Тиниқ, сарғиш-яшил рангли суюқлик.

Антибактериал синтетик восита (фторхинолонлар гуруҳи).

J01MA12

Юборилгандан кейин препарат аъзо ва тўқималарга – ўпка, бронх шиллиқ қаватига, балғамга, сийдик тизими аъзоларига, суяк тўқималарига, орқа мия суюқлигига, простата безига, полиморф-ядроли лейкоцитлар, алвеоляр макрофагларга яхши ўтади. Плазма оқсиллари билан боғланиши – 30-40%. Вена ичига юборилгандан кейин асосан ўзгармаган ҳолда сийдик билан чиқарилади. Ўртача охирги левофлоксацинни Т1/2 бир марталик ва кўп марталик вена ичига юборилгандан кейин 6 дан 8 соатгачани ташкил қилади. Буйрак етишмовчилигида препаратнинг клиренси камайиши ва буйраклар орқали унинг чиқарилиши креатинин клиренсини пасайиш даражасига боғлиқ.

Левофлоксацинга сезгир микроорганизмларнинг штаммларни чақирган енгил, ўртача ва оғир инфекцияларни даволаш: – Стрептоcоccус пнеумониаэ, Ҳаэмопҳилус инфлуэнзаэ, Морахелла cатаррҳалис чақирган ўткир синусит. – Бактериал инфекциялар (Стапҳйлоcоccус ауреус, Стрептоcоccус пнеумониаэ, Ҳаэмопҳилус инфлуэнзаэ, Ҳаэмопҳилус параинфлуэнзаэ, Морахелла cатаррҳалис) билан боғлиқ бўлган сурункали бронхитни зўрайиши. – Стапҳйлоcоccус ауреус, Стрептоcоccус пнеумониаэ (шу жумладан пенициллинга чидамли штаммлари, пенициллинни МПК си ≥2 мкг/мл), Ҳаэмопҳилус инфлуэнзаэ, Ҳаэмопҳилус параинфлуэнзаэ, Клебсиелла пнеумониаэ, Легионелла пнеумопҳила, Морахелла cатаррҳалис, Чламйдиа пнеумониаэ ёки Мйcопласма пнеумониаэ чақирган касалхонадан ташқари пневмония. – Стапҳйлоcоccус ауреус, Стрептоcоccус пёгенес, Энтероcоccус фаэcалис, Протеус мираболиснинг метициллинга сезгир штаммлари чақирган тери ва унинг қўшимчаларини асоратланган инфекциялари. – Стрептоcоccус аэреус ёки Стрептоcоccус пёгенес чақирган тери ва юмшоқ тўқималарнинг асоратланмаган инфекциялари (енгил ва ўрта оғирлик даражасидаги), шу жумладан абсцесс, флегмона, фурункул, импетиго, пиодермия, жароҳат инфекцияси. – Эсчеричиа cоли, Клебсиелла пнеумониаэ, Страҳилоcоccус сапропҳйтиcус чақирган сийдик-чиқариш йўлларининг асоратланмаган (енгил ва ўртача оғирлик даражадаги) инфекциялари. – Энтероcоccус фаэcалис, Энтеробаcтер cлоаcаэ, Эсчеричиа cоли, Клебсиелла пнеэумониаэ, Протеус мирабилис, Псеудомонас аэругиноса чақирган сийдик-чиқариш йўлларининг ва буйракларнинг асоратланган (енгил ва ўрта даражадаги) инфекциялари. – Эсчеричиа cоли чақирган ўткир пиелонефрит (енгил ва ўртача оғирлик даражадаги).

