oval shaklli, och sariq rangli, qovushqoq suyuqlik saqlovchi jelatin kapsulalar.

yallig‘lanishga qarshi va revmatizmga qarshi preparatlar (NYAQP), propion kislotasining hosilalari.

M01AЕ01

Peroral qo‘llanilgandan keyin ibuprofenning 80% dan ortig‘i ovqat hazm qilish yo‘llaridan so‘riladi. Preparatning 90% qon plazmasi oqsillari (asosan albuminlar) bilan bog‘lanadi. Qon plazmasida maksimal kontsentratsiyasiga erishish vaqti och qoringa qabul qilinganda – 45 minut, ovqatdan keyin qabul qilinganda – 1,5-2,5 soat; sinovial suyuqlikda – 2-3 soat bo‘lib, u yerda qon plazmasidagiga qaraganda kattaroq kontsentratsiyalari hosil bo‘ladi. Preparat organizmda to‘planmaydi. Ibuprofen asosan jigarda metabolizmga uchraydi. Preparatning 60-90% buyrak orqali metabolitlar va ularning glyukuron kislotasi bilan birikkan mahsulotlari shaklida, kamroq darajada safro bilan chiqariladi va 1% dan ortig‘i o‘zgarmagan holda chiqariladi. Bir martalik doza qabul qilinganidan keyin preparat 24 soat davomida to‘liq chiqariladi.

Quyidagilardagi kuchsiz va o‘rtacha jadallikka ega kelib chiqishi turlicha bo‘lgan og‘riq sindromi:o‘rta quloq yallig‘langandagi quloq og‘rig‘i;tish og‘riqlari, tishlarni og‘riq bilan chiqishida;bosh og‘rig‘i, migren;og‘riqli xayz ko‘rishlar,nevralgiyalar,revmatik og‘riqlar,mushaklar va bo‘g‘imlarda og‘riqlar;tayanch-harakat apparatining jarohatlarida qo‘llaniladi.Quyidagilardagi turli genezli tana haroratini oshishi:shamollash kasalliklarida,o‘tkir respirator virusli infektsiyalarda,grippda;anginada (faringitda);tana haroratini oshishi bilan kechuvchi bolalar infektsiyalarida;postvaktsinal reaktsiyalarda qo‘llaniladi.

Agar simptomlarni bartaraf etish uchun yetarli bo‘lgan eng past samarali dozani maksimal qisqa vaqt davomida, qabul qilinsa, nojo‘ya samaralar paydo bo‘lishi va yaqqollik darajasini kamaytirish mumkin.

Ibuprofenni retseptsiz beriladigan dozalarda qisqa muddat davomida qabul qilinganda quyida ko‘rsatilgan nojo‘ya samaralar kuzatilgan. Ibuprofenni boshqa ko‘rsatmalarda uzoq muddat davomida qo‘llash boshqa nojo‘ya samaralarni chaqirishi mumkin. Yuz berishi tezligi bo‘yicha nojo‘ya samaralar quyidagi mezonlar bo‘yicha taqsimlangan: juda tez-tez : ≥1/10, tez-tez: ≥1/100, <1/10, tez-tez emas: ≥1/1000, <1/100, kam hollarda: ≥1/10000, <1/1000, juda kam hollarda: <1/10000, tez-tezligi noma’lum (mavjud ma’lumotlarga asosalanib, aniqlash mumkin emas).

Ibuprofenga, boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dori preparatlariga (NYAQP) yoki preparatning yordamchi moddalaridan birontasiga o‘ta yuqori sezuvchanlikAtsetilsalitsil kislotasi yoki boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlarini (NYAQP) qabul qilinganidan keyin anamnezida bronxospazm, bronxial astma, tumov, angionevrotik shish yoki eshakemi ko‘rinishidagi allergiyani borligi;Me’da va o‘n ikki barmoq ichakning yara kasalligi yoki faol bosqichdagi yoki anamnezdagi yaradan qon ketishlari (yara kasalligining ikki yoki undan ortiq ko‘rinishlari yoki yarali qon ketishi).NYAQP qo‘llanishi oqibatida qo‘zg‘algan, anamnezdagi MIY dan qon ketishi yoki perforatsiyada;Og‘ir jigar yetishmovchiligi, og‘ir buyrak yetishmovchiligi,Og‘ir yurak yetishmovchiligi (NYHA tasnifi bo‘yicha IV sinfi)Tana vazni 20 kg dan kam bolalarTserebrovaskulyar yoki boshqa qon ketishlarGemorragik diatezQon yaratish tizimining noaniq genezli buzilishlari (masalan, trombotsitopeniya)homiladorlikning III uch oyligida qo‘llash mumkin emas.

