сулфонамидлар.

A10BB09.

Сўрилиши Плазмада модданинг даражаси дастлабки 6 соат мобайнида босқичма-босқич кўпайиб боради ва юборилганидан сўнг олтинчидан ўн иккинчи соатгача сақланиб қоладиган қийматга етади. Бунда пациентлар орасида паст ўзгарувчанлик (вариабеллик) қайд этилади. Гликлазид тўлиқ сўрилади. Овқат истеъмол қилиш сўрилиш тезлиги ёки даражасига таъсир кўрсатмайди. Тақсимланиши Плазма оқсиллари билан боғланиши тахминан 95% ни ташкил этади. Тақсимлаш ҳажми тахминан 30 литрни ташкил этади. Ажралиб чиқиши модификацияланган 60 мг ли ДИАБЕТОМИГ СД таблетка кунига бир марта қабул қилинганидан сўнг гликлазиднинг плазмадаги самарали концентрацияси 24 соат давомида сақланиб туради. Метаболизми Гликлазид асосан жигарда метаболизмга учрайди ва организмдан сийдик билан чиқарилади; 1% дан камроғи ўзгармаган ҳолда сийдик билан чиқарилади. Плазмада фаол метаболитлар аниқланмаган. Чиқарилиши Гликлазиднинг ярим чиқарилиш даври 12 ва 20 соат оралиғида бўлади. Пропорционаллиги/тескари пропорционаллиги 120 мг гача юборилган доза ва вақт давомида концентрациянинг эгри чизиғи остидаги майдони ўртасида бир текис нисбат кузатилади.

ДИАБЕТОМИГ СД 60 мг ажралиб чиқиши модификацияланган таблеткаларни фақат шифокорингиз ёки фармацевт тавсияларига мувофиқ қабул қилиш мумкин. Агар Сиз нимагадир ишонч ҳосил қилмасангиз, албатта шифокорингиз ёки фармацевтга мурожаат қилинг. Доза қондаги ва эҳтимол, сийдикдаги қанд даражасига қараб шифокор томонидан белгиланади. Ташқи омиллар ўзгарганида (тана вазнини камайиши, ҳаёт тарзи ўзгарганида, стресс ҳолатларида) ёки қонда қанд миқдори устидан назорат яхшиланганида гликлазиднинг дозасини ўзгартириш талаб этилиши мумкин. Тавсия этиладиган суткалик доза нонушта вақтида бир марта яримтадан то иккитагача таблеткани (120 мг дан кўп эмас) қабул қилишни назарда тутади. Доза даволашга нисбатан бўладиган жавобга боғлиқ. ДИАБЕТОМИГ СД 60 мг ажралиб чиқиши модификацияланган таблеткалар перорал қабул қилишга мўлжалланган бўлиб, таблетка(лар)ни нонушта вақтида (ҳар куни айни бир вақтда қабул қилган афзал) сув билан ичиш керак. Яримта ёки бутун таблеткани бутунлигича ютиб юбориш керак. Таблеткаларни чайнаш ёки майдалаш мумкин эмас. Таблеткани тенг дозаларга бўлиш мумкин. Таблетка ичилганидан кейин албатта бирор нарса ейиш керак. ДИАБЕТОМИГ СД 60 мг ажралиб чиқиши модификацияланган таблеткаларни метформин, алфа глюкозидаза ингибитори, тиазолидиндион, дипептидилпептидаза-4 ингибитори, ГПП-1 рецептори агонисти ёки инсулин билан мажмуавий даволаш буюрилганда шифокорингиз Сиз учун тўғри келадиган ҳар бир препарат дозасини белгилаб беради. Агар препаратни белгиланган тавсияга мувофиқ қабул қилишингизга қарамай, қонда қанд миқдори ошганлигини сезсангиз, у ҳолда шифокорингиз ёки фармацевтга мурожаат қилишингиз керак бўлади.

