sulfonamidlar.

A10BB09.

So‘rilishi Plazmada moddaning darajasi dastlabki 6 soat mobaynida bosqichma-bosqich ko‘payib boradi va yuborilganidan so‘ng oltinchidan o‘n ikkinchi soatgacha saqlanib qoladigan qiymatga yetadi. Bunda patsiyentlar orasida past o‘zgaruvchanlik (variabellik) qayd etiladi. Gliklazid to‘liq so‘riladi. Ovqat iste’mol qilish so‘rilish tezligi yoki darajasiga ta’sir ko‘rsatmaydi. Taqsimlanishi Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi taxminan 95% ni tashkil etadi. Taqsimlash hajmi taxminan 30 litrni tashkil etadi. Ajralib chiqishi modifikatsiyalangan 60 mg li DIABЕTOMIG SD tabletka kuniga bir marta qabul qilinganidan so‘ng gliklazidning plazmadagi samarali kontsentratsiyasi 24 soat davomida saqlanib turadi. Metabolizmi Gliklazid asosan jigarda metabolizmga uchraydi va organizmdan siydik bilan chiqariladi; 1% dan kamrog‘i o‘zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi. Plazmada faol metabolitlar aniqlanmagan. Chiqarilishi Gliklazidning yarim chiqarilish davri 12 va 20 soat oralig‘ida bo‘ladi. Proportsionalligi/teskari proportsionalligi 120 mg gacha yuborilgan doza va vaqt davomida kontsentratsiyaning egri chizig‘i ostidagi maydoni o‘rtasida bir tekis nisbat kuzatiladi.

DIABЕTOMIG SD 60 mg ajralib chiqishi modifikatsiyalangan tabletkalarni faqat shifokoringiz yoki farmatsevt tavsiyalariga muvofiq qabul qilish mumkin. Agar Siz nimagadir ishonch hosil qilmasangiz, albatta shifokoringiz yoki farmatsevtga murojaat qiling. Doza qondagi va ehtimol, siydikdagi qand darajasiga qarab shifokor tomonidan belgilanadi. Tashqi omillar o‘zgarganida (tana vaznini kamayishi, hayot tarzi o‘zgarganida, stress holatlarida) yoki qonda qand miqdori ustidan nazorat yaxshilanganida gliklazidning dozasini o‘zgartirish talab etilishi mumkin. Tavsiya etiladigan sutkalik doza nonushta vaqtida bir marta yarimtadan to ikkitagacha tabletkani (120 mg dan ko‘p emas) qabul qilishni nazarda tutadi. Doza davolashga nisbatan bo‘ladigan javobga bog‘liq. DIABЕTOMIG SD 60 mg ajralib chiqishi modifikatsiyalangan tabletkalar peroral qabul qilishga mo‘ljallangan bo‘lib, tabletka(lar)ni nonushta vaqtida (har kuni ayni bir vaqtda qabul qilgan afzal) suv bilan ichish kerak. Yarimta yoki butun tabletkani butunligicha yutib yuborish kerak. Tabletkalarni chaynash yoki maydalash mumkin emas. Tabletkani teng dozalarga bo‘lish mumkin. Tabletka ichilganidan keyin albatta biror narsa yeyish kerak. DIABЕTOMIG SD 60 mg ajralib chiqishi modifikatsiyalangan tabletkalarni metformin, alfa glyukozidaza ingibitori, tiazolidindion, dipeptidilpeptidaza-4 ingibitori, GPP-1 retseptori agonisti yoki insulin bilan majmuaviy davolash buyurilganda shifokoringiz Siz uchun to‘g‘ri keladigan har bir preparat dozasini belgilab beradi. Agar preparatni belgilangan tavsiyaga muvofiq qabul qilishingizga qaramay, qonda qand miqdori oshganligini sezsangiz, u holda shifokoringiz yoki farmatsevtga murojaat qilishingiz kerak bo‘ladi.

Barcha preparatlar singari DIABЕTOMIG SD 60 mg ajralib chiqishi modifikatsiyalangan tabletkalar barchada bo‘lmasa ham, nojo‘ya ta’sirlarni keltirib chiqarishi mumkin. Eng ko‘p kuzatiladigan nojo‘ya ta’siri qonda qand miqdorining past darajada (gipoglikemiya) bo‘lishidir. Nojo‘ya ta’sirlarning simptomlari va belgilari «Maxsus ko‘rsatmalar» tariflangan. Agar ushbu simptomlarga qarshi kurashilmasa, ular rivojlanib, uyquchanlikni, hushdan ketishni yoki ehtimol koma holatini keltirib chiqarishi mumkin. Agar qonda qand miqdorining kamligi sezilarli bo‘lsa yoki uzoq muddat davomida saqlanib tursa, hatto uni qand iste’mol qilish yo‘li bilan vaqtincha nazorat qilina olsa ham, darhol tibbiy yordam olish uchun murojaat qilish zarur. Jigar tomonidan buzilishlar Jigar funktsiyasini teri va ko‘zlar sarg‘ayishini keltirib chiqarishi mumkin bo‘lgan buzilishi haqida ayrim xabarlar qayd etilgan. Bunday simptomlar paydo bo‘lganida darhol shifokorga murojaat qilish kerak. Simptomlar odatda dorini qabul qilish to‘xtatilganida yo‘qoladi. Shifokoringiz davolashni to‘xtatish kerakligini aniqlaydi. Teri tomonidan buzilishlar Toshma, qizarish, qichishish, eshakemi, Kvinke shishi kabi terida yuz beradigan reaktsiyalar haqida xabarlar mavjud (qovoqlar, yuz, lablar, og‘iz, til va tomoq kabi to‘qimalarning tezda shishib ketishi nafas olishning qiyinlashishiga olib kelishi mumkin). Toshma rivojlanib, pufakchalarni keng tarqalishiga yoki terini ko‘chishiga sabab bo‘lishi mumkin. Kam hollarda og‘ir o‘ta sezuvchanlik reaktsiyalarning (Drug Reaktion with Eosinophilia and Systemic Symptoms, DRESS) belgilari: avvaliga grippga o‘xshash simptomlar va yuzda toshma ko‘rinishidagi, so‘ngra esa yuqori harorat bilan kechuvchi uzoq muddatli toshma ko‘rinishidagi belgilar qayd etilgan. Qon tomonidan buzilishlar Terini ocharishi, uzoq davom etadigan qon ketishi, ko‘karishlar, tomoqda og‘riq va yuqori haroratni keltirib chiqarishi mumkin bo‘lgan qonda hujayralar (masalan, trombotsitlar, qizil va oq qon hujayralari) sonini kamayishi haqidagi xabarlar mavjud. Ushbu simptomlar odatda davolash to‘xtatilganidan keyin yo‘qoladi. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan buzilishlar Qorinda og‘riq, ko‘ngil aynishi, qusish, me’da faoliyatini buzilishi, diareya va qabziyat. Ushbu ta’sirlar DIABЕTOMIG SD 60 mg ajralib chiqishi modifikatsiyalangan tabletkalar tavsiyalarga muvofiq ovqat bilan qabul qilinganida kamayadi. Ko‘rish a’zosi tomonidan buzilishlar Qisqa vaqt davomida, ayniqsa davolash boshlanishida ko‘rishni yomonlashishi kuzatilishi mumkin. Ushbu samara qonda qand miqdori o‘zgarishi bilan bog‘liq. Sulfonilmochevina guruhiga mansub boshqa preparatlarida bo‘lgani kabi quyidagi noxush ko‘rinishlar: qon hujayralari sonini sezilarli o‘zgarishlari va qon tomir devorlarini allergik yallig‘lanishi holatlari, qonda natriy miqdorini pasayishi (gironatriyemiya), jigar funktsiyasini buzilishi simptomlari (masalan, sarg‘ayish) qayd etilgan bo‘lib, ular ko‘pchilik holatlarda sulfonilmochevina guruhiga mansub preparatlar bekor qilinganidan keyin yo‘qolgan, ammo ayrim yakka holatlarda hayot uchun xavfli bo‘lgan jigar yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin.

