Bakperazon rasmini ko'rish

Ta'sir etuvchi modda(XPN):

Sefoperazon + [Sulbaktam] (Cefoperazon + [Sulbaktam]),

Farmakalogik guruhi:

Kombinatsiyalangan preparat. Cefoperazone - uchinchi avlod sefalosporin antibiotiklari, bakteritsid ta'sir qiladi, keng ta'sir doirasiga ega; grammusbat va grammusbat mikroorganizmlarning beta-laktamazalariga chidamli aerob va anaerob grammusbat va grammusbat mikroorganizmlarga (shu jumladan Pseudomonas aeruginosa) qarshi juda faol. Sulbaktam - beta-laktam antibiotiklariga chidamli mikroorganizmlar tomonidan chiqariladigan beta-laktamazalarning qaytarilmas inhibitori; penitsillinlar va sefalosporinlarni chidamli mikroorganizmlarning beta-laktamazalari bilan yo'q qilinishini oldini oladi; penitsillin bilan bog'langan oqsillar bilan bog'lanib, penitsillinlar va sefalosporinlar bilan bir vaqtda qo'llanganda sinergizmni namoyon qiladi. Sulbaktam va sefoperazon birikmasi sefoperazonga sezgir bo'lgan barcha mikroorganizmlarga qarshi ta'sir ko'rsatadi va sinergik ta'sir ko'rsatadi (har bir komponent uchun qiymatlarga nisbatan kombinatsiyaning MIK-ni 4 baravargacha kamaytiradi) mikroorganizmlarga qarshi: Haemophilus influenzae, Bacteroides spp., Staphylococcus spp. calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Citrobacter diversus. Bu mikroorganizmlarning keng spektriga qarshi in vitro faoldir: grammusbat bakteriyalar - Staphylococcus aureus (shu jumladan penitsillinaza hosil qiluvchi va hosil qilmaydigan shtammlar), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (A guruhining beta-gemolitik shtammlari), - B guruhidagi gemolitik shtamm), ko'pchilik beta-gemolitik Streptococcus spp., Enterococcus faecalis; grammusbat bakteriyalar - Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia spp., Serratia spp. (shu jumladan Serratia marcescens), Salmonella spp., Shigella spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica; anaerob bakteriyalar - Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Lactobacillus spp.

Vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun kukun

Quyi nafas yo'llarining infektsiyalari: bronxit, pnevmoniya, bronxopnevmoniya, ammiem, o'pka xo'ppozi; siydik yo'li infektsiyalari: pielonefrit, sistit, prostatit, endometrit, gonoreya, vulvovaginit; qorin bo'shlig'i infektsiyalari: peritonit, xoletsistit, xolangit; KBB infektsiyalari: o'tkir otitis media, sinusit, tonzillit; terining va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari: furunkuloz, xo'ppoz, pyoderma, limfadenit, limfangit; osteomiyelit, qo'shma infektsiyalar; sepsis; meningit. Qorin, ginekologik va ortopedik operatsiyalardan so'ng, yurak-qon tomir jarrohligida yuqumli asoratlarning oldini olish.

In / in yoki in / m. Kattalar - kuniga 2-4 g / soat 12 soat oralig'ida; og'ir, doimiy infektsiyalar bilan - kuniga 8 g gacha. Maksimal sutkalik doza - 8 g .. Surunkali buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar (KS 30 ml / min dan kam) - dozani sozlash: KS 15-30 ml / min - sulbaktamning maksimal dozasi kuniga 2 marta 1 g, KS dan kam 14 ml / min, mos ravishda - kuniga 2 marta 500 mg. Jigar funktsiyasi buzilgan va o't yo'llari tiqilib qolgan bo'lsa, maksimal sutkalik dozasi 2 g dan oshmaydi Bolalar - kuniga 40-80 mg / kg / kun, 2-4 dozada, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda hayotning birinchi haftasida - 2 doz; og'ir, uzoq muddatli infektsiyalar uchun - kuniga 160 mg / kg gacha. Maksimal sutkalik doza kuniga 160 mg / kg ni tashkil qiladi. Agar sefoperazon faolligidan hisoblab chiqilgan kuniga 80 mg / kg dan ortiq dozani kiritish zarur bo'lsa, dozani oshirishga sefoperazonni qo'shimcha kiritish orqali erishiladi. Vena ichiga bolus yuborish uchun flakon tarkibida etarli miqdordagi 5% dekstroz eritmasi, 0,9% NaCl eritmasi, 5% dekstroz eritmasi 0,225% NaCl eritmasida, 5% dekstroz eritmasi 0,9% NaCl eritmasida yoki steril suvda eritiladi. in'ektsiya va 3 minut ichida AOK qilinadi; tomir ichiga yuborish uchun eritib oling, yuqorida aytib o'tilganidek, 20-100 ml gacha suyultiriladi va 15-60 daqiqa davomida AOK qilinadi; mushak ichiga yuborish uchun eritish uchun in'ektsiya uchun steril suv ishlatiladi. Lidokain yordamida eritma tayyorlash : suyultirish 2 bosqichda amalga oshiriladi - steril suv bilan, so'ngra 2% lidokain eritmasi bilan 0,5% lidokain eritmasi olinadi. Erituvchining umumiy hajmi 6,7 ml ni tashkil qiladi.

