och-jigarrang yoki sarg‘ish tusli och-jigarrang tusli rangdan jigarrang yoki sarg‘ish tusli jigarranggacha rangli, o‘ziga xos meva hidli gomogen suspenziya.

analgetik – antipiretik.

N02BE01

So‘rilishi – yuqori, maksimal kontsentratsiyaga erishish vaqti 0,5-2 soat, maksimal kontsentratsiyasi – 5-20 mkg/ml. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi – 15%. Gematoentsefalik to‘siq orqali o‘tadi. Emizikli ona tomonidan qabul qilingan preparat dozasining 2% dan kamrog‘i ko‘krak sutiga o‘tadi. Paratsetamolning plazmadagi terapevtik samarali kontsentratsiyasiga, u 10-15 mg/kg dozada buyurilganida erishiladi. Jigarda metabolizmga uchraydi: 80% faol bo‘lmagan metabolitlarini hosil bo‘lishi bilan glyukuron kislotasi bilan kon’yugatsiya reaktsiyasiga kirishadi, 17% 8 faol metabolitlarini hosil bo‘lishi bilan gidroksi guruhini qo‘shilishiga uchraydi, ular glutation bilan kon’yugatsiya qiladi, so‘ngra esa tsistein va merkaptopur kislotasi bilan va faol bo‘lmagan metabolitlar hosil qiladi. Metabolizmining ushbu yo‘li uchun tsitoxrom R450 ning asosiy izofermentlari CYP2E1 (asosiy) izofermentidir, CYP1A2 va CYP3A4 (ikkinchi darajali rol o‘ynaydi). Glutation yetishmaganida bu metabolitlari gepatotsitlarning ferment tizimlarini bloklashi va ularning nekrozini chaqirishi mumkin. Metabolizmining qo‘shimcha yo‘llari 3-gidroksiparatsetamolgacha gidroksi guruhini qo‘shilishi va 3-metoksiparatsetamolgacha metoksi guruhini qo‘shilishi bo‘lib, ular keyinchalik glyukuron va sulfat kislotasi bilan kon’yugatsiya qiladi. Kattalarda glyukuronizatsiya, yangi tug‘ilgan (shu jumladan chala tug‘ilgan) chaqaloqlarda va kichik bolalarda – sulfat bilan birikishi yuqori bo‘ladi. Paratsetamolning kon’yugatsiya qilingan metabolitlari (glyukuronidlar, sulfatlar va glutation bilan kon’yugatlari) past farmakologik (shu jumladan toksik ham) faollikka ega. Yarim chiqarilish davri– 2-3 soat. 24 soat davomida paratsetamolning 85-95% buyraklar orqali glyukuronidlar va sulfatlar ko‘rinishida, 3% – o‘zgarmagan ko‘rinishda chiqariladi. Keksa yoshdagi patsiyentlarda paratsetamolning klirensini pasayadi va yarim chiqarilish davri oshadi.

Kuchsiz yoki o‘rtacha jadallikdagi og‘riq sindromi, infektsion-yallig‘lanish kasalliklaridagi (shu jumladan virusli infektsiyalar) isitma, postvaktsinal gipertermiyada qo‘llanadi.

