sarg‘imtir-yashil rangli, tiniq eritma.

Antibakterial sintetik vositalar. Ftorxinolonlar.

J01M A12.

Levofloksatsin vena ichiga va peroral yuborilganidan keyingi farmakokinetikasi bo‘yicha ahamiyatli farq yo‘q. Qo‘llash usuliCmax (mkg/ml)AUC0-24 (mkg×soat/ml)T1/2 (soat)Clr (ml/min)Vena ichiga6,2720,736,28145,55Og‘iz orqali4,0722,626,48162,80 Preparat vena ichiga yuborilganidan keyin bronxlarning shilliq qavati va o‘pka to‘qimasining bronxial sekretida (o‘pkadagi kontsentratsiyasi plazmadagidan yuqori) siydikda to‘planadi. Orqa miya suyuqligiga levofloksatsin yomon kiradi. Levofloksatsinning taxminan 30-40% zardob proteini bilan bog‘lanadi. Levofloksatsin terapevtik dozalarda qo‘llanganida to‘planish samarasi deyarli yo‘q. Levofloksatsin juda oz darajada metabolizmga uchraydi. Levofloksatsin vena ichiga yuborilganidan keyin plazmadan nisbatan sekin chiqariladi (yarim chiqarilish davri 68 soatni tashkil etadi), asosan buyraklar orqali (yuborilgan dozaning 85% dan ko‘prog‘i) chiqariladi.

O‘pkani yallig‘lanishi, siydik chiqarish yo‘llarini asoratlangan infektsiyalari (shu jumladan piyelonefritlar), teri va yumshoq to‘qimalarning infektsiyalari, septitsemiya/bakteriyemiya, intraabdominal infektsiyalar, prostatitda qo‘llanadi.

Vena ichiga yuborish uchun levofloksatsinni bakterial ifloslanishni oldini olish maqsadida rezina tiqinni perforatsiyasidan keyin darhol (3 soat davomida) ishlatish kerak. Yorug‘likdan himoyalash talab qilinmaydi. Xonaning yorug‘ligida vena ichiga yuborish uchun eritmani yorug‘likdan himoyasiz maksimal 3 sutka davomida saqlash mumkin. Dozalash infektsiyaning turi va og‘irligiga bog‘liq. Buyraklar faoliyati normal bo‘lgan (kreatinin klirensi minutiga 50 ml dan yuqori) kattalarni davolash uchun preparatning quyidagi dozalari tavsiya qilinadi:

Teri tomonidan va yuqori sezuvchanlikni umumiy reaktsiyalari: terini qichishishi va qizarishi; eshakemi, qon bosimini pasayishi; Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi) va ko‘p shaklli ekssudativ eritema. Ovqat hazm qilish yo‘llari: ko‘ngil aynishi, ich ketishi; ishtahani yo‘qligi, qusish, qorin og‘rig‘i, ovqat hazm bo‘lishni buzilishi; kam hollarda – qonli diareya. Nerv tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi/qotib qolish, uyquchanlik, uyquni buzilishi; kam hollarda – yoqimsiz hislar, kaftlarda paresteziyalar, qaltirash, bezovtalik, qo‘rquv holati, tutqanoq xurujlari va ongni chalkashishi; juda kam hollarda – ko‘rishni va eshitishni buzilishi, ta’m va hid bilishni buzilishi, sezishni pasayishi, gallyutsinatsiyalar va kayfiyatni depressiv o‘zgarishlari, o‘zi uchun xavfli xulq-atvorli psixotik reaktsiyalar, shu jumladan o‘z joniga qasd qilish fikrlari va harakatlari. Harakat jarayonlarini, shuningdek yurish vaqtida buzilishlari. Suyak-mushak tizimi tomonidan: kam hollarda – paylarni shikastlanishi, shu jumladan ularni yallig‘lanishi, bo‘g‘im va mushaklarda og‘riq; juda kam hollarda – paylarni uzilishi (masalan, axillov payini uzilishi). Ushbu nojo‘ya ta’siri davolash boshlanganidan 48 soat davomida namoyon bo‘lishi mumkin va ikkala oyoqlarning axill paylarini shikastlashi mumkin. Jigar tomonidan: tez-tez – jigar enzimlari (ALT, AST) ning ko‘rsatkichlarini oshishi; ayrim hollarda – qon zardobida bilirubin va kreatininning ko‘rsatkichlarini oshishi; juda kam hollarda – jigarni yallig‘lanishi kabi jigar reaktsiyalari. Buyraklar tomonidan: buyrak faoliyatini o‘tkir buyrak yetishmovchiligigacha buzilishi, masalan, allergik reaktsiyalar (interstitsial nefrit) oqibatida. Qon tizimi tomonidan: ayrim hollarda – eozinofiliya, leykopeniya; neytropeniya, trombotsitopeniya, agranulotsitoz, gemolitik kamqonlik, pantsitopeniya. Boshqalar: tez-tez – infuziya joyida og‘riq va qizarish; venalarni yallig‘lanishi (flebit); ayrim hollarda – umumiy holsizlik (asteniya); juda kam – qizish, o‘pkalar (allergik pnevmonit) yoki kichik qon tomirlar (vaskulit) tomonidan allergik reaktsiyalar. Har qanday antibakterial vositalarni qo‘llash odam organizmining normal mikroflorasiga ta’siri bilan bog‘liq buzilishlarga olib kelishi mumkin. Shu sababli qo‘shimcha davolashni talab qiluvchi ikkilamchi infektsiya rivojlanishi mumkin.