Барча препаратлар цилиндрикри ДИАБЕТОМИГ СД 60 мг ажралиб чиқиши модификацияланган таблеткалар барчада бўлмаса ҳам, ножўя таъсирларни келтириб чиқариши мумкин. Энг кўп кузатиладиган ножўя таъсири қонда қанд миқдорининг паст даражада (гипогликемия) бўлишидир. Ножўя таъсирларнинг симптомлари ва белгилари «Махсус кўрсатмалар» тарифланган. Агар ушбу симптомларга қарши курашилмаса, улар ривожланиб, уйқучанликни, ҳушдан кетишни ёки эҳтимол кома ҳолатини келтириб чиқариши мумкин. Агар қонда қанд миқдорининг камлиги сезиларли бўлса ёки узоқ муддат давомида сақланиб турса, ҳатто уни қанд истеъмол қилиш йўли билан вақтинча назорат қилина олса ҳам, дарҳол тиббий ёрдам олиш учун мурожаат қилиш зарур. Жигар томонидан бузилишлар Жигар функциясини тери ва кўзлар сарғайишини келтириб чиқариши мумкин бўлган бузилиши ҳақида айрим хабарлар қайд этилган. Бундай симптомлар пайдо бўлганида дарҳол шифокорга мурожаат қилиш керак. Симптомлар одатда дорини қабул қилиш тўхтатилганида йўқолади. Шифокорингиз даволашни тўхтатиш кераклигини аниқлайди. Тери томонидан бузилишлар Тошма, қизариш, қичишиш, эшакеми, Квинке шиши каби терида юз берадиган реакциялар ҳақида хабарлар мавжуд (қовоқлар, юз, лаблар, оғиз, тил ва томоқ каби тўқималарнинг тезда шишиб кетиши нафас олишнинг қийинлашишига олиб келиши мумкин). Тошма ривожланиб, пуфакчаларни кенг тарқалишига ёки терини кўчишига сабаб бўлиши мумкин. Кам ҳолларда оғир ўта сезувчанлик реакцияларнинг (Друг Реактион wитҳ Эосинопҳилиа анд Сйстемиc Сймптомс, ДРEСС) белгилари: аввалига гриппга ўхшаш симптомлар ва юзда тошма кўринишидаги, сўнгра эса юқори ҳарорат билан кечувчи узоқ муддатли тошма кўринишидаги белгилар қайд этилган. Қон томонидан бузилишлар Терини очариши, узоқ давом этадиган қон кетиши, кўкаришлар, томоқда оғриқ ва юқори ҳароратни келтириб чиқариши мумкин бўлган қонда ҳужайралар (масалан, тромбоцитлар, қизил ва оқ қон ҳужайралари) сонини камайиши ҳақидаги хабарлар мавжуд. Ушбу симптомлар одатда даволаш тўхтатилганидан кейин йўқолади. Овқат ҳазм қилиш тизими томонидан бузилишлар Қоринда оғриқ, кўнгил айниши, қусиш, меъда фаолиятини бузилиши, диарея ва қабзият. Ушбу таъсирлар ДИАБЕТОМИГ СД 60 мг ажралиб чиқиши модификацияланган таблеткалар тавсияларга мувофиқ овқат билан қабул қилинганида камаяди. Кўриш аъзоси томонидан бузилишлар Қисқа вақт давомида, айниқса даволаш бошланишида кўришни ёмонлашиши кузатилиши мумкин. Ушбу самара қонда қанд миқдори ўзгариши билан боғлиқ. Сулфонилмочевина гуруҳига мансуб бошқа препаратларида бўлгани каби қуйидаги нохуш кўринишлар: қон ҳужайралари сонини сезиларли ўзгаришлари ва қон томир деворларини аллергик яллиғланиши ҳолатлари, қонда натрий миқдорини пасайиши (гиронатриемия), жигар функциясини бузилиши симптомлари (масалан, сарғайиш) қайд этилган бўлиб, улар кўпчилик ҳолатларда сулфонилмочевина гуруҳига мансуб препаратлар бекор қилинганидан кейин йўқолган, аммо айрим якка ҳолатларда ҳаёт учун хавфли бўлган жигар етишмовчилигига олиб келиши мумкин.

