100 mg: oq rangli qattiq jelatin kapsulalar № 3 300 mg: sariq rangli qattiq jelatin kapsulalar №1 400 mg: to‘q sariq rangli qattiq jelatin kapsulalar №0 Kapsulaning ichidagi: oq rangli kukun.

tutqanoqqa qarshi vosita.

N03AX12.

kattalar va 12 yoshdan boshlab bolalar: ikkilamchi tarqalgan yoki usiz partsial tirishishlarni majmuaviy davolashda;kattalarda: diabetik neyropatiyadagi og‘riqli sindrom, postgerpetik nevralgiyada qo‘llanadi.

Ichga, ovqat qabul qilishdan qat’iy nazar yoki ovqat bilan birga buyurish. Agar dozani pasaytirish, preparatni bekor qilish yoki uni muqobil vositaga almashtirishning zarurati bo‘lsa, buni asta-sekin, minimum bir hafta davomida qilish kerak. Holsizlangan bemorlarda, shuningdek umumiy holati og‘ir, tana vazni past patsiyentlarda, a’zolarni ko‘chirib o‘tkazilgandan keyin, dozani oshirish asta-sekin 100 mg dozani ishlatilish bilan o‘tkaziladi. Kattalardagi neyropatik og‘riq Boshlang‘ich doza uch marta teng dozalar bilan sutkada 900 mg ni tashkil qiladi, zarurati bo‘lganida doza asta-sekin sutkada 3600 mg maksimalga oshiriladi. Davolashni birdan sutkada 900 mg dozadan boshlash mumkin (300 mg dan sutkada 3 marta) yoki birinchi 3 kun ichida dozani asta-sekin sutkada 900 mg gacha quyidagi sxema bo‘yicha oshirish mumkin: 1-kuni: 300 mg preparat sutkada 1 marta 2-kuni: 300 mg dan sutkada 2 marta 3-kuni: 300 mg dan sutkada 3 marta Kattalarda va 12 yoshdan oshgan bolalardagi partsial tirishishlar Samarali doza sutkada 900 dan 3600 mg gacha. Davolashni sutkada 3 marta birinchi kun 300 mg dozadan yoki yuqorida ta’riflanganidek asta-sekin 900 mg gacha sxema bo‘yicha boshlash mumkin (”Kattalardagi neyrotropik og‘riq» bo‘limiga qarang). Keyinchalik doza sutkada 3600 mg gacha oshirilishi mumkin (3 teng qabulga bo‘lingan). Preparatni uch marta qabul qilishdagi dozalar orasidagi maksimal interval tirishishlarning qayta boshlanishidan saqlanish uchun 12 soatdan oshmasligi kerak . Plazmadagi gabapentinning kontsentratsiyasini nazorat qilish zarurati yo‘q. U boshqa tutqanoqqa qarshi preparatlar bilan, plazmadagi uning kontsentratsiyasini o‘zgarishini yoki boshqa tutqanaqqa qarshi preparatlarning zardobdagi kontsentratsiyasini hisobga olmasdan majmuada ishlatilishi mumkin Buyrak yetishmovchiligida dozalarni tanlash. Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda gabamentinning dozasini jadvalga muvofiq pasaytirish tavsiya qilinadi: Kreatinin klirensi (ml/min)Sutkalik doza(mg/sut) uch qabul uchun>80900-360050-79600-180030-49300-90015-29150*-600<15150*-300 *300 mg dan kun ora buyuriladi. Gemodializdagi patsiyentlar uchun tavsiya. Gemodializ bo‘lgan va oldin gabapentin qabul qilmagan bemorlarga preparatni 300- 400 mg to‘yintirish dozasini buyurish tavsiya qilinadi, keyinchalik gemodializ seansini har 4 soatidan so‘ng 200-300 mg dan buyuriladi. Holsizlangan patsiyentlarda, umumiy xolati og‘ir, kam tana vazni past va a’zolar transplantatsiyasidan keyingi bo‘lgan bemorlarda dozani oshirish asta-sekin 100 mg dozadan foydalanib o‘tkazilishi kerak.

Yurak-tomir tizimi: vazodilatatsiya simptomlari yoki arterial bosimni oshishi, yurak urishi. Ovqat hazm qilish yo‘llari: meteorizm, anoreksiya, gingivit, qorinda og‘riq, qabziyat, tishlarning kasalliklari, diareya, dispepsiya, ishtahaning oshishi, og‘iz yoki xalqumning  quruqligi, ko‘ngil aynishi, qusish, “jigar” transiminazalari faolligini oshishi, gepatit, sariqlik, pankreatit. Qon tizimi, limfatik tizim: purpupa (ko‘pincha u jismoniy jarohatda paydo bo‘lgan qontalashlar sifatida ta’riflanadi), leykopeniya, trombotsitopeniya. Suyak-mushak tizimi: artralgiya, belda og‘riq, suyaklarning yuqori sinuvchanligi, mialgiya. Nerv tizimi: bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, giperkinezlar, mushak diskeneziyasi va distoniyasi, xoreoatetoz; reflekslarning zo‘rayishi, susayishi yoki yo‘qligi, dizartriya, ataksiya, nistagm, parasteziyalar, tirishishlar, ongni chalkashishi, yuqori charchoqlik, asteniya, amneziya, depressiya, fikrlashning buzilishi, dushmanlik, emotsional labillik, uyqusizlik, xavotirlik, uyquchanlik, gallyutsinatsiyalar. Nafas tizimi: pnevmoniya, bronxit, hansirash, respirator infektsiyalar, yo‘tal, faringit, renit. Teri va teri osti to‘qimalari: akne, terini qichishishi, teri toshmasi, periferik shishlar, ko‘pshaklli ekssudativ eritema (shu jumladan Stivens-Djonson sindromi). Siydik tanosil tizimi: siydik yo‘llarining infektsiyasi, impotentsiya, siydikni tutaolmaslik, o‘tkir buyrak yetishmovchiligi. Sezgi a’zolari: ko‘rishni buzilishi, ambliopiya, diplopiya, quloqlarda shovqin, otit. Boshqalar: isitma, virusli infektsiya, tana vaznining oshishi, qandli diabeti bo‘lgan bemorlarda qon plazmasidagi glyukoza darajasini labilligi, turli xil joylashgan og‘riqlar.

Morfin: gabapentin va morfin birga qabul qilinganida, morfin gabapentin qabul qilinishidan 2 soat oldin qabul qilinganida gabapentinning “kontsentratsiya vaqt”(AUS) farmakokinetik egri chizig‘i ostidagi maydonning o‘rtacha qiymatini, gabapentin bilan monoterapiyasi solishtirganda 44% oshishi kuzatilgan, bu og‘riq pog‘onasini oshishi (pressor sovitish sinamasi) bilan assotsiatsiyalangan. Bu o‘zgarishning klinik ahamiyati aniqlanmagan, bunda morfinning farmakokinetik xarakteristikasi o‘zgarmagan. Gabapentin morfin bilan birga qabul qilinganida morfinning nojo‘ya samaralari, morfin platsebo bilan  qabul qilingandagidan farq qilmaydi. Gabapentin va fenobarbital, fenitoin, valproat kislotasi, karbamazepinlarning o‘zaro ta’siri aniqlanmagan. Muvozanat holatidagi gabapentinning farmakokinetikasi sog‘lom odamlarda va boshqa tutqanoqqa qarshi vositalar qabul qilayotgan patsiyentlarda bir xil. Gabapentinni noretindron va/yoki etinilestradiol saqlovchi peroral kontratseptivlar bilan bir vaqtda qo‘llash ikkala komponentning farmakokenitikasini o‘zgarishlari bilan birga kechmagan. Gabapentin alyuminiy va magniy saqlovchi antatsidlar bilan bir vaqtda qo‘llanganida, gabapentinning biokiraolishligini 20% ga kamayishi kuzatiladi. Gabapentinni antatsad qabul qilinganidan keyin 2 soat o‘tgach qabul qilish tavsiya etiladi. Probenetsid gabapentinning buyrak ekskretsiyasiga ta’sir qilmaydi. Tsimetidin bilan birga qabul qilinganidagi gabapentin buyrak ekskretsiyasi qisman pasayishi ehtimol klinik ahamiyatga ega emas.

Garchi tirishishlarni rivojlanishi bilan bekor qilish sindromi gabapentin bilan davolashda aniqlanmagan bo‘lsa ham, shunga qaramasdan, TQP vositalari bilan davolashni keskin bekor qilish portsial tutqanog‘i bo‘lgan bemorlarda tirishishlarni rivojlanishini qo‘zg‘atishi mumkin (“Qo‘llash usuli va dozalari” ga qarang). Absans-tutqanoqni davolashda gabapentin samarali vosita hisoblanmaydi. Morfin bilan birga davolash talab qilingan patsiyentlarda, gabapentinning dozalarini oshirish talab qilinishi mumkin. Bunda patsiyentlarni uyquchanlik kabi markaziy nerv tizimining belgilarini rivojlanishi bo‘yicha sinchkov kuzatuvini ta’minlash kerak. Bunday holda gabapentin yoki morfinning dozasini adekvat pasaytirilishi kerak (“Dorilarning o‘zaro ta’siri” ga qarang). Laborator tekshiruvlari Gabapentin boshqa tirishishga qarshi vositalarga qo‘shilganida siydikda oqsilni Ames N-Multistix SGÒ, test-tasmasi yordamida aniqlashda soxtamusbat natijalar qayd etilgan. Siydikda oqsilni aniqlash uchun spetsifikroq bo‘lgan sulfatsil kislotasini pretsipitatsiyasi usulidan foydalanish tavsiya etiladi. Homiladorlikda va laktatsiyada qo‘llanilishi Homilador ayollarda preparatni qo‘llash bo‘yicha ma’lumotlar yo‘q, shuning uchun gabapentinni homiladorlik vaqtida, faqat agar ona uchun taxmin qilinayotgan foyda homila va yangi tug‘ilgan chaqaloq (rivojlanish nuqsonlari, aqliy va jismoniy rivojlanishini sekinlashish) mumkin bo‘lgan xavfidan ustun bo‘lgan holda ishlatish kerak. Gabapentin ko‘krak suti bilan chiqariladi, shuning uchun davolanish vaqtida emizishdan voz kechish lozim. Avtomobilni boshqarish va texnikadan foydalanish qobiliyatiga ta’siri Patsiyentlar avtomobilni boshqarish, shuningdek psixomotor reaktsiyalar tezligi talab qiluvchi ishlarni bajarishdan saqlanishlari lozim. Preparat bolalar olaolmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.

25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.

Simptomlari: bosh aylanishi, diplopiya, nutqni buzilishi, uyquchanlik, letargiya, diareya i boshqa nojo‘ya samaralarining yaqqolligini kuchayishi. Davolash: me’dani yuvish, faollashtirilgan ko‘mirni qabul qilish, simptomatik davolash. Og‘ir buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga gemodializ ko‘rsatilishi mumkin.

Retsept bo‘yicha

Kapsulalar 100 mg, 300 mg, 400 mg dan, 10 kapsuladan blisterda, 2, 5 yoki 10 blister qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutida.

3 yil.