Antibakterial sintetik vositalar. Ftorxinolonlar.

J01MA12

Levofloksatsinning farmakokinetikasi proportsional xarakterga ega. 500 mg dozada bir marta vena ichiga (v/i) (60 minut davomidagi infuziya) yuborilganidan keyin Cmax 6,2±1,0 mkg/ml ni tashkil qiladi. Plazmadagi doimiy kontsentratsiyasiga sutkada 500 mg yuborilganida 48 soatdan keyin erishiladi va u 6,4±0,8 mg/ml ni tashkil qiladi. 500 va 750 mg dozalarda bir marta va ko‘p marta yuborilganidan keyin o‘rtacha taqsimlanishi hajmi 74-112 l ni tashkil qiladi. Organizmning a’zolari va to‘qimalarida keng taqsimlanadi, o‘pkaga (o‘pkadagi kontsentratsiyasi plazmadagiga nisbatan 2-5 marta yuqori), bronxlarning shilliq qavatiga va bolg‘amga, siydik-jinsiy tizimi a’zolariga, orqa-miya suyuqligiga yaxshi kiradi. 24-38% plazma oqsillari bilan (asosan albuminlar bilan) bog‘lanadi. Plazma va siydikda sterokimyoviy jihatdan barqaror, o‘zining enantiomeri, D-oksifloksatsinga aylanmaydi. Organizmda amalda metabolizmga uchramaydi. Taxminan 5% siydikda biroz farmakologik faollikda ega bo‘lgan metabolitlari (desmetil, azot oksidi) ko‘rinishida aniqlanadi. Asosan buyraklar orqali o‘zgarmagan holda siydik bilan – dozaning 87% 48 soat davomida va oz qismi ahlat bilan – 4% kami 72 soat davomida chiqariladi. V/i yuborilganidan keyin T1/2 6-8 soatni tashkil qiladi. Umumiy klirensi minutiga 144-226 ml ni, buyrak klirensi – minutiga 96-142 ml ni tashkil qiladi. Ekskretsiyasi kalava va naychalar sekretsiyasi orqali amalga oshiriladi. Levofloksatsinning farmakokinetikasi patsiyentning jinsi va yoshiga bog‘liq emas. Keksa odamlarda (66 dan 80 yoshgacha bo‘lgan yoshda) T1/2 biroz – 7,6 soatgacha uzayadi, ammo bunda dozani to‘g‘rilash talab qilinmaydi. Buyraklar faoliyatini buzilishi (kreatinin klirensi minutiga 50 ml dan kam) bo‘lgan patsiyentlarda kumulyativ samarasidan saqlanish uchun dozani to‘g‘rilash talab qilinadi. Gemodializ va uzoq muddatli ambulator peritoneal dializ levofloksatsinni organizmdan chiqarmaydi, demak ularni o‘tkazishda qo‘shimcha dozalarni yuborish talab qilinmaydi. Jigar faoliyatining buzilishi bo‘lgan patsiyentlarda levofloksatsinning farmakokinetikasida o‘zgarishlar kutilmaydi, chunki uning jigardagi metabolizmi ahamiyatsiz.

