сарғимтир-яшил рангли, тиниқ эритма.

Антибактериал синтетик воситалар. Фторхинолонлар.

J01M A12.

Левофлоксацин вена ичига ва перорал юборилганидан кейинги фармакокинетикаси бўйича аҳамиятли фарқ йўқ. Қўллаш усулиCмах (мкг/мл)АУC0-24 (мкг×соат/мл)Т1/2 (соат)Cлр (мл/мин)Вена ичига6,2720,736,28145,55Оғиз орқали4,0722,626,48162,80 Препарат вена ичига юборилганидан кейин бронхларнинг шиллиқ қавати ва ўпка тўқимасининг бронхиал секретида (ўпкадаги концентрацияси плазмадагидан юқори) сийдикда тўпланади. Орқа мия суюқлигига левофлоксацин ёмон киради. Левофлоксациннинг тахминан 30-40% зардоб протеини билан боғланади. Левофлоксацин терапевтик дозаларда қўлланганида тўпланиш самараси деярли йўқ. Левофлоксацин жуда оз даражада метаболизмга учрайди. Левофлоксацин вена ичига юборилганидан кейин плазмадан нисбатан секин чиқарилади (ярим чиқарилиш даври 68 соатни ташкил этади), асосан буйраклар орқали (юборилган дозанинг 85% дан кўпроғи) чиқарилади.

Ўпкани яллиғланиши, сийдик чиқариш йўлларини асоратланган инфекциялари (шу жумладан пиелонефритлар), тери ва юмшоқ тўқималарнинг инфекциялари, септицемия/бактериемия, интраабдоминал инфекциялар, простатитда қўлланади.

Вена ичига юбориш учун левофлоксацинни бактериал ифлосланишни олдини олиш мақсадида резина тиқинни перфорациясидан кейин дарҳол (3 соат давомида) ишлатиш керак. Ёруғликдан ҳимоялаш талаб қилинмайди. Хонанинг ёруғлигида вена ичига юбориш учун эритмани ёруғликдан ҳимоясиз максимал 3 сутка давомида сақлаш мумкин. Дозалаш инфекциянинг тури ва оғирлигига боғлиқ. Буйраклар фаолияти нормал бўлган (креатинин клиренси минутига 50 мл дан юқори) катталарни даволаш учун препаратнинг қуйидаги дозалари тавсия қилинади:

Тери томонидан ва юқори сезувчанликни умумий реакциялари: терини қичишиши ва қизариши; эшакеми, қон босимини пасайиши; Стивенс-Джонсон синдроми, токсик эпидермал некролиз (Лаелл синдроми) ва кўп шаклли экссудатив эритема. Овқат ҳазм қилиш йўллари: кўнгил айниши, ич кетиши; иштаҳани йўқлиги, қусиш, қорин оғриғи, овқат ҳазм бўлишни бузилиши; кам ҳолларда – қонли диарея. Нерв тизими томонидан: бош оғриғи, бош айланиши/қотиб қолиш, уйқучанлик, уйқуни бузилиши; кам ҳолларда – ёқимсиз ҳислар, кафтларда парестезиялар, қалтираш, безовталик, қўрқув ҳолати, тутқаноқ хуружлари ва онгни чалкашиши; жуда кам ҳолларда – кўришни ва эшитишни бузилиши, таъм ва ҳид билишни бузилиши, сезишни пасайиши, галлюцинациялар ва кайфиятни депрессив ўзгаришлари, ўзи учун хавфли хулқ-атворли психотик реакциялар, шу жумладан ўз жонига қасд қилиш фикрлари ва ҳаракатлари. Ҳаракат жараёнларини, шунингдек юриш вақтида бузилишлари. Суяк-мушак тизими томонидан: кам ҳолларда – пайларни шикастланиши, шу жумладан уларни яллиғланиши, бўғим ва мушакларда оғриқ; жуда кам ҳолларда – пайларни узилиши (масалан, ахиллов пайини узилиши). Ушбу ножўя таъсири даволаш бошланганидан 48 соат давомида намоён бўлиши мумкин ва иккала оёқларнинг ахилл пайларини шикастлаши мумкин. Жигар томонидан: тез-тез – жигар энзимлари (АЛТ, АСТ) нинг кўрсаткичларини ошиши; айрим ҳолларда – қон зардобида билирубин ва креатининнинг кўрсаткичларини ошиши; жуда кам ҳолларда – жигарни яллиғланиши каби жигар реакциялари. Буйраклар томонидан: буйрак фаолиятини ўткир буйрак етишмовчилигигача бузилиши, масалан, аллергик реакциялар (интерстициал нефрит) оқибатида. Қон тизими томонидан: айрим ҳолларда – эозинофилия, лейкопения; нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитик камқонлик, панцитопения. Бошқалар: тез-тез – инфузия жойида оғриқ ва қизариш; веналарни яллиғланиши (флебит); айрим ҳолларда – умумий ҳолсизлик (астения); жуда кам – қизиш, ўпкалар (аллергик пневмонит) ёки кичик қон томирлар (васкулит) томонидан аллергик реакциялар. Ҳар қандай антибактериал воситаларни қўллаш одам организмининг нормал микрофлорасига таъсири билан боғлиқ бузилишларга олиб келиши мумкин. Шу сабабли қўшимча даволашни талаб қилувчи иккиламчи инфекция ривожланиши мумкин.

