плазмани ўрнини босувчи восита.

V05AA05

Ярим чиқарилиш даври – 6 соат. Организмдан ўзгармаган ҳолда, асосан буйраклар орқали чиқарилади. Чиқарилиши – буйраклар орқали, 6 соат давомида 60%, 24 соат давомида эса – 70% чиқарилади, 30% ретикулоэндотелиал тизими, жигарда тўпланади, у ерда алфа-глюкозидаза ферменти таъсирида глюкозагача парчаланади, бироқ у углеводли озиқлантириш манбаи ҳисобланмайди. Организмда бутунлай элиминацияси 5-7 сутка давомида юз беради. Препарат токсик эмас.

Капилляр қон оқими бузилганида: травматик, операцион, куйиш ва токсик шокни олдини олиш ва даволаш учунартериал ва веноз қон айланишини бузилиши, шу жумладан тромбозлар, тромбофлебит, облитерацияланувчи эндоартериит, Рейно касаллиги, гангренани ривожланиш ҳавфи, импульсни ўткир босқичини олдини олиш ва даволаш учунпедиатрияда қон йўқотилганидан плазма ҳажмини тўлдириш учунперитонит, панкреатит, ярали-некротик энтероколит, овқат токсикоинфекцияси, юмшоқ тўқималарни йирингли-некротик жараёнларида дезинтоксикация мақсадидаоперациядан олдинги даврда гемодилюция учунйўқотилган плазма ҳажмини тўлдириш мақсадида даволовчи плазмаферез ўтказиш учунтрансплантатларда (юрак клапанлари, қон томир трансплантатлари) тромб ҳосил бўлишини олдини олиш учун; очиқ юракда операция ўтказиш вақтида сунъий қон айлантириш аппаратидаги перфузион эритмага қўшиш учун қўлланади. Микроциркуляция бузилганида: эшитишни травматик ёки идиопатик бузилишидатўр парда ва кўрув нервини касалликлари (асоратланган миопатияни юқори даражаси, тўр парда қобиғини дистрофияси, тўр пардани томирли (веноз) паологияси, бошланғич атрофияси), кўзнинг шох пардаси ва томирли пардасини яллиғланиш касалликларида қўлланади.

Вена ичига томчилаб юборилади. Препаратнинг дозаси индивидуал равишда белгиланади ва клиник вазият ва беморнинг аҳволига боғлиқ. Анафилактик реакциялар ривожланиши мумкинлиги туфайли, дастлабки 10-20 минут препарат аста-секин юборилади. Препаратнинг суткалик дозаси ва юбориш тезлиги йўқотилган қон миқдори ва гематокритнинг қийматига боғлиқ. Даволаш давомийлиги ва ҳажми гиповолемиянинг давомийлиги ва яққоллигига боғлиқ. Препарат гемодилюция мақсадида қўлланганида одатда кўп кунлик даволаш схемасига мувофиқ таъсир қилади. Қон ҳажмини тўлдириш мақсадида ўртача суткалик дозаси, одатда, 200-1000 мл ни ташкил этади, 30-60 минут давомида юборилади. Айрим ҳолатлардагина препаратнинг миқдори суткада тана вазнига 20 мл/кг гача оширилиши мумкин. Болаларда шокнинг турли шаклларида тана вазнига 5-10 мл/кг ҳисобида юборилади, зарурат бўлганида дозаси тана вазнига 15 мл/кг гача оширилиши мумкин. Юрак-қон томир операцияларида болаларга ёшига қараб қуйидаги дозаларда юборилади: 2-3 ёшгача бўлган болаларга 10 мл/кг дан суткада 1 марта (60 минут давомида), 3 ёшдан 8 ёшгача бўлган болаларга – 7-10 мл/кг дан суткада 1-2 марта, 8 ёшдан 13 ёшгача бўлган болаларга – 5-7 мл/кг дан суткада 1-2 марта, 14 ёшдан ошган болаларга – катталар учун мўлжалланган дозада юборилади. Гематокритнинг кўрсаткичини 25% дан пасайтириш тавсия этилмайди.

Аллергик реакциялар (терини қичишиши, тошма, Квинке шиши ва бошқалар), анафилактик шок (артериал босимни пасайиши, коллапс, олигурия), ҳансираш, қизиб кетиш, эт увишиши, кўнгил айниши, иситма бўлиши мумкин.

Декстранга ўта юқори сезувчанлик, тромбоцитопения, фруктоза-1,6-дифосфатаза танқислиги, сурункали буйрак етишмовчилиги (анурия, олигурия), сурункали юрак етишмовчилиги, артериал босимни ошиши, коагуляция ва гемостазни бузилиши, бош мияда босимни ошиши билан кечувчи бош мия жароҳатлари, бош мияга қон қуйилиши ва катта миқдорда суюқлик юбориш мумкин бўлмаган бошқа ҳолатлар, ўпка шиши, гиперкалиемияда препаратни қўллаш мумкин эмас.

Инфузион эритмалар ҳолида юбориш режалаштирилган дори воситалари билан декстраннинг мутаносибилигини олдиндан текшириш керак. Антикоагулянтлар билан бир вақтда қўлланганида уларнинг дозасини камайтириш керак. Декстран 40 препаратини артериал босимнинг даражасини оширадиган препаратлар; сийдик ҳайдовчи препаратлар қабул қилаётган беморларга эҳтиёткорлик билан қўллаш керак.

Аллергик реакциялар ривожланиши мумкинлиги туфайли дастлабки 10-20 мл инфузия учун эритмани аста-секин, пациентнинг аҳволини кузатган ҳолда юбориш тавсия этилади. Артериал гипертензия ривожланиши мумкинлиги туфайли, интенсив даволаш учун мувофиқ дори воситалари талаб этилиши мумкинлигини инобатга олиш керак. Декстранлар эритроцитларнинг юзасини ўраб олиш ҳусусиятига эга, бу қон гуруҳини аниқлашга тўсқинлик қилади, шунинг учун ажратиб олинган эритроцитларн ишлатиш керак. Ҳомиладорлик ва лактация даврида қўлланиши Ҳомиладорликда она учун даволашдан кутилган фойда ҳомила учун потенциал ҳавфдан устун бўлган ҳолатдагина препаратни қўллаш мумкин. Препарат болалар ололмайдиган жойда сақлансин ва яроқлилик муддати тугаганидан сўнг ишлатилмасин.

25оС дан юқори бўлмаган ҳароратда сақлансин. Музлатилмасин. Ҳарорат ўзгарувчан жойдан сақланиш керак.

Симптомлари: ножўя реакцияларни намоён бўлиши кучайиши мумкин. Даволаш: препаратни юборишни тўхтатиш ва игнани венадан чиқармасдан, трансфузион реакцияни бартараф қилиш учун кўзда тутилган барча мувофиқ терапевтик чораларни (юрак-қон томир препаратлари, кортикостероидлар, нафас аналептиклари ва бошқалар) ўтказишни бошлаш керак.

Шифокор рецепти бўйича

Инфузия учун эритма 100 мл, 250 мл ёки 500 мл дан шиша ёки пластик флаконда; бир флакон қўллаш бўйича йўриқномаси билан бирга картон қутига жойланган.

2 йил.