5 ml suspenziya 120 mg paratsetamol saqlaydi. Bir flakonda 5 ml dan: 100 g da – 16 doza, 200 g da – 32 doza saqlanadi. Preparat ichga ovqatdan oldin suyultirilmagan holda, katta miqdordagi suyuqlik bilan birga qabul qilinadi. Qo‘llash oldidan preparat yaxshilab chayqatiladi. Qabul qilish soni 4 soatdan kam bo‘lmagan interval bilan sutkada 4 martadan ko‘p emas. Bolalar uchun paratsetamolning dozasi yoshga va tana vazniga qarab hisoblanadi. Paratsetamolning bir martalik dozasi tana vazniga 10-15 mg/kg ni tashkil qiladi, sutkalik – tana vazniga 60 mg/kg dan ko‘p emas. Preparatni aniq dozalash uchun ilova qilingan to‘plamga qarab o‘lchov qoshiqchasi yoki o‘lchov shpritsi ishlatiladi. O‘lchov shpritsi ishlatilgan holda: Suspenziyani yaxshilab chayqating.Flakon qopqog‘ini oching.Flakonning uchiga o‘rnatilgan adapter teshigiga o‘lchov shpritsini zich o‘rnating.Flakonni tubini yuqoriga qarating va kerakli belgigacha o‘lchov shpritsiga suspenziyani olib, porshenni pastga torting.Flakonni dastlabki holatga qaytaring va o‘lchov shpritsini ehtiyotkorlik bilan aylantirib, uni chiqaring.O‘lchov shpritsi yordamida preparatni bolaga bering. Og‘iz bo‘shlig‘iga suspenziyani bir maromda tushishini ta’minlash uchun porshenga sekin bosing. Har bir qo‘llagandan keyin o‘lchoq shpritsini oqava suvda yaxshilab yuving va bolalar ololmaydigan joyda xona haroratida ajratilgan holda quriting. O‘lchov shpritsini preparat bilan birga o‘ramda saqlash kerak. Yoshga qarab «Bolalar paratsetamoli» quyidagi bir martalik dozalarda buyuriladi: -1 oylikdan 3 oylikkacha – vaktsinatsiyaga reaktsiyalarini siptomatik davolash uchun suspenziyani 2,5 ml bir martalik dozasi qo‘llanadi. Zarurati bo‘lganida dozani takrorlash mumkin, lekin kamida 4 soatdan keyin. Agar takroriy dozadan keyin bolaning harorati pasaymasa, shifokorga murojaat qilish kerak. Ko‘rsatilgan yoshdagi bolalarda postvaktsinal gipertermiyani davolash uchun preparatni keyinchalik qo‘llash, shuningdek   1-3 oylik bolalarda boshqa ko‘rsatmalar bo‘yicha qo‘llash, faqat shifokorning kuzatuvi ostida mumkin. 1-3 oylik chala tug‘ilgan bolaga preparatni qo‘llashning zarurati bo‘lgan holda, preparat faqat shifokorning tavsiyasi bo‘yicha buyuriladi. – 3 oylikdan 1 yoshgacha – 2,5-5 ml yoki 60-120 mg paratsetamol bolaning tana vazniga qarab (quyidagi jadvalga qarang); -1 yoshdan 6 yoshgacha – 5-10 ml yoki 120-240 mg paratsetamol bolaning tana vazniga qarab (quyidagi jadvalga qarang); -6 yoshdan 14 yoshgacha – 10-20 mg yoki 240-480 mg paratsetamol bolaning tana vazniga qarab (quyidagi jadvalga qarang); Bola tanasining vazniPreparatning bir martalik dozasi4-8 kg8-16 kg16-32 kg32 kg dan ortiq2,5 mg5 ml10 ml15-20 ml – kattalarga – bir martalik doza 20 ml sutkada 4 martadan ko‘p emas. Davolash davomiyligi isitmani tushiruvchi vosita sifatida 3 kundan ortiq va og‘riqni qoldiruvchi sifatida 5 kundan ortiq bo‘lmasligi kerak. Preparat bilan davolashni davom ettirish faqat shifokor bilan maslahatlashgandan keyin mumkin!!!

Ko‘ngil aynishi, qusish, qorin og‘rig‘i. Allergik reaktsiyalar (teri toshmasi, qichishish, eshakemi, Kvinke shishi), leykopeniya, agranulotsitoz, trombotsitopeniya. Uzoq muddat katta dozalarda qo‘llanganida – gepatotoksik va nefrotoksik (interstitsial nefrit va papillyar nekroz) ta’siri; gemolitik anemiya, aplastik anemiya, metgemoglobinemiya, pantsitopeniya.

Jigarda mikrosomal oksidlanish induktorlari (fenitoin, etanol, barbituratlar, flumetsinol, rifampitsin, fenilbutazon, tritsiklik antidepressantlar) gidroksi guruhi qo‘shilgan faol metabolitlarining hosil bo‘lishini oshiradilar, bu katta bo‘lmagan dozani oshirib yuborilishida og‘ir darajali intoksikatsiya rivojlanishi mumkinligini belgilaydi. Mikrosomal oksidlanish ingibitorlari (shu jumladan tsimetidin) gepatotoksik ta’siri xavfini pasaytiradi. Paratsetamol yuqori dozalarda va salitsilatlarni bir vaqtda uzoq muddat buyurish buyrak va qovuq rakining rivojlanishi xavfini oshiradi. Xloramfenikol bilan birga qo‘llash xloramfenikolning toksik xususiyatlarini oshishiga olib keladi. Bilvosita antikoagulyantlarning ta’sirini kuchaytiradi va urikozurik preparatlarning samaradorligini pasaytiradi. Barbituratlarni uzoq vaqt qo‘llash paratsetamolning samaradorligini kamaytiradi. Miyelotoksik dori vositalari paratsetamolning gematotoksik ko‘rinishlarini kuchaytiradi. Etanol o‘tkir pankreatit rivojlanishiga yordam beradi. Paratsetamol va nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlarni uzoq muddat birga qo‘llash, «analgetik» nefropatiya va buyrak papillyar nekrozining rivojlanishi, buyrak yetishmovchiligining terminal bosqichini yuz berishi xavfini oshiradi. Diflunisal paratsetamolning plazmadagi kontsentratsiyasini 50% ga – gepatotoksiklik rivojlanishi xavfini oshiradi.

Paratsetamolni boshqa paratsetamol saqlovchi parparatlar bilan bir vaqtda qo‘llashdan saqlanish kerak, chunki bu paratsetamolning dozasini oshirib yuborilishini chaqirishi mumkin. Preparat 5 kundan ortiq qo‘llanganida periferik qonning ko‘rsatgichlarini va jigarning funktsional holatini nazorat qilish kerak. Preparat saxaroza va sorbitol saqlaydi, buni qandli diabeti bo‘lgan patsiyentlarni davolashda hisobga olish kerak (5 ml suspenziya 0,25 non birligini saqlaydi). Paratsetamol qon plazmasida glyukoza va siydik kislotasi miqdorini laboratoriya tekshirishlarining natijalarini buzishi mumkin. Isitma 3 kundan ko‘proq va og‘riq sindromi 5 kundan ko‘proq davom etganida shifokorga murojaat qilish kerak. Homiladorlik va laktatsiya davrida qo‘llanishi Paratsetamol yo‘ldosh orqali o‘tadi, terapevtik dozalarda qabul qilinganida, preparat homila uchun xavfsiz, yuqori dozalarda gepatotoksik ta’sir ko‘rsatishi mumkin, shuning uchun dozalash tartibiga qat’iy rioya qilish kerak. Emizishda ko‘krak sutidagi kontsentratsiyasi past (ona dozasidan 1-2%). Emizikli bolalar uchun noxush asoratlar qayd qilinmagan. Dozalash tartibiga qat’iy rioya qilinganida qo‘llash mumkin. Transport vositalari, mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri Preparat avtomobilni haydash yoki turli mexanizmlarni boshqarish, shuningdek yuqori diqqatni va ruhiy va harakat reaktsiyalar tezligini talab qiluvchi potentsial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanish qobiliyatiga ta’sir qilmaydi. Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.

25ºS dan yuqori bo‘lmagan xaroratda saqlansin. Muzlatilmasin!

Simptomlari: Dozani o‘tkir oshirib yuborilishi: teri qoplamalarining oqarishi, o‘tkir jigar yetishmovchiligi, me’da-ichak yo‘llari tomonidan buzilishlar (diareya, ishtahani yo‘qolishi, ko‘ngil aynishi, qusish, ichak spazmlari, me’dada og‘riq), ko‘p terlash. Jigar faoliyatining buzilishlarini simptomlari doza oshirib yuborilganidan keyin 12-48 soat o‘tgach paydo bo‘lishi mumkin.. Og‘ir darajali dozani oshirib yuborilishida – rivojlanib boruvchi entsefalopatiya bilan kechuvchi jigar yetishmovchiligi, koma, o‘lim; tubulyar nekroz bilan kechuvchi o‘tkir buyrak yetishmovchiligi (shu jumladan jigarni og‘ir shikastlanishi bo‘lmaganida ham), aritmiya, pankreatit. Dozani surunkali oshirib yuborilishi: gepatotoksiklik, nefrotoksiklik. Davolash: me’dani yuvish zaxarlanishdan keyin 4 soat o‘tgandan kech emas, adsorbentlarni qabul qilish (faollashtirilgan ko‘mir); SH-guruhi donatorlarini va glutation sintezining o‘tmishdoshlari – metioninni doza oshirib yuborilganidan keyin 8-9 soat davomida  va atsetiltsisteinni – 8 soat davomida yuborish. Qo‘shimcha davolash choralarini (metioninni yana yuborish, vena ichiga atsetiltsisteinni yuborish) o‘tkazishning zarurati, paratsetamolning qondagi kontsentratsiyasi, shuningdek uni qabul qilgandan keyin o‘tgan vaqtga qarab aniqlanadi.

Retseptsiz

Ichga qabul qilish uchun suspenziya (apelsinli, qulupnayli) 120 mg/5 ml. 100 g dan yoki 200 g dan to‘q shisha flakonda. Bir flakon davlat va rus tillaridagi tibbiyotda qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi va o‘lchov qoshiqchasi yoki o‘lchov shpritsi bilan karton qutiga joylanadi.

3 yil.