сизда гликлазидга ёки ДИАБЕТОМИГ СД 60 мг ажралиб чиқиши модификацияланган таблеткаларнинг ингредиентларидан биронтасига, ёки шу гуруҳдаги (сулфонилмочевина) бошқа препаратларга, ёки бошқа шунга ўхшаш препаратларга (гипогликемик сулфаниламидлар) аллергия мавжуд бўлганида;Сизда инсулинга боғлиқ (1-типдаги) диабет бўлганида;Сизда сийдикда кетон таначалари ва қанд моддаси (бу Сизда диабетик кетоацидоз ривожланганлигини билдиради), диабетик кома олди ёки кома ҳолати бўлганида;Сизда жиддий буйрак ёки жигар касалликлари бўлганида;агар Сиз замбуруғли инфекцияларни даволаш учун препаратлар (миконазол, 12 «Дориларнинг ўзаро таъсири» бўлимига қаралсин) қабул қилаётган бўлсангиз;агар Сиз эмизаётган бўлсангиз («Ҳомиладорлик ва эмизиш» бўлимига қаралсин).

Агар Сиз ҳар қандай бошқа дори воситаларини қабул қилаётган, яқинда қабул қилган ёки қабул қилишингиз мумкин бўлсангиз шифокорингизни ёки фармацевтни бу ҳақида хабардор қилинг. Қуйидаги препаратлардан бирини қабул қилганингизда гликлазиднинг қонда қанд миқдорини пасайишига таъсири кучайиши ва қонда қанд миқдорини паст бўлганидаги белгилари намоён бўлиши мумкин: қонда қанд миқдорини ошишини даволаш учун бошқа препаратлар (диабетга қарши перорал воситалар, ГПП-1 рецепторларининг агонистлари ёки инсулин);антибиотиклар (сулфаниламидлар, кларитромицин);юқори қон босимини ва юрак етишмовчилигини даволаш учун препаратлар (бета-блокаторлар, ААФ ингибиторлари, капторил ёки эналаприл каби);замбуруғли инфекцияларни даволаш учун препаратлар (миконазол, флуконазол);меъда ёки ўн икки бармоқ ичак яраларини даволаш учун препаратлар (Н2 рецепторлари антагонистлари);депрессияни даволаш учун препаратлар (моноаминоксидаза ингибиторлари);оғриқ қолдирувчи ёки ревматизмга қарши препаратлар (фенилбутазон, ибупрофен);таркибида спирт сақловчи препаратлар. Қуйидаги препаратлардан бирини қабул қилганингизда гликлазиднинг қонда қанд миқдорини пасайишига таъсири кучсизланиши ва қонда қанд миқдорини юқори бўлганидаги белгилари намоён бўлиши мумкин: марказий нерв тизимини бузилишларини даволаш учун препаратлар (аминазин);яллиғланишга қарши препаратлар (кортикостероидлар);астмани даволаш учун ёки туғруқ вақтида қўлланиладиган препаратлар (вена ичига юбориладиган салбутамол, тербуталин ва ритодрин);сут безлари томонидан бузилишларни, ҳайзда оғир қон кетишларини ва эндометриозни даволаш учун препаратлар (даназол).Далачой препаратлари (Ҳйпериcум перфоратум) ДИАБЕТОМИГ СД 60 мг ажралиб чиқиши модификацияланган таблеткаларни фторхинолонлар гуруҳига мансуб антибиотиклар билан бир вақтда қабул қилганда, айниқса кексаларда қонда глюкозанинг даражасини бузилишлари (қонда қанд даражасини ошиши ёки пасайиши) юзага келиши мумкин. ДИАБЕТОМИГ СД 60 мг ажралиб чиқиши модификацияланган таблеткалар қон ивишини пасайтирувчи препаратларнинг (варфариннинг) таъсирини кучайтириши мумкин. Бошқа дори маҳсулотини қабул қилишни бошлашдан аввал шифокор билан маслаҳатлашинг. Агар Сиз касалхонага мурожаат қилсангиз, тиббиёт ходимларига ДИАБЕТОМИГ СД 60 мг ажралиб чиқиши модификацияланган таблеткалар препаратини қабул қилаётганингизни маълум қилинг.

