2 mg li tabletka: och-yashil rangdan to yashil ranggacha bo‘lgan, dumaloq shaklli, yassi yuzali, qirralari kesilgan va riskali tabletkalar. Tabletkaning yuzasida dog‘lar bo‘lishiga yo‘l qo‘yiladi. 3 mg li tabletka: och-sariq rangdan to sariq ranggacha bo‘lgan, dumaloq shaklli, yassi yuzali, qirralari kesilgan va riskali tabletkalar. Tabletkaning yuzasida dog‘lar bo‘lishiga yo‘l qo‘yiladi. 4 mg li tabletka: och-moviy rangdan to moviy ranggacha bo‘lgan, dumaloq shaklli, yassi yuzali, qirralari kesilgan va riskali tabletkalar. Tabletkaning yuzasida dog‘lar bo‘lishiga yo‘l qo‘yiladi.

Gipoglikemik vositalar, insulinlardan tashqari. Sulfonamidlar, mochevina hosilalari.

A10V V12.

So‘rilishi. Peroral qabul qilingandan keyin glimepirid 100% biokiraolishlikka ega. Ovqat qabul qilish so‘rilishga ahamiyatli ta’sir ko‘rsatmaydi, faqatgina so‘rilish tezligi biroz pasayadi. Qon zardobidagi preparatning maksimal kontsentratsiyasi (Cmax) ga preparatni peroral qabul qilingandan keyin taxminan 2,5 soat o‘tgach erishiladi (4 mg ko‘p martalik sutkalik dozada o‘rtacha ko‘rsatkich 0,3 mkg/ml ni tashkil qiladi). Doza va Cmax, shuningdek doza va AUC (“kontsentratsiya-vaqt” egri chizig‘i ostidagi maydon) orasida proportsional bog‘liqlik mavjud. Taqsimlanishi. Glimepirid past taqsimlanish xajmiga (taxminan 8,8 l) ega, bu albuminni taqsimlanish xajmiga tenglashadi, plazma oqsillari bilan bog‘lanishi yuqori (99% dan yuqori) va past klirensga (minutiga taxminan 48 ml) ega. Hayvonlarda glimepirid ko‘krak sutiga kiradi. Glimepirid yo‘ldosh to‘sig‘i orqali o‘tadi. Gematoentsefalik to‘siq orqali o‘tishi past. Biotransformatsiyasi va chiqarilishi. Preparatning qon plazmasidagi ko‘p marta dozalash tartibidagi kontsentratsiyasida o‘rtacha asosiy yarim chiqarilish davri 5 dan 8 soatgachani tashkil qiladi. Yuqori dozalar qabul qilingandan keyin yarim chiqarilish davrini ahamiyatsiz oshishi kuzatilgan. Radiofaol izotop bilan nishonlangan glimepiridning bir martalik dozasi qabul qilingandan keyin radiofaol moddaning 58% siydikda va 35% – axlatda aniqlangan. Siydikda o‘zgarmagan modda aniqlanmagan. Siydikda va axlatda ikkita metabolit aniqlanadi, ular jigarda (asosiy ferment CYP2C9) metabolizmi natijasida hosil bo‘ladi, ularning biri gidroksi-hosila, boshqasi – karboksi-hosila bo‘lib hisoblanadi. Glimepiridni peroral qabul qilgandan keyin bu metabolitlarning terminal yarim chiqarilish davri muvofiq ravishda 3 soatdan 6 soatgacha va 5 soatdan 6 soatgachani tashkil qiladi. Preparatni ko‘p marta va sutkada 1 marta ko‘p marta qabul qilingandan keyin farmakokinetikasini taqqoslash ishonchli farqlarni aniqlamadi. Individlar orasidagi o‘zgaruvchanlik juda past bo‘lgan. Muhim ahamiyatga ega to‘planishi kuzatilmagan.

Agar qonda qand darajasini faqat parhez, jismoniy mashqlar va tana vaznini kamaytirish mumkin bo‘lmaganda kattalarda qandli diabetning II tipida qo‘llanadi.

