oq yoki deyarli oq, dumaloq, bir tomonidagi riskaning yuqori va pastida “DLI” gravirovkali tabletkalar.

diuretik vosita.

S03SA01

Furosemid me’da-ichak yo‘llarida tez so‘riladi. Uning tmax (qonda maksimal kontsentratsiyaga erishish vaqti) 1 soatdan 1,5 soatgachani tashkil qiladi. Sog‘lom ko‘ngillilarda furosemidning biokiraolishligi taxminan 50-70% ni tashkil qiladi. Bemorlarda Laziks®ning biokiraolishligi 30% kamayishi mumkin, chunki unga turli omillar, shu jumladan asosiy kasallikka ta’sir qilishi mumkin. Furosemidning taqsimlanish hajmi tana vazniga 0,1-0,2 l/kg ni tashkil qiladi. Furosemid qon plazmasi oqsillari, asosan albuminlar bilan kuchli bog‘lanadi (98% ko‘proq). Furosemid asosan o‘zgarmagan holda va asosan proksimal naychalarda sekretsiyasi yo‘li orqali chiqariladi. Furosemidning glyukuronlangan metabolitlari buyraklar orqali, ehtimol chiqariladigan preparatning 10-20% ni tashkil qiladi. Qolgan dozalar ichak orqali biliar sekretsiyasi yo‘li bilan chiqariladi. Furosemidning yakuniy yarim chiqarilish davri taxminan 1-1,5 soatni tashkil qiladi. Furosemid yo‘ldosh to‘sig‘i orqali o‘tadi va ona sutiga chiqariladi. Uning homila va yangi tug‘ilgan chaqaloqdagi kontsentratsiyasi onadagi kabi bir xil.

Surunkali yurak yetishmovchiligidagi shish sindromi;Surunkali buyrak yetishmovchiligidagi shish sindromi;O‘tkir buyrak yetishmovchiligi, shu jumladan homiladorlikdagi va kuyishlardagi (suyuqlikni chiqarilishini tutib turish uchun);Nefrotik sindromidagi shish sindromi (nefrotik sindromda birinchi navbatda asosiy kasallikni davolash turadi);Jigar kasalligidagi shish sindromi (zarurati bo‘lganida aldosteron antagonistlari bilan davolashga qo‘shimcha);Arterial gipertenziya.

Tabletkalarni och qoringa, chaynamasdan va yetarli miqdordagi suyuqlik bilan birga qabul qilish kerak. Laziks® ni buyurishda kerakli samaraga erishish uchun yetarli bo‘lgan uning kichik dozalarini ishlatish tavsiya qilinadi. Kattalar uchun tavsiya qilinadigan maksimal sutkalik doza 1500 mg ni tashkil qiladi. Bolalarda ichga qabul qilish uchun tavsiya qilinadigan doza tana vazniga 2 mg/kg ni tashkil qiladi (ammo sutkada 40 mg dan ko‘p emas). Davolash davomiyligi ko‘rsatmalarga bog‘liq holda shifokor tomonidan shaxsiy ravishda belgilanadi.