Atsetilsalitsil kislotasi: nojo‘ya samaralarni og‘irlashishini nazarda tutib, ibuprofen va atsetilsalitsil kislotasi bilan bir vaqtda davolash tavsiya etilmaydi. Ekperimental ma’lumotlar, birga davolash o‘tkazilganda ibuprofen atsetilsalitsil kislotasining past dozalarini trombotsitlar agregatsiyasiga samarasini susaytirishini ko‘rsatdi. Garchi, ushbu ma’lumotlarning klinik ahamiyati yuzasidan noaniqlik mavjud bo‘lsada, ibuprofenni muntazam, uzoq vaqt potentsial qabul qilish ehtimoli atsetilsalitsil kislotasining past dozalarida kardioprotektiv samarasini kamaytirishi mumkinligi inkor etmaydi. Ibuprofenni vaqti–vaqti bilan qabul qilishda klinik ahamiyatga ega bo‘lgan o‘zaro ta’sirining ehtimoli kam. Boshqa NYAQP, asosan tsiklooksigenaza-2 ning selektiv ingibitorlari: ikkita yoki undan ortiq NYAQP larni bir vaqtda qo‘llashdan saqlanish lozim, chunki nojo‘ya samaralarni yuz berishi xavfini oshirishi mumkin.

Quyidagi  patsiyentlarda ibuprofenni qo‘llanganda ehtiyotkorlikka rioya qilish lozim: aseptik meningitni rivojlanish xavfini oshishi tufayli, tizimli qizil yugurik va biriktiruvchi to‘qimaning aralash kasalligiga chalinganlarme’da-ichak yo‘llarining kasalliklari bo‘lgan va ichakning yallig‘lanish kasalliklari bo‘lgan patsiyentlar; chunki ushbu kasalliklar zo‘rayishi mumkin (nospetsifik yarali kolit, Kron kasalligi)anamnezida arterial gipertenziya va (yoki) yurak yetishmovchiligi bo‘lgan patsiyentlarda davolashni boshlashdan oldin ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim, chunki NYAQP bilan davolanish oqibatida suyuqliklar retentsiyasi, gipertenziya va shishlarni paydo bo‘lishi kuzatiladibuyrak funktsiyasini buzilishi bo‘lgan patsiyentlarda, chunki buyrak yetishmovchiligi kuchayishi mumkinjigar funktsiyasini buzilishi bo‘lgan patsiyentlardaQon ivish tizimi buzilishlari bo‘lgan patsiyentlarda (ibuprofen qon ketishi vaqtini uzaytirishi mumkin). Jarrohlik operatsiyalaridan keyin preparatni qo‘llaganda ehtiyotkorlikka rioya qilish lozim. Preparatning simptomlarini yengillashtirish uchun zarur bo‘lgan preparatni minimal samarali dozada qisqa muddat davomida qabul qilish, nojo‘ya samaralarning xavfini kamaytiradi (quyiga qaralsin: me’da-ichak yo‘llariga va qon aylanish tizimiga ta’siri). Keksa yoshdagi patsiyentlarda preparatni qabul qilish natijasida nojo‘ya samaralarning xavfi (asosan, qon ketishi va perforatsiya) yosh patsiyentlarga nitsbatan yuqori bo‘ladi. Anamnezida yoki faol bronxial astmasi bo‘lgan va boshqa allergik kasalliklari bo‘lgan shaxslarda ibuprofenni qabul qilish bronxospazmni chaqirishi mumkin. Boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar bilan, shu jumladan tsiklooksigenaza – 2 ingibitorlari bilan birgalikda qo‘llashdan saqlanish lozim. Suvsizlangan bolalarda va o‘smirlarda buyrak yetishmovchiligining xavfi mavjud. MIY ga ta’siri Me’da-ichak yo‘llaridan qon ketishining simptomlari yoki qon ketish bilan epizodlari yoki usiz kechuvchi davolanishning xar bir davrida barcha NYAQV qo‘llanganidan keyin ayrim xollarda o‘lim bilan tugagan me’da-ichak yo‘llaridan qon ketishi, yara hosil bo‘lishi yoki perforatsiya kuzatilgan. Me’da-ichak yo‘llaridan qon ketishi, yaralanish va perforatsiya xavfi anamnezida me’da-ichak yaralari bo‘lgan, ayniqsa qon ketishi yoki perforatsiya bilan asoratlangan patsiyentlarda va keksa yoshdagi odamlarda NYAQP ning dozasi oshigani sayin oshib boradi. Bunday patsiyentlarni davolashni eng kichik ruxsat berilgan dozadan boshlash lozim. Anamnezida me’da ichak yo‘llari tomonidan kasalliklari bo‘lgan patsiyentlarga, asosan keksa yoshli insonlarga, me’da-ichak bilan bog‘liq bo‘lgan barcha tipik bo‘lmagan simptomlar (asosan qon ketishlarda) haqida, eng asossiysi davolashning ilk bosqichlarida shifokorga xabar berishlari kerakligi to‘g‘risida aytish lozim. Me’da-ichak buzilishlari yoki qon ketishlar xavfini oshiruvchi, kortikosteroidlar yoki antikoagulyantlar, varfarin, serotoninni qayta qamrab olinishining selektiv ingibitorlari yoki agregantlar, atsetilsalitsil kislotasi kabi boshqa dori preparatlarini bir vaqtda qo‘llayotgan patsiyentlarda preparatni qo‘llayotgan ehtiyotkorlikka rioya qilish lozim. Me’da-ichakdan qon ketishi yoki yaralanish hollarida dori preparatini qabul qilishni darhol to‘xtatish lozim. Teri tomonidan reaktsiyalar NYAQP guruhi dori preparatlarini qo‘llash oqibatida juda kam hollarda og‘ir teri reaktsiyalari, ayrimlari o‘lim bilan tugagan, shu jumladan eksfoliativ dermatit, Stevens-Djonson sindromi va toksik epidermal nekroliz ta’riflangan. Ushbu og‘ir reaktsiyalarni paydo bo‘lishining eng katta xavfi, davolashning boshida kuzatiladi, ko‘pchilik hollarda preparatni qo‘llashning birinchi oylarida kuzatiladi. Birinchi simptomlar: teri toshmalari, shilliq qavatlarni shikastlanishi yoki allergiyaning boshqa simptomlari paydo bo‘lganida preparatni qo‘llashni to‘xtatish lozim. Kamdan-kam hollarda terining va yumshoq to‘qimalarning og‘ir infektsion asoratlarini sababi suvchechak bo‘lishi mumkin. Hozirgi vaqtda ushbu infektsiyalarni kuchayishida NYAQP ning  rolini istisno qilib bo‘lmaydi. Qon tomir tizimiga ta’siri. Klinik tadqiqotlarning natijalari, ibuprofenni, ayniqsa yuqori dozalarda (sutkada 2400 mg) qo‘llanishi arterial trombotik asoratlarni (masalan miokard infarkti yoki insultni) xavfini biroz oshishiga olib kelishini ko‘rsatadi. Umuman olganda, epidemiologik tadqiqotlarning natijalari, ibuprofenni past dozalarda (masalan  sutkada >1200 mg) qo‘llanishi arterial tromboembolik asoratlarni rivojlanish xavfini oshishi bilan bog‘liq ekanligini ko‘rsatmadi. Nazorat qilish qiyin bo‘lgan arterial gipertenziyali, dimlangan yurak yetishmovchligi (NYHA bo‘yicha II–III sinfi), diagnostika qilingan yurak ishemik kasalligi, periferik arteriyalarning kasallligi va/yoki tserebrovaskulyar yetishmovchiligi bo‘lgan patsiyentlarga ibuprofenni, faqat xavfni sinchiklab baholagandan so‘nggina buyurish lozim, bunda uning yuqori dozalarini (sutkada 2400 mg) buyurishdan saqlanish lozim. Kardiovaskulyar  asoratlarning xavf omillari (arterial gipertenziyali, giperlipidemiyali, qandli diabet, chekuvchi shaxslar), bo‘lgan patsiyentlarga ibuprofen bilan uzoq muddat davolashni buyurishdan oldin, xususan agar ibuprofenni yuqori dozalarida (sutkada 2400 mg) qo‘llash talab etilsa foyda-xavf nisbatini sinchkovlik bilan nazorat qilish lozim.

Prostagalandinlar sintezini tormozlanishi homiladorlikka va/yoki homilani rivojlanishiga nohush ta’sir ko‘rsatishi mumkin. Epidemiolgik ma’lumotlar, homiladorlikni boshlang‘ich davrlarida prostaglandinlar sintezi ingibitorlarni qo‘llaganda homilani o‘z-o‘zidan tushishi, homilada yurak va miyaning rivojlanishida nuqsonlarni kelib chiqish xavfini oshishini ko‘rsatgan. Hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlarda homilani implantatsiyadan oldin va implantatsiyadan keyingi bosqichida prostaglandinlar sintezi ingibitorlarini qo‘llash, homilani tushishi xavfini oshirishi, hamda embrion yoki homilani o‘lim sonini oshishini chaqirishi isbotlanadi. Homilaning organogenez jarayonida prostaglandinlar sintezi ingibitorlarini qabul qilish, turli rivojlanish nuqsonlarini kelib chiqishi sonini oshiradi. Agar ibuprofen homilador bo‘lishga xarakat qilayotgan ayol tomonidan yoki homiladorlikning birinchi yoki ikkinchi uch oyligida qo‘llanilsa, doza iloji boricha juda kichik, davolashni davomiyligi esa eng qisqa bo‘ilishi lozim. Homiladorlikning uchinchi uch oyligi davomida prostaglandinlar sintezining barcha ingibitorlari qo‘llanilganda quyidagi ta’sirlarni ko‘rsatishi mumkin: homilaga:yurak-o‘pka toksikligi (arterial yo‘lni muddatidan oldin yopilishi va o‘pka gipertenziyasini rivojlanishi)buyrak funktsiyasini buzilishi, bu oligogidramnion bilan kechuvchi buyrak yetishmovchiligigacha avj olib borishi mumkinhomiladorlikni so‘ngida onaga va yangi tug‘ilgan chaqaloqqa ta’siri:qon ketish vaqtini oshishi, antiagregant samara, bu hattoki juda kichik dozalar qo‘llanilganda ham yuz berishi mumkin.bachadonni qisqarishini susayishi, bu tug‘ruq akti davomiyliginini kechikishiga va uzayishiga olib kelishi mumkin. Yuqorida qo‘rsatilgan ta’sirlar tufayli, ibuprofenni homiladorlikning uchinchi uch oyligida qo‘llash mumkin emas. Emizish davri Kam sonli o‘tkazilgan tadqiqotlar natijalariga muvofiq, NYAQP juda past kontsentratsiyalarda ko‘krak sutiga o‘tishi mumkin. Emizikli bolalarga ibuprofenni zararli ta’siri haqida xozirgacha xabarlar yo‘qligini nazarda tutib, og‘riq va isitmani davolashda qo‘llaniladigan dozalarda ibuprofen bilan qisqa muddatli davolashda emizishni to‘xtatish zarur hisoblanmaydi. Fertillik Tsiklooksigenazani ingibitsiya qiluvchi (prostaglandinlar sintezi) dori preparatlari ovulyatsiyaga ta’sir qilib ayollarda fertillikni buzilishini chaqirishi mumkinligi haqida ma’lumotlar mavjud. Ushbu ta’sir vaqtinchalik bo‘lib, davolash tugaganidan so‘ng to‘xtaydi.

Original o‘ramida, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.

Simptomlari NYAQP ning klinik ahamiyatli dozalarini qabul qilayotgan ko‘pchilik patsiyentlarda: ko‘ngil aynishi, qusish, qorin sohasida og‘riq yoki kam hollarda diareya bo‘lishi mumkin. Shuningdek: quloqlarni shang‘illashi, bosh og‘rig‘i, me’da yoki ichakdan qon ketishi kuzatilishi mumkin. Og‘ir zaharlanish markaziy nerv tizimiga ta’sir qiladi va bosh aylanishi, bosh og‘riqlari, nafasni susayishi, xansirash, uyquchanlik, shuningdek juda kam hollarda qo‘zg‘aluvchanlik va dezoriyentatsiya yoki komani chaqiradi. Juda kam hollarda tirishish xurujlari bo‘lishi mumkin. Ba’zi hollarda og‘ir toksikatsiyada metabolik atsidoz kuzatiladi, ayni paytda protrombin vaqti oshishi mumkin. Shuningdek: o‘tkir buyrak yetishmovchiligi yoki jigarni shikastlanishi kuzatilishi mumkin. Astmasi bo‘lgan patsiyentlarda uning simptomlari xuruj darajasigacha avj olishi mumkin. Davolash Simptomatik,  nafas yo‘llarining o‘tkazuvchanligini ta’minlash, EKG monitoringi va hayot faoliyatining asosiy ko‘rsatkichlarini patsiyent holatini normallashuviga qadar ta’minlash muhimdir. Faollashtirilgan ko‘mirni peroral qo‘llash tavsiya etiladi yoki ibuprofenning potentsial toksik dozasini qabul qilgandan keyin 1 soat davomida me’dani yuvish tavsiya etiladi. Tez-tez yoki davomli tirishishlarni diazepam yoki lorazepamni vena ichiga yuborish bilan bartaraf etish lozim. Bronxial astma yomonlashganda bronxodilatatorlarni qo‘llash tavsiya etiladi.

Retseptsiz beriladi

10 yoki 20 kapsula saqlovchi PVX/PVDX va alyumin folgali blister karton qutida.

2 yil