Depakin Xpono/Depakine Chronoretsept bilan rasmini ko'rish

Tarkibi:

300 mg li bir tabletka quyidagilarni saqlaydi: faol moddalar: 199,8 mg natriy valproati, 87,0 mg valproat kislotasi (300 mg valproat kislotasiga muvofiq keladi) yordamchi moddalar: metilgidroksipropiltsellyuloza 4000 m.Pa.s (gipromelloza) –       105,6 mg, etiltsellyuloza (20 mPa.s) – 7,2 mg, gidratlangan kolloid kremniy dioksid –  32,4 mg, natriy saxarinati – 6,0 mg; qobig‘i: metilgidroksipropiltsellyuloza 6 m.Pa.s (gipromelloza) – taxminan 4,8 mg, makrogol 6000 – taxminan 4,8 mg, talk – taxminan 4,8 mg, titan dioksidi – taxminan     0,8 mg, 30% li poliakrilat dispersiyasi (quruq eksktrakt ko‘rinishida) – taxminan 4,8 mg. 500 mg li bir tabletka quyidagilarni saqlaydi: faol moddalar: 333,0 mg natriy valproati, 145,0 mg valproat kislotasi (500 mg valproat kislotasiga muvofiq keladi); yordamchi moddalar: metilgidroksipropiltsellyuloza 4000 mPa.s (gipromelloza) – 176,0 mg, etiltsellyuloza 20 mPa.s –  12,0 mg, natriy saxarinati – 10,0 mg, gidratlangan kolloid kremniy dioksidi – 50,0 mg, suvsiz kolloid kremniy dioksidi – 4,0 mg; qobig‘i: metilgidroksipropiltsellyuloza 6 m.Pa.s (gipromelloza) – taxminan 7,2 mg, makrogol 6000 – taxminan 7,2 mg, talk – taxminan 7,2 mg, titan dioksidi – taxminan 1,2 mg, poliakrilatning 30% li dispersiyasi quruq eksktrakt ko‘rinishida – taxminan 7,2 mg.

Ta'sir etuvchi modda(XPN):

valproat kislotasi/valproic acid

Preparatning savdo nomi:

Depakin Xpono/Depakine Chrono

Farmakalogik guruhi:

tutqanoqqa qarshi vositalar, yog‘ kislotalarining hosilasi

Dori shakli:

ta’siri uzaytirilgan, qobiq bilan qoplangan, bo‘linadigan tabletkalar.

uzunchoq, deyarli oq rangli, deyarli hidsiz yoki kuchsiz hidga ega, qobiq bilan qoplangan, bo‘linadigan tabletkalar.

tutqanoqqa qarshi vositalar, yog‘ kislotalarining hosilasi

Ushbu preparat tutqanoqning turli shakllarini va har xil turdagi tirishish xurujlarini davolash uchun qo‘llaniladi. Kattalarda Monoterapiya yoki boshqa tutqanoqqa qarshi dori vositalari bilan majmuada: tutqanoqning tarqalgan shakllarini: klonik, tonik, toniko-klonik xurujlari, absanslar, mioklonik va atonik xurujlarni hamda Lennoks-Gasto sindromini davolash uchun;partsial tutqanoqni: ikkilamchi yoyilgan yoki yoyilmay kechadigan partsial xurujlarni davolash uchun qo‘llaniladi Bolalarda Monoterapiya yoki boshqa tutqanoqqa qarshi dori vositalari bilan majmuada: tutqanoqning tarqalgan shakllarini: klonik, tonik, toniko-klonik xurujlari, absanslar, mioklonik va atonik xurujlarni, Lennoks-Gasto sindromini davolash uchun;partsial tutqanoqni: ikkilamchi yoyilgan yoki yoyilmay kechadigan partsial xurujlarni davolash uchun qo‘llaniladi Maniakal epizodlarni davolash, litiy preparatlari ijobiy samara bermagan, shuningdek litiy preparatlarini o‘zlashtira olmaydigan patsiyentlarda bipolyar buzilishlarni tutib turuvchi va profilaktik davolash uchun qo‘llaniladi.

Depakin Xrono Depakin preparatining uzoq ta’sirga ega bo‘lgan, preparatning maksimal kontsentratsiyasini pasaytirishga va sutka davomida plazmada uning bir tekis kontsentratsiyasini ta’minlashga imkon beruvchi dori shakli hisoblanadi. Mazkur dori vositasi kattalar va tana vazni 17 kg dan ortiq bo‘lgan bolalar uchun mo‘ljallangan. Tabletka ko‘rinishidagi dori shakli 6 yoshdan kichik bolalar uchun  tavsiya etilmaydi (nafas yo‘llariga tushish xavfi bor).

Valproat, divalproat, valpromidga yoki anamnezda dori preparatning komponentlaridan biriga yuqori sezuvchanlik.O‘tkir gepatit.Surunkali gepatit.Patsiyentda yoki uning oila a’zolarida gepatitning og‘ir shakli, xususan dori preparatlari ta’sirida yuz bergan gepatit.Jigar porfiriyasi.Mefloxin va dalachoy bilan majmuada qo‘llash mumkin emas (Dorilarning o‘zaro ta’siriga qarang).

Kam hollarda tutqanoqqa qarshi preparatni yuborish yanada kuchliroq xurujlarni qaytadan boshlanishini yoki ayrim tutqanog‘i bo‘lgan bemorlarda kuzatiladigan spontan fluktuatsiyalardan qat’iy nazar, yangi turdagi xurujlarni rivojlanishini chaqirishi mumkin. Valproat qo‘llangan hollarda, bu asosan bir vaqtda o‘tkazilayotgan tutqanoqqa qarshi davolashdagi yoki farmakokinetik o‘zaro ta’sirlardagi o‘zgarishlar bilan (Dorilarning o‘zaro ta’siri bo‘limiga qarang), preparatning toksikligi (jigar kasalliklari va entsefalopatiya) (Maxsus ko‘rsatmalar va qo‘llashdagi ehtiyotkorliklar xamda Nojo‘ya ta’sirlari bo‘limlariga qarang) yoki dozasini oshirib yuborilishi bilan bog‘liqdir. Organizmda dori preparati valproat kislotasiga aylanishini nazarda tutib, valproat kislotasining dozasini oshirib yuborilishidan saqlanish maqsadida, uni xuddi shunday biotransformatsiyaga uchraydigan boshqa dori preparatlari (masalan, divalproat, valpromid) bilan bir vaqtda qo‘llamaslik kerak.

Homiladorlik Valproat bilan bog‘liq rivojlanish nuqsonlari xavfi umumiy populyatsiyadagi xavfga nisbatan 3-4 marta yuqori bo‘lib, u 3% ni tashkil qiladi. Eng ko‘p kuzatiladigan rivojlanish nuqsonlari nerv nayini berkilish nuqsonlari (taxminan, 2-3%), yuzning dismorfiyasi, yuzning yoriqlari, kraniostenoz, yurak nuqsonlari, buyrak va siydik chiqarish yo‘llarining rivojlanish nuqsonlari va oyoq-qo‘llarning deformatsiyasi hisoblanadi. Kuniga 1000 mg dan ortiq dozalar va boshqa antikonsulvantlar (tutqanoqqa qarshi preparatlar) bilan majmuada qo‘llash xam bunday malformatsiyalarni rivojlanish xavfining muhim omili hisoblanadi. Epidemiologik ma’lumotlar, ona qornidagi paytida natriy valproatining ekspozitsiyasini o‘tkazgan bolalarda aqliy qobiliyatning umumiy ko‘rsatkichlarini pasayishini ko‘rsatmaydi. Biroq, bunday bolalarda verbal qobiliyatlarni biroz pasayishi va (yoki) logopedlarga yoki sog‘liqni muvofiqlashtirish uchun ko‘proq murojaat qilishgani ta’riflangan. Ona qornidagi paytida natriy valproatining ekspozitsiyasini o‘tkazgan bolalarda autizmni va u bilan bog‘liq bo‘lgan buzilishlarning bir necha hollari to‘g‘risida xabar berilgan. Agar homiladorlik rejalashtirilayotgan bo‘lsa: Agar natriy valproatining o‘rniga boshqa muqobil vosita bo‘lmasa, minimal samarali sutkalik dozani buyurish va ajralib chiqishi uzaytirilgan dori shakllarini qo‘llash afzal deb hisoblash kerak yoki buning ham iloji bo‘lmasa – valproat kislotasining plazmadagi maksimal kontsentratsiyalariga yo‘l qo‘ymaslik uchun sutkalik dozani bir necha marta qabul qilishga bo‘lish kerak. Homiladorlik vaqtida natriy valproatining ekspozitsiyasi bo‘lgan ayollar tomonidan folat kislotasini qabul qilish samaradorligini tasdiqlovchi ma’lumotlar yo‘q. Biroq, folat kislotasining boshqa holatlarda ijobiy ta’sirini xisobga olib, homiladorlik yuz bergunicha, homiladorlik yuz berishidan 1 oy oldin va undan keyin 2 oy davomida qo‘shimcha kuniga 5 mg dozada folat kislotasini qabul qilishni taklif qilish mumkin. Rivojlanish nuqsonlarini aniqlashga qaratilgan tekshirishlar, homilador ayol folat kislotasini qabul qilyaptimi, yoki yo‘qmi, bundan qat’iy nazar, barcha uchun bir xil bo‘lishi lozim. Homiladorlik vaqtida: Agar natriy valproati bilan davolash davom ettirilayotgan bo‘lsa, iloji boricha kuniga 1000 mg dan yuqori dozalarni buyurishga yo‘l qo‘ymay, minimal ta’sir etuvchi dozani buyurish kerak. Rivojlanish nuqsonlarini aniqlashga qaratilgan tekshirishlar, homilador ayol folat kislotasini qabul qilyaptimi, yoki yo‘qmi, bundan qat’iy nazar, barcha uchun bir xil bo‘lishi lozim. Tug‘ruq oldidan: Tug‘ruq oldidan koagulyatsion testlarni, xususan onada trombotsitlar soni, fibrinogen darajasi va qon ivish vaqtini (faollangan partsial tromboplastin vaqtini (FPTV) aniqlashni o‘tkazish kerak. Yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda: Ushbu dori vositasi yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda K vitamini tanqisligi bilan bog‘liq bo‘lmagan gemorragik sindromni chaqirishi mumkin. Onadagi gemostazning normal ko‘rsatkichlari yangi tug‘ilgan chaqaloqda patologiya bo‘lishi mumkinligini istisno qilmaydi, shuning uchun yangi tug‘ilgan chaqaloqda trombotsitlar sonini, fibrinogen darajasini va faollangan qisman tromboplastin vaqtini (FQTV) aniqlash kerak. Bundan tashqari, yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda hayotining birinchi haftasida shuningdek gipoglikemiya hollari xam qayd etilgan. Emizish davri Valproatni ko‘krak suti bilan chiqarilishi juda oz. Biroq, ona qornidagi vaqtda natriy valproati ekspozitsiyasiga duchor bo‘lgan bolalarda verbal qobiliyatlar pasayishi to‘g‘risidagi ma’lumotlar tufayli (yuqoriga qarang), bemorlarga emizish maqsadga muvofiq emasligini maslahat berish kerak.

Quruq joyda 25°S dan past haroratda saqlansin.

Dori vositasining dozasi oshirib yuborilgan hollarda darhol shifokorga yoki tez yordam bo‘limiga murojaat qiling. O‘tkir zaharlanishning klinik manzarasi, odatda mushaklar gipotoniyasi, giporefleksiya, mioz, nafasni susayishi va metabolik atsidoz bilan kechuvchi ko‘proq yoki kamroq darajada namoyon bo‘luvchi komani o‘z ichiga oladi. Bosh miyani shishi bilan bog‘liq bo‘lgan bosh miya ichki gipertenziyasining ayrim xollari ta’riflangan. Statsionarda o‘tkaziladigan davolash choralari: zarurat bo‘lganida me’dani yuvish, samarali diurezni ta’minlash, yurak-qon tomir va nafas tizimini nazorat kilish. Juda og‘ir hollarda gemodializ o‘tkazish zarur. Odatda bunday zaxarlanishning prognozi ijobiydir, biroq o‘lim bilan yakunlangan bir necha holatlar ma’lum.

Retsept bo‘yicha

Depakin Xrono, 300 mg li ta’siri uzaytirilgan, qobiq bilan qoplangan, bo‘linadigan tabletkalar 50 tabletkadan polietilen tiqinli va namyutgichi bo‘lgan polipropilen flakonda. 2 flakondan qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutida. Depakin Xrono, 500 mg li ta’siri uzaytirilgan, qobiq bilan qoplangan, bo‘linadigan tabletkalar 30 tabletkadan berkiladigan polietilen tiqinli va namyutgichi bo‘lgan polipropilen flakonda. 1 flakondan qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutida.

3 yil. Seriya, ishlab chiqarish sanasi va yaroqlilik muddati texnik sabablarga ko‘ra flakonning tubida ko‘rsatiladi.