Allergik reaktsiyalar: ürtiker, makulopapulyar toshma, isitma, eozinofiliya, kamdan-kam hollarda anafilaktik shok. Mahalliy reaktsiyalar: vena ichiga yuborish bilan - flebit; mushak ichiga yuborish bilan - in'ektsiya joyida og'riq. Ovqat hazm qilish tizimidan: diareya, ko'ngil aynishi, qusish, psevdomembranoz kolit. Gematopoez tomondan: anemiya, neytropeniya, trombotsitopeniya, qon ketish (K vitamini etishmovchiligi). Laboratoriya ko'rsatkichlari: “jigar” transaminazalari va ishqoriy fosfataza, giperkreatininemiya, giperbilirubinemiya faolligining oshishi; gipoprotrombinemiya.

Yuqori sezuvchanlik, shu jumladan. boshqa beta-laktam antibiotiklariga, laktatsiya davri.

In'ektsiya uchun suv, 5% dekstroz eritmasi, 0,9% NaCl eritmasi, 5% dekstroz eritmasi 0,225% NaCl eritmasida, 5% dekstroz eritmasi 0,9% NaCl eritmasida. Ringer eritmasi bilan mos kelmaydi , 2% li lidokain eritmasi (in'ektsiya uchun suvdan dastlabki foydalanish mos keladigan aralashmaning hosil bo'lishiga olib keladi); aminoglikozidlar (agar kombinatsiyalashgan terapiya zarur bo'lsa, u tomir ichiga qon quyish uchun ikkita alohida tizim yordamida 2 ta preparatni ketma-ket fraktsion tomir ichiga yuborish yo'li bilan amalga oshiriladi; dozalar oralig'ida tizim mos keladigan erituvchi bilan yuvilishi kerak). Etanolni iste'mol qilish (bir vaqtning o'zida yoki davolanish tugaganidan keyin keyingi 5 kun ichida) - disulfiramga o'xshash reaktsiyani rivojlanish xavfi.

Keng ko'lamli tadbirlarni hisobga olgan holda etarli darajada monoterapiya qo'llanilishi mumkin. Bir vaqtning o'zida aminoglikozidlarni qo'llash bilan buyrak faoliyatini kuzatib borish zarur. Jigar kasalligi va / yoki o't yo'llarining obstruktsiyasi bo'lgan bemorlarda sefoperazonning T1 / 2 ko'payadi, buyrakning chiqarilishi kuchayadi. Jigarning og'ir disfunktsiyasida, safroda sefoperazon kontsentratsiyasi terapevtik bo'ladi, T1 / 2 2-4 marta ko'payadi. Dozani o'zgartirish va sarum sefoperazon kontsentratsiyasini nazorat qilish o't yo'llarining qattiq obstruktsiyasi, og'ir jigar etishmovchiligi (maksimal sutkalik doza - 2 g) uchun kerak. K vitamini etishmovchiligining rivojlanish xavfi etarli dietaga rioya qilmagan yoki ovqatning yomon emilimiga uchragan bemorlarda (kist fibrozisi bilan og'rigan bemorlar; uzoq vaqt davomida parenteral oziqlantirishda bo'lgan bemorlar). Bunday bemorlarda protrombin vaqtini kuzatish kerak; agar kerak bo'lsa, K vitaminini tayinlang. K vitamini etishmovchiligining mexanizmi bu vitaminni odatda sintez qiladigan ichak mikroflorasini bostirishdir. Uzoq muddatli davolanish bilan buyrak, jigar va gemopoetik tizimning ish ko'rsatkichlarini kuzatib borish kerak. Terapiya davrida Benedikt yoki Felling eritmalaridan foydalanganda siydikda glyukoza miqdorini aniqlashning noto'g'ri ijobiy natijalari, soxta musbat Kumbning reaktsiyasi kuzatilishi mumkin. Laktatsiya davrida erta tug'ilgan chaqaloqlarni, homilador ayollarni davolash, potentsial foyda potentsial xavfdan yuqori bo'lsa, amalga oshiriladi.

Antibiotiklar