qattiq zarrachalarsiz tiniq va rangsiz eritma.

glaukomaga qarshi vosita.

S01ED51

Latanoprost – faol bo‘lmagan, izopropil efiri old dorisi bo‘lib, ammo Latanoprostning kislotali shakligacha gidrolizdan so‘ng biologik faol holatga keladi. Old dori shox pardadan yaxshi so‘riladi va ko‘z suyuqligiga o‘tayotgan barcha preparatlar shox pardadan o‘tayotgan vaqtda esteraza tomonidan gidrolizga uchraydi. Taqiqotlar Latanoprost mahalliy qo‘llanganidan taxminan ikki soatdan so‘ng ko‘z suyuqligidagi maksimal kontsentratsiyasi taxminan 30 ng/ml ga yetishini ko‘rsatadi. Latanoprost kislotasi soatiga 0,40 l/kg/soat plazma klirensiga va 0,16 l/kg plazmada tez yakunlanuvchi yarim parchalanish davrili (17 minut) katta bo‘lmagan taqsimlanishi hajmiga ega. Mahalliy oftalmologik qo‘llanganidan so‘ng, Latanoprost kislotasining tizimli biokiraolishligi 45% ni tashkil qiladi. Qon plazmasi oqsillari bilan Latanoprost kislotasining 87% birikadi. Asosiy metabolizm jigarda kechadi. Latanoprost kislotasining hech qanday metabolizmi ko‘zda deyarli sodir bo‘lmaydi. 1,2-dinor va 1,2,3,4-tetranor metabolitlari hayvonlardagi tadqiqotlarda hech qanday yoki kam biologik ta’sir ko‘rsatadi va asosan siydik-chiqarish yo‘li orqali chiqariladi. Mahalliy oftalmologik qo‘llanganidan keyin 1 soat o‘tgach ko‘z suyuqligida Timololning maksimal kontsentratsiyasiga erishiladi. Dozaning bir qismi tizimli so‘riladi va har kuni har bir ko‘zga 1 tomchidan (kuniga 300 g) mahalliy oftalmologik qo‘llanganidan so‘ng 10-20 minut o‘tgach, 1 mg/ml maksimal plazma kontsentratsiyasiga yetadi. Plazmada Timololning yarim parchalanish davri taxminan 6 soatni tashkil qiladi. Timolol jigarda jadal metabolizmga uchraydi. Metabolitlari va Timolol siydik bilan chiqariladi. Latanoprost va Timolol orasida farmakokinetik o‘zaro ta’sir kuzatilmagan, biroq ko‘z suyuqligidagi Latanoprost kislotasining kontsentratsiyasi, ushbu komponentlarning birortasi bilan monoterapiya o‘tkazilganiga qaraganda, majmuaviy i qabul qilishida 1 soatdan 4 soatgacha oshish moyilligiga ega.

Ochiq burchakli glaukoma yoki ko‘z gipertoniyasi bo‘lgan beta-blakatorlar, prostaglandinlar yoki boshqa ko‘z ichki bosimini pasaytiruvchi (IOR) boshqa preparatlarga yetarlicha javob bermaydigan va Lakoma-T ni (majmuaviy preparati) qo‘llash maqsadga muvofiq hisoblangan bemorlarning ko‘z ichki bosimini (IOP) pasaytirish uchun ko‘rsatilgan. Davolashning boshida Lakoma-T ni qo‘llash mumkin emas.

Kattalar uchun (shu jumladan keksalar uchun) – preparatning tavsiya etilgan dozasi bir tomchidan shikastlangan ko‘zga kuniga bir marta.

Ko‘pchilik hollarda preparat yaxshi o‘zlashtiriladi. Klinik tadqiqotlarda hech qanday alohida nojo‘ya ta’sirlari kuzatilmagan. Avval Latanoprost yoki Timolol maleati qabul qilganlarda, kam hollarda nojo‘ya ta’sirlari kuzatiladi. Ketma-ketlikdagi sur’atlarning ko‘rsatmalariga asoslanib, preparat bilan bir yildan ko‘proq davolash qabul qilgan 16-20% bemorlarda ko‘zning rangdor pardasining pigmentatsiyasini oshishi aniqlangan. Rangdor pardaning yuqori pigmentatsiyasi bo‘yicha eng ko‘p ma’lumotlar ko‘zlarning rangi yashil-jigarrang, och-jigarrang va zangori (kulrang-jigarrang) bo‘lgan guruhlarda kuzatilgan. Ko‘zning rangi gomogen havorang, kulrang, yashil yoki jigarrangli bo‘lgan bemorlarda o‘zgarishlar kam kuzatilgan. 37,4% bemorlarda kipriklarni qorayishi, qalinlashishi va uzayishi aniqlangan. Alohida preparatni qabul qilishda kuzatilgan nojo‘ya ta’sirlari haqida qo‘shimcha ma’lumotlarni muvofiq preparatning monografiyadan olish mumkin.

Preparatni quyidagi bemorlarda qo‘llash mumkin emas: nafas yo‘llarining kasalliklari, shu jumladan bronxial astma, anamnezida bronxial astma yoki o‘pkaning o‘tkir surunkali obstruktiv kasalliklari;sinusli bradikardiyali, ikkinchi yoki uchinchi darajali atrioventikulyar blokada, yaqqol yurak yetishmovchiligi yoki kardiogen shok;preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Preparatni qo‘llash xavfsizligi va samaradorligi haqida yetarli ma’lumotlarning yo‘qligi tufayli bolalarda qo‘llash tavsiya etilmaydi. Buyrak va jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda preparatni qo‘llash bo‘yicha ma’lumotlar yo‘q, shuning uchun bunday bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash tavsiya etiladi.

Artifaktik bemorlardagi yopiq burchakli yallig‘lanishli yoki neovaskulyar glaukomani va pigmentli glaukomani Latanoprost bilan davolashning cheklangan tajribasi bor. Latanoprost ko‘z qorachig‘iga kam yoki umuman ta’sir etmaydi, biroq yopiq burchakli glaukomaning o‘tkir xurujlarini davolash tajribasi mavjud emas. Demak, bunday hollarda preparatni qo‘llashda yetarli tajriba olingunicha preparatni ehtiyotkorlik bilan qabul qilish tavsiya etiladi. Latanoprostning oftalmologik eritmasi bilan davolash vaqtida molekulyar shish, shu jumladan kistali molekulyar shish qayd qilingan. Bu kuzatuvlar asosan afakik patsiyentlarda, ko‘z gavharining orqa kapsulasi yirtilgan artifakik patsiyentlarda yoki makulyar shish uchun ma’lum xavf ko‘rsatgichlari bo‘lgan patsiyentlarda qayd qilingan Latanoprost bunday patsiyentlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanishi kerak. Oftalmologik gipotenziv preparatlarni qo‘llashda filtratsiya muolajalaridan so‘ng xorioidal ko‘chish kuzatilgan. Boshqa mahalliy oftalmologik preparatlar kabi Lakoma-T tizimli so‘rilishi mumkin. Timololning beta-adrenergik komponenti tufayli, tizimli beta-blokatorlarning nojo‘ya ta’sirlari kabi Printsmetal stenokardiyasini yomonlashishi, periferik va markaziy tsirkulyator buzilishlarini yomonlashishi, bradikardiya va gipotoniya kuzatilishi mumkin. Timolol qabul qilinganidan so‘ng astmasi bo‘lgan bemorlarda bronxospazm natijasida jiddiy respirator reaktsiyalar, shu jumladan letal holat va yurak yetishmovchiligi bilan bog‘liq kam letal holat kabi kuzatilgan. Davolashni boshlashdan avval yurak yetishmovchiligi muvofiq nazorat qilinishi kerak. Anamnezida jiddiy yurak kasalligi bo‘lgan bemorlarda yurak yetishmovchiligining simptomlarini va puls tez-tezligini tekshirish kerak. Anafilaktik reaktsiyalar: Anamnezida atoniya yoki qator allergenlarga jiddiy anafilaktik reaktsiyalar bo‘lgan patsiyentlar beta-blokatorlarni qabul qilganlarida, tasodifiy, diagnostik yoki terapevtik allergenlar qayta kasallanishiga moyilroq bo‘lishlari mumkin. Bunday bemorlar anafilaktik reaktsiyalarni davolash uchun ishlatiladigan adrenalinning odatdagi dozalariga reaktsiya bermasliklari mumkin. Spontan gipoglikemiyali yoki insulin yoki peroral gipoglikemik preparatlarni olayotgan diabeti ayniqsa (asosan labil diabet) bo‘lgan bemorlar beta-blokatorlarni ehtiyotkorlik bilan qabul qilishlari kerak. Beta-blokatorlar o‘tkir gipoglikemiyaning simptomlari va belgilarini yashirishlari mumkin.

Homiladorlik davrida preparatni faqat ona uchun kutilayotgan foyda va xomila uchun mumkin bo‘lgan  xavfi sinchiklab baholaganidan so‘ng qo‘llash mumkin. Latanoprost va uning metabolitlari ko‘krak sutiga o‘tishi mumkin. Timolol maleati preparat ayollarda og‘iz orqali va oftalmologik qo‘llanganida ko‘krak sutida aniqlangan. Emizikli bolalarda preparatdan jiddiy nojo‘ya ta’sirlar bo‘lishi mumkinligi sababli, emizikli ayollar preparatni qabul qilishda ehtiyotkorlik choralarini ko‘rishlari kerak. Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.

Yorug‘likdan himoyalangan joyda saqlansin. Yopiq flakon sovitilgan holatda 2 dan 8°S gacha bo‘lgan haroratda saqlansin. Flakon foydalanish uchun ochilganidan so‘ng, u 25ºS gacha bo‘lgan xona haroratida, 6 hafta davomida saqlanishi mumkin.

Preparatning dozasini oshirib yuborilish hollari haqida ma’lumotlar yo‘q. Alohida preparatning tizimli dozasini oshirib yuborilishini davolash simptomatik va tutib turuvchidir.

Retsept bo‘yicha

2-5 ml dan tiniq bo‘lmagan LDPE flakonda.

36 oy.