och sariqdan to sariq rangligacha bo‘lgan tiniq eritma

plazma o‘rnini bosuvchi vosita.

Taqsimlanishi Gelofuzin yuborilgandan keyin asosan qon tomir ichida tez taqsimlanadi, ozgina miqdori interstitsial bo‘shliqqa kam chiqishi mumkin. Gelofuzin retikulo-endotelial tizimda yoki organizmning biron joyida to‘planishi haqida dalillar yo‘q. Metabolizmi/chiqarilishi Gelofuzin asosan buyrak orqali chiqariladi. Faqat ko‘p bo‘lmagan qismi ichak orqali chiqariladi va ko‘pi bilan 1% metabolizmga uchraydi. Kichik molekulalari glomerulyar filtratsiya yo‘li bilan to‘g‘ridan-to‘g‘ri chiqariladi, ayni paytda katta molekulalari esa, avval jigarda proteolitik degradatsiyaga uchraydi, so‘ngra u ham buyrak orqali chiqariladi. Proteolitik metabolizmi shunchalik oson moslashadiki, hatto buyrak yetishmovchiligi sharoitida ham jelatinning hech qanday akkumulyatsiyasi kuzatilmaydi. Plazma hajmini to‘ldirish maqsadida yuborilgandan keyin Gelofuzinni intravaskulyar bo‘shliqdan yarim chiqarilish davri 4-5 soatni tashkil qiladi. Maxsus klinik holatlardagi farmakokinetikasi: Gemodializda bo‘lgan patsiyentlarda Gelofuzinni yarim chiqarilish davri uzayishi mumkin (kalava filtratsiyasi tezligi minutiga <0,5 ml).

Quyidagi holatlarda kolloid plazma o‘rnini bosuvchi vosita sifatida: mutloq va nisbiy gipovolemiyani (masalan, gemorragik va travmatik shok, operatsiyadan oldingi qon yo‘qotishlar, kuyish, sepsis oqibatidagi gipovolemiyani)oldini olish va davolashgipotenziyani oldini olishda (masalan, epidural yoki spinal anesteziya oqibatida)gemodilyutsiyaekstrakorporal qon aylanishi (yurak-o‘pka apparati, gemodializ) da qo‘llaniladi.

Gelofuzin vena ichiga yuboriladi. Umumiy dozasi, yuborish davomiyligi va tezligi qon aylanishining, zarurati bo‘lganida muvofiqlashtirilishi lozim bo‘lgan oddiy parametrlarining nazoratini (masalan, arterial bosimi) hisobga olib, shaxsiy ehtiyojlarga bog‘liq bo‘ladi. Allergik (anafilaktik/anafilaktoid) reaktsiyalarni boshlanishini, iloji boricha erta bosqichlarida aniqlash uchun Gelofuzinning birinchi 20-30 ml ni sekin va sinchkov kuzatuv ostida yuborish lozim.

Gelofuzinni infuziyasi natijasida, boshqa plazma o‘rnini bosuvchi har qanday eritmalar kabi, allergik (anafilaktik yoki anafilaktoid) reaktsiyalar bo‘lishi mumkin. Teri toshmalari ko‘rinishidagi (eshakemi, yuz va bo‘yin sohasida qizarish) reaktsiyalari paydo bo‘ladi. Kam hollarda arterial bosimni birdan tushib ketishi, shok, nafas va yurak faoliyatini to‘xtab qolishi kuzatilishi mumkin. Bunday hollarda infuziya darhol to‘xtatilishi lozim. Anafilaktik yoki anafilaktoid reaktsiyalarga moyil patsiyentlarni o‘z vaqtida aniqlash uchun testlar ma’lum emas, shuningdek bunday reaktsiyalarni kechishini ham oldindan aytib bo‘lmaydi. Jelatin eritmasiga allergik (anafilaktik/anafilaktoid) reaktsiyalar gistamin orqali namoyon bo‘lishi, ham gistaminga bog‘liq bo‘lmagan bo‘lishi ham mumkin. Gistaminni ajralishi N1 va N2 retseptorlari blokatorlarni majmuada qo‘llash yordamida oldini olinishi mumkin. Kortikosteroidlarni profilaktik tarzda qo‘llashning asoslari tasdiqlanmagan. Nojo‘ya samaralar xushida bo‘lgan patsiyentlarda ham, va narkoz holatida bo‘lgan patsiyentlarda ham paydo bo‘lishi mumkin. Biroq qon hajmini tanqisligi oqibatidagi shokning o‘tkir bosqichidagi allergik (anafilaktik/anafilaktoid) reaktsiyalar hozirgi vaqtgacha aniqlanmagan.

Gelofuzinni quyidagi holatlarda qo‘llash mumkin emas: jelatinga o‘ta yuqori sezuvchanlikgipervolemiyagipergidratatsiyao‘tkir yurak yetishmovchiligiqon ivishini jiddiy buzilishlarida. Gelofuzinni quyidagi holatlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi: gipernatriyemiya, gelofuzin bilan qo‘shimcha natriy ionlari yuboriladidegidratatsiya holatida, chunki bunday holatlarda birinchi navbatda suv-elektrolit muvozanatini muvofiqlashtirish talab etiladi.koagulyatsiya (qon ivish) tizimi buzilishi bilan bog‘liq bo‘lgan kasalliklarda, chunki gelofuzinni yuborish qon ivish omillarini suyulishiga olib keladibuyrak yetishmovchiligi, chunki odatdagi chiqarilish yo‘li buzilgan bo‘lishi mumkinsurunkali jigar yetishmovchiligi, ular natijasida albumin va koagulyatsiya omillarini sintezi buziladi, kolloid eritmani yuborish esa, ularni yanada suyulishiga olib kelishi mumkin.

Yog‘li emulsiyalar, barbituratlar, miorelaksantlar, antibiotiklar, glyukokortikosteroidlar bilan nomutanosib. Elektrolitlar, uglevodlar, umumiy qon bilan mutanosibdir.

Laborator natijalarga o‘zaro ta’siri: Klinik-kimyoviy parametrlariga ta’sir bo‘lishi mumkin. Quyidagi laborator natijalar taxmin qilinganidan yuqori bo‘lishi mumkin: eritrotsitlar cho‘kish tezligi, siydikning nisbiy zichligi, shuningdek siydikda oqsil miqdorining ko‘rsatkichlari (masalan, biruyet usuli yordamida aniqlangan). Quyidagi ehtiyotkorlik choralariga rioya qilish lozim: Zarurati bo‘lganida elektrolitlarning eritmalarini yuborish lozim. Quyidagilarda nazorat qilish zarur: Zardob ionogrammasini va organizmning suv muvozanatini nazorat qilish lozim. Bu ayniqsa gipernatriyemiyada, degidratatsiya holatlarida va buyrak yetishmovchiligida juda muhimdir. Qon ivishini buzilishi va surunkali jigar kasalliklarida qon ivish parametrlarini va zardobdagi albuminni nazorat qilish zarur. Gelofuzinni qabul qilayotgan patsiyentlar allergik (anafilaktik/anafilaktoid) reaktsiyalarni kelib chiqishi mumkinligi tufayli, sinchkov nazorat ostida bo‘lishlari lozim. Tibbiyot xodimi kolloidli plazma o‘rnini bosuvchi eritmalarni buyurgandan keyin kelib chiqishi mumkin bo‘lgan nojo‘ya reaktsiyalarni ko‘rinishlari va og‘irligi haqida xabardor bo‘lishlari lozim: reanimatsiya uchun barcha zarur umumiy va medikamentoz chora tadbirlarni tayyorlash;preparatni birinchi 20-30 ml ni yuborish vaqtida patsiyentni diqqat bilan kuzatish. Anafilaktik/anafilaktoid reaktsiyalar kelib chiqqan hollarda preparatni yuborishni darhol to‘xtatish va tegishli yordamni ko‘rsatish lozim (yuqorida keltirilgan jadvalga qaralsin). Bosim ostida infuziya o‘tkazilgan hollarda (tonometr manjeti, infuziya uchun nasos) Gelofuzinni tana haroratigacha isitish lozim. Preparatni bosim ostida yuborishda flakondagi barcha havo oldindan chiqarib tashlanishi lozim. Agar eritma tiniq bo‘lmasa, agar butilka shikastlangan bo‘lsa yoki oldindan ochilgan bo‘lsa ishlatilmasin.

Gelofuzinni har qanday embritoksik ta’sirini tasdiqlovchi ma’lumotlar yo‘q. Allergik (anafilaktik/anafilaktoid) reaktsiyalarning xavfi tufayli, to‘liq istisno qilib bo‘lmaydi, u homiladorlikda faqat ona uchun kutilayotgan foyda, homila uchun potentsial xavfdan ustun bo‘lgan hollardagina buyurilishi lozim. Gelofuzinni ona sutiga o‘tishi haqidagi ma’lumotlar yo‘q. Preparat bolalar olaolmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.

25oS dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin. Muzlatilmasin.

Simptomlari: dozani oshirib yuborilishining asosiy xavfi qon aylanishi tizimini zo‘riqishi bilan bog‘liq bo‘ladi. Davolash: preparatni yuborilishini darhol to‘xtatish lozim va zarurati bo‘lsa, diuretiklarni buyurish lozim.

Statsionarlarda ishlatish uchun Ulashish: 1 142 Views

Infuziya uchun eritma. 500 ml dan infuzion eritmalar uchun Yevropa Farmakopeyasi talablariga muvofiq past zichlikdagi polietilen butilkalarda. 10 butilkadan yetarli miqdordagi qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutida (statsionarlar uchun).

3 yil.