Препарат вена ичига томчилаб аста-секин ҳар 24 соатда 250-750 мг дан (250-500 мг доза 60 минут давомида, 750 мг – 90 минут давомида) юборилади. Кейинчалик худди шу дозада перорал қабулга ўтиш мумкин. Даволанишнинг давомийлиги қўллашга кўрсатмалар, шунингдек тахмин қилинган қўзғатувчининг сезгирлигига боғлиқ. Тавсия қилинган дозалаш тартибига қатъий риоя қилиш лозим. Тана ҳарорати меъёрлашганидан кейин 2-3 кун давомида препаратни қўллашни давом эттириш тавсия қилинади. Препарат билан даволашни мустақил узиш ёки муддатидан олдин тўхтатишга йўл қўйилмайди. Пневмонияда вена ичга 500 мг дан суткада 1-2 марта 7-14 кун давомида юборилади. Сийдик-чиқариш йўлларининг асоратланмаган инфекцияларида – вена ичига 250 мг дан суткада 1 марта 3 кун давомида. Сийдик-чиқариш йўлларининг ва буйракларнинг оғир инфекцияларида вена ичига юбориш учун доза ва даволаниш муддати оширилиши мумкин. Тери ва юмшоқ тўқималарининг инфекцияларида вена ичига 500 мг дан суткада 2 марта 7-14 кун давомида қўлланади. Пневмококклар ва гильза инфекция чақирган, Псеудомонас аэругиноса қўзғатувчиси чақирган оғир пневмонияда, препаратни қўллаш етарли даражада самарали бўлмаслиги мумкин ва мажмуавий даволаш талаб қилиниши мумкин.

Аллергик реакциялар: баъзида – терини қичишиши ва қизариши; кам – анафилактик ёки анафилактоид реакциялар (эшакеми, юзни шиши каби белгилар билан намоён бўладиган), жуда кам – АБ ни тўсатдан пасайиши ва шок; айрим ҳолларда – Стивенс-Джонсон синдроми, токсик эпидермал некролиз (Лаелл синдроми) ва экссудатив кўпшаклли эритема. Маҳаллий реакциялар: вена ичига юборилганида – юбориш жойида оғриқ ва яллиғланиши, белда ва кўкракда оғриқ, кўп терлаш. Нерв тизими томонидан: баъзида – бош оғриғи, бош айланиши, толиқиш, таъм сезишни бузилиши; кам – қўл-бармоқларда парестезиялар, қалтираш, безовталик, қўрқув ҳисси, тиришиш хуружлари ва онгни чалкашиши; жуда кам – кўришни ва эшитишни бузилиши, таъм сезиш ва ҳид билишни бузилиши, тактил сезувчанликни пасайиши, диққатни жамлашни пасайиши, галлюцинациялар ва депрессиялар каби психотик реакциялар, координацияни бузилиши (шу жумладан юришдаги). Овқат-ҳазм қилиш тизими томонидан: тез-тез – кўнгил айниши, диарея (жуда кам ҳолларда қон билан, бу ичакни яллиғланиши ёки сохтамембраноз колитнинг белгилари бўлиши мумкин), баъзида – иштаҳани йўқолиши, қусиш, қорин оғриқлари, овқатни ҳазм бўлишини бузилиши, кам – оғизни қуриши, меъда-ичак қон кетишлари; жуда кам – жигар фаолиятини бузилиши (гепатит, холелитиаз). Қон-яратиш аъзолари томонидан: баъзида – эозинофилия, лейкопения; кам – нейтропения, тромбоцитопения (қон қуйилишларига ёки қон кетишига мойилликда); жуда кам – яққол агранулоцитоз (тана ҳароратини турғун ёки қайталанувчи ошиши; бодомсимон безларни яллиғланиши ва ҳолатни турғун ёмонлашиши билан бирга кечувчи); алоҳида ҳолларда – гемолитик анемия, панцитопения. Юрак-томир тизими томонидан: кам – тахикардия, гипотензия ва гипертензия; жуда кам – кардиограммада ҚТ интервални узайиши, томирли коллапс, қоринчаларни титраши – липиллаши. Суяк-мушак тизими томонидан: кам – пайларни шикастланиши (шу жумладан тендинит), бўғим ва мушак оғриқлари; жуда кам – ахиллов пайини узилиши (икки томонлама характерга эга ва даволаш бошланганидан кейин 48 соат давомида намоён бўлади), мушак заифлиги (миастенияли беморлар учун муҳим аҳамиятга эга); алоҳида ҳолларда – рабдомиолиз. Сийдик-чиқариш тизими томонидан: баъзида – вагинит, жуда кам – буйраклар фаолиятини ўткир буйрак етишмовчилигигача ёмонлашиши (масалан, аллергик реакциялар оқибатидаги – интерстициал нефрит). Бошқалар: баъзида – астения; жуда кам – гипогликемия, иситма, аллергик пневмонит, васкулит. Лаборатория кўрсаткичлари: баъзида – АЛТ, АСТ фаоллигини ошиши, қон зардобида креатининнинг даражасини ошиши; кам – ЛДГ ошиши, глюкозанинг миқдорини ошиши ёки камайиши.

Левофлоксацинга ёки бошқа хинолонларга ўта юқори сезувчанлик; тутқаноқ, анамнездаги хинолонларни қабул қилиш билан боғлиқ бўлган пайларни шикастланиши; ҳомиладорлик, лактация даври, болалар ва 18 ёшгача бўлган ўсмирлар.

Фенбуфен билан ва унга ўхшаш ностероид яллиғланишга қарши воситалар, теофиллин билан мажмуавий даволашда, препарат тиришишга тайёрлик поғонасини камайтириши мумкин. Сукралфат темир тузлари ва алюминий сақловчи антацид воситалари левофлоксациннинг самарасини камайтиради (препаратларни қабул қилиш орасидаги интервал 2 соатдан кам бўлмаслиги керак). Варфарин билан бир вақтда қўлланганида протромбин вақти ва қон кетишининг хавфи (МНО, протромбин вақти ва коагуляциянинг бошқа кўрсаткичларини синчков чуқур мониторинги), шунингдек қон кетишини мумкин бўлган белгиларини мониторинги зарур) ошади. Циметидин ва пробенцид таъсири остида Левофлоксацинни чақирлиши бироз секинлашади. Левофлоксацин қон плазмасидан циклоспориннинг Т1/2 бироз ошишини чақиради. Глюкокортикоидлар пайларни узилиш хавфини оширади (айниқса кексаларда). Алкогол марказий нерв тизими томонидан ножўя самараларини (бош айланиши, карахтлик, уйқучанлик) кучайтириши мумкин. Диабети бўлган, перорал гипогликемик воситаларни ёки инсулинни олаётган беморларда, левофлоксациннинг фонида гипо- ёки гипергликемик ҳолатлар бўлиши мумкин (глюкозанинг қондаги даражасини синчиклаб мониторинг қилиш тавсия қилинади).

Препаратнинг инфузион эритмаси қуйидаги эритмалар билан мутаносиб: физиологик эритма, 5% дектроза эритмаси, 2,5% Рингернинг дектроза билан эритмаси, парентерал юбориш учун мажмуавий эритмалар (аминокислоталар, карбонсувлар, электролитлар). Препаратнинг инфузион эритмасини гепарин ва ишқорий реакцияли эритмалар билан аралаштириш мумкин эмас.

Ёруғликдан ҳимояланган жойда, 25°С дан юқори бўлмаган ҳароратда сақлансин. Музлатилмасин!

Симптомлари: онгни чалкашиши, бош айланиши ва тиришиш хуружлари, кўнгил айниши, шиллиқ қаватларини эрозив шикастланиши. Даволаш: симптоматик даволаш (махсус антидоти йўқ), диализ орқали чиқарилмайди.

Рецепт бўйича

100 мл дан пластик бутилкаларда. Пластик бутилка қутига жойланади. Стационарлар учун ўрами: 56 бутилка мувофиқ миқдордаги қўллаш бўйича йўриқномаси билан бирга картон қутида.

2 йил.