metitsillinga sezgir Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae (shu jumladan ko‘pgina dorilarga chidamli bo‘lgan [MDRSP]*), Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, yoki Mycoplasma pneumoniae tomonidan chaqirilgan orttirilgan pnevmoniya (davolash kursi 7-14 kun), *MDRSP (ko‘pgina dorilarga chidamli bo‘lgan Streptococcus pneumoniae) quyidagi ikki yoki bir nechta artibiotiklarga chidamli: penitsillin (MIC ≥ 2 mg/ml), tsefalosporinlarning 2-chi avlodi, masalan tsefuroksim, makrolidlar, tetratsiklinlar va trimetoprim/sulfametoksazol.Streptococcus pneumoniae (ko‘pgina dorilarga chidamli bo‘lganlaridan tashqari [MDRSP]*), Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Mikoplazma pneumoniae yoki Chlamydia pneumoniae tomonidan chaqirilgan orttirilgan pnevmoniya (davolash kursi 5 kun),Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae yoki Moraxella catarrhalis chaqirgan o‘tkir bakterial sinusit (davolash kursi 5 kun yoki 10-14 kun).metitsillinga sezgir Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, yoki Moraxella catarrhalis tomonidan chaqirilgan surunkali bronxitni zo‘rayishiStaphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes yoki Proteus mirabolis ning metitsillinga sezgir shtammlari chaqirgan teri va yumshoq to‘qimalarning asoratlangan infektsiyalari;Streptococcus aereus yoki Streptococcus pyogenes ning metitsillinga sezgir shtammlari chaqirgan teri va yumshoq to‘qimalarning asoratlanmagan infektsiyalari, shu jumladan yiringli yaralar, tsellyulit, furunkulez, impetigo, piodermiya, jarohat infektsiyasi;Escherichia soli, Klebsiella pneumoniae, yoki Proteus mirabilis chaqirgan siydik-chiqarish yo‘llarining; asoratlangan infektsiyalari (davolash kursi 5 kun);Enterobacter cloacae, Escherichia soli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, yoki Pseudomonas aeruginosa chaqirgan siydik chiqarish yo‘llarining asoratlangan infektsiyalari (davolash kursi 10 kun);, Escherichia coli chaqirgan o‘tkir piyelonefrit (davolash kursi 5-10 kun), shu jumladan bakteriyemiya bilan kechuvchi hollari;Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, yoki Staphylococcus saprophyticus chaqirgan siydik chiqarish yo‘llarining asoratlanmagan infektsiyalari

