Biroz och-sariq tusli oq rangli liofllangan kukun.

O‘smalarga qarshi boshqa antibiotiklar

L01DC01

Bleomitsin tuzilishi bo‘yicha o‘smalarga qarshi faollikka ega tabiiy birikmalarga yaqin guruh namoyondalaridan biri, suvda eruvchan polipeptid hisoblanadi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 1%. Parenteral yuborilganda asosan teri va shilliq qavatlarda metabolizmga uchraydi, taqsimlanadi va to‘planadi. Buyrak faoliyati normal bo‘lgan patsiyentlarda 60-70% faol bleomitsin ko‘rinishida siydik bilan chiqariladi. Kreatinin klirensi >35 ml/minut bo‘lgan patsiyentlarda bleomitsinning yarim chiqarilish davri 115 minutni tashkil qiladi. Kreatinin klirensi <35 ml/minut bo‘lgan patsiyentlarda bleomitsinning yarim chiqarilish davri uzayadi. Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan patsiyentlarda siydik bilan 20% dan kamroq chiqarilganligi haqida xabar berilgan. Bu natija yaqqol buyrak yetishmovchiligi preparatni qonda to‘planishi mumkinligini taxmin qiladi. Bleomitsin plevra ichiga yuborilganda sklerozlovchi agent sifatida ta’sir qilgan. Bleomitsinni plevra ichiga yuborilgandan keyin tizimli so‘rilishi (taxminan 45%) taxmin qilinadi.

Terining yassi xujayrali rakiBosh va bo‘yin, shu jumladan og‘iz bo‘shlig‘i, burun-halqum, hiqidoq, qizilo‘ngach o‘smalariO‘pka rakiQalqonsimon bezi rakiTuxum kartsinomasiJinsiy olat rakiBachadon bo‘yni, tuxumdonlar, qin rakiXodjikin kasalligi, noxodjikin limfomasiLimfagranulematozKaposhi sarkomasiXavfli o‘smalarda ekssudativ plevritni davolashda qo‘llanadi.

Bleomitsinni mushak ichiga, vena ichiga, teri ostiga yoki plevra ichiga yuborish mumkin. Inyektsiya uchun yangi tayyorlangan eritmalar ishlatiladi. Mushak ichiga yoki teri ostiga yuborish uchun 15 B bemotsin 1-5 ml steril inyektsiya uchun suvda yoki 0,9% li natriy xloridining eritmasida eritiladi. Vena ichiga yuborish uchun preparat 5-20 ml 0,9% li natriy xloridida yoki inyektsiya uchun suvda suyultiriladi va 10 minut davomida sekin yuboriladi. Plevra ichiga yuborish – 60 B bemotsin 50-100 ml 0,9% li natriy xloridining eritmasida suyultiriladi va ortiqcha plevral suyuqlik olib tashlangandan va o‘pka to‘liq kengayligi tasdiqlangandan keyin yuboriladi. Chalqancha yotgan patsiyent keyingi to‘rt soat davomida bir keyin esa ikkinchi yonboshga qarab o‘giriladi. Plevra ichiga yuborish odatda og‘riqsizlantiruvchi vositalarni yoki tizimli og‘riqsizlantiruvchi preparatlarni talab qilmaydi. Preparatni parenteral yuborilganda preparat eritilgan va konteyner to‘ldirilgandan keyin preparatni yuborishdan oldin har doim mikrozarrachalar borligiga tekshirilishi kerak. Anafilaktoid reaktsiyalar bo‘lishi mumkinligi tufayli, limfomasi bo‘lgan patsiyentlar birinchi ikkita doza uchun 2 birlik yoki kamroq dozada davolanishlari kerak. Agar hech qanday o‘tkir reaktsiya yuzaga kelmasa, tavsiya etiladigan dozalarning muntazam grafigi quyidagi ketma-ketlikda davom ettirilishi mumkin: Terining yassi xujayrali raki, noxodjkin lifomasi, testikulyar kartsinoma: 0,25-0,50 B/kg (10-20 B/m2) vena ichiga, mushak ichiga yoki teri ostiga har xaftada yoki xaftasiga ikki marta yuboriladi. Xodjkin kasalligi: 0,25-0,50 B/kg (10-20 B/m2) vena ichiga, mushak ichiga yoki teri ostiga har xaftada yoki xaftasiga 2 marta yuboriladi. Agar ikki xafta davomida ijobiy dinamika kuzatilmasa, keyinchalik yaxshilanishning ehtimoli kam. Squamous xujayralarining rak o‘smalari sekinroq javob beradi, ba’zida biron-bir yaxshilanish kuzatish uchun to‘liq 3 xafta talab etiladi. Ekssudativ plevrit bilan asoratlangan xavfli o‘smalarda 60 B bir martalik doza plevra ichiga inyektsiya ko‘rinishida yuboriladi. Izoh: bemotsin o‘smalarga qarshi agentlar bilan majmuada qo‘llanilganda o‘pka intoksikatsiyasi pastroq dozalarda kuzatilishi mumkin.