sizda gliklazidga yoki DIABЕTOMIG SD 60 mg ajralib chiqishi modifikatsiyalangan tabletkalarning ingrediyentlaridan birontasiga, yoki shu guruhdagi (sulfonilmochevina) boshqa preparatlarga, yoki boshqa shunga o‘xshash preparatlarga (gipoglikemik sulfanilamidlar) allergiya mavjud bo‘lganida;Sizda insulinga bog‘liq (1-tipdagi) diabet bo‘lganida;Sizda siydikda keton tanachalari va qand moddasi (bu Sizda diabetik ketoatsidoz rivojlanganligini bildiradi), diabetik koma oldi yoki koma holati bo‘lganida;Sizda jiddiy buyrak yoki jigar kasalliklari bo‘lganida;agar Siz zamburug‘li infektsiyalarni davolash uchun preparatlar (mikonazol, 12 «Dorilarning o‘zaro ta’siri» bo‘limiga qaralsin) qabul qilayotgan bo‘lsangiz;agar Siz emizayotgan bo‘lsangiz («Homiladorlik va emizish» bo‘limiga qaralsin).

Agar Siz har qanday boshqa dori vositalarini qabul qilayotgan, yaqinda qabul qilgan yoki qabul qilishingiz mumkin bo‘lsangiz shifokoringizni yoki farmatsevtni bu haqida xabardor qiling. Quyidagi preparatlardan birini qabul qilganingizda gliklazidning qonda qand miqdorini pasayishiga ta’siri kuchayishi va qonda qand miqdorini past bo‘lganidagi belgilari namoyon bo‘lishi mumkin: qonda qand miqdorini oshishini davolash uchun boshqa preparatlar (diabetga qarshi peroral vositalar, GPP-1 retseptorlarining agonistlari yoki insulin);antibiotiklar (sulfanilamidlar, klaritromitsin);yuqori qon bosimini va yurak yetishmovchiligini davolash uchun preparatlar (beta-blokatorlar, AAF ingibitorlari, kaptoril yoki enalapril kabi);zamburug‘li infektsiyalarni davolash uchun preparatlar (mikonazol, flukonazol);me’da yoki o‘n ikki barmoq ichak yaralarini davolash uchun preparatlar (N2 retseptorlari antagonistlari);depressiyani davolash uchun preparatlar (monoaminoksidaza ingibitorlari);og‘riq qoldiruvchi yoki revmatizmga qarshi preparatlar (fenilbutazon, ibuprofen);tarkibida spirt saqlovchi preparatlar. Quyidagi preparatlardan birini qabul qilganingizda gliklazidning qonda qand miqdorini pasayishiga ta’siri kuchsizlanishi va qonda qand miqdorini yuqori bo‘lganidagi belgilari namoyon bo‘lishi mumkin: markaziy nerv tizimini buzilishlarini davolash uchun preparatlar (aminazin);yallig‘lanishga qarshi preparatlar (kortikosteroidlar);astmani davolash uchun yoki tug‘ruq vaqtida qo‘llaniladigan preparatlar (vena ichiga yuboriladigan salbutamol, terbutalin va ritodrin);sut bezlari tomonidan buzilishlarni, hayzda og‘ir qon ketishlarini va endometriozni davolash uchun preparatlar (danazol).Dalachoy preparatlari (Hypericum perforatum) DIABЕTOMIG SD 60 mg ajralib chiqishi modifikatsiyalangan tabletkalarni ftorxinolonlar guruhiga mansub antibiotiklar bilan bir vaqtda qabul qilganda, ayniqsa keksalarda qonda glyukozaning darajasini buzilishlari (qonda qand darajasini oshishi yoki pasayishi) yuzaga kelishi mumkin. DIABЕTOMIG SD 60 mg ajralib chiqishi modifikatsiyalangan tabletkalar qon ivishini pasaytiruvchi preparatlarning (varfarinning) ta’sirini kuchaytirishi mumkin. Boshqa dori mahsulotini qabul qilishni boshlashdan avval shifokor bilan maslahatlashing. Agar Siz kasalxonaga murojaat qilsangiz, tibbiyot xodimlariga DIABЕTOMIG SD 60 mg ajralib chiqishi modifikatsiyalangan tabletkalar preparatini qabul qilayotganingizni ma’lum qiling.

DIABЕTOMIG SD 60 mg ajralib chiqishi modifikatsiyalangan tabletkalarni qabul qilishdan avval, shifokor bilan muhokama qilib oling. Qonda qand miqdorining talab qilinadigan darajasiga erishish uchun shifokor tomonidan belgilangan davolash rejasiga rioya qiling. Bu tabletkalarni muntazam ravishda qabul qilishdan tashqari parhezga rioya qilish, jismoniy mashqlar bilan shug‘ullanish va zarur bo‘lganda tana vaznini kamaytirish kerakligini bildiradi. Gliklazid bilan davolashda qonda (va ehtimol siydikda) qand miqdorining, shuningdek glyukoza bilan birikkan gemoglobin (HbA1c) miqdorini doimiy monitoringini o‘tkazish zarur. Davolashning dastlabki bir nechta haftasida qonda qand miqdorini pasayishining (gipoglikemiya) yuqori xavfi kuzatilishi mumkin. Shuning uchun sinchkovlik bilan tibbiy kuzatuvni amalga oshirish zarur bo‘ladi. Qonda qand miqdorini pasayishi (gipoglikemiya) quyidagi holatlarda kuzatilishi mumkin: nomuntazam ravishda ovqatlanishda yoki taom qabul qilish vaqti o‘tkazib yuborilganda, ro‘za tutilganda;to‘yib ovqatlanmaganda;ovqatlanish ratsioni o‘zgarganida;uglevodlarni iste’mol qilish tegishli ravishda o‘smagani holda jismoniy faollik oshganida;ayniqsa taom qabul qilish vaqti o‘tkazib yuborish bilan birgalikda alkogol iste’mol qilinganida;boshqa preparatlar yoki tabiiy dori vositalarini bir vaqtda qabul qilinganida;gliklazidning yuqori dozasi qabul qilinganida;gormonlar tomonidan induktsiya qilingan ma’lum bir buzilishlar (qalqonsimon bez, gipofiz yoki buyrak usti bezi po‘sti tomonidan funktsional buzilishlar) mavjud bo‘lganida;buyrak yoki jigar funktsiyasini susayishida. Qonda qand miqdori past bo‘lganida quyidagi simptomlar: bosh og‘rig‘i, kuchli ochlik, ko‘ngil aynishi, qusish, charchoq, uyquni buzilishi, bezovtalik, tajovuzkorlik, diqqatni buzilishi, ogohlik va tashqi ta’sirlarga javob qaytarishning pasayishi, depressiya, ong chalkashishi, nutq yoki ko‘rish faoliyatini buzilishlari, tremor, sensor buzilishlar, bosh aylanishi va ojizlik hissi kuzatilishi mumkin. Shuningdek quyidagi belgilar va simptomlar: terlash, terining yopishqoqligi, bezovtalik, yurak urishini tezlashishi yoki doimiy emasligi, yuqori qon bosimi, ko‘krakda qo‘shni sohalarga tarqalishi mumkin bo‘lgan bexosdan kuchliog‘riqni (stenokardiya) paydo bo‘lishi yuz berishi mumkin. Agar qonda qand miqdorini pasayishi davom etsa, Sizda ongni kuchli chalkashishi (deliriy), tirishishlar, o‘zini nazorat qilishni yo‘qolishi rivojlanishi mumkin, Sizda yuza nafas olish kuzatilishi, yurak urishi esa sekinlashishi mumkin, Siz hushingizni yo‘qotishingiz mumkin. Ko‘pchilik hollarda qonda qand miqdorini past darajada bo‘lishi simptomlari har qanday shakldagi qandni, masalan glyukoza tabletkalari, qand bo‘lagi, shirin sharbat yoki choy iste’mol qilinganidan so‘ng tezda o‘tib ketadi. Shuning uchun doimo o‘zingiz bilan har qanday shakldagi qandni (glyukoza tabletkalari, qand bo‘lagi) olib yurishingiz kerak. Shuni yodda tutish kerakki, qand o‘rnini bosuvchi sun’iy moddalar kerakli samara bermaydi. Agar qand iste’mol qilganingizdan so‘ng simptomlar o‘tib ketmasa yoki yana takrorlansa, shifokorga yoki yaqin oradagi kasalxonaga murojaat qiling. Qonda qand darajasini past bo‘lishi simptomlari bo‘lmasligi, yaqqol sezilmasligi yoki juda sekin rivojlanishi mumkin. Bundan tashqari, Siz qonda qand darajasi pasayib ketganligini o‘z vaqtida his etmasligingiz mumkin. Bu holat ma’lum preparatlarni (masalan, markaziy nerv tizimiga ta’sir etuvchi preparatlar va beta-blokatorlarni) qabul qiluvchi keksa patsiyentlarda yuzaga kelishi mumkin. Stress vaziyatlarida (baxtsiz hodisada, jarrohlik operatsiyasida, yuqori haroratda va boshqalarda) shifokoringiz Sizni vaqtincha insulin terapiyasiga o‘tkazishi mumkin. Agar Siz shifokor tomonidan belgilangan davolash rejasini bajarmagan bo‘lsangiz, agar Siz teshik dalachoy (Hypericum perforatum) preparatlarini qabul qilayotgan bo‘lsangiz yoki alohida stress holatlarida, gliklazid qonda qand miqdorini hali yetarlicha pasaytirmagan holatlarda qonda qand miqdori darajasi yuqoriligi (giperglikemiya) simptomlari yuzaga kelishi mumkin. Ularga chanqoq, tez-tez siyish, og‘izni qurishi, terini qurishi va qichishishi, teri infektsiyalari va ish qobiliyatini susayishi misol bo‘la oladi. Ushbu simptomlar paydo bo‘lganida, shifokor yoki farmatsevtga murojaat etish kerak. Gliklazidni ftorxinolonlar guruhiga mansub antibiotiklar bilan bir vaqtda buyurilganda, ayniqsa keksalarda qonda glyukozaning darajasini buzilishlari (qonda qand darajasini oshishi yoki pasayishi) yuzaga kelishi mumkin. Bunday hollarda shifokor qonda glyukoza darajasini qanday nazorat qilish muhimligi haqida ogohlantiradi. Agar sizda glyukozo-6-fosfat degidrogenazaning (G6FD) irsiy tanqisligi (eritrotsitlar anomaliyasi) mavjudligi haqida oilaviy tarixi bo‘lsa yoki sizga bu haqida ma’lum bo‘lsa, sizda gemoglobin miqdori darajasi pasayishi va qizil qon hujayralari parchalanishi (gemolitik anemiya) xavfi bo‘lishi mumkin. Ushbu dori preparatini qabul qilishdan oldin shifokorga murojaat qiling. DIABЕTOMIG SD 60 mg ajralib chiqishi modifikatsiyalangan tabletkalarni ma’lumotlar mavjud bo‘lmaganligi sababli, bolalarga berish tavsiya etilmaydi.

DIABЕTOMIG SD 60 mg ajralib chiqishi modifikatsiyalangan tabletkalarni homiladorlik davrida qo‘llash tavsiya etilmaydi. Agar siz homilador bo‘lsangiz, o‘zingizni homilador deb o‘ylasangiz yoki homiladorlikni rejalashtirayotgan bo‘lsangiz, mazkur preparatni qabul qilishdan avval shifokor bilan maslahatlashing. DIABЕTOMIG SD 60 mg ajralib chiqishi modifikatsiyalangan tabletkalarni emizish davrida qabul qilish mumkin emas.

Agar Siz haddan tashqari ko‘p tabletkalarni qabul qilgan bo‘lsangiz, darhol bu haqda o‘z shifokoringizni xabardor qiling yoki yaqin oradagi tez yordam punkti bilan bog‘laning. 13-bo‘limda ta’riflangan qonda qand miqdorining pasayib ketishi (gipoglikemiya) dozani oshirib yuborilishining belgilaridir. Simptomlarni zudlik bilan qand (4-6 bo‘lak) qabul qilgan yoki shirin ichimlik ichgan holda va keyingi sezilarli miqdorda taom qabul qilib yengillashtirish mumkin. Agar patsiyent hushsiz holda bo‘lsa, bu haqida darhol shifokorga xabar qiling va shoshilinch yordamchi chaqiring. Preparatni bilmagan holda, (masalan, bola tomonidan) qabul qilinganida ham xuddi shunday choralarni ko‘rish kerak. Hushsiz holda bo‘lgan patsiyentlarga taom yoki ichimliklar berish mumkin emas. Patsiyent yonida hamisha favqulodda vaziyat yuzaga kelganida shifokorni chaqira olishga qodir bo‘lgan, bunday holatlar xususida xabardor qilingan inson bo‘lishi kerak.

Retsept bo‘yicha

3 yil.