Diabetni muvaffaqiyatli davolash bemor tomonidan ovqatlanish ratsioni, muntazam jismoniy faollik, shuningdek qonda va siydikda glyukozaning darajasini doimiy nazorat qilishga rioya qilishiga bog‘liq. Bemor tomonidan parhezga rioya qilmaslik tabletka yoki insulinni qabul qilish bilan kompensatsiya qilinishi mumkin emas. Dozalash qonda va siydikda glyukozaning darajasini tahlil natijalariga bog‘liq. Boshlang‘ich doza sutkada 1 mg (2 mg li ½ tabletkani) glimepiridni tashkil qiladi. Agar shunday doza kasallikni nazorat qilishga erishish imkonini bersa, uni samarani bir maromda ushlab turuvchi davolash uchun qo‘llash kerak. Agar glikemik nazorat optimal bo‘lmasa, dozani sutkada 2, 3 yoki 4 mg glimepiridgacha asta-sekin (1-2 hafta intervallar bilan) oshirish kerak. Sutkada 4 mg dan ortiq doza faqat ayrim hollarda yaxshi natija beradi. Maksimal tavsiya etilgan doza – sutkada 6 mg Diapirid preparatini tashkil qiladi. Agar metforminning maksimal sutkalik dozasi yetarli darajada glikemik nazoratni ta’minlamasa, patsiyentni glimepirid bilan yondosh davolashni boshlash mumkin. Metforminning dastlabki dozasiga rioya qiling, glimepiridni qabul qilishni kutilgan metabolik nazorat darajasiga mo‘ljallab, past dozadan boshlash kerak. Majmuaviy davolashni shifokorning sinchkov kuzatuvi ostida olib borish kerak. Agar Diapirid preparatining maksimal sutkalik dozasi yetarli darajada glikemik nazoratni ta’minlamasa, zarurati bo‘lganida insulin bilan yondosh davolashni boshlash mumkin. Glimepiridning dastlabki dozasiga rioya qiling, insulin bilan davolashni kutilgan metabolik nazorat darajasiga mo‘ljallab, past dozadan boshlash kerak. Majmuaviy davolashni shifokorning sinchkov kuzatuvi ostida olib borish kerak. Odatda sutkada glimepiridning bitta dozasi yetarli bo‘ladi. Uni ovqatdan oldin yoki nonushta vaqtida yoki agar nonushta bo‘lmasa birinchi asosiy ovqat qabul qilishdan oldin yoki qabul qilish vaqtida qo‘llash tavsiya etiladi. Preparatni qo‘llashdagi hatolar, masalan navbatdagi dozani qabul qilishni unutishni hech qachon dozani oshirib qabul qilish bilan to‘g‘rilash mumkin emas. Tabletkani chaynamasdan suyuqlik bilan qabul qilish kerak. Agar bemorda sutkada 1 mg dozada glimepiridni qabul qilishga gipoglikemik reaktsiya kuzatilsa, bu qandli diabet faqat parhezga rioya qilish bilan nazorat qilinishi mumkinligidan dalolat beradi. Diabetni nazorat qilishni yaxshilanishi insulinga sezgirlikni oshishi bilan kechadi, shuning uchun davolash kursi vaqtida glimepiridga bo‘lgan ehtiyoj kamayishi mumkin. Gipoglikemiyadan saqlanish maqsadida dozani asta-sekin kamaytirish yoki davolashni umuman to‘xtatish kerak. Shuningdek agar bemorda tana vazni yoki hayot tarzi o‘zgarsa yoki gipo- yoki giperglikemiya xavfini oshiruvchi boshqa omillar ta’sir ko‘rsatsa dozalashni qayta ko‘rib chiqish zarur bo‘lishi mumkin. Peroral gipoglikemik vositalardan Diapirid preparatiga o‘tish. Odatda boshqa peroral gipoglikemik vositalardan Diapiridga o‘tishni amalga oshirish mumkin. Bunday o‘tish vaqtida dastlabki vositaning kuchi va yarim chiqarilish davrini e’tiborga olish kerak. Ayrim hollarda, ayniqsa agar diabetga qarshi preparat davomli yarim chiqarilish davriga ega bo‘lsa (masalan xlorpropamid), Diapiridni qabul qilishni boshlashdan oldin bir necha kun kutish tavsiya etiladi. Bu ikkala vositalarning additiv ta’siri oqibatida gipoglikemik reaktsiyalarning xavfini kamaytirish imkonini beradi. Tavsiya etilgan boshlang‘ich doza – sutkada 1 mg glimepiridni tashkil etadi. Yuqorida ta’riflanganidek doza preparatga reaktsiyaga qarab asta-sekin oshirilishi mumkin. Insulindan Diapirid preparatiga o‘tish. Ayrim hollarda insulin qabul qilayotgan qandli diabetning II tipi bo‘lgan bemorlarda uni Diapiridga almashtirish talab etilishi mumkin. Bunday o‘tishni shifokorning sinchkov kuzatuvi ostida amalga oshirish kerak.