Levofloksatsin yoki boshqa xinolonlarga yuqori sezuvchanlik. Tutqanoq. Anamnezida xinolonlarni qo‘llashdan keyin paylar tomonidan nojo‘ya ta’sirlarga shikoyatlari bo‘lgan bemorlar. Homiladorlik va emizish davri. 18 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash mumkin emas.

Levofloksatsinni keksa yoshdagi patsiyentlarda (buyrak faoliyatini susayishi yuqori ehtimoli mavjudligi) ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi. Tana harorati normallashganidan keyin davolashni 48-72 soatdan kam bo‘lmagan muddatda davom ettirish tavsiya etiladi. Davolanish vaqtida teri qoplamlarini shikastlanishlaridan (fotosensibilizatsiya) saqlanish maqsadida quyosh va sun’iy UF nurlardan saqlanish kerak. Tendinit belgilari paydo bo‘lishi bilan levofloksatsin darhol bekor qilinadi. Anamnezida bosh miyani shikastlanishlari (insult, og‘ir jarohat) bo‘lgan bemorlarda tirishishlar rivojlanishi mumkinligini, glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligida – gemoliz rivojlanishi xavfini e’tiborga olish kerak. Homiladorlik va emizish davrida qo‘llanishi. Preparatni homiladorlik va emizish davrida qo‘llash mumkin emas. Pediatriyada qo‘llanishi Preparat 18 yoshdan kichik bolalar va o‘smirlarda qo‘llanmaydi. Avtomobilni boshqarish va boshqa mexanizmlar bilan ishlashda reaktsiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati. Transport vositasini boshqaruvchi, mashina va mexanizmlar bilan ishlovchi patsiyentlar nerv tizimiga nojo‘ya ta’sirlari (bosh aylanishi, uyquchanlik, ongni xiralashishi, ko‘rishni va eshitishni buzilishi, harakat jarayonlarini, shuningdek yurish vaqtida buzilishlari) ehtimolini e’tiborga olishlari kerak. Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatilmasin.

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, +10oS – 25°S gacha bo‘lgan haroratda saqlansin.

Simptomlari: ongni chalkashishi va buzilishi, bosh aylanishi, tirishish hurujlari. Terapevtik dozadan yuqori dozalarda qo‘llanganida QT – intervali uzayishi kuzatilgan. Davolash: simptomatik. Dozani oshirib yuborilishi hollarida patsiyentni sinchiklab kuzatish, shu jumladan EKG o‘tkaziladi. Levofloksatsin dializ yordamida chiqarilmaydi. Spetsifik antidoti yo‘q.

Retsept bo‘yicha

Eritma 100 ml dan shisha flakonda; har bir flakon qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutida.

2 yil.