ДИАБЕТОМИГ СД 60 мг ажралиб чиқиши модификацияланган таблеткаларни қабул қилишдан аввал, шифокор билан муҳокама қилиб олинг. Қонда қанд миқдорининг талаб қилинадиган даражасига эришиш учун шифокор томонидан белгиланган даволаш режасига риоя қилинг. Бу таблеткаларни мунтазам равишда қабул қилишдан ташқари парҳезга риоя қилиш, жисмоний машқлар билан шуғулланиш ва зарур бўлганда тана вазнини камайтириш кераклигини билдиради. Гликлазид билан даволашда қонда (ва эҳтимол сийдикда) қанд миқдорининг, шунингдек глюкоза билан бириккан гемоглобин (ҲбА1c) миқдорини доимий мониторингини ўтказиш зарур. Даволашнинг дастлабки бир нечта ҳафтасида қонда қанд миқдорини пасайишининг (гипогликемия) юқори хавфи кузатилиши мумкин. Шунинг учун синчковлик билан тиббий кузатувни амалга ошириш зарур бўлади. Қонда қанд миқдорини пасайиши (гипогликемия) қуйидаги ҳолатларда кузатилиши мумкин: номунтазам равишда овқатланишда ёки таом қабул қилиш вақти ўтказиб юборилганда, рўза тутилганда;тўйиб овқатланмаганда;овқатланиш рациони ўзгарганида;углеводларни истеъмол қилиш тегишли равишда ўсмагани ҳолда жисмоний фаоллик ошганида;айниқса таом қабул қилиш вақти ўтказиб юбориш билан биргаликда алкогол истеъмол қилинганида;бошқа препаратлар ёки табиий дори воситаларини бир вақтда қабул қилинганида;гликлазиднинг юқори дозаси қабул қилинганида;гормонлар томонидан индукция қилинган маълум бир бузилишлар (қалқонсимон без, гипофиз ёки буйрак усти бези пўсти томонидан функционал бузилишлар) мавжуд бўлганида;буйрак ёки жигар функциясини сусайишида. Қонда қанд миқдори паст бўлганида қуйидаги симптомлар: бош оғриғи, кучли очлик, кўнгил айниши, қусиш, чарчоқ, уйқуни бузилиши, безовталик, тажовузкорлик, диққатни бузилиши, огоҳлик ва ташқи таъсирларга жавоб қайтаришнинг пасайиши, депрессия, онг чалкашиши, нутқ ёки кўриш фаолиятини бузилишлари, тремор, сенсор бузилишлар, бош айланиши ва ожизлик ҳисси кузатилиши мумкин. Шунингдек қуйидаги белгилар ва симптомлар: терлаш, терининг ёпишқоқлиги, безовталик, юрак уришини тезлашиши ёки доимий эмаслиги, юқори қон босими, кўкракда қўшни соҳаларга тарқалиши мумкин бўлган бехосдан кучлиоғриқни (стенокардия) пайдо бўлиши юз бериши мумкин. Агар қонда қанд миқдорини пасайиши давом эца, Сизда онгни кучли чалкашиши (делирий), тиришишлар, ўзини назорат қилишни йўқолиши ривожланиши мумкин, Сизда юза нафас олиш кузатилиши, юрак уриши эса секинлашиши мумкин, Сиз ҳушингизни йўқотишингиз мумкин. Кўпчилик ҳолларда қонда қанд миқдорини паст даражада бўлиши симптомлари ҳар қандай шаклдаги қандни, масалан глюкоза таблеткалари, қанд бўлаги, ширин шарбат ёки чой истеъмол қилинганидан сўнг тезда ўтиб кетади. Шунинг учун доимо ўзингиз билан ҳар қандай шаклдаги қандни (глюкоза таблеткалари, қанд бўлаги) олиб юришингиз керак. Шуни ёдда тутиш керакки, қанд ўрнини босувчи сунъий моддалар керакли самара бермайди. Агар қанд истеъмол қилганингиздан сўнг симптомлар ўтиб кетмаса ёки яна такрорланса, шифокорга ёки яқин орадаги касалхонага мурожаат қилинг. Қонда қанд даражасини паст бўлиши симптомлари бўлмаслиги, яққол сезилмаслиги ёки жуда секин ривожланиши мумкин. Бундан ташқари, Сиз қонда қанд даражаси пасайиб кетганлигини ўз вақтида ҳис этмаслигингиз мумкин. Бу ҳолат маълум препаратларни (масалан, марказий нерв тизимига таъсир этувчи препаратлар ва бета-блокаторларни) қабул қилувчи кекса пациентларда юзага келиши мумкин. Стресс вазиятларида (бахциз ҳодисада, жарроҳлик операциясида, юқори ҳароратда ва бошқаларда) шифокорингиз Сизни вақтинча инсулин терапиясига ўтказиши мумкин. Агар Сиз шифокор томонидан белгиланган даволаш режасини бажармаган бўлсангиз, агар Сиз тешик далачой (Ҳйпериcум перфоратум) препаратларини қабул қилаётган бўлсангиз ёки алоҳида стресс ҳолатларида, гликлазид қонда қанд миқдорини ҳали етарлича пасайтирмаган ҳолатларда қонда қанд миқдори даражаси юқорилиги (гипергликемия) симптомлари юзага келиши мумкин. Уларга чанқоқ, тез-тез сийиш, оғизни қуриши, терини қуриши ва қичишиши, тери инфекциялари ва иш қобилиятини сусайиши мисол бўла олади. Ушбу симптомлар пайдо бўлганида, шифокор ёки фармацевтга мурожаат этиш керак. Гликлазидни фторхинолонлар гуруҳига мансуб антибиотиклар билан бир вақтда буюрилганда, айниқса кексаларда қонда глюкозанинг даражасини бузилишлари (қонда қанд даражасини ошиши ёки пасайиши) юзага келиши мумкин. Бундай ҳолларда шифокор қонда глюкоза даражасини қандай назорат қилиш муҳимлиги ҳақида огоҳлантиради. Агар сизда глюкозо-6-фосфат дегидрогеназанинг (Г6ФД) ирсий танқислиги (эритроцитлар аномалияси) мавжудлиги ҳақида оилавий тарихи бўлса ёки сизга бу ҳақида маълум бўлса, сизда гемоглобин миқдори даражаси пасайиши ва қизил қон ҳужайралари парчаланиши (гемолитик анемия) хавфи бўлиши мумкин. Ушбу дори препаратини қабул қилишдан олдин шифокорга мурожаат қилинг. ДИАБЕТОМИГ СД 60 мг ажралиб чиқиши модификацияланган таблеткаларни маълумотлар мавжуд бўлмаганлиги сабабли, болаларга бериш тавсия этилмайди.