Buyrak faoliyati normal bo‘lgan kattalar uchun dozalash Levoflonning tavsiya qilingan dozasi har 24 soatda 60 minutli infuziya ko‘rinishida 500 mg ni yoki har 24 soatda 90 minutli infuziya ko‘rinishida 750 mg ni tashkil qiladi. Bu tavsiyalar kreatinin klirensi ≥50 ml/min bo‘lgan patsiyentlarga tegishlidir. Kreatinin klirensi <50 ml/min bo‘lgan patsiyentlar uchun dozalashni to‘g‘rilash talab qilinadi. Jadval: buyrak faoliyati normal bo‘lgan katta yoshdagi patsiyentlar uchun doza (kreatinin klirensi ≥50 ml/min). Infektsiya turlari1Har 24 soatda dozalashDavomiyligi (kun) 2Orttirilgan pnevmoniya3500 mg7-14Orttirilgan pnevmoniya4750 mg5O‘tkir bakterial sinusit750 mg5 500 mg10-14Surunkali bronxitni zo‘rayishi500 mg7Teri va yumshoq to‘qimalarning asoratlangan infektsiyalari (SSSI)750 mg7-14Teri va yumshoq to‘qimalarning asoratlanmagan infektsiyalari (SSSI)500 mg7-10Siydik yo‘llarining asoratlangan infektsiyalari (cUTI) yoki o‘tkir piyelonefrit (AP) 5750 mg5Siydik yo‘llarining asoratlangan infektsiyalari (cUTI) yoki o‘tkir piyelonefrit (AP) 6 .250 mg10Siydik yo‘llarining asoratlanmagan infektsiyalari250 mg3 1=ayrim kasallik keltirib chiqaruvchi mikroorganizmlar tomonidan chaqirilgan (Qo‘llanishiga qarang) 2=bosqichma-bosqich davolash (vena ichiga va og‘iz orqali) shifokorning fikriga ko‘ra buyurilishi mumkin. 3= metitsillinga sezgir Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae (shu jumladan ko‘pchilik dorilarga chidamli bo‘lgan [MDRSP]), Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Chlamydophila pneumoniae, Legionella pneumophila, yoki Mycoplasma pneumoniae tomonidan chaqirilgan. 4= Streptococcus pneumoniae (ko‘pchilik dorilarga chidamli bo‘lganlardan tashqari [MDRSP]), Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Mycoplasma pneumoniae yoki Chlamydophila pneumoniae tomonidan chaqirilgan. 5= bu davolash kursi Escherichia soli, Klebsiella pneumoniae, yoki Proteus mirabilis tomonidan chaqirilgan siydik yo‘llarining asoratlangan infektsiyalari (cUTI) uchun va Escherichia soli tomonidan chaqirilgan o‘tkir piyelonefrit (AP) uchun, shu jumladan bakteriyemiya holatlari uchun buyurilgan. 6= bu davolash kursi Enterococcus faecalis,  Enterococcus cloacae ,  Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa tomonidan chaqirilgan cUTI uchun va E. coli tomonidan chaqirilgan AR uchun buyurilgan. Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan kattalarda dozalashni yo‘lga qo‘yish Buyrak yetishmovchiligida levofloksatsinni ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak. Sinchkov klinik kuzatuv va tegishli laborator tekshiruvlarini davolashdan oldin va davolash vaqtida o‘tkazilishi lozim, chunki levofloksatsinni chiqarilishi sekinlashgan bo‘lishi mumkin. Kreatinin klirensi ≥ 50 ml/min bo‘lganida dozalashni to‘g‘rilash talab etilmaydi. Buyrak faoliyati susaygan patsiyentlarda kreatinin klirensi <50 ml/min bo‘lganida, klirensni susayishi tufayli levofloksatsinni to‘planib qolishiga yo‘l qo‘ymaslik maqsadida dozani boshqarish lozim. Keksalar: buyrak faoliyatini buzilishidan tashqari, keksa odamlarda dozani hech qanday boshqarish talab qilinmaydi. Bolalar: levofloksatsinni bolalar va o‘smirlarda (18 yoshdan kichik) qo‘llash mumkin emas. Preparatni multivalent  kationlar bilan o‘zaro ta’siri Levofloksatsinni yuborilishini multivalent kationlarni, ya’ni magniy saqlovchi hech qanday eritma bilan aynan o‘sha venaga birga yubori mumkin emas. Ishlatish bo‘yicha yo‘riqnoma Ogohlantirish: levofloksatsinni vena ichiga tez yuborish gipotoniyaga olib keladi va shuning uchun bunga yo‘l qo‘ymaslik lozim. Levofloksatsin inyektsiyasini, dozaga qarab, kamida 60 minut yoki 90 minut davomida yuborilishi lozim. Levofloksatsin inyektsiyasi faqat vena ichiga quyishlar ko‘rinishida qo‘llanadi. Mushak ichiga, traxeya ichiga, qorin ichiga yoki teri ostiga yuborish mumkin emas. Levofloksatsin olayotgan patsiyentlarda gidratatsiya o‘tkazish Levofloksatsin olayotgan patsiyentlarda yuqori kontsentratsiyadagi siydikni hosil bo‘lishini oldini olish uchun, adekvat gidratatsiyani o‘tkazish lozim. Xinolonlar qabul qilinganda kristalluriya va tsilindruriya holatlari aniqlangan. Vena ichiga yuborish uchun  preparatni tayyorlash Bir marta ishlatiladigan infuziya uchun Levoflon (Levofloksatsin infuziyasi), yumshoq konteyner (5 mg/ml) 100 ml li flakonlarda chiqariladi. Eritma xona haroratida (25°C; 77°F), yorug‘likdan himoyalangan joyda saqlanadi, muzlatish va yuqori haroratda qizdirish mumkin emas. Flakondagi bu eritma bir marta ishlatish uchun mo‘ljallangan, eritmaning ishlatilmagan qoldig‘ini takroran qo‘llash mumkin emas. Levoflon infuziyasini qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma Tashqi o‘ramini belgi bor joyidan yirting va eritma konteynerini oching.Ichki qismga qattiq bosib, oqmayotganini tekshiring. Agar oqadigan joyi aniqlansa yoki muhri shikast yetgan bo‘lsa, eritmadan voz keching, chunki sterillik buzilgan bo‘ladi.Agar eritma loyqali bo‘lsa, yoki cho‘kmalan bo‘lsa, eritmani ishlatmang.Faqat steril eritmani ishlating.OGOHLANTIRISH: ketma-ketligi buzilgan konteynerlarni ishlatmang. Bunday ishlatish ikkilamchi konteynerdagi suyuqlikni qo‘llashdan oldin birlamchi konteynerda qoladigan havo tufayli kesson kasalligiga olib kelishi mumkin.

