pushti rangli plyonka qobiq bilan qoplangan, har bir tabletkaning bir tomonida “ITR 100” o‘yma yozuvi bo‘lgan, kapsulasimon shakldagi tabletkalar.

tizimli qo‘llash uchun zamburug‘larga qarshi preparatlar.

J02AC02.

Itrakonazol – keng ta’sir diorasiga ega bo‘lgan triazol qatori preparati hisoblanadi. In vitro sharoitdagi tadqiqotlarda itrakonazol zamburug‘lar hujayralarida ergosterol sintezini izdan chiqarishi namoyish etilgan. Ergosterol zamburug‘lar hujayra membranasining hayotiy muhim komponenti bo‘lib hisoblanadi. Shu sababli bu moddani ishlab chiqarilishini buzilishi zamburug‘larga qarshi ta’sirga olib keladi. Itrakonazol uchun sezuvchanlikning nazorat nuqtalari faqat yuzaki mikozlarda ajratib olingan Candida zamburug‘lari shtammlari uchun aniqlangan (CLSI M27-A2 usuli bo‘yicha, EUCAST mezonlari bo‘yicha baholash o‘tkazilmagan). Undan keyin CLSI mezonlari bo‘yicha mikroorganizmlar sezgirligining nazorat nuqtalari belgilangan: sezgir ≤ 0,125; sezuvchan, sezgirlik 0,25–0,5 dozaga bog‘liq va rezistentligi ≥ 1 mkg/ml bo‘ladi. Mitselial zamburug‘lar uchun interpretatsiya qilinadigan nazorat nuqtalari aniqlanmagan. In vitro sharoitdagi tadqiqotlarda itrakonazol odatda ≤ 1 mkg/ml kontsentratsiyalarda odam uchun patogen bo‘lgan keng doiradagi zamburug‘larning o‘sishini ingibitsiya qilishi namoyish etilgan. Ular orasida: dermatofitlar (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum); achitqilar (Candida spp., shu jumladan C. albicans, C. tropicalis, C. parapsilosis va C. krusei, Cryptococcus neoformans, Malassezia spp., Trichosporon spp., Geotrichum spp); Aspergillus spp.; Histoplasma spp., shu jumladan H. capsulatum; Paracoccidioides brasiliensis; Sporothrix schenckii; Fonsecaea spp.; Cladosporium spp.; Blastomyces dermatitidis; Coccidiodes immitis; Pseudallescheria boydii; Penicillium marneffei; va achitqi hamda zamburug‘larning boshqa turlari bor. Candida krusei, Candida glabrata va Candida tropicalis odatda turli Candida shtammlaridan itrakonazolga nisbatan eng kam sezgirlik bilan tavsiflanadi, ularning ayrim izolyatlari in vitro sharoitlarida itrakonazolga nisbatan turli darajadagi rezistentlikni namoyon qiladi. Itrakonazol bilan ingibitsiya qilinmaydigan zamburug‘larning asosiy turlariga zigomitsetlarni (masalan, Rhizopus spp., Rhizomucor spp., Mucor spp. va Absidia spp.), Fusarium spp., Scedosporium proliferans va Scopulariopsis spp. ni kiritish mumkin. Azol qatori zamburug‘larga qarshi preparatlarga rezistentlik sekin rivojlanadi, ko‘pincha bir nechta genetik mutatsiyalar oqibati bo‘lib hisoblanadi. Rivojlanishning aniqlangan mexanizmlari preparatni nishonga o‘xshashligini pasaytirishga va/yoki tarqatuvchining yuqori darajada haddan ortiq sinteziga olib keladigan 14α-demetilaza maqsadli fermentini kodlovchi ERG11 genini haddan ortiq sintezini, ERG11 genining nuqtali mutatsiyalarini ichiga oladi, bu esa efflyuksning oshishiga olib keladi. Candida spp. uchun, garchi sinfning bitta vakiliga rezistentlikning mavjudligi boshqa preparatlarga rezistentlikni bildirmasa ham, azol qatori preparatlari ayrim vakillari orasida kesishgan rezistentlik aniqlangan. Itrakonazolga rezistent bo‘lgan Aspergillus fumigatus shtammlari haqida xabar berilgan.