Preparatni faol moddasiga yoki har qanday komponentlariga yuqori sezuvchanlik; sulfanilamidlarga (sulfanilamid mikroblarga qarshi vositalari yoki sulfanilmochevina preparatlari) allergiyasi bo‘lgan patsiyentlarda furosemidga kesishgan allergiya bo‘lishi mumkin.Anuriyadagi buyrak yetishmovchiligi (furosemidga reaktsiya bo‘lmaganida).Jigar entsefalopatiyasi bilan bog‘liq jigar komasi va prekoma.Yaqqol gipokaliyemiya.Yaqqol giponatriyemiya.Gipovolemiya (arterial gipertenziya bilan yoki usiz) yoki degidratatsiya.Siydik chiqarilishini har qanday etiologiyali keskin ifodalangan buzilishlari, shu jumladan siydik chiqarish yo‘llarini bir tomonlama shikastlanishi.Digitalisli intoksikatsiya.O‘tkir glomerulonefrit.Dekompenatsiyalangan aortal va mitral stenoz, gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya.Markaziy venoz bosimini oshishi (10 mm sim. ust. yuqori).3 yoshgacha bo‘lgan bolalar (qattiq dori shakli).Homiladorlik (“Homiladorlik va emizish davri” bo‘limiga qarang).Emizish davri; Ehtiyotkorlik bilan Arterial gipotenziyada.Arterial bosimni haddan tashqari, ayniqsa xavfli bo‘lgan holatlar (koronar va/yoki bosh miya arteriyalarni stenozlanuvchi shikastlanishlari).O‘tkir miokard infarktida (kardiogen shokni rivojlanish xavfini oshishi).Latent yoki manifest qandli diabetda.Podagrada.Gepatorenal sindromda (ya’ni, jigar kasalligi bilan bog‘liq funktsional buyrak yetishmovchiligida).Gipoproteinemiyalarda (masalan, diuretik samarasini kamaytirish va furosemidning ototoksik ta’sirini rivojlanishi xavfi oshishi mumkin bo‘lgan nefrotik sindromida, bunday bemorlarda dozani alohida ehtiyotkorlik bilan tanlash kerak).Siydik chiqarish yo‘llarining qisman obstruktsiyasida (prostata bezi giperplaziyasi, siydik chiqarish kanalini torayishida).Suv-elektrolit muvozanati va kislota-ishqor muvozanatini buzilishini rivojlanishining yuqori xavfida yoki suyuqlikni ahamiyatli darajada qo‘shimcha yo‘qotishda (qusish, diareya, ko‘p terlash) (suv-elektrolit muvozanati va kislota-ishqor muvozanatining monitoringi va zarurati bo‘lganida furosemidni qo‘llashdan oldin ularni buzilishini to‘g‘rilash talab qilinadi).Pankreatitda.Anamnezida yurak qorinchalari ritmini buzilishida.Tizimli qizil yugurikda.Dementsiyasi bo‘lgan keksa yoshdagi patsiyentlarda risperidonni bir vaqtda qo‘llashda (o‘limni ko‘payish xavfi).

–       Xloralgidrat – xloralgidratdan keyin 24 soat davomida furosemidni vena ichiga infuziya yo‘li bilan yuborilganida teri qoplamlarini qizarishi, ko‘p terlash, bezovtalik, ko‘ngil aynashi, arterial bosimni oshishi va taxikardiyaga olib keladi. –       Aminoglikozidlar – aminoglikozidlar bir vaqtda furosemid bilan yuborilganida buyraklar orqali aminoglikozidlarni chiqishi sekinlashadi va ularning ototoksik va nefrotoksik ta’siri rivojlanish xavfi oshadi. Shuning uchun bunday majmuani qo‘llashdan saqlanish kerak, faqat hayot uchun zarur holatlardagina aminoglikozidlarni tutib turuvchi dozalarni to‘g‘rilanganida qo‘llanadi.

Laziks® preparati bilan davolashdan oldin siydik chiqarilishini keskin namoyon bo‘ladigan buzilishlarini, shu jumladan bir tomonlama mavjudligini inkor etish kerak. Siydik chiqarilishini qisman buzilishlari bo‘lgan bemorlar alohida kuzatuvda bo‘lishligi kerak, ayniqsa Laziks® preparati bilan davolanishni boshlanishida, chunki siydik chiqarishni ko‘payishi bu mavjud buzilishlarni qo‘zg‘atishi yoki kuchaytirishi mumkin. Laziks® preparati bilan davolash davrida odatda muntazam ravishda zardobdagi natriy, kaliy, kreatinin miqdorlarining doimiy nazorati talab qilinadi, ayniqsa suv-elektrolit muvozanati buzilishlari rivojlanish xavfi yuqori bemorlarda yana qo‘shimcha ravishdagi suyuqlik va elektrolitlarni yo‘qotilishi (masalan, qusish, diareya yoki ko‘p terlash) bor holatlarda. Laziks® preparati bilan davolashdan oldin va davolash vaqtida paydo bo‘ladigan yoki mavjud gipovolemiya yoki degidratatsiya, shuningdek suv-elektrolit muvozanatini va/yoki kislota-ishqor muvozanatini davolash va nazorat qilish talab qilinadi, kerak bo‘lganda vaqtinchalik Laziks® preparati bilan davolash to‘xtatilishi mumkin. Laziks® preparati bilan davolash davomida har doim kaliyga boy oziq-ovqatlar iste’mol qilish tavsiya etiladi (yog‘siz go‘sht, kartoshka, banan, pomidor, gul karam, ismaloq, quruq mevalar va boshqalar). Ba’zi hollarda kaliy preparatlari va kaliy saqlovchi preparatlar buyurilishi mumkin. Bir vaqtda risperidon va furosemid bilan davolangan keksa yoshdagi bemorlarda faqat furosemid yoki faqat risperidon bilan monoterapiya o‘tkazilishiga nisbatan o‘lim oqibatlarini ko‘payishi ko‘pchilik hollarda kuzatilgan. Bu ta’sirning mexanizmi aniq emas. Bir vaqtda risperidonni boshqa diuretiklar (asosan tiazid diuretiklaring kichik dozalari) bilan davolangan keksa yoshdagi dementsiyali bemorlardagi o‘lim oqibatlariga bog‘liq bo‘lmagan. Keksa yoshdagi dementsiyali bemorlarda furosemidni risperidon bilan birga buyurishda ehtiyotkorlik bilan foyda va xavf nisbatini sinchiklab baholab qo‘llash kerak. Bunday bemorlarda majmuani qo‘llashda bemor degidratatsiyasidan saqlanish kerak, chunki degidratatsiya o‘lim oqibatini ko‘paytiruvchi xavfning umumiy omilidir. Homiladorlik, emizish davri: Furosemid yo‘ldosh to‘sig‘idan o‘tadi, shuning uchun homiladorlik vaqtida uni qat’iy tibbiy ko‘rsatmalarsiz qo‘llash mumkin emas. Agar hayotiy ko‘rsatmalar bo‘yicha Laziks® buyurilsa, u holda homila holati va rivojlanishini kuzatib borish zarur. Furosemidni emizish davrida qo‘llash mumkin emas. Furosemid laktatsiyani susaytiradi. Agar ayollar furosemid qabul qilayotgan bo‘lsalar, emizmasliklari kerak. Transport vositalarini boshqarish va boshqa potentsial xavfli faoliyat turlari bilan ishlash qobiliyatiga ta’siri. Ayrim nojo‘ya ta’sirlari (masalan, arterial bosimni keskin pasayishi) diqqatni jamlash qobiliyatini va javob reaktsiyalarini buzilishiga olib kelishi avtomobilni boshqarish yoki boshqa potentsial xavfli turdagi faoliyatlar bilan shug‘ullanishda xavf tug‘dirishi mumkin. Ayniqsa bu holat davolanish boshlanish davriga yoki preparat dozasi oshirilishiga tegishlidir, hamda gipotenziv vositalar va etanolni bir vaqtda qabul qilishga oiddir. Bunday holatlarda transport vositalarini boshqarish yoki potentsial xavfli xizmat turlari bilan shug‘ullanmaslik tavsiya etiladi. Preparat bolalar olaolmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.

30°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda, yorug‘likdan himoyalangan joyda saqlansin.

Dozani oshirib yuborilishiga shubxa bo‘lganida, albatta shifokorga murojaat qilish kerak, chunki dozani oshirib yuborish hollarida ma’lum davolash tadbirlarini o‘tkazish talab qilinishi mumkin. Preparatning dozasi o‘tkir yoki surunkali oshirib yuborilishining klinik manzarasi asosan suyuqlikni va elektrolitlarni yo‘qotish darajasi va oqibatiga bog‘liq; dozani oshirib yuborilishi gipovoliyemiya, degidratatsiya, gemokontsentratsiya, yurak ritmini va o‘tkazuvchanligini buzilishlari (shu jumladan atrioventrikulyar blokadani va qorinchalarni fibrilyatsiyasi) bilan namoyon bo‘lishi mumkin. Ushbu buzilishlarning belgilari, arterial gipotenziya (xatto shok rivojlanishigacha) o‘tkir buyrak yetishmovchiligi, tromboz, delirioz holat, sust falaj, apatiya va ongni chalkashishi hisoblanadi. Maxsus antidoti yo‘q. Agar ichga qabul qilinganidan keyin oz vaqt o‘tgan bo‘lsa, u holda furosemidni me’da ichak yo‘llaridan so‘rilishini kamaytirish uchun qusishni chaqirishga harakat qilish yoki me’dani yuvish lozim, undan keyin esa ichga faollashtirilgan ko‘mirni qo‘llash kerak. Davolash klinik ahamiyatli suv-elektrolit va kislota–ishqor muvozanatining buzilishlarini elektrolitlarning zardobdagi kontsentratsiyasini, kislota-ishqor muvozanatining ko‘rsatkichlarini, gematokritning nazorati ostida to‘g‘rilashga, shuningdek bu buzilishlar fonida rivojlanishi mumkin bo‘lgan jiddiy asoratlarni bartaraf qilishga yoki davolashga yo‘naltirilgan.

Retsept bo‘yicha

Tabletkalar 40 mg dan 10 tabletkadan alyuminiy folga stripda. 5 stripdan tibbiyotda qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutida. 15 tabletkadan alyuminiy folga stripda. 3 stripdan tibbiyotda qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutida.

4 yil.