Ba’zida: qichishish va terini qizarishi. Kam: eshakemi, bronxlarni torayishi va og‘ir bo‘g‘ilish ehtimoli kabi simptomlar bilan o‘ta yuqori sezuvchanlikning umumiy reaktsiyalari (anafilaktik va anafilaktoid reaktsiyaar). Juda kam hollarda: teri va shilliq qavatlarini shishlari (masalan, yuz va tomoq sohasida), arterial bosimni birdan tushishi va shok; quyosh va ultrabinafsha nurlanishga yuqori sezuvchanlik (“Maxsus ko‘rsatmalar”ga qarang); allergik pnevmonit; vaskulit. Tez-tezligi noma’lum: terida og‘ir toshmalar toshishi, pufaklar hosil bo‘lishi bilan birga, masalan, Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi) va ekssudativ ko‘pshaklli eritema. O‘ta yuqori sezuvchanlikning umumiy reaktsiyalaridan oldin ba’zida yengilroq teri reaktsiyalari bo‘lishi mumkin. Yuqorida nomlangan reaktsiyalar preparatni birinchi dozasi yuborilganidan bir necha minut yoki soat o‘tganidan keyinoq rivojlanishi mumkin.

levofloksatsinga yoki xinolonlar guruhining antibakterial preparatlariga va/yoki preparatning har qanday komponentiga o‘ta yuqori sezuvchanlik;tutqanoq;anamnezdagi ftorxinolonlarni qabul qilish bilan bog‘liq paylarni kasalliklari;bolalik va 18 yoshgacha bo‘lgan o‘smirlik yoshi;homiladorlik va laktatsiya davri.

Ftorxinolonlarni multivalent kationlarni, masalan, magniy saqlovchi har fanday eritmalar bilan birga aynan bir venaga qabul qilish mumkin emas. Xinolonlar va o‘z navbatida tirishishga tayyorlikning tserebral pog‘onasini pasaytirish qobiliyatiga ega moddalarni bir vaqtda qo‘llash, tirishishga tayyorlikning tserebral pog‘onasini yaqqol pasaytirishi haqida xabarlar bor. Bu teng darajada xinolonlar va teofillinni, fenbufenni yoki unga o‘xshash nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalarni (revmatik kasallliklarni davolash uchun vositalar) bir vaqtda qo‘llashga ham taalluqlidir. Preparatning ta’siri sukralfat (me’da shilliq qavatini himoya qilish uchun vosita) bilan bir vaqtda qo‘llanganida yaqqol susayadi. Xuddi shuningdek magniy yoki alyuminiy saqlovchi antatsid vositalar (jig‘ildon qaynashi va gastralgiyalarni davolash uchun preparatlar), shuningdek temir tuzlarini (kamqonlikni davolash uchun vositalar) bir vaqtda qabul qilishda ham sodir bo‘ladi. Bu preparatlarni qabul qilishdan 2 soat oldin yoki qabul qilgandan 2 soat keyin Levoflonni qabul qilish kerak. Kaltsiy karbonati bilan o‘zaro ta’siri aniqlanmagan. Glyukokortikosteroidlarni qabul qilish paylarni uzilishi xavfini oshiradi. K vitaminini antagonistlari (masalan, varfarin). K vitaminining antagonistlarini bir vaqtda ishlatishda qonning ivish tizimini nazorat qilish kerak. Levofloksatsinni chiqarilishi (buyrak klirensi) tsimetidin va probenitsid ta’sirida biroz sekinlashadi. Shuni ta’kidlash kerakki, bu o‘zaro ta’siri amalda hech qanday klinik ahamiyatga ega emas. Shunga qaramasdan, chiqarilishning ma’lum yo‘llarini (naychalar sekretsiyasi) bloklovchi probenitsid va tsimetidin tur dori vositalari bilan bir vaqtda qo‘llanganida, levofloksatsin bilan davolashni ehtiyotkorlik bilan o‘tkazish kerak. Ayniqsa bu buyraklar faoliyati cheklangan bemorlarga taalluqli. Tsiklosporin. Levofloksatsin tsiklosporinning T1/2 biroz oshiradi. Antidiabetik preparatlar: xinolonlar va antidiabetik preparatlarni birga qo‘llagan patsiyentlarda qonda glyukozaning darajasini o‘zgarishlari, shu jumladan giperglikemiya va gipoglikemiya rivojlanishi to‘g‘risida xabarlar bor. Shuning uchun bu preparatlarni birga qo‘llaganda glyukozaning darajasini nazoratini o‘tkazish lozim. Nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar, fenbufen: nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlarni xinolonlar bilan, shu jumladan Levoflon bilan birga qo‘llanishi, markaziy nerv tizimini qo‘zg‘alish xavfini oshirishi va tirishishlarga olib kelishi mumkin. Teofillin: Levoflonni teofillin bilan birga qo‘llanishi, zardobda teofillinning kontsentratsiyasini oshishiga, yarim chiqarilish davrini uzayishiga va keyinchalik teofillin bilan bog‘liq nohush reaktsiyalar xavfini oshishiga olib kelishi mumkin. Levofloksatsin boshqa ftorxinolonlar kabi, QT intervalini uzaytirishi ma’lum bo‘lgan dori preparatlarni (masalan, IA va III sinfi aritmiyaga qarshi preparatlar, tritsiklik antidepressantlar, makrolidlar) qabul qilayotgan patsiyentlarda ehtiyotkorlik bilan ishlatilishi kerak  (“Maxsus ko‘rsatmalar”. “QT intervalini uzayishi”ga qarang).