Itrakonazolning plazmadagi maksimal kontsentratsiyasiga peroral qabul qilinganidan keyin 2–5 soat davomida erishiladi. Proportsional bo‘lmagan farmakokinetikasi oqibatida itrakonazol ko‘p marta qabul qilinganida qon plazmasida to‘planib boradi. Itrakonazolning muvozanat kontsentratsiyasiga, odatda, taxminan 15 kun davomida erishiladi, bunda itrakonazolning maksimal kontsentratsiyasi (Cmax) ko‘rsatkichlari kuniga 1 marta 100 mg, kuniga 1 marta 200 mg va kuniga 2 marta 200 mg dan qabul qilinganda muvofiq ravishda 0,5 mkg/ml, 1,1 mkg/ml va 2,0 mkg/ml ga teng bo‘ladi. Yarim chiqarilishining yakuniy davri odatda bir marta qabul qilinganida 16–28 soatni, ko‘p marta qabul qilinganida 34–42 soatni tashkil etadi. Qon plazmasida itrakonazol kontsentratsiyasi davolash to‘xtatilganidan keyin buyurilgan dozaga va davolash davomiyligiga bog‘liq ravishda 7–14 kun davomida deyarli aniqlanmaydigan ko‘rsatkichgacha pasayadi. Itrakonazolning umumiy klirensi vena ichiga yuborilganidan keyin minutiga 278 ml ni tashkil etadi. Itrakonazol klirensi uning jigarda metabolizmga uchrashi yo‘llari to‘yinishi munosabati bilan ancha yuqori dozalarda kamayadi. So‘rilishi Itrakonazol ichga qabul qilinganidan keyin tez so‘riladi. Qon plazmasida o‘zgarmagan itrakonazolning maksimal kontsentratsiyasiga ichga qabul qilinganidan keyin 2–5 soat davomida erishiladi. Itrakonazolning mutloq biokiraolishligi preparat qabul qilinganida taxminan 55% ni tashkil etadi. Tabletkalar peroral yuborilganida biokiraolishligining maksimal darajasiga to‘yib ovqatlangandan keyin erishiladi. Eszol® preparatining so‘rilishi me’da shirasining kislotaliligi, masalan, me’dada xlorid kislotasi sekretsiyasini susaytiruvchi preparatlarni (H2-gistamin retseptorlari antagonistlari, proton pompasi ingibitorlari kabi preparatlarni) qabul qilish fonida pasaygan patsiyentlarda yoki turli kasalliklar fonida axlorgidriyali patsiyentlarda past bo‘ladi (“Maxsus ko‘rsatmalar” bo‘limiga qarang). Bunday patsiyentlarda Eszol® tabletkalari preparatini nordon ichimliklar (noparhez kola kabi) bilan bir vaqtda qabul qilinganida och qoringa itrakonazolning so‘rilishi oshadi. H2-gistamin retseptorlari antagonisti bo‘lgan ranitidinni dastlab qabul qilinganidan keyin Eszol® tabletkalari preparati 200 mg dozada bir marta och qoringa noparhez kola bilan bir vaqtda qabul qilinganida itrakonazolning so‘rilishi faqat Eszol® tabletkalari preparatining o‘zi qabul qilinganida uning so‘rilishi bilan bir xil darjada bo‘lgan (“Maxsus ko‘rsatmalar” bo‘limiga qarang). Itrakonazol tabletkalar ko‘rinishida qabul qilinganida itrakonazolning ekspozitsiyasi aynan shu dozani ichga qabul qilish uchun eritma ko‘rinishida qabul qilinganidagi itrakonazolning ekspozitsiyasiga nisbatan past bo‘lgan (“Maxsus ko‘rsatmalar” bo‘limiga qarang). Taqsimlanishi Plazmada itrakonazolning katta qismi oqsillar bilan (99,8%), asosan albumin bilan (gidroksiitrakonazol uchun 99,6%) bog‘lanadi. Shuningdek itrakonazolni lipidlarga yaqinligi qayd etilgan. Plazmada itrakonazolning faqat 0,2% bog‘lanmagan ko‘rinishda bo‘ladi. Taxminiy taqsimlanish hajmi > 700 l, bu uning to‘qimalarda sezilarli ravishda keng tarqalganidan dalolat beradi: qon plazmasidagi tegishli kontsentratsiyalariga qaraganda o‘pka, buyraklar, jigar, suyaklar, me’da, taloq va mushaklardagi kontsentratsiyalari ikki–uch marta yuqori bo‘ladi, bunda keratinni saqlaydigan to‘qimalarda, ayniqsa terida preparatning kontsentratsiyasi qon plazmasidagi kontsentratsiyasidan taxminan 4 marta yuqori bo‘ladi. Orqa miya suyuqligidagi kontsentratsiyasi qon plazmasidagiga nisbatan sezilarli darajada past bo‘ladi, ammo shunga qaramay, orqa miya suyuqlikda mavjud bo‘lgan infektsiyalarning qo‘zg‘atuvchilariga qarshi itrakonazolning samaradorligi namoyon bo‘lgan. Metabolizmi Itrakonazol ko‘p sonli metabolitlarni hosil qilib, jigarda jadal metabolizmga uchraydi. Itrakonazol eng avvalo SYP3A4 izofermenti ishtirokida metabolizmga uchrashi in vitro sharoitdagi tadqiqotlarda namoyish etilgan. Gidroksiitrakonazol asosiy metaboliti bo‘lib, u in vitro sharoitda itrakonazol ta’siri bilan bir xil zamburug‘larga qarshi ta’sirga ega. Plazmada mazkur metabolitning kontsentratsiyalari itrakonazolning tegishli kontsentratsiyalariga qaraganda ikki marta yuqori bo‘ladi. Chiqarilishi Itrakonazol ichga qabul qilish uchun eritma qabul qilinganidan keyin bir hafta davomida ko‘proq faol bo‘lmagan metabolitlari ko‘rinishida siydik bilan (35%) va axlat bilan (54%) chiqariladi. Itrakonazol va uning faol metaboliti bo‘lgan gidroksiitrakonazolning buyrak ekskretsiyasi vena ichiga yuborilgan preparat dozasidan 1% dan kamroqni tashkil etadi. Radiofaol izotop bilan nishonlangan dozani ichga yuborilishi natijalariga asoslangan holda o‘zgarmagan itrakonazolning axlat bilan chiqarilishi qabul qilingan dozadan 3% dan 18% gacha oralig‘ida o‘zgarib turadi.