Qon va limfatik tizim tomonidan: trombotsitopeniya, trombotsitopenik purpura, leykopeniya, granulotsitopeniya, agranulotsitoz, eritropeniya, gemolitik anemiya va pantsitopeniya, odatda preparat bekor qilingandan keyin qaytuvchan. Immun tizimi tomonidan: leykotsitoklastik vaskulit, o‘ta yuqori sezuvchanlikning o‘rtacha reaktsiyalari, ular hansirash, arterial bosimni pasayishi va ayrim hollarda shok bilan kechuvchi og‘ir shakllargacha avj olishi mumkin, sulfonilmochevina, sulfonamidlar yoki yaqin moddalar bilan kesishgan allergiya. Metabolik va alimentar buzilishlar: gipoglikemiya. Bunday gipoglikemik reaktsiyalar asosan darhol yuzaga keladi, og‘ir bo‘lishi va har doim ham oson muvofiqlashtirilmasligi mumkin. Boshqa gipoglikemik vositalar bilan davolagandagi kabi bunday reaktsiyalarni yuzaga kelishi ovqatlanishdagi odatlar va dozalar kabi individiual omillarga bog‘liq (to‘liqroq “Maxsus ko‘rsatmalar” bo‘limiga qarang). Gipoglikemiya xurujining klinik manzarasi insultning  klinik manzarasiga o‘xshash bo‘ladi. Ko‘rish a’zosi tomonida: qonda glyukozaning darajasini o‘zgarishi bilan bog‘liq ko‘rishni tranzitor buzilishlari, ayniqsa davolashni boshida. Me’da-ichak yo‘llari tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, qorinda og‘irlik va diskomfort hissi, qorinda og‘riq, ular kam hollarda davolashni to‘xtatishni talab etadi. Gepatobiliar buzilishlar: jigar fermentlari darajasini oshishi, jigar funktsiyasini buzilishi (masalan xolestaz yoki sariqlik), gepatit va jigar yetishmovchiligi. Teri va teri osti kletchatkasi tomonidan: allergik va soxta allergik reaktsiyalar, shu jumladan chiqishish, toshma, eshakemi va yorug‘likka sezuvchanlik yuzaga kelishi mumkin. Laborator ko‘rsatkichlar: qon zardobida natriyning darajasini pasayishi.

Diapirid insulinga qaram qandli diabetning I tipini, diabetik ketoatsidoz, diabetik komani davolash uchun mo‘ljallanmagan. Buyrak yoki jigar funktsiyasini og‘ir buzilishlari bo‘lgan bemorlarda preparatni qo‘llash mumkin emas. Buyrak yoki jigar funktsiyasini og‘ir buzilishlari bo‘lganida patsiyentni insulinga o‘tkazish kerak. Glimepiridga yoki preparatning tarkibiga kiruvchi har qanday yordamchi ingrediyentlarga, sulfonilmochevina hosilalariga yoki boshqa sulfanilamid preparatlarga yuqori sezuvchanligi bo‘lgan bemorlarda Diapiridni qo‘llash mumkin emas (yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari rivojlanishi xavfi).

