Oq yoki kremsimon tusli oq rangli torpedasimon suppozitoriylar.

Nosteroid yallig‘lanishga qarshi vosita.

M01A V05

So‘rilishi – tez va to‘liq, 50 mg bir suppozitoriy rektal yuborilganida Smax ga erishish vaqti – 1 soat o‘tgach erishiladi. Plazmadagi preparatning kontsentratsiyasi yuborilgan dozaning kattaligiga to‘g‘ri chiziqli bog‘liq Smax – 0,5–1 mkg/ml. Preparatning dozalarini qabul qilish orasidagi intervalga rioya qilinganida, to‘planmaydi. Oqsillar bilan bog‘lanishi 95-98%. Biotransformatsiyasi ko‘p martalik yoki bir martalik gidroksil guruhini qo‘shilishi orqali va dastlabki molekulaga glyukuron kislotasining ta’siri tufayli yuz beradi. Ekskretsiyasi: Faol modda minutiga 260 ml ni tashkil qiluvchi tizimli klirensda plazmadan chiqariladi. Yuborilgan dozaning 60% metabolitlari ko‘rinishida buyrak orqali chiqariladi; 1% dan kamrog‘i o‘zgarmagan holda chiqariladi, qolgan qismi metabolitlari ko‘rinishida safro bilan ahlatda chiqariladi.

Tayanch-harakat apparatining yallig‘lanishli va degenerativ kasalliklari (revmatik artrit, revmatoid, psoriatik artrit, yuvenil surunkali artrit, ankilozlovchi spondilit, osteoartroz, podagrik artrit); bursit, tendovaginit, lyumbago, ishialgiya, ossalgiya, artralgiya, radikulit, yumshoq to‘qimalarning revmatik shikastlanishlari; Og‘riq sindromi: bosh (shu jumladan migren) va tish og‘rig‘i,  nevralgiya, mialgiya, buyrak va o‘t sanchig‘i, onkologik kasalliklardagi og‘riq, yallig‘lanish bilan birga kechuvchi posttravmatik va operatsiyadan keyingi og‘riq sindromi. Ginekologik kasalliklar: birlamchi algodismenoreya, kichik chanoqdagi yallig‘lanish jarayonlari, shu jumladan adneksit. Yaqqol og‘riq sindromi bilan LOR-a’zolarining infektsion-yallig‘lanish kasalliklari (majmuaviy davolash tarkibida): faringit, tonzillit, otit. O‘tkir respirator kasalliklardagi (“shamollash”) va grippdagi isitma sindromida qo‘llanadi.

Rektal. Kattalar 16 yoshdan oshgan bolalar: 50 mg dan  sutkada 2 marta yoki 100 mg dan sutkada 1 marta. Og‘ir bo‘lmagan hollarda va uzoq muddatli davolashda sutkalik doza sutkada 50-100 mg ni tashkil qiladi. Maksimal sutkalik doza 150 mg ni tashkil qiladi. Davolash kursining davomiyligi shaxsiy ravishda belgilanadi. Migren hurujlarida: hurujning birinchi belgilarida 100 mg dan, zarurati bo‘lganida dozani 150 mg gacha oshirish mumkin. Suppozitoriylarni qo‘llash usuli. Suppozitoriylarni to‘g‘ri ichakka, yaxshisi ichak tozalanganidan keyin, iloji boricha chuqur qilib kiritish kerak. Suppozitoriylarni bo‘laklarga kesish mumkin emas, chunki preparatni saqlash sharoitlarini bunday o‘zgarishi, faol moddaning taqsimlanishini buzilishiga olib kelishi mumkin.

Mahalliy reaktsiyalar: mahalliy ta’sirlanish, qon aralashgan shilimshiqli ajralmalar, ich kelishida og‘riq; mahalliy allergik reaktsiyalar; Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: epigastral sohada og‘riq, ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, dispepsiya, meteorizm, anoreksiya; aminazalarining faolligini oshishi; kam hollarda – gastrit, me’da-ichak qon ketishlari (qonli qusish, melena, qon aralashgan diareya), qon ketishi yoki perforatsiya bilan birga kechuvchi yoki kechmaydigan me’da va ichak yarasi; gepatit, sariqlik, jigar faoliyatini buzilishi; alohida hollarda – aftoz stomatit, glossit, ezofagit, ichakda diafragmasimon strikturalarning hosil bo‘lishi, nospetsifik gemorragik kolit, nospetsifik yarali kolit yoki Kron kasalligini zo‘rayishi kabi ichakning pastki bo‘limlari tomonidan buzilishlar, qabziyat, pankreatit, yashin tezligidagi gepatit, proktit, gemorroyni zo‘rayishi. Nerv tizimi tomonidan: ba’zida bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi; uyquchanlik; alohida hollarda – sezuvchanlikni buzilishi, shu jumladan paresteziyalar, xotirani buzilishi, tremor, tirishishlar, xavotirlik, tserebrovaskulyar buzilishlar, uyqusizlik, ta’sirchanlik, depressiya, xavotirlikni his qilish, tungi dahshatlar, ruhiy buzilishlar, aseptik meningit. Sezgi a’zolari tomonidan: alohida hollarda – ko‘rishni buzilishi (ko‘rishning noaniqligi, diplopiya), eshitishni buzilishi, quloqlarda shovqin, ta’m sezishni buzilishi. Teri qoplamalari tomonidan: teri toshmasi; kam hollarda – eshakemi; alohida hollarda – bullyoz toshmalar, ko‘p shaklli eritema, Stivens-Djonson sindromi, Layell sindromi (o‘tkir toksik epidermal nekroliz, eritrodermiya (eksfoliativ dermatit), qichishish, sochlarni to‘kilishi, fotosensibilizatsiya; purpura, shu jumladan allergik. Siydik chiqarish tizimi tomonidan: juda kam hollarda – o‘tkir buyrak yetishmovchiligi, gematuriya, proteinuriya,  interstitsial nefrit, nefrotik sindrom, papillyar nekroz. Qon yaratish tizimi tomonidan: alohida hollarda – trombotsitopeniya, leykopeniya, gemolitik va aplastik anemiya, agranulotsitoz. Allergik reaktsiyalar: kam – yaqqol bronxospazm, tizimli anafilaktik/anafilaktoid reaktsiyalar, shu jumladan gipotenziya va shok; angionevrotik shish (shu jumladan yuz shishi). Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: alohida hollarda – yurak urishi, ko‘krakda og‘riq,  arterial gipertenziya, vaskulit, yurak yetishmovchiligi, miokard infarkti. Nafas tizimi tomonidan: kam hollarda – bronxial astma (shu jumladan, hansirash); juda kam hollarda – pnevmonit. Boshqalar: shishlar, giperglikemiya.

Diklofenak yoki preparatning boshqa komponentlariga o‘ta yuqori sezuvchanlik; atsetilsalitsil kislotasi va boshqa NYAQP ni o‘zlashtiraolmaslik, bronxial astma, burun va burun oldi bo‘shliqlarining poliplari (shu jumladan anamnezdagi) bilan qo‘shilishi (to‘liq yoki to‘liq bo‘lmagan); etiologiyasi noma’lum qon yaratilishini buzilishi; yurakning tug‘ma nuqsonlari; zo‘rayish bosqichidagi me’da va o‘n ikki barmoq ichak yarasi; zo‘rayish bosqichidagi me’da-ichak yo‘llarining yallig‘lanish va eroziv-yallig‘lanish shikastlanishlari, faol me’da-ichak qon ketishlari, shu jumladan rektal; og‘ir darajali jigar va yurak yetishmovchiligi; jigarning faol kasalliklari, og‘ir darajali buyrak yetishmovchiligi (KK 30 ml/min dan kam); tasdiqlangan giperkaliyemiya; proktit, zo‘rayish bosqichidagi gemorroy, 16 yoshgacha bo‘lgan bolalar; homiladorlik (suppozitoriylar uchun); laktatsiya davrida qo‘llash mumkin emas.

Bir vaqtda qo‘llanganida litiy, digoksinning plazmadagi  kontsentratsiyasini oshiradi. Diuretiklarning samarasini pasaytiradi, kaliy tejovchi diuretiklarni qo‘llash fonida giperkaliyemiyaning xavfi kuchayadi. Antikoagulyantlar (shu jumladan varfarin), antiagregantlar (shu jumladan atsetilsalitsil kislotasi, klopidogrel), trombolitik preparatlar (shu jumladan alteplaza, streptokinaza, urokinaza) bir vaqtda qabul qilinganida, qon ketishlarining xavfi oshadi (ko‘proq me’da-ichak yo‘llaridan). Metotreksatning  plazmadagi kontsentratsiyasini oshishi hisobiga toksikligi oshadi. Atsetilsalitsil kislotasi bilan bir vaqtda qabul qilinganida, diklofenakning plazmadagi kontsentratsiyasi pasayadi. Boshqa NYAQP va glyukokortikosteroid preparatlar (shu jumladan prednizolon) bilan birga qo‘llanganida nojo‘ya samaralarini rivojlanishi ehtimolini oshiradi (me’da-ichak qon ketishlari). Gipoglikemik, gipotenziv va uxlatuvchi preparatlarning samarasini kamaytiradi. Paratsetamol, tsiklosporin va oltin preparatlari bilan birga ishlatish, nefrotoksik samaralarini rivojlanish xavfini oshiradi. Kolxitsin va kortikotropin bilan bir vaqtda buyurish me’da-ichak yo‘llaridan qon ketishi xavfini oshiradi. Seratoninni qayta qamrab olinishining selektiv ingibitorlari (shu jumladan, tsitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) me’da-ichak yo‘llaridan qon ketishi xavfini oshiradi. Naychalar sekretsiyasini bloklovchi dori vositalari (shu jumladan, verapamil, nifedepin, diltiazem) diklofenakning samaradorligi va toksikligini oshirib, uning plazmadagi kontsentratsiyasini oshiradi. Xinolon hosilalari, antibakterial vositalar tirishishlarni rivojlanish xavfini oshiradilar.

Pediatriyada qo‘llanishi: preparatni 16 yoshdan boshlab buyurish mumkin. Homiladorlik va laktatsiya davri: homiladorlik va laktatsiya davrida preparatni suppozitoriylar shaklida qo‘llash mumkin emas. Avtomobilni yoki mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri: davolanish davrida ruxiy va harakat reaktsiyalar tezligini pasayishi mumkin, shuning uchun avtotransportni haydash va diqqatni jamlash va psixomotor reaktsiyalarning yuqori tezligini talab qiluvchi potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarishdan saqlanish kerak Preparat bolalar olaolmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.

Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 20ºS dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.

Simptomlari: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, quloqlarda shovqin, letargiya, tirishishlar; epigastral og‘riq, ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, me’da-ichak yo‘llaridan qon ketishi; arterial bosimni oshishi, o‘tkir buyrak yetishmovchiligi, gepatotoksik ta’siri, nafasni susayishi, koma. Davolash: simptomatik terapiya. Jadallashtirilgan diurez, gemodializ kam samarali (oqsillar bilan ahamiyatli darajada bog‘lanishi va jadal metabolizmi tufayli).

Retsept bo‘yicha

10 suppozitoriydan PVX kontur uyali o‘ramda. 1 yoki 2 kontur uyali o‘ramlar qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutiga joylangan.

2 yil.