiya qilishi oqibatida buyrak kalavalari filtratsiyasini pasayishini va antigipertenziv samarani susayishini chaqiradi. Atsetazolamid. Atsetazolamidning kontsentratsiyasini oshishi salitsilatlarni qon plazmasidan to‘qimalarga o‘tishiga va atsetazolamidning toksikligini (charchoq, lohaslik, ongni chalkashishi, giperxloremik metabolik atsidoz) chaqirishi mumkin. Probenetsid, sulfinpirazon. Probenetsid va salitsilatlarning yuqori dozalari (> 500 mg) qo‘llanganda ikkala dori vositasining metabolizmi susayadi va siydik kislotasining ekskretsiyasi pasayishi mumkin.

Prostaglandinlar sintezini susayishi homiladorlikka va/yoki embrional/ona qornidagi rivojlanishga salbiy ta’sir qilishi mumkin. Epidemiologik tadqiqotlarning mavjud ma’lumotlari, homiladorlikning boshida prostaglandinlar sintezi ingibitorlari qo‘llangandan keyin homila tashlash va homilani rivojlanish nuqsonlari xavfini oshishini ko‘rsatadi. Xavf dozani oshishi va davolash davomiyligini oshishiga qarab oshadi. Mavjud ma’lumotlarga muvofiq, atsetilsalitsil kislotasin qo‘llanishi va homila tashlashning yuqori xavfi o‘rtasida bog‘liqlik isbotlanmagan. Rivojlanish nuqsonlarini yuz berishi yuzasidan mavjud epidemiologik ma’lumotlar bosqichli hisoblanmaydi, biroq gastroshizisning yuqori xavfi atsetilsalitsil kislotasi qo‘llanganda gastroshizisning yuqori xavfini istisno etib bo‘lmaydi. Homiladorlikning ilk davrida (1-4-chi oy) uning ta’siri yuzasidan mavjud ma’lumotlar, malformatsiyalarni rivojlanish xavfini oshishi bilan qandaydir bog‘liqlik borligini ko‘rsatmadi. Hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlar reproduktiv toksiklik borligini ko‘rsatadi. Homiladorlikning І va ІІ uch oyligi davrida atsetilsalitsil kislotasini saqlovchi dori vositalarni aniq klinik zaruratsiz buyurish mumkin emas. Ehtimol homilador bo‘lgan ayollar uchun yoki homiladorlikning І va ІІ uch oyligi davrida, atsetilsalitsil kislotasini saqlovchi dori vositalarning dozasi iloji boricha past bo‘lishi, davolash davomiyligi esa – iloji boricha qisqaroq bo‘lishi lozim. Homiladorlikning ІІІ uch oyligi davrida prostaglandinlar sintezining barcha ingibitorlari homilaga quyigicha ta’sir qilishi mumkin: yurak-o‘pka toksikligi (arterial yo‘lni barvaqt berkilishi va o‘pka gipertenziyasi bilan bog‘liq);keyinchalik oligogidroamnioz bilan bog‘liq buyrak yetishmovchiligini rivojlanishi bilan kechuvchi buyrak faolityaini buzilishi;ayolga va bolaga homiladorlikning oxirida prostaglandinlar sintezining ingibitorlari quyigicha ta’sir qilishi mumkin:xatto juda past dozalar qabul qilingandan keyin yuz berishi mumkin bo‘lgan qon ketish vaqtiniuzayishi va antiagregant samara;bachadonni qisqarishlarini tormozlanishi, bu tug‘ruq davomiyligini kechikishiga yoki uzayishiga olib kelishi mumkin. Bularni hisobga olib, atsetilsalitsil kislotasini homiladorlikning ІІІ uch oyligida qo‘llash mumkin emas. Salitsilatlar va ularning metabolitlari ko‘krak sutiga ozgina miqdorlarda o‘tadi. Ayollarga laktatsiya davrida qo‘llangandan so‘ng dori vositasining zarali ta’siri aniqlanmaganligi tufayli, emizishni to‘xtatish, odatda kerak emas. Biroq muntazam qo‘llangan hollarda yoki yuqori dozalar qo‘llanganda emizishni ilk bosqichlarda to‘xtatish lozim.