Diapirid preparatini ma’lum dori vositalari bilan bir vaqtda qo‘llash glimepiridning gipoglikemik ta’sirini susaytirishi ham, kuchaytirishi ham mumkin. Shuning uchun boshqa preparatlarni shifokor roziligi (yoki ko‘rsatmasi) bo‘yicha qabul qilish kerak. Glimepirid tsitoxrom P450 2C9 (CYP2C9) yordamida metabolizmga uchraydi. CYP2C9 induktorlari (masalan rifampitsin) yoki ingibitorlari (masalan flukonazol) bilan bir vaqtda qabul qilish oqibatida bu metabolizm o‘zgarishi mumkinligi ma’lum. In vivo sharoitida o‘tkazilgan tadqiqotlar CYP2C9 ning eng kuchli ingibitorlaridan biri bo‘lgan flukonazol glimepiridning AUC ni taxminan ikki marta oshiradi. O‘zaro ta’sirning bu tipini mavjudligi haqida Diapirid va sulfonilmochevinaning boshqa hosilalarini qo‘llash tajribasi dalolat beradi. Qonda glyukoza darajasini pasaytirish samarasini potentsiyasi, shu orqali ayrim hollarda gipoglikemiya glimepiridni quyidagi preparatlar bilan bir vaqtda qabul qilganda kuzatilishi mumkin: fenilbutazon, azapropazon va oksifenbutazon, sulfinpirazon, insulin va peroral diabetga qarshi preparatlar, ayrim uzoq ta’sirga ega sulfonamidlar, metformin, tetratsiklinlar, salitsilatlar va papa-aminosalitsil kislotasi, MAO ingibitorlari, anabolik steroidlar va erkaklar jinsiy gormonlari,  xinolon antibiotiklari va klaritromitsin, xloramfenikol, probenetsid, kumarin antikoagulyantlari, mikonazol, fenfluramin, dizopiramid, pentoksifillin (yuqori dozalari parenteral), fibratlar, tritokvalin, AAF ingibitorlari, flukonazol, fluoksetin, allopurinol, simpatolitiklar, tsiklo-, tro- va  ifosfamidlar. Qonda glyukoza darajasini pasaytirish samarasini susayishi va muvofiq ravishda bu darajasini oshishi quyidagi dori preparatlarini bir vaqtda qabul qilganda kuzatilishi mumkin: estrogenlar va progestagenlar;  saluretiklar, tiazid diuretiklar; qalqonsimon bezi funktsiyasini rag‘batlantiruvchi preparatlar, glyukokortikoidlar; fenotiazin hosilalari, xlorpromazin; adrenalin va simpatomimetiklar;  nikotin kislotasi (yuqori dozlari) va uning hosilalari; surgi vositalari (uzoq vaqt qo‘llash); fenitoin, diazoksid; glyukagon, barbituratlar va rifampitsin; atsetozolamid. H2-retseptorlari antagonistlari, beta-blokatorlar, klonidin va rezerpin qonda glyukoza darajasini pasaytirish samarasini kuchayishiga ham, susayishiga ham olib kelishi mumkin. Beta-blokatorlar, klonidin, guanetidin va rezerpin kabi simpatolitiklar ta’siri ostida gipoglikemiyani adrenergik qaytuvchan boshqarilishi ko‘rinishlari kamayishi yoki bartaraf etilishi mumkin. Alkogolni iste’mol qilish glimepiridning gipoglikemik ta’sirini oldindan bilib bo‘lmaydigan darajada kuchaytirishi yoki susaytirishi mumkin. Glimepirid kumarin hosilalarining ta’sirini oshirishi ham, kamaytirishi ham mumkin.