ДИАБЕТОМИГ СД 60 мг ажралиб чиқиши модификацияланган таблеткаларни ҳомиладорлик даврида қўллаш тавсия этилмайди. Агар сиз ҳомиладор бўлсангиз, ўзингизни ҳомиладор деб ўйласангиз ёки ҳомиладорликни режалаштираётган бўлсангиз, мазкур препаратни қабул қилишдан аввал шифокор билан маслаҳатлашинг. ДИАБЕТОМИГ СД 60 мг ажралиб чиқиши модификацияланган таблеткаларни эмизиш даврида қабул қилиш мумкин эмас.

Агар Сиз ҳаддан ташқари кўп таблеткаларни қабул қилган бўлсангиз, дарҳол бу ҳақда ўз шифокорингизни хабардор қилинг ёки яқин орадаги тез ёрдам пункти билан боғланинг. 13-бўлимда таърифланган қонда қанд миқдорининг пасайиб кетиши (гипогликемия) дозани ошириб юборилишининг белгиларидир. Симптомларни зудлик билан қанд (4-6 бўлак) қабул қилган ёки ширин ичимлик ичган ҳолда ва кейинги сезиларли миқдорда таом қабул қилиб енгиллаштириш мумкин. Агар пациент ҳушсиз ҳолда бўлса, бу ҳақида дарҳол шифокорга хабар қилинг ва шошилинч ёрдамчи чақиринг. Препаратни билмаган ҳолда, (масалан, бола томонидан) қабул қилинганида ҳам худди шундай чораларни кўриш керак. Ҳушсиз ҳолда бўлган пациентларга таом ёки ичимликлар бериш мумкин эмас. Пациент ёнида ҳамиша фавқулодда вазият юзага келганида шифокорни чақира олишга қодир бўлган, бундай ҳолатлар хусусида хабардор қилинган инсон бўлиши керак.

Рецепт бўйича

3 йил.