Prostaglandinlar sintezini susayishi homiladorlikka va/yoki embrional/ona qornidagi rivojlanishga salbiy ta’sir qilishi mumkin. Epidemiologik tadqiqotlarning mavjud ma’lumotlari, homiladorlikning boshida prostaglandinlar sintezi ingibitorlari qo‘llangandan keyin homila tashlash va homilani rivojlanish nuqsonlari xavfini oshishini ko‘rsatadi. Xavf dozani oshishi va davolash davomiyligini oshishiga qarab oshadi. Mavjud ma’lumotlarga muvofiq, atsetilsalitsil kislotasin qo‘llanishi va homila tashlashning yuqori xavfi o‘rtasida bog‘liqlik isbotlanmagan. Rivojlanish nuqsonlarini yuz berishi yuzasidan mavjud epidemiologik ma’lumotlar bosqichli hisoblanmaydi, biroq gastroshizisning yuqori xavfi atsetilsalitsil kislotasi qo‘llanganda gastroshizisning yuqori xavfini istisno etib bo‘lmaydi. Homiladorlikning ilk davrida (1-4-chi oy) uning ta’siri yuzasidan mavjud ma’lumotlar, malformatsiyalarni rivojlanish xavfini oshishi bilan qandaydir bog‘liqlik borligini ko‘rsatmadi. Hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlar reproduktiv toksiklik borligini ko‘rsatadi. Homiladorlikning І va ІІ uch oyligi davrida atsetilsalitsil kislotasini saqlovchi dori vositalarni aniq klinik zaruratsiz buyurish mumkin emas. Ehtimol homilador bo‘lgan ayollar uchun yoki homiladorlikning І va ІІ uch oyligi davrida, atsetilsalitsil kislotasini saqlovchi dori vositalarning dozasi iloji boricha past bo‘lishi, davolash davomiyligi esa – iloji boricha qisqaroq bo‘lishi lozim. Homiladorlikning ІІІ uch oyligi davrida prostaglandinlar sintezining barcha ingibitorlari homilaga quyigicha ta’sir qilishi mumkin: yurak-o‘pka toksikligi (arterial yo‘lni barvaqt berkilishi va o‘pka gipertenziyasi bilan bog‘liq);keyinchalik oligogidroamnioz bilan bog‘liq buyrak yetishmovchiligini rivojlanishi bilan kechuvchi buyrak faolityaini buzilishi;ayolga va bolaga homiladorlikning oxirida prostaglandinlar sintezining ingibitorlari quyigicha ta’sir qilishi mumkin:xatto juda past dozalar qabul qilingandan keyin yuz berishi mumkin bo‘lgan qon ketish vaqtiniuzayishi va antiagregant samara;bachadonni qisqarishlarini tormozlanishi, bu tug‘ruq davomiyligini kechikishiga yoki uzayishiga olib kelishi mumkin. Bularni hisobga olib, atsetilsalitsil kislotasini homiladorlikning ІІІ uch oyligida qo‘llash mumkin emas. Salitsilatlar va ularning metabolitlari ko‘krak sutiga ozgina miqdorlarda o‘tadi. Ayollarga laktatsiya davrida qo‘llangandan so‘ng dori vositasining zarali ta’siri aniqlanmaganligi tufayli, emizishni to‘xtatish, odatda kerak emas. Biroq muntazam qo‘llangan hollarda yoki yuqori dozalar qo‘llanganda emizishni ilk bosqichlarda to‘xtatish lozim.

Original o‘ramida, 25ºS dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.

Xavfli doza. Kattalar: tana vazniga 300 mg/kg. Salitsilatlar bilan surunkali zaharlanish yashirin xarakterga ega bo‘lishi mumkin, chunki uning belgilari va simptomlari spetsifik emas. Salitsilatlar tomonidan chaqirilgan o‘rtacha surunkali ntoksikatsiya ili salitsilizm, odatda faqat katta dozalar takroran qo‘llangandan keyingina kuzatiladi.

Retseptsiz – 30 tabletka

10 tabletkadan blisterda; 3 yoki 10 blisterdan o‘ramda.

2 yil.