Diapiridni ovqatdan oldin yoki ovqatlanish vaqtida qabul qilish kerak. Davolashning birinchi xaftasida gipoglikemiyaning yuqori xavfi mavjud bo‘lishi mumkin, shuning uchun sinchkovlik bilan kuzatuvni olib borish kerak. Muntazam ovqatlanmaganda yoki ovqatlanishni o‘tkazib yuborgan hollarda Diapirid bilan davolash gipoglikemiya chaqirishi mumkin. Gipoglikemiyaning kuzatilishi mumkin bo‘lgan simptomlari bosh og‘rig‘i, kuchli ochlik hissi, ko‘ngil aynishi, qusish, yuqori toliqish, apatiya, uyquchanlik, uyquni buzilishi, harakat faolligini oshishi, tajavuzkorlik, diqqatni jamlashni buzilishi, xavotirlik va reaktsiya vaqtini kechikishi, depressiv holat, ongni chalkashishi, nutqni buzilishi va ko‘rishni buzilishi, afaziya, tremor, parez, sensor buzilishlar, bosh aylanishi, nochorlik, o‘zni nazorat qilishni yo‘qolishi, deliriy, markaziy genezli tirishishlar, uyquchanlik va hatto komagacha hushdan ketish, yuzaki nafas va bradikardiyani o‘z ichiga oladi. Bundan tashqari terlash, sovuq va nam teri, xavotirlik, taxikardiya, arterial gipertenziya, yurak urishini kuchayishi, stenokardiya va yurak aritmiyalari kabi adrenergik kontrregulyatsiyani belgilari kuzatilishi mumkin. Gipoglikemiyaning og‘ir xurujining klinik manzarasi insultning klinik manzarasiga o‘xshash bo‘ladi. Gipoglikemiya simptomlarini deyarli har doim uglevodlarni (qand) darhol qabul qilish bilan bartaraf etish mumkin. Sun’iy shirinlashtiruvchi vositalar samarasiz. Sulfonilmochevinaning boshqa hosilalarini qo‘llash tajribasidan ma’lumki, gipoglikemiyani bartaraf etish bo‘yicha boshlang‘ich choralarga qaramasdan u yana takroran yuzaga kelishi mumkin. Qandning odatdagi miqdori bilan vaqtincha bartaraf etiluvchi og‘ir yoki davomli gipoglikemiya darhol davolashni, ayrim hollarda – gospitalizatsiyani talab etadi. Gipoglikemiya rivojlanishiga olib keluvchi omillarga quyidagilar kiradi: patsiyentni shifokor bilan hamkorlik qilmasligi yoki (ayniqsa keksa yoshda) qilaolmasligi;to‘liq ovqatlanmaslik, muntazam ovqatlanmaslik yoki ovqat qabul qilishni o‘tkazib yuborish, och qolish davri;parhezni buzish;jismoniy yuklama va uglevodlarni qabul qilishni mos kelmasligi;alkogolni iste’mol qilish, ayniqsa ovqat qabul qilishni o‘tkazib yuborish bilan birga;buyrak funktsiyasini buzilishi;jigar funktsiyasini og‘ir buzilishi;Diapirid preparati dozasini oshirib yuborilishiuglevod almashinuvi yoki gipoglikemiya kontrregulyatsiyasiga ta’sir ko‘rsatuvchi ayrim dekompensatsiyalangan endokrin kasalliklar (masalan qalqonsimon bezi funktsiyasini ayrim buzilishlari va gipofizning old qismi yoki buyrak usti bezi po‘stloq qismini yetishmovchiligi);ayrim boshqa dori vositalarini bir vaqtda qo‘llash (“Dorilarning o‘zaro ta’siri” bo‘limiga qarang). Diapirid preparati bilan davolash qonda va siydikda glyukoza darajasini muntazam nazorat qilishni talab etadi. Bundan tashqari glyukoza molekulasi bilan birikkan gemoglobin darajasini aniqlash tavsiya etiladi. Diapirid preparati bilan davolash vaqtida jigar funktsiyasi ko‘rsatkichlari va gematologik ko‘rsatkichlarni (ayniqsa leykotsitlar va trombotsitlar darajasini) muntazam nazorat qilish kerak. Stress holatlarida (masalan jarohat, rejalashtirilmagan jarroxlik aralashuvlari, tana haroratini oshishi bilan kechuvchi infektsiyalar) patsiyentni vaqtincha insulinga o‘tkazish talab etilishi mumkin. Jigar funktsiyasini og‘ir buzilishlari bo‘lgan patsiyentlarda yoki dializda bo‘lgan patsiyentlarda Diapirid preparatini qo‘llash tajribasi yo‘q. Buyrak yoki jigarn funktsiyasini og‘ir buzilishi bo‘lgan patsiyentlarni insulinga o‘tkazish kerak. Glyukozo-6-fosfatdegidrogenaza tanqisligi bo‘lgan patsiyentlarni sulfonilmochevina preparatlari bilan davolash gemolitik anemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Glimepirid sulfonilmochevina preparatlari sinfiga mansubligi tufayli, uni glyukozo-6-fosfatdegidrogenaza tanqisligi bo‘lgan patsiyentlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Ularga sulfonilmochevina saqlamaydigan muqobil preparatlarni buyurish kerak. Diapirid laktoza monogidrati saqlaydi. Galaktozani kam uchraydigan nasliy o‘zlashtiraolmasligi, Lapp laktaza tanqisligi yoki glyukoza-galaktozani so‘rilishini buzilishi bo‘lgan patsiyentlar bu preparatni qabul qilmasliklari kerak.