Левофлоксацин ёки бошқа хинолонларга юқори сезувчанлик. Тутқаноқ. Анамнезида хинолонларни қўллашдан кейин пайлар томонидан ножўя таъсирларга шикоятлари бўлган беморлар. Ҳомиладорлик ва эмизиш даври. 18 ёшгача бўлган болаларда қўллаш мумкин эмас.

Левофлоксацинни кекса ёшдаги пациентларда (буйрак фаолиятини сусайиши юқори эҳтимоли мавжудлиги) эҳтиёткорлик билан қўлланади. Тана ҳарорати нормаллашганидан кейин даволашни 48-72 соатдан кам бўлмаган муддатда давом эттириш тавсия этилади. Даволаниш вақтида тери қопламларини шикастланишларидан (фотосенсибилизация) сақланиш мақсадида қуёш ва сунъий УФ нурлардан сақланиш керак. Тендинит белгилари пайдо бўлиши билан левофлоксацин дарҳол бекор қилинади. Анамнезида бош мияни шикастланишлари (импульс, оғир жароҳат) бўлган беморларда тиришишлар ривожланиши мумкинлигини, глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа етишмовчилигида – гемолиз ривожланиши хавфини эътиборга олиш керак. Ҳомиладорлик ва эмизиш даврида қўлланиши. Препаратни ҳомиладорлик ва эмизиш даврида қўллаш мумкин эмас. Педиатрияда қўлланиши Препарат 18 ёшдан кичик болалар ва ўсмирларда қўлланмайди. Ательени бошқариш ва бошқа механизмлар билан ишлашда реакция тезлигига таъсир қилиш қобилияти. Транспорт воситасини бошқарувчи, машина ва механизмлар билан ишловчи пациентлар нерв тизимига ножўя таъсирлари (бош айланиши, уйқучанлик, онгни хиралашиши, кўришни ва эшитишни бузилиши, ҳаракат жараёнларини, шунингдек юриш вақтида бузилишлари) эҳтимолини эътиборга олишлари керак. Препарат болалар ололмайдиган жойда сақлансин ва яроқлилик муддати ўтгач ишлатилмасин.

Қуруқ, ёруғликдан ҳимояланган жойда, +10оС – 25°С гача бўлган ҳароратда сақлансин.

Симптомлари: онгни чалкашиши ва бузилиши, бош айланиши, тиришиш ҳуружлари. Терапевтик дозадан юқори дозаларда қўлланганида ҚТ – интервали узайиши кузатилган. Даволаш: симптоматик. Дозани ошириб юборилиши ҳолларида пациентни синчиклаб кузатиш, шу жумладан ЭКГ ўтказилади. Левофлоксацин диализ ёрдамида чиқарилмайди. Специфик антидоти йўқ.

Рецепт бўйича

Eритма 100 мл дан шиша флаконда; ҳар бир флакон қўллаш бўйича йўриқномаси билан бирга картон қутида.

2 йил.