tiniq, rangsiz suyuqlik.

kaltsiy preparatlari.

A12AA03

Preparat parenteral yuborilgandan keyin qon oqimi bilan barcha to‘qimalar va a’zolarda bir tekis taqsimlanadi. Kaltsiy qon plazmasida ionlashgan holatda bo‘ladi. Yo‘ldosh to‘sig‘i orqali o‘tadi, ko‘krak suti bilan ajraladi. Organizmdan asosan buyraklar orqali chiqariladi.

Qalqonsimon oldi bezlari faoliyatini yetishmovchiligi; organizmdan kaltsiyni chiqarilishini oshishi; allergik kasalliklarda (zardob kasalligi, eshakemi, angionevrotik shish) va medikamentoz davolashning allergik asoratlarida yordamchi vosita sifatida; terli genezli patologik holatlarda (yallig‘lanish jarayonining ekssudativ fazasi, gemorragik vaskulit, nur kasalligi) qon tomirlarning o‘tkazuvchanligini kamaytirish uchun; parenximatoz gepatit; jigarni toksik shikastlanishi; nefrit; eklampsiya; giperkaliyemiya; paroksizmal mioplegiyaning giperkaliyemik shakli, teri kasalliklari (teri qichishishi, ekzema, psoriaz); qon ketishini to‘xtatuvchi vosita sifatida; magniy, shovul kislotasi yoki uning eruvchan tuzlari, ftor kislotasining eruvchan tuzlari bilan zaharlanishda antidot sifatida qo‘llanadi.

Vena ichiga va mushak ichiga yuboriladi. Kattalarga va 14 yoshdan oshgan bolalarga 5-10 ml dan 10% li eritma sutkada 1 marta, kasallikning xarakteri va bemorning holatiga qarab – har kuni, kunora yoki 2 kun oralab yuboriladi. Bolalarga yoshiga qarab, 10% li kaltsiy glyukonati vena ichiga quyidagi dozalarda yuboriladi: 6 oylikkacha – 0,1-1 ml; 7-12 oylik – 1-1,5 ml; 1-3 yosh – 1,5-2 ml; 4-6 yosh –        2-2,5 ml; 7-14 yosh – 3-5 ml. Yuborishdan oldin preparatni tana haroratigacha qizdirish kerak. Kattalarga va bolalarga eritma 2-3 minut davomida sekin yuboriladi. 1 ml dan kamroq miqdordagi eritmani yuborish uchun preparatning bir martalik dozasini natriy xloridining 0,9% li izotonik erimasi yoki glyukozaning 5% li eritmasi bilan tegishli hajm (shprits hajmi) gacha keltirish kerak.

Ba’zida ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, bradikardiya, og‘iz bo‘shlig‘ida, so‘ngra butun tanada qizish hissi, shuningdek teri tomonidan o‘zgarishlar kuzatilishi mumkin. Bu reaktsiyalar o‘z-o‘zidan tez o‘tib ketadi. Tez yuborilganda ko‘ngil aynishi, qusish, ko‘p terlash, arterial gipotenziya, kollaps, ba’zida o‘lim kuzatilishi mumkin. Kaltsiy eritmasini ekstravazal tushishi oqibatida yumshoq to‘qimalarning kaltsifikatsiyasi kuzatilishi mumkin. Juda kam hollarda allergik va anafilaktik reaktsiyalar, hatto anafilaktik shok kuzatilishi mumkin. Kaltsiy tuzlarini mushak ichiga inyektsiyasi mahalliy ta’sirlanishni chaqirishi mumkin.

