oq yoki deyarli oq rangli, ikki tomoni qavariq, qobiq bilan qoplangan tabletkalar.

Nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar. Propion kislotasi hosilalari. Ketoprofen

M01AЕ03

Ichga qabul qilinganida ketoprofen me’da-ichak yo‘llaridan (MIY) tez va yetarli darajada to‘liq so‘riladi, biokiraolishligi – taxminan 90%. Ichga qabul qilingandan keyin qondagi Smax 2-6 soatdan so‘ng erishiladi. Ovqat bilan birga qabul qilinganda umumiy biokirishaolishligi (AUC) o‘zgarmaydi, lekin so‘rilish tezligi sekinlashadi. So‘rilishi jigar orqali “birinchi o‘tish” samarasi bilan kechadi. Qon plazmasi oqsillari asosan albumin bilan bog‘lanishi – 99% ni tashkil qiladi. Plazmada muvozanat kontsentratsiyasiga muntazam qabul qilish boshlangandan keyin 24 soatdan so‘ng erishiladi. Gistogematik to‘siqlardan oson o‘tadi va to‘qima va a’zolarda taqsimlanadi. Ketoprofenning sinovial suyuqlikdagi darajasi qondagiga qaraganda past, ammo terapevtik darajasida ko‘p vaqt davomida (6-8 soat) saqlanadi. Glyukuronizatsiya yo‘li bilan jigarda metabolizmga uchraydi. 24 soat davomida, asosan glyukuron hosilasi ko‘rinishida – 80%, asosan buyrak orqali chiqariladi. 10% dan kamrog‘i o‘zgarmagan holda axlat orqali chiqariladi. Ichga qabul qilinganda yarim chiqarilish davri T1/2 – 2-4 soat. Buyrak yetishmovchiligida chiqarilishi sekinlashadi. Keksa patsiyentarda plazma va buyrak klirensi pasayadi, Smax, AUC va bog‘lanmagan fraktsiyalar ko‘rsatkichlari yosh o‘tgan sayin oshib boradi (ayollarda erkaklarga nisbatan ko‘proq).

artritlar, shu jumladan revmatoid, psoriatik, reaktiv artrit (majmuaviy davolash tarkibida)spondiloartrittendinit, bursitnevralgiya, mialgiya va yallig‘lanish va og‘riq sindromi bilan kechuvchi tayanch-harakat apparatining boshqa kasalliklarida qo‘llaniladi.

Kattalarga va 15 yoshdan katta o‘smirlarga Ketotop® forte tabletkalarini chaynamasdan, yetarli miqdordagi (kamida 100 ml) suv yoki sut bilan ovqat vaqtida yoki ovqatdan keyin o‘sha zahoti qabul qilinadi. Ketotop® forte 100 mg: kattalarga 1 tabletkadan sutkada 2 marta buyuriladi. Maksimal sutkalik doza 200 mg ni tashkil qiladi. Noxush nojo‘ya ta’sirlarni oldini olish uchun patsiyent Ketotop® forte bilan bir vaqtda antatsid vositalarni qabul qilishi mumkin. Davolash davomiyligi shifokor tomonidan belgilanadi. Kreatinin klirensi minutiga 20 ml dan past bo‘lgan og‘ir bo‘lmagan buyrak yetishmovchiligi va jigarning surunkali kasalligi (qon zardobida albumin darajasi miqdori kam) bo‘lgan bemorlarda ketoprofenning dozasini kamaytirish kerak.

Tez-tez ko‘ngil aynishi, qusish, qorinda og‘riq, dispepsiya, peptik yaralar hosil bo‘lishi, ular qon ketishini rivojlanishi, to o‘limgacha asoratlanishi mumkinjigar funktsiyasini buzilishi (transaminazalar darajasi ko‘tarilishi mumkin), shu jumladan sariqlik, gepatitbosh og‘rig‘i,bosh aylanishiuyqusizlik, uyquchanlik, qo‘zg‘alishi asabiylik, depressiya, asteniya, toliqishquloq shang‘illashi, ko‘rishni noaniqligiarterial bosimni oshishishish sindromiteri toshmalari (shu jumladan eritematoz), eshakemi, terini qichishishikuchli terlash. Kam hollarda ta’m sezishni o‘zgarishi, chanqoq.ongni chalkashishi yoki xushni yo‘qotish, xotirani buzilish, migren, periferik neyropatiya, paresteziyalarkon’yunktivit, ko‘z shilliq qavatlarini qurishi, ko‘zlarda og‘riq, kon’yunktiva giperemiyasieshitish qobiliyatini pasayishistomatit, qabziyat, qorinda og‘riq, diareyataxikardiya, yurak yetishmovchiligileykopeniya, agranulotsitoz, anemiya, gemolitik anemiya, trombotsitopeniya, purpuragematuriya, tsistit, uretrit, buyrak faoliyatini buzilishi, interstitsial nefrit, nefrotik sindromrinit, faringit, dispnoe, qon tupurish, bronxospazm, astmatik xuruj ehtimolieksfoliativ dermatit, angionevrotik shish, anafilaktik shok, mialgiyalar, mushak tortishishihansirashfotosensibilizatsiya, alopetsiya, ekzema, purpuraga o‘xshash toshmalartromboz, shu jumladan miokard infarkti va insultni rivojlanishikolit, ichak teshilishi, yarali kolit yoki Kron kasalligini zo‘rayishi, teshilish, yaralanish yoki qon ketishi bilan kechuvchi enteropatiyagallyutsinatsiya, dezoriyentatsiya, nutqni buzilishlarimenometrorragiyabosh miya psevdoo‘smasi hodisasi ta’riflangan.

ketoprofen aspirin yoki boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositaga nisbatan individual yuqori sezuvchanlik (anamnezda atsetilsalitsil kislotasini qabul qilish bog‘liq astma, bronxospazm, eshakemi yoki rinitga ko‘rsatmalar)og‘ir yurak yetishmovchiligizo‘rayishi fazasidagi me’da-ichak kasalliklari (gastrit, me’da yara kasalligi, anamnezida me’da yara kasalligi, anamnezda me’da-ichak qon ketishlariga ko‘rsatmalar, yaralar paydo bo‘lishi yoki teshilishi)qon ketishlari (me’da-ichak, tserebro-vaskulyar yoki boshqa faol qon ketishlari)qon ketishiga moyillikjigar va buyrak funktsiyasini yaqqol buzilishlariqon tomonidan buzilishlar (leykopeniya, trombotsitopeniya, gemokoagulyatsiya buzilishlaribronxial astma, rinithomiladorlik va laktatsiya davribolalar va 15 yoshgacha bo‘lgan o‘smirlarda qo‘llash mumkin emas.

Diuretiklar va arterial bosimni pasaytiradigan vositalar bilan bir vaqtda qo‘llanganda gipotenziv samara pasayishi mumkin. Ketotop® forte gipoglikemik vositalar va antikonvulsantlarning samarasini oshirishi mumkin. Ketotop® forteni diuretiklar va angiotenzinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari bilan bir vaqtda qabul qilish nefrotoksik samarani kuchayishiga olib keladi. Ketotop® forte yurak glikozidlari, litiy preparatlari, metotreksat va boshqa tsitostatiklar, tsiklosporinningtoksikligini oshirishi mumkin. Ketotop® forteni boshqa NYAQV bilan qabul qilish tavsiya etilmaydi. Ketoprofen mifepristonning samaradorligini pasaytirishi mumkin. Nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalarni mifepristonni bekor qilinganidan kamida 8-12 kundan keyin qabul qilishni boshlash kerak. Qon ketish xavfi yuqori bo‘lgani tufayli, antikoagulyantlar yoki kortikosteroidlarni Ketotop® forte bilan bir vaqtda qabul qilayotgan patsiyentlar muntazam monitoring o‘tkazilishiga muhtojdirlar. Me’da shirasi kislotaligini kamaytiradigan antatsid vositalar va boshqa dori vositalari Ketotop® forteni so‘rilishi hajmi va tezligiga ta’sir etmaydi.

Ketotop® forteni anamnezida me’da-ichakdan qon ketishlari yoki me’da-ichak yaralari bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Shuni nazarda tutish kerakki, me’da-ichakdan qon ketishlari hech qanday oldingi klinikasiz rivojlanishi va simptomsiz bo‘lishi mumkin. Ketotop® forte buyurilganda buyrak va jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarning holatini qat’iy nazorat qilib turish kerak, chunki ularning ahvoli yomonlashishi mumkin. Ketotop® forteni qabul qilish arterial gipertenziyasi, yurak kasalliklari bor bemorlar ahvolini yomonlashishiga olib kelishi va periferik shishlarni rivojlanishini chaqirishi mumkin. Keksa yoshdagi bemorlarni alohida kuzatish talab etiladi, chunki ayniqsa shu bemorlarda noxush samaralar rivojlanishi mumkin. Trombotsitopeniya, anemiya va agranulotsitozni rivojlanish xavfi tufayli, Ketotop® forte buyurilganda qon umumiy taxlilining monitoringi tavsiya etiladi. Davolanish paytida alkogol qabul qilish va chekishdan voz kechish maqsadga muvofiq. Preparat jarrohlik aralashuvlaridan oldin qo‘llanmasligi kerak. Ketoprofenni qo‘llash fertillikni pasaytirishi mumkin, shuning uchun, homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollarga Ketotop® forteni qabul qilmaslik tavsiya etladi. Dori vositasining transport vositalari yoki potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sirining o‘ziga xos xususiyatlari Ko‘pchilik holatlarda Ketotop® forte avtotransport yoki murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sir etmaydi, lekin ba’zida bosh aylanishi yoki uyquchanlik paydo bo‘lishi mumkin, bunday holatlarda ruxiy reaktsiyalarningyuqoritalab tezligiga harakatlardan voz kechish kerak. Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan, 25oS yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.

Simptomlari: ko‘ngil aynishi, qusish, epigastriyada og‘riqlar, juda kam holatlarda dozani oshirib yuborilishi natijasida me’da-ichakdan qon ketishlari, ongni chalkashishi  rivojlanishi mumkin. Davolash: me’dani yuvish, sorbentlar qabul qilish, simptomatik davolash.

Retsept bo‘yicha

10 tabletkadan polivinilxlorid va alyumin folgalikontur uyali o‘ramda. 2 kontur uyali o‘ramdan davlat va rus tillaridagi tasdiqlangan qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutiga joylanadi. Davlat va rus tillaridagi tasdiqlangan qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomadagi ma’lumotlarni qutiga yozish mumkin. O‘ramlar karton qutiga joylashtiriladi.

4 yil.