Itrakonazolga sezgir patogenlar chaqiradigan mikozlar: vulvovaginal kandidamikoz; dermatologiya va oftalmologiyada mikoz kasalliklari: dermatomikoz, kepaksimon temiratki, kelib chiqishi zamburug‘li bo‘lgan keratit, og‘iz bo‘shlig‘ining kandidozli shikastlanishi; dermatofitlar va/yoki achitqilar chaqiradigan onixomikozlar; tizimli mikozlar: tizimli aspergillyozlar, kriptokokkozlar (shu jumladan kriptokokkli meningit): immun tizimi susaygan patsiyentlar va markaziy nerv tizimi kriptokokkli shikastlangan barcha patsiyentlar. Eszol® preparatidan faqat zamburug‘larga qarshi boshqa preparatlar bilan davolash samara bermagan hollardagina foydalaniladi; gistoplazmoz, sporotrixoz, parakoktsidioidoz, blastomikoz va boshqa kam uchraydigan zamburug‘li zararlanishlar, shuningdek tropik mikozda qo‘llanadi.

Eszol® ichga qabul qilinadi. Optimal so‘rilishi uchun Eszol® tabletkalarini ovqatlangandan keyin darhol qabul qilish zarur. Tabletkalarni butunligicha yutish lozim. Tabletkalarni chaynamasdan yutish lozim. Kattalar uchun har bir ko‘rsatmaga muvofiq davolash sxemasi quyida taqdim etilgan:

Nojo‘ya reaktsiyalar a’zolar tizimining har biriga nisbatan uchrash tez-tezligiga bog‘liq holda quyidagi tasnifdan foydalangan holda tasniflangan: juda tez-tez (≥ 1/10); tez-tez (≥ 1/100 dan < 1/10 gacha); tez-tez emas (≥ 1/1000 dan < 1/100 gacha); kam hollarda (1/10000 dan < 1/1000 gacha); juda kam hollarda (<1/10000).