Tana haroratini oshishiBosh og‘rig‘i, bosh aylanishiKo‘ngil aynishi, qusish, anoreksiyaStomatitKon’yunktivitYo‘tal, hansirash, taxipnoe, tsianozPnevmonit, o‘pka fibroziVulvitAlopetsiyaEritema, toshma, striyalar, vezikulalar, o‘choqli giperkeratoz, giperpigmentatsiya, dermatitlarDistal falangalar giperestiziyasi, barmoq uchlarini qizarishiTirnoqlar deformatsiyasi va sinishiJigar, buyrak faoliyatini buzilishiAzospermiya, amenoreyaFlebitlarEshakemi, anafilaktoid reaktsiyalarMiokard infarkti, trombotik mikroangiopatiyalar, bosh miya arteriitiLeykopeniyaIntraplevral yuborilganda mahalliy og‘riq.

Dori preparatiga shaxsiy o‘ta yuqori sezuvchanlikNafas faoliyatini yaqqol buzilishlari, o‘pka to‘qimasining fibroziYurak-qon tomir tizimi kasalliklarini og‘ir kechishiBuyrak yetishmovchiligiHomiladorlik va laktatsiya davriBolalar va 18 yoshgacha bo‘lgan o‘smirlarda qo‘llash mumkin emas.

Bemotsin kislorod qabul qiluvchi (masalan, umumiy anesteziyada) patsiyentlarda pnevmotoksik ta’sir xavfini oshiradi. Miyelotoksik va pnevmotoksik ta’sir ko‘rsatuvchi preparatlar bilan bir vaqtda qo‘llanilganda nojo‘ya samaralar rivojlanishi xavfi oshadi. Tsisplatinning nefrotoksik ta’siri oqibatida hatto past dozalarda qo‘llanilganida ham bemotsinning klirensi pasayishi va uning toksik ta’siri kuchayishi mumkin.

Keksa yoshdagi, shuningdek nur bilan davolangan yoki davolanayotgan patsiyentlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi. Buyrak faoliyatini buzilishi bo‘lgan patsiyentlarda bemotsinni chiqarilishi kamayishi mumkin. Dozaga tuzatish kiritish bo‘yicha hech qanday tavsiyalar ishlab chiqilmagan, lekin bemotsin yaqqol buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan patsiyentlarda alohida ehtiyotkorlik bilan qo‘llanishi lozim. Bemotsin qabul qilayotgan patsiyentlarni davolash vaqtida va davolagandan keyin sichkovlik bilan kuzatish kerak. Buyrak yoki jigar intoksikatsiyasi, buyrak yoki jigar laborator ko‘rsatkichlarini yomonlashishini boshlanishi tez-tez kuzatilmagan. Lekin bu o‘zgarishlar davolash boshlanganidan keyin har qanday vaqtda yuzaga kelishi mumkin. Preparat buyrak faoliyati va nafas faoliyatini mavjud buzilishlari bo‘lgan patsiyentlarda ehtiyotkorik bilan qo‘llanishi lozim. Taxminan 1% xolatlarda bemotsin chaqirgan pnevmonit avj oladi va o‘pka fibrozi rivojlanishi va o‘limga olib keladi. Bemotsin bilan bog‘liq gipotoniya, xotirani yomonlashishi, isitma, qaltirash va hansirashni o‘z ichiga oluvchi jiddiy nojo‘ya reaktsiyalar (anafilaksiya kabi) haqida limfomasi bo‘lgan taxminan 1% patsiyentlarda xabar berilgan. Bu reaktsiyalar birinchi yoki ikkinchi dozadan keyin o‘tib ketganligi tufayli, bu dozalardan keyin ehtiyotkorlik bilan nazorat qilish zarur hisoblanadi. Suvchechak (shu jumladan, yaqinda o‘tkazilgan yoki kasal bilan kontaktdan keyin), o‘rab oluvchi temiratki va o‘tkir infektsion kasalliklari bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi. Davolash jarayonida nafas a’zolari faoliyatini, ko‘krak qafasi a’zolarini rentgenologik tekshirish, buyrak, jigar faoliyatini nazorat qilish kerak.

Bemotsin bilan davolanayotgan tug‘ruq yoshidagi ayollar kontratseptsiyaning ishonchli usullaridan foydalanishlari kerak. Dori vositasini transport vositalari va potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sirining o‘ziga xosligi Dori vositasining nojo‘ya ta’sirlarini hisobga olib, avtomobilni boshqarganda va diqqatni yuqori jamlash va psixomotor reaktsiyalarning tezligini talab etuvchi potentsial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanganda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, +2oS dan +8oS gacha haroratda saqlansin. Bolalar ololmaydigan joyda saqlansin!

Simptomlari – nojo‘ya samaralarni chuqurlashishi. Davolash – simptomatik. Hayotiy muhim a’zolar faoliyatini sinchkovlik bilan nazorat qilish.

Retsept bo‘yicha

Har bir o‘ram quyidagilarni saqlaydi 15 birlik bemotsin saqlovchi bir flakon va 5 ml steril inyektsiya uchun suv saqlovchi bir ampula tibbiyotda qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan.

2 yil O‘ramida ko‘rsatilgan yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatilmasin.