Tiniq, sarg‘ish-yashil rangli suyuqlik.

Antibakterial sintetik vosita (ftorxinolonlar guruhi).

J01MA12

Yuborilgandan keyin preparat a’zo va to‘qimalarga – o‘pka, bronx shilliq qavatiga, balg‘amga, siydik tizimi a’zolariga, suyak to‘qimalariga, orqa miya suyuqligiga, prostata beziga, polimorf-yadroli leykotsitlar, alveolyar makrofaglarga yaxshi o‘tadi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi – 30-40%. Vena ichiga yuborilgandan keyin asosan o‘zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi. O‘rtacha oxirgi levofloksatsinni T1/2 bir martalik va ko‘p martalik vena ichiga yuborilgandan keyin 6 dan 8 soatgachani tashkil qiladi. Buyrak yetishmovchiligida preparatning klirensi kamayishi va buyraklar orqali uning chiqarilishi kreatinin klirensini pasayish darajasiga bog‘liq.

Levofloksatsinga sezgir mikroorganizmlarning shtammlarni chaqirgan yengil, o‘rtacha va og‘ir infektsiyalarni davolash: – Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis chaqirgan o‘tkir sinusit. – Bakterial infektsiyalar (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis) bilan bog‘liq bo‘lgan surunkali bronxitni zo‘rayishi. – Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae (shu jumladan penitsillinga chidamli shtammlari, penitsillinni MPK si ≥2 mkg/ml), Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Chlamydia pneumoniae yoki Mycoplasma pneumoniae chaqirgan kasalxonadan tashqari pnevmoniya. – Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Proteus mirabolisning metitsillinga sezgir shtammlari chaqirgan teri va uning qo‘shimchalarini asoratlangan infektsiyalari. – Streptococcus aereus yoki Streptococcus pyogenes chaqirgan teri va yumshoq to‘qimalarning asoratlanmagan infektsiyalari (yengil va o‘rta og‘irlik darajasidagi), shu jumladan abstsess, flegmona, furunkul, impetigo, piodermiya, jarohat infektsiyasi. – Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Strahilococcus saprophyticus chaqirgan siydik-chiqarish yo‘llarining asoratlanmagan (yengil va o‘rtacha og‘irlik darajadagi) infektsiyalari. – Enterococcus faecalis, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneeumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa chaqirgan siydik-chiqarish yo‘llarining va buyraklarning asoratlangan (yengil va o‘rta darajadagi) infektsiyalari. – Escherichia coli chaqirgan o‘tkir piyelonefrit (yengil va o‘rtacha og‘irlik darajadagi).

Preparat vena ichiga tomchilab asta-sekin har 24 soatda 250-750 mg dan (250-500 mg doza 60 minut davomida, 750 mg – 90 minut davomida) yuboriladi. Keyinchalik xuddi shu dozada peroral qabulga o‘tish mumkin. Davolanishning davomiyligi qo‘llashga ko‘rsatmalar, shuningdek taxmin qilingan qo‘zg‘atuvchining sezgirligiga bog‘liq. Tavsiya qilingan dozalash tartibiga qat’iy rioya qilish lozim. Tana harorati me’yorlashganidan keyin 2-3 kun davomida preparatni qo‘llashni davom ettirish tavsiya qilinadi. Preparat bilan davolashni mustaqil uzish yoki muddatidan oldin to‘xtatishga yo‘l qo‘yilmaydi. Pnevmoniyada vena ichga 500 mg dan sutkada 1-2 marta 7-14 kun davomida yuboriladi. Siydik-chiqarish yo‘llarining asoratlanmagan infektsiyalarida – vena ichiga 250 mg dan sutkada 1 marta 3 kun davomida. Siydik-chiqarish yo‘llarining va buyraklarning og‘ir infektsiyalarida vena ichiga yuborish uchun doza va davolanish muddati oshirilishi mumkin. Teri va yumshoq to‘qimalarining infektsiyalarida vena ichiga 500 mg dan sutkada 2 marta 7-14 kun davomida qo‘llanadi. Pnevmokokklar va gospital infektsiya chaqirgan, Pseudomonas aeruginosa qo‘zg‘atuvchisi chaqirgan og‘ir pnevmoniyada, preparatni qo‘llash yetarli darajada samarali bo‘lmasligi mumkin va majmuaviy davolash talab qilinishi mumkin.

Allergik reaktsiyalar: ba’zida – terini qichishishi va qizarishi; kam – anafilaktik yoki anafilaktoid reaktsiyalar (eshakemi, yuzni shishi kabi belgilar bilan namoyon bo‘ladigan), juda kam – AB ni to‘satdan pasayishi va shok; ayrim hollarda – Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi) va ekssudativ ko‘pshaklli eritema. Mahalliy reaktsiyalar: vena ichiga yuborilganida – yuborish joyida og‘riq va yallig‘lanishi, belda va ko‘krakda og‘riq, ko‘p terlash. Nerv tizimi tomonidan: ba’zida – bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, toliqish, ta’m sezishni buzilishi; kam – qo‘l-barmoqlarda paresteziyalar, qaltirash, bezovtalik, qo‘rquv hissi, tirishish xurujlari va ongni chalkashishi; juda kam – ko‘rishni va eshitishni buzilishi, ta’m sezish va hid bilishni buzilishi, taktil sezuvchanlikni pasayishi, diqqatni jamlashni pasayishi, gallyutsinatsiyalar va depressiyalar kabi psixotik reaktsiyalar, koordinatsiyani buzilishi (shu jumladan yurishdagi). Ovqat-hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez – ko‘ngil aynishi, diareya (juda kam hollarda qon bilan, bu ichakni yallig‘lanishi yoki soxtamembranoz kolitning belgilari bo‘lishi mumkin), ba’zida – ishtahani yo‘qolishi, qusish, qorin og‘riqlari, ovqatni hazm bo‘lishini buzilishi, kam – og‘izni qurishi, me’da-ichak qon ketishlari; juda kam – jigar faoliyatini buzilishi (gepatit, xolelitiaz). Qon-yaratish a’zolari tomonidan: ba’zida – eozinofiliya, leykopeniya; kam – neytropeniya, trombotsitopeniya (qon quyilishlariga yoki qon ketishiga moyillikda); juda kam – yaqqol agranulotsitoz (tana haroratini turg‘un yoki qaytalanuvchi oshishi; bodomsimon bezlarni yallig‘lanishi va holatni turg‘un yomonlashishi bilan birga kechuvchi); alohida hollarda – gemolitik anemiya, pantsitopeniya. Yurak-tomir tizimi tomonidan: kam – taxikardiya, gipotenziya va gipertenziya; juda kam – kardiogrammada QT intervalni uzayishi, tomirli kollaps, qorinchalarni titrashi – lipillashi. Suyak-mushak tizimi tomonidan: kam – paylarni shikastlanishi (shu jumladan tendinit), bo‘g‘im va mushak og‘riqlari; juda kam – axillov payini uzilishi (ikki tomonlama xarakterga ega va davolash boshlanganidan keyin 48 soat davomida namoyon bo‘ladi), mushak zaifligi (miasteniyali bemorlar uchun muhim ahamiyatga ega); alohida hollarda – rabdomioliz. Siydik-chiqarish tizimi tomonidan: ba’zida – vaginit, juda kam – buyraklar faoliyatini o‘tkir buyrak yetishmovchiligigacha yomonlashishi (masalan, allergik reaktsiyalar oqibatidagi – interstitsial nefrit). Boshqalar: ba’zida – asteniya; juda kam – gipoglikemiya, isitma, allergik pnevmonit, vaskulit. Laboratoriya ko‘rsatkichlari: ba’zida – ALT, AST faolligini oshishi, qon zardobida kreatininning darajasini oshishi; kam – LDG oshishi, glyukozaning miqdorini oshishi yoki kamayishi.

Levofloksatsinga yoki boshqa xinolonlarga o‘ta yuqori sezuvchanlik; tutqanoq, anamnezdagi xinolonlarni qabul qilish bilan bog‘liq bo‘lgan paylarni shikastlanishi; homiladorlik, laktatsiya davri, bolalar va 18 yoshgacha bo‘lgan o‘smirlar.

Fenbufen bilan va unga o‘xshash nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar, teofillin bilan majmuaviy davolashda, preparat tirishishga tayyorlik pog‘onasini kamaytirishi mumkin. Sukralfat temir tuzlari va alyuminiy saqlovchi antatsid vositalari levofloksatsinning samarasini kamaytiradi (preparatlarni qabul qilish orasidagi interval 2 soatdan kam bo‘lmasligi kerak). Varfarin bilan bir vaqtda qo‘llanganida protrombin vaqti va qon ketishining xavfi (MNO, protrombin vaqti va koagulyatsiyaning boshqa ko‘rsatkichlarini sinchkov chuqur monitoringi), shuningdek qon ketishini mumkin bo‘lgan belgilarini monitoringi zarur) oshadi. Tsimetidin va probentsid ta’siri ostida Levofloksatsinni chaqirlishi biroz sekinlashadi. Levofloksatsin qon plazmasidan tsiklosporinning T1/2 biroz oshishini chaqiradi. Glyukokortikoidlar paylarni uzilish xavfini oshiradi (ayniqsa keksalarda). Alkogol markaziy nerv tizimi tomonidan nojo‘ya samaralarini (bosh aylanishi, karaxtlik, uyquchanlik) kuchaytirishi mumkin. Diabeti bo‘lgan, peroral gipoglikemik vositalarni yoki insulinni olayotgan bemorlarda, levofloksatsinning fonida gipo- yoki giperglikemik holatlar bo‘lishi mumkin (glyukozaning qondagi darajasini sinchiklab monitoring qilish tavsiya qilinadi).

Preparatning infuzion eritmasi quyidagi eritmalar bilan mutanosib: fiziologik eritma, 5% dektroza eritmasi, 2,5% Ringerning dektroza bilan eritmasi, parenteral yuborish uchun majmuaviy eritmalar (aminokislotalar, karbonsuvlar, elektrolitlar). Preparatning infuzion eritmasini geparin va ishqoriy reaktsiyali eritmalar bilan aralashtirish mumkin emas.

Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin. Muzlatilmasin!

Simptomlari: ongni chalkashishi, bosh aylanishi va tirishish xurujlari, ko‘ngil aynishi, shilliq qavatlarini eroziv shikastlanishi. Davolash: simptomatik davolash (maxsus antidoti yo‘q), dializ orqali chiqarilmaydi.

Retsept bo‘yicha

100 ml dan plastik butilkalarda. Plastik butilka qutiga joylanadi. Statsionarlar uchun o‘rami: 56 butilka muvofiq miqdordagi qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutida.

2 yil.