Itrakonazolga o‘ta yuqori sezuvchanlikda qo‘llash mumkin emas. CYP3A4 izofermenti substratlari prepatlarini Eszol® tabletkalari bilan bir vaqtda qabul qilish mumkin emas. Itrakonazol bilan bir vaqtda qo‘llanilishi bilan bog‘liq bo‘lgan ushbu preparatlardan ayrimlarining kontsentratsiyalarini oshishi terapevtik samaralarini ham, nojo‘ya samaralarini ham shunday darajagacha kuchaytirishi yoki uzaytirishi mumkinki, bu potentsial jiddiy vaziyatga olib kelishi mumkin. Qon plazmasida ushbu preparatlardan ayrimlarining kontsentratsiyalarini oshishi QT intervalini uzayishiga va yurak qorinchalari taxiaritmiyasiga, shu jumladan “piruet” tipidagi yurak qorinchalari taxikardiyasi xurujlariga, hayot uchun potentsial xavfli aritmiyaga olib kelishi mumkin. Aniq misollar “Dorilarning o‘zaro ta’siri” bo‘limida keltirilgan. Eszol® tabletkalari dimlangan yurak yetishmovchiligi yoki anamnezda dimlangan yurak yetishmovchiligi kabi yurak qorinchalari disfunktsiyasi bo‘lgan patsiyentlarda qo‘llash mumkin emas, hayot uchun xavf soluvchi infektsiyalar yoki boshqa og‘ir infektsiyalarni davolash bundan mustasno (“Maxsus ko‘rsatmalar” bo‘limiga qarang). Eszol® tabletkalarini homiladorlik davrida qo‘llash mumkin emas, hayot uchun xavf soluvchi holatlar bundan mustasno (“Homiladorlik va emizish” bo‘limiga qarang).

Itrakonazol ko‘proq CYP3A4 izofermenti bilan metabolizmga uchraydi. Mazkur izoferment ishtirokida shuningdek metabolizmga uchraydigan yoki uning faolligini o‘zgartiradigan boshqa substantsiyalar itrakonazol farmakokinetikasiga ta’sir ko‘rsatishi mumkin. Itrakonazol mazkur izoferment ishtirokida shuningdek metabolizmga uchraydigan dori vositalari farmakokinetikasiga shunga o‘xshash tarzda ta’sir ko‘rsatishi mumkin. Itrakonazol CYP3A4 izofermenti va P-glikoproteinning kuchli ingibitorlariga taalluqlidir. Itrakonazolni boshqa dori vositalari bilan birga qo‘llanilganida preparatning metabolizmga uchrashi usulini aniqlash va uning dozasini o‘zgartirish zarurati haqidagi masalani hal qilish lozim.

Kesishgan o‘ta yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari Itrakonazol va zamburug‘larga qarshi azol qatori boshqa preparatlari o‘rtasida kesishgan o‘ta yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari rivojlanishi ehtimoliga doir ma’lumotlar mavjud emas. Azol qatori boshqa preparatlariga o‘ta yuqori sezuvchanligi bo‘lgan patsiyentlarga Eszol® tabletkalarini buyurish haqidagi qaror puxta o‘ylab qabul qilinishi kerak. Yurak faoliyatiga ta’siri Itrakonazol salbiy inotrop ta’sirga ega, itrakonazol bilan davolash fonida dimlangan yurak yetishmovchiligi hollari haqida xabar berilgan. Preparatning past umumiy sutkalik dozalarda davolash haqidagi xabarlarga qaraganda 400 mg umumiy sutkalik dozada davolash haqidagi spontan berilgan xabarlarda yurak yetishmovchiligi ko‘proq ta’riflangan, bu itrakonazolning umumiy sutkalik dozasi bilan yurak yetishmovchiligi xavfining oshishini taxmin qilishga imkon beradi. Eszol® preparati dimlangan yurak yetishmovchiligi bo‘lgan yoki anamnezda dimlangan yurak yetishmovchiligi bo‘lgan patsiyentlarga tavsiya etilmaydi, bunday davolashdan foyda uning xavfidan shubhasiz yuqori bo‘lgan hollar bundan mustasno. Foyda/xavf nisbatini baholaganda ayrim patsiyentlar uchun davolash ko‘rsatilgan holatning og‘irligi, dozalash tartibi (masalan, umumiy sutkalik doza) kabi omillarni va dimlangan yurak yetishmovchiligi xavfining xususiy omillarini hisobga olish zarur. Ularga yurak kasalliklari, shu jumladan yurakning ishemik kasalligi va yurak klapanlarining shikastlanishlari, nafas olish a’zolarining og‘ir kasalliklari, shu jumladan o‘pkaning surunkali obstruktiv kasalligi, buyrak yetishmovchili va shishishlarga moyillik bilan kechuvchi boshqa kasalliklar taalluqlidir. Bunday patsiyentlar dimlangan yurak yetishmovchiligi simptomlari to‘g‘risida ogohlantirilishlari kerak, ularni davolaganda alohida e’tibor va uni amalga oshirish vaqtida dimlangan yurak yetishmovchiligi simptomlarini nazorat qilish talab etiladi. Tegishli simptomlar aniqlanganida itrakonazolni qabul qilish to‘xtatilishi lozim. Kaltsiy kanallari blokatorlari salbiy inotrop ta’sirga ega, bu itrakonazolning tegishli ta’sirini kuchayishiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, itrakonazol kaltsiy kanallarining blokatorlarining metabolizmini ingibitsiya qiladi. Shunday qilib, dimlangan yurak yetishmovchiligi rivojlanishi xavfi yuqori bo‘lganligi sababli itrakonazol va kaltsiy kanallari blokatorlari bilan bir vaqtda davolash ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak (“Dorilarning o‘zaro ta’siri” bo‘limiga qarang). Jigar funktsiyasiga ta’siri Itrakonazol qo‘llanilganida juda kam hollarda jigarning og‘ir toksik shikastlanishi rivojlangan, shu jumladan o‘lim bilan yakunlanadigan o‘tkir jigar yetishmovchiligining bir nechta hollari yuz bergan. Bu ko‘pchilik hollarda jigar kasalliklari mavjud bo‘lgan patsiyentlarda, preparat tizimli kasalliklarni davolash uchun buyurilgan boshqa og‘ir kasalliklari bo‘lgan bemorlarda, shuningdek gepatotoksik ta’sirga ega boshqa dori vositalarini qabul qilgan patsiyentlarda yuz bergan. Biroq ayrim patsiyentlarda jigar shikastlanishiga doir xavfning yaqqol omillari bo‘lmagan. Bir nechta bunday hollar davolashning birinchi oyida, ayrim hollarda esa davolashning birinchi haftasida yuzaga kelgan. Shu munosabat bilan Eszol® tabletkalari bilan davolanayotgan patsiyentlarda jigar funktsiyasini muntazam nazorat qilib borish tavsiya etiladi. Gepatit rivojlanishi, shu jumladan anoreksiya, ko‘ngil aynishi, qusish, xolsizlik, qorinda og‘riq yoki siydik rangining qorayishi simptomlari paydo bo‘lganida, darhol shifokoringizga murojaat qilish lozim. Bunday hollarda davolashni darhol to‘xtatish va jigar funktsiyasini tekshirishdan o‘tkazish lozim. Me’da shirasining kislotaligini pasayishi Me’da shirasining kislotaligi past bo‘lganida Eszol® tabletkalaridan itrakonazolning so‘rilishi buziladi. Kasallik oqibatida (masalan, axlorgidriyasi bo‘lgan patsiyentlarda) yoki dori preparatlarini (masalan, me’da shirasining kislotaligini susaytiruvchi dori vositalarini) bir vaqtda qabul qilinishi oqibatida me’da shirasining kislotaligi past bo‘lgan patsiyentlarga Eszol® tabletkalarini nordon ichimliklar (masalan noparhez kola kabi ichimliklar) bilan bir vaqtda qabul qilish tavsiya etiladi. Preparatning zamburug‘larga qarshi faolligini nazorat qilish va zarurati bo‘lganida itrakonazol dozasini oshirish lozim (“Dorilarning o‘zaro ta’siri” bo‘limiga qarang). Bolalar Bolalarda Eszol® tabletkalarini qo‘llashga doir klinik tadqiqotlarning ma’lumotlari cheklangan. Bolalarni davolash uchun Eszol® tabletkalari preparatini qo‘llash tavsiya etilmaydi, davolashdan kutiladigan foyda potentsial xavfdan ustun bo‘lgan hollar bundan mustasno. Keksa yoshdagi patsiyentlarda Keksa yoshdagi patsiyentlarda Eszol® tabletkalarini qo‘llashga doir klinik tadqiqotlarning ma’lumotlari cheklangan. Mazkur toifadagi patsiyentlarni davolash uchun Eszol® tabletkalari preparatidan foydalanish faqat davolashdan kutiladigan foyda potentsial xavflardan ustun bo‘lgan hollardagina tavsiya etiladi. Keksa yoshdagi patsiyentlarni davolash uchun dozani tanlaganda keksa yoshda ko‘p uchraydigan jigar, buyrak va yurak funktsiyasini pasayishini, shuningdek yondosh kasalliklar mavjudligini yoki boshqa dori vositalarining qabul qilinishini hisobga olish lozim. Buyrak funktsiyasini buzilishi Buyrak funktsiyasini buzilishlari bo‘lgan patsiyentlarni davolash uchun itrakonazolni qo‘llashga doir ma’lumotlar cheklangan. Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan ayrim patsiyentlarda itrakonazol ekspozitsiyasi pasayishi mumkin. Preparatni mazkur toifadagi patsiyentlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish lozim, ayrim hollarda dori preparati dozasini o‘zgartirish talab etilishi mumkin. Eshitish qobiliyatini yo‘qolishi Itrakonazolni qabul qilayotgan patsiyentlarda eshitish qobiliyatini vaqtincha yoki turg‘un yo‘qotilishi haqida xabar berilgan. Ayrim hollarda eshitish qobiliyatini yo‘qotilishi xinidin bilan bir vaqtda qabul qilish fonida yuz bergan (“Dorilarning o‘zaro ta’siri” bo‘limiga qarang). Eshitish qobiliyati odatda preparat bilan davolash yakunlanganidan keyin tiklanadi, biroq ayrim patsiyentlarda eshitish qobiliyatini yo‘qotilishi qaytmas bo‘ladi. Immun tanqisligi bo‘lgan patsiyentlarda Peroral qabul qilinganida itrakonazolning biokiraolishligi immuniteti susaygan ayrim patsiyentlarda, masalan neytropeniyali bemorlarda, OITS bilan kasallangan yoki a’zolarni ko‘chirib o‘tkazishga doir jarrohlik operatsiyasini o‘tkazgan bemorlarda pasayishi mumkin. Hayotga xavf soluvchi tizimli zamburug‘li infektsiyalari bo‘lgan patsiyentlarda Eszol® tabletkalari preparatining farmakokinetik xarakteristiklari oqibatida (“Farmakokinetikasi” bo‘limiga qarang) patsiyentlar hayotiga xavf soluvchi tizimli zamburug‘li infektsiyalarni davolashni boshlash uchun uni qo‘llash tavsiya etilmaydi. OITS bilan kasallangan bemorlar Davolovchi shifokor ilgari tizimli zamburug‘li infektsiyalar, masalan sporotrixoz, blastomikoz, gistoplazmoz yoki kriptokokkoz (meningeal ham, nomeningeal ham) yuzasidan davolangan, qaytalanish xavfi mavjud bo‘lgan OITS bilan kasallangan bemorlarga tutib turuvchi davolashni buyurish zaruratini baholashi kerak. Neyropatiya Eszol® preparati tabletkalarini qabul qilish bilan bog‘liq bo‘lgan neyropatiya yuzaga kelganida davolashni to‘xtatish lozim. Uglevodlar metabolizmining buzilishi Kam uchraydigan nasliy kasalliklari (fruktoza o‘zlashtiraolmaslik, glyukoza/galaktoza malabsorbtsiyasi sindromi, saxaraza-izomaltaza fermentini yetishmovchiligi) bo‘lgan patsiyentlar preparatni qabul qilmasliklari kerak. Kesishgan rezistentlik

Homiladorlik Eszol® homiladorlik davrida qo‘llanilmasligi kerak, hayotga xavf soluvchi hollar va ona uchun kutiladigan ijobiy samara homila uchun ehtimol qilinadigan zarardan yuqori bo‘lgan hollar bundan mustasno. Emizish Itrakonazolning katta bo‘lmagan miqdori ko‘krak sutiga o‘tishi mumkin. Emizish bilan bog‘liq kutiladigan foyda/xavf nisbatini aniqlash lozim. Shubha bo‘lganida emizish mumkin emas.

25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda, quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda saqlansin.

Simptomlari Doza oshirib yuborilganida kuzatiladigan simptomlar itrakonazol qo‘llanilganida kuzatiladigan dozaga bog‘liq nojo‘ya reaktsiyalar bilan bir xil bo‘ladi (“Nojo‘ya ta’sirlar” bo‘limiga qarang). Davolash Dozani oshirib yuborilganida tutib turuvchi davolashni amalga oshirish, zarurati bo‘lganida faollashtirilgan ko‘mirni berish lozim. Itrakonazol gemodializda organizmdan chiqarilmaydi. Spetsifik antidoti mavjud emas.

2 yil.