Bo‘g‘im tog‘aylarini shikastlanish ehtimoli tufayli, Levoflon preparatini bolalar va o‘smirlarni davolash uchun qo‘llash mumkin emas. Keksa yoshli bemorlarni davolashda, bu guruh bemorlarda ko‘proq buyraklar faoliyatini buzilishlari bo‘lishini ko‘zda tutish kerak (“Qo‘llash usuli va dozalari” bo‘limiga qarang). Pnevmokokklar chaqirgan o‘pkalarni juda og‘ir yallig‘lanishida, Levoflon optimal terapevtik samara bermasligi mumkin. Ayrim qo‘zg‘atuvchilar (P.aeruginosa) chaqirgan gospital infektsiyalarda, kombinatsiyalangan davolash talab qilnishi mumkin. Tavsiya qilingan yuborish davomiyligiga qat’iy rioya qilish kerak, u kamida 60 minutni        (100 ml infuzion eritma) tashkil qilishi kerak. Levofloksatsinni qo‘llashning tajribasi, infuziya vaqtida kuchli yurak urishi va arterial bosimni tranzitor tushishi kuzatilishi mumkinligini ko‘rsatadi. Kam hollarda arterial bosimni kuchli tushishi tomirli kollapsning sababi bo‘lishi mumkin. Agarda levofloksatsinni yuborish vaqtida arterial bosimni yaqqol tushishi kuzatilsa, quyish darhol to‘xtatiladi. Preparat bilan davolash vaqtida, bosh miyani oldingi shikastlanishi bilan bog‘liq bo‘lgan, masalan, insult yoki og‘ir travma bilan, bemorlarda tirishishlar xuruji rivojlanishi mumkin. Tirishishga tayyorlik fenbufen, unga o‘xshash nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar yoki teofillin bilan bir vaqtda qo‘llanganida oshishi mumkin (“Dorilarning o‘zaro ta’siri”ga qarang). Levofloksatsin qo‘llanganida juda kam fotosensibilizatsiya aniqlanishiga qaramasdan, undan saqlanish uchun, bemorlarga juda ham zarur bo‘lmasa, kuchli quyosh yoki sun’iy ultrabinafsha nurlanishga (masalan, baland tog‘li joyda quyoshda bo‘lish yoki solyariyga borish) duchor bo‘lish tavsiya qilinmaydi. Soxtamembranoz kolitga gumon qilinganida darhol preparatni bekor qilish va muvofiq davolashni boshlash kerak. Bunday hollarda, ichak motorikasini susaytiruvchi dori vositalarini qo‘llash mumkin emas. Preparat qo‘llanganida juda kam kuzatiladigan tendinit paylarni uzilishiga olib kelishi mumkin (avvalambor axillov payini yallig‘lanishi). Keksa yoshli bemorlar tendinitga ko‘proq moyil bo‘ladilar. Kortikosteroidlar bilan davolash ehtimol paylarni uzilishi xavfini oshiradi. Tendinitga gumon qilinganida Levoflon preparati bilan davolashni darhol to‘xtatish va shikastlangan payni muvofiq davolashni boshlash kerak, masalan, unga tinchlik holatini ta’minlash (“Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar” va “Nojo‘ya ta’sirlari”ga qarang). Glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar (modda almashinuvini nasliy buzilishi) ftorxinolonlarga eritrotsitlarni parchalanishi (gemoliz) bilan reaktsiya berishlari mumkin. Shuning munosabati bilan bunday bemorlarni levofloksatsin bilan davolashni katta ehtiyotkorlik bilan o‘tkazish kerak. Barcha xinolonlar uchun kabi, og‘iz orqali qabul qilish uchun gipoglikemik vositalar (masalan, glibenklamid) yoki insulin bilan muvofiq davolash olayotgan diabetli patsiyentlarda odatda gipoglikemiya hollari aniqlangan. Bunday patsiyentlar uchun qondagi glyukoza darajasini sinchiklab kuzatish tavsiya qilinadi. Ftorxinolonlarni, shu shumladan levofloksatsinni qabul qilayotgan patsiyentlarda QT intervalini uzayishini juda kam hollari haqida xabar berilgan. Ftorxinolonlarni, shu jumladan levofloksatsinni qo‘llashda ehtiyotkorlik ko‘rsatish kerak, QT intervalini uzayishi uchun ma’lum xavf omillari bo‘lgan patsiyentlarda, masalan: keksalik yoshibuzilgan elektrolit balansi (masalan, gipokaliyemiya, gipomagniyemiya)QT intervalini tug‘ma uzayishi sindromiyurak kasalliklari (masalan, yurak yetishmovchiligi, miokard infarkti, bradikardiya)QT intervalini uzaytirishi ma’lum bo‘lgan preparatlar (masalan IA va III sinf aritmiyaga qarshi preparatlari, tritsiklik antidepressantlar, makrolidlar) (“Qo‘llash usuli va dozalari”, “Dorilarning o‘zaro ta’siri” ga qarang) Levofloksatsin qabul qilayotgan patsiyentlarda siydikda opioidlarni aniqlash soxtamusbat natijalarni berishi mumkin. Spetsifikroq usullar bilan opiatlarning mavjudligi tahlilining ijobiy natijalarini tasdiqlashning zarurati paydo bo‘lishi mumkin. Homiladorlik va laktatsiya davrida qo‘llanishi Homiladorlik va laktatsiya davrida qo‘llash tavsiya etilmaydi. Avtotransportni haydash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri Preparatining bosh aylanishi yoki qotib qolish, uyquchanlik va ko‘rishni buzilishi kabi nojo‘ya ta’sirlari, reaktsiya qilish qobiliyati va diqqatni jamlash qobiliyatini yomonlashtirishi mumkin. Bu ayrim vaziyatlarda, bu qobiliyatlar muhim ahamiyatga ega ekanligida ma’lum xavf tug‘dirishi mumkin. Muhim darajada bu preparatni alkogol bilan o‘zaro ta’siri hollariga ham taalluqli. Preparat bolalar olaolmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.

25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda, quruq, yorug‘likdan ximoyalangan joyda saqlansin. Muzlatilmasin.

Simptomlari: ongni chalkashishi, bosh aylanishi, ongni buzilishi va tutqanoq xurujlari turidagi tirishish xurujlari, gallyutsinatsiyalar va tremor, ko‘ngil aynishi, me’da-ichak shilliq qavatlarning eroziv shikastlanishlari bo‘lishi mumkin. Levofloksatsinning supraterapevtik dozalari bilan o‘tkazilgan kliniko-farmakologik tekshirishlarda, QT intervalni uzayishi ko‘rsatilgan. Davolash: simptomatik davolash. Levofloksatsin dializ (gemodializ, peritoneal dializ va doimiy peritoneal dializ) yordamida chiqarilmaydi. Maxsus antidoti mavjud emas.

Retsept bo‘yicha

Infuziya uchun eritma 5 mg/ml. 100 ml dan LDPE turidagi flakonda. Bir flakon qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga qarton qutida.

2 yil.