plazmani o‘rnini bosuvchi vosita.

V05AA05

Yarim chiqarilish davri – 6 soat. Organizmdan o‘zgarmagan holda, asosan buyraklar orqali chiqariladi. Chiqarilishi – buyraklar orqali, 6 soat davomida 60%, 24 soat davomida esa – 70% chiqariladi, 30% retikuloendotelial tizimi, jigarda to‘planadi, u yerda alfa-glyukozidaza fermenti ta’sirida glyukozagacha parchalanadi, biroq u uglevodli oziqlantirish manbai hisoblanmaydi. Organizmda butunlay eliminatsiyasi 5-7 sutka davomida yuz beradi. Preparat toksik emas.

Kapillyar qon oqimi buzilganida: travmatik, operatsion, kuyish va toksik shokni oldini olish va davolash uchunarterial va venoz qon aylanishini buzilishi, shu jumladan trombozlar, tromboflebit, obliteratsiyalanuvchi endoarteriit, Reyno kasalligi, gangrenani rivojlanish havfi, insultni o‘tkir bosqichini oldini olish va davolash uchunpediatriyada qon yo‘qotilganidan plazma hajmini to‘ldirish uchunperitonit, pankreatit, yarali-nekrotik enterokolit, ovqat toksikoinfektsiyasi, yumshoq to‘qimalarni yiringli-nekrotik jarayonlarida dezintoksikatsiya maqsadidaoperatsiyadan oldingi davrda gemodilyutsiya uchunyo‘qotilgan plazma hajmini to‘ldirish maqsadida davolovchi plazmaferez o‘tkazish uchuntransplantatlarda (yurak klapanlari, qon tomir transplantatlari) tromb hosil bo‘lishini oldini olish uchun; ochiq yurakda operatsiya o‘tkazish vaqtida sun’iy qon aylantirish apparatidagi perfuzion eritmaga qo‘shish uchun qo‘llanadi. Mikrotsirkulyatsiya buzilganida: eshitishni travmatik yoki idiopatik buzilishidato‘r parda va ko‘ruv nervini kasalliklari (asoratlangan miopatiyani yuqori darajasi, to‘r parda qobig‘ini distrofiyasi, to‘r pardani tomirli (venoz) paologiyasi, boshlang‘ich atrofiyasi), ko‘zning shox pardasi va tomirli pardasini yallig‘lanish kasalliklarida qo‘llanadi.

Vena ichiga tomchilab yuboriladi. Preparatning dozasi individual ravishda belgilanadi va klinik vaziyat va bemorning ahvoliga bog‘liq. Anafilaktik reaktsiyalar rivojlanishi mumkinligi tufayli, dastlabki 10-20 minut preparat asta-sekin yuboriladi. Preparatning sutkalik dozasi va yuborish tezligi yo‘qotilgan qon miqdori va gematokritning qiymatiga bog‘liq. Davolash davomiyligi va hajmi gipovolemiyaning davomiyligi va yaqqolligiga bog‘liq. Preparat gemodilyutsiya maqsadida qo‘llanganida odatda ko‘p kunlik davolash sxemasiga muvofiq ta’sir qiladi. Qon hajmini to‘ldirish maqsadida o‘rtacha sutkalik dozasi, odatda, 200-1000 ml ni tashkil etadi, 30-60 minut davomida yuboriladi. Ayrim holatlardagina preparatning miqdori sutkada tana vazniga 20 ml/kg gacha oshirilishi mumkin. Bolalarda shokning turli shakllarida tana vazniga 5-10 ml/kg hisobida yuboriladi, zarurat bo‘lganida dozasi tana vazniga 15 ml/kg gacha oshirilishi mumkin. Yurak-qon tomir operatsiyalarida bolalarga yoshiga qarab quyidagi dozalarda yuboriladi: 2-3 yoshgacha bo‘lgan bolalarga 10 ml/kg dan sutkada 1 marta (60 minut davomida), 3 yoshdan 8 yoshgacha bo‘lgan bolalarga – 7-10 ml/kg dan sutkada 1-2 marta, 8 yoshdan 13 yoshgacha bo‘lgan bolalarga – 5-7 ml/kg dan sutkada 1-2 marta, 14 yoshdan oshgan bolalarga – kattalar uchun mo‘ljallangan dozada yuboriladi. Gematokritning ko‘rsatkichini 25% dan pasaytirish tavsiya etilmaydi.

Allergik reaktsiyalar (terini qichishishi, toshma, Kvinke shishi va boshqalar), anafilaktik shok (arterial bosimni pasayishi, kollaps, oliguriya), hansirash, qizib ketish, et uvishishi, ko‘ngil aynishi, isitma bo‘lishi mumkin.

Dekstranga o‘ta yuqori sezuvchanlik, trombotsitopeniya, fruktoza-1,6-difosfataza tanqisligi, surunkali buyrak yetishmovchiligi (anuriya, oliguriya), surunkali yurak yetishmovchiligi, arterial bosimni oshishi, koagulyatsiya va gemostazni buzilishi, bosh miyada bosimni oshishi bilan kechuvchi bosh miya jarohatlari, bosh miyaga qon quyilishi va katta miqdorda suyuqlik yuborish mumkin bo‘lmagan boshqa holatlar, o‘pka shishi, giperkaliyemiyada preparatni qo‘llash mumkin emas.

Infuzion eritmalar holida yuborish rejalashtirilgan dori vositalari bilan dekstranning mutanosibiligini oldindan tekshirish kerak. Antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qo‘llanganida ularning dozasini kamaytirish kerak. Dekstran 40 preparatini arterial bosimning darajasini oshiradigan preparatlar; siydik haydovchi preparatlar qabul qilayotgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

Allergik reaktsiyalar rivojlanishi mumkinligi tufayli dastlabki 10-20 ml infuziya uchun eritmani asta-sekin, patsiyentning ahvolini kuzatgan holda yuborish tavsiya etiladi. Arterial gipertenziya rivojlanishi mumkinligi tufayli, intensiv davolash uchun muvofiq dori vositalari talab etilishi mumkinligini inobatga olish kerak. Dekstranlar eritrotsitlarning yuzasini o‘rab olish hususiyatiga ega, bu qon guruhini aniqlashga to‘sqinlik qiladi, shuning uchun ajratib olingan eritrotsitlarn ishlatish kerak. Homiladorlik va laktatsiya davrida qo‘llanishi Homiladorlikda ona uchun davolashdan kutilgan foyda homila uchun potentsial havfdan ustun bo‘lgan holatdagina preparatni qo‘llash mumkin. Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati tugaganidan so‘ng ishlatilmasin.

25oS dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin. Muzlatilmasin. Harorat o‘zgaruvchan joydan saqlanish kerak.

Simptomlari: nojo‘ya reaktsiyalarni namoyon bo‘lishi kuchayishi mumkin. Davolash: preparatni yuborishni to‘xtatish va ignani venadan chiqarmasdan, transfuzion reaktsiyani bartaraf qilish uchun ko‘zda tutilgan barcha muvofiq terapevtik choralarni (yurak-qon tomir preparatlari, kortikosteroidlar, nafas analeptiklari va boshqalar) o‘tkazishni boshlash kerak.

Shifokor retsepti bo‘yicha

Infuziya uchun eritma 100 ml, 250 ml yoki 500 ml dan shisha yoki plastik flakonda; bir flakon qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutiga joylangan.

2 yil.