Homiladorlik. Diabet bilan bog‘liq xavf. Homiladorlik davrida qonda glyukoza darajasini normal darajalardan og‘ishi tug‘ma rivojlanish nuqsonlari va perinatal o‘lim ehtimolini oshishining sababi bo‘lishi mumkin. Shuning uchun teratogen xavfdan saqlanish uchun homilador ayol qonida glyukozaning darajasini sinchkovlik bilan nazorat qilish kerak. Qandli diabeti bo‘lgan homilador ayol insulinga o‘tkazilishi kerak. Qandli diabeti bo‘lgan ayollar davolashni muvofiqlashtirish va insulinga o‘tish uchun rejalashtirilgan homiladorlik haqida shifokorini ogohlantirishi kerak. Glimepirid bilan bog‘liq xavf. Homilador ayollarda glimepiridni qo‘llash haqida ma’lumotlar yo‘q. Hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqot natijalariga ko‘ra, preparat ehtimol glimepiridning farmakologik ta’siri (gipoglikemiya) bilan bog‘liq reproduktiv toksiklikka ega. Shuning uchun homiladorlik vaqtida ayolda glimepiridni qo‘llash mumkin emas. Agar glimepirid qabul qilayotgan patsiyent homiladorlikni rejalashtirsa yoki homilador bo‘lsa, uni iloji boricha tezroq insulin bilan davolashga o‘tkazish kerak. Emizish davri. Diapirid preparatini ko‘krak suti bilan bola organizmiga tushishi va unga salbiy ta’siridan saqlanish uchun bu preparatni ayollar laktatsiya davrida qabul qilmasliklari kerak. Agar zarurati bo‘lsa, patsiyent insulinni qo‘llashga o‘tishi yoki emizishdan to‘liq voz kechishi kerak.

Original o‘ramida, 25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.

Dozani oshirib yuborilishi gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin, u 12 soatdan 72 soatgacha davom etishi mumkin va birinchi yaxshilanishdan keyin takroran paydo bo‘lishi mumkin. Simptomlar preparat so‘rilgandan keyin 24 soat o‘tgach paydo bo‘lishi mumkin. Odatda bunday bemorlarni uchun klinikada kuzatish tavsiya etiladi. Ko‘ngil aynishi, qusish va epigastral sohada og‘riq yuzaga kelishi mumkin. Gipoglikemiya ko‘pincha bezovtalik, tremor, ko‘rishni buzilishi, koordinatsiyani buzilishi, uyquchanlik, koma va tirishishlar kai nevrologik simptomlar bilan kechishi mumkin. Dozani oshirib yuborilishini davolash. Davolash birinchi navbatda preparatni so‘rilishiga to‘sqinlik qilishdan iborati. Buning uchun qusishni chaqirish, so‘ngra faollashtirilgan ko‘mir (adsorbent) va natriy sulfati (surgi vosita) bilan suv yoki limonad ichish kerak. Agar glimepirid ko‘p miqdorda qabul qilingan bo‘lsa, me’dani yuvish, undan keyin – faollashtirilgan ko‘mir va natriy sulfatini qo‘llash ko‘rsatilgan. Og‘ir dozani oshirib yuborilishida reanimatsiya bo‘limiga gospitalizatsiya qilish kerak. Iloji boricha tezroq glyukozani yuborishni boshlash kerak: zarurati bo‘lganida – 50 ml 50% li eritma bir martalik vena ichiga inyektsiyasi, keyinchalik qonda glyukozaning darajasini nazorat qilib 10% li eritmani yuborish. Keyingi davolash – simptomatik. Diapirid preparatini to‘satdan qabul qilish chaqirgan gipoglikemiyani davolaganda, chaqaloqlar va kichik yoshdagi bolalarda glyukozaning dozasiga xavfli giperglikemiya yuzaga kelishi mumkinligini hisobga olib sinchkovlik bilan tuzatish kiritish kerak, uning nazoratini esa qonda glyukozaning darajasini diqqat bilan kuzatish yo‘li orqali amalga oshirish kerak.

Retsept bo‘yicha

10 tabletkadan blisterda. 3 yoki 6 blister qutida.

3 yil.