Alyuminiy oksidi kaltsiy glyukonati saqlovchi shisha ampuladan yuvib chiqarilishi mumkin, shuning uchun alyuminiyni patsiyentlarga, ayniqsa buyrak faoliyatini buzilishi bo‘lgan va bolalarga ta’sirini cheklash uchun to‘liq parenteral oziqlantirishga tayyorlash uchun kaltsiy glyukonatini qo‘llash mumkin emas. Bolalarda va buyrak faoliyatini buzilishi bo‘lgan shaxslarda takroran va uzoq vaqt davolash (alyuminni organizmga ta’siri xavfi tufayli). Preparatning komponentlariga o‘ta yuqori sezuvchanlik; trombozlarga moyillik; giperkaltsiyemiya (masalan giperparatireoz, D gipervitaminozi, suyaklarning dekaltsinatsiyasi bilan kechuvchi o‘sma kasalliklari); og‘ir giperkaltsiuriya; yaqqol ateroskleroz; qonni yuqori ivishi; yurak glikozidlari bilan bir vaqtda qo‘llash; og‘ir buyrak yetishmovchiligi. O‘pka va buyrakda tseftriakson – kaltsiy cho‘kmasini xosil bo‘lish xavfi tufayli, kaltsiy glyukonatini tseftriakson bilan quyidagi holatlarda birga yuborish mumkin emas: chala tug‘ilgan chaqaloqlar (homiladorlik xaftalari + hayot haftalari) 41 xaftaga yetgungacha;muddatida tug‘ilgan chaqaloqlarda (28 kunlikkacha).

Etil spirtini kaltsiy glyukonati bilan o‘zaro ta’siri natijasida kaltsiy glyukonati cho‘kmaga tushadi. Kaltsiyning boshqa preparatlari bilan birga buyurish tavsiya etilmaydi. Verapamilni qabul qilishdan oldin va qabul qilgandan keyin kaltsiy glyukonatini vena ichiga yuborish uning gipotenziv ta’sirini kamaytiradi, lekin uning antiaritmik samarasiga ta’sir qilmaydi. Tiazid diuretiklari bilan majmuasi giperkaltsiyemiya rivojlanishini chaqirishi mumkin. Xinidin bilan bir vaqtda qo‘llanilganda yurak qorinchalari ichki o‘tkazuvchanligi va xinidinning toksikligi oshishi mumkin. Yurak glikozidlari bilan davolash vaqtida kardiotoksik ta’sir kuchayishi mumkinligi tufayli kaltsiy glyukonatini parenteral qo‘llash tavsiya etilmaydi. Kaltsiy glyukonati va tetratsiklinlarni bir vaqtda peroral qo‘llanilganda tetratsiklinlarning so‘rilishini kamayishi tufayli ularning ta’siri kamayishi mumkin. Kaltsiy glyukonat aminoglikozidlar qatori antibiotiklarini qo‘llash chaqirgan nerv-mushak o‘tkazuvchanligining susayishini bartaraf etadi. Fenigidin bilan bir vaqtda qo‘llanilganda kaltsiy preparatlari uning samaradorligini kamaytiradi.

Qonda kaltsiy darajasini va kaltsiyni chiqarilishini, ayniqsa bolalarda, surunkali buyrak yetishmovchiligi yoki nefrolitiazi bo‘lgan patsiyentlarda nazorat qilish kerak. Agar qon plazmasidagi kaltsiyning darajasi 2,75 mmol/l dan yuqori bo‘lsa yoki kaltsiyni siydik bilan sutkalik chiqarilishi 5 mg/kg dan oshsa, yurak aritmiyalarini rivojlanishi xavfi tufayli, davolash darhol to‘xtatilishi kerak. Buyrak faoliyatini buzilishi, yurak kasalliklari bo‘lgan patsiyentlarda kaltsiy tuzlarini ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Nefrourolitiazni rivojlanish xavfini kamaytirish uchun yetarli miqdorda suyuqlik qabul qilish tavsiya etiladi. Shpritsni kaltsiy glyukonati to‘ldirganda, etil spirti qoldiqlari yo‘qligiga ishonch hosil qilish kerak, chunki ularning o‘zaro ta’siri natijasida kaltsiy glyukonati cho‘kmaga tushadi. Kaltsiy tuzlari ta’sirlovchi hisoblanadi, shuning uchun ekstravazal shikastlanishini oldini olish maqsadida inyektsiya joyini doimo nazorat qilish kerak. Kaltsiy glyukonati ko‘pgina birikmalar (“Nomutanosiblik” bo‘limiga qarang) bilan fizik jihatdan nomutanosib, shuning uchun nomutanosib komponentlarni majmuaviy yuborish yoki alohida yuborgandan keyin ularning o‘zaro ta’siridan saqlanish uchun dori vositalarini yuborganda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. Fizik jihatdan nomutanosib eritmalarni alohida yoki kaltsiy va fosfatlar saqlovchi parenteral oziqlantirish uchun kompleks eritmalarni yuborganda keyin organizmda kaltsiyning erimaydigan tuzlarini mikrokristallizatsiyasi oqibati yuz bergan jiddiy asoratlar, shu jumladan o‘lim holatlari kuzatilgan. O‘pka va buyrakda tseftriakson-kaltsiy erimaydigan komplekslarini hosil bo‘lishi bilan bog‘liq 1 oylikkacha bo‘lgan muddatida tug‘ilgan va chala tug‘ilgan chaqaloqlardagi o‘lim holatlari ta’riflangan. Kamida ulardan bittasi tseftriakson va kaltsiyni turli vaqtlarda qabul qilgan. Mavjud ilmiy ma’lumotlarda boshqa yosh toifasidagi patsiyentlarda tseftriakson-kaltsiy komplekslarini qon tomir ichida hosil bo‘lishining isbotlari yo‘q. In vitro sharoitdagi tadqiqotlar boshqa yosh toifasidagi patsiyentlarga nisbatan yangi tug‘ilgan chaqaloqlar tseftriakson-kaltsiy erimaydigan komplekslarini hosil bo‘lishining yuqori xavfiga moyilligini namoyish qilgan. Har qanday yoshdagi patsiyentlarda tseftriaksonni kaltsiy saqlovchi infuzion eritmalar bilan aralashtirish yoki, hatto turli infuzion tizim yordamida yoki turli joylarga bir vaqtda yuborish mumkin emas. Lekin 28 kunlikdan oshgan patsiyentlarda agar infuziya turli sohalarda amalga oshirilsa yoki agar infuzion tizim almashtirilgan bo‘lsa yoki cho‘kma hosil bo‘lmasligi uchun fiziologik eritma bilan sinchkovlik bilan yuvilgan bo‘lsa tseftriakson va kaltsiy saqlovchi eritmalarni ketma-ket yuborish mumkin.

Preparatni ayol uchun foyda/homila (bola) uchun xavf nisbatini hisobga olib homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llash mumkin. Kaltsiy ko‘krak sutiga o‘tadi, buni emizikli ayollarda qo‘llaganda hisobga olish kerak.

Original o‘ramida, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin. Muzlatilmasin.

Doza oshirib yuborilganda anoreksiya, ko‘ngil aynishi, qusish, qabziyat, abdominal og‘riq, mushak kuchsizligi, polidipsiya, poliuriya, ruhiy buzilishlar, nefrokaltsinoz, nefrolitiaz, og‘ir holatlarda – yurak aritmiyasi, koma bilan namoyon bo‘luvchi giperkaltsiyemiya rivojlanishi mumkin. Davolash. Xujayra ichidagi suyuqlik hajmini oshirish uchun natriy xloridi infuziyasi, undan keyin furosemidni yuborish kaltsiyni chiqarilishini kuchaytirishi mumkin. Antidot sifatida kaltsitonin qo‘llanishi mumkin, u sutkada 1 kg tana vazniga 5-10 XB hisobidan vena ichiga yuboriladi (preparat 500 ml 0,9% li natriy xloridi eritmasida suyultiriladi, 2-4 qabulda 6 soat davomida tomchilab yuboriladi). Gemodializni qo‘llash so‘nggi navbatda ko‘rib chiqiladi. Dozani oshirib yuborilishini davolash vaqtida qon zardobida elektrolitlarning darajasini sinchkovlik bilan nazorat qilish kerak.

Retsept bo‘yicha

5 ml yoki 10 ml dan ampulada; 5 yoki 10 ampuladan qutida. 5 ml yoki 10 ml dan ampulada; 5 ampuladan blisterda; 1 yoki 2 